健康教育學——階段變化理論課件

1、第五章 階段變化理論20世紀50年代有雛形，表現(xiàn)為美國羅德島大學心理學教授普羅查斯卡Prochaska與人合著向好方向轉(zhuǎn)變20世紀80年代，普羅查斯卡 Prochaska及迪可樂曼特Diclemente通過研究“吸煙行為”得到發(fā)展。該理論被廣泛應(yīng)用。除了重視變化過程外，還重視對不同人群的具體需求。第一節(jié) 階段變化理論的背景與發(fā)展1、行為變化的復雜性，無法用一個單獨的理論進行解釋。階段變化理論的前提假設(shè)是什么？農(nóng)民伯伯收到一批種子，但由于其種類復雜，僅用同一種種植方法無法取得好的收成2、行為變化在一段時間內(nèi)呈現(xiàn)出不同的階段。階段變化理論的前提假設(shè)是什么？水稻種植過程中也經(jīng)歷從種子、秧苗、開花、成

2、熟的過程3、就變化而言，每個階段都具備穩(wěn)定和可變兩種特質(zhì)。階段變化理論的前提假設(shè)是什么？水稻管理的行為中，種植某品種水稻后無特殊情況不會半途改變；是否去除雜草的行為容易執(zhí)行。雜交稻，品種影響產(chǎn)量除草利于產(chǎn)量4、沒做好行為改變的準備，傳統(tǒng)的行為改變項目方法無法起效。階段變化理論的前提假設(shè)是什么？不打算種田的人，其丟荒的土地上不會憑白出產(chǎn)糧食。丟荒的土地5、特定階段采用適當?shù)母淖儾呗?，效能發(fā)揮更好階段變化理論的前提假設(shè)是什么？農(nóng)民伯伯根據(jù)水稻所處階段采用不同管理行為，方能保證產(chǎn)量。水稻收割前不宜過早斷水秧苗回青時放肥除草核心構(gòu)件的主要內(nèi)容變化階段（stages of change）變化過程（pro

3、cesses of change）決策平衡（decisional balance）自我效能（self-efficacy）第二節(jié) 階段變化理論核心構(gòu)件第二節(jié) 階段變化理論核心構(gòu)件階段變化理論的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)解釋變化階段無意向期在接下來的6個月里沒有采取行動的打算意向期在接下來的6個月里有采取行動的打算準備期打算在接下來的30天里改變行為并在以往已經(jīng)有所行動行動期在少于6個月的時間里作出了外在的行為改變維持期在多于6個月的時間里作出了外在的行為改變無意向期：無改變意向的原因有哪些？意向期：被視為長的深思期或行為的延遲。對于此階段的人，我們應(yīng)該怎么做？準備期：準備工作包括哪些？行動期：取得一定成績，時間上

4、還未達到要求。維持期：“避免復發(fā)”是該時期最主要的工作。那么，如何避免復發(fā)呢？解析“變化階段” ：第二節(jié) 階段變化理論核心構(gòu)件（一）核心構(gòu)件維持期（維持不吸煙）行動期 （戒煙）準備期 （準備戒煙）意向期 （打算戒煙）無意向期 （不打算戒煙）復原前進階段變化理論示意圖（以吸煙為例）第二節(jié) 階段變化理論核心構(gòu)件階段變化理論的結(jié)構(gòu)（續(xù)）結(jié)構(gòu)解釋變化過程提高認識發(fā)現(xiàn)和了解支持健康行為變化的新的事實、觀念及提示情感喚起經(jīng)歷危害健康行為可能引發(fā)的負面情緒（恐懼、焦慮、擔憂）并學習和釋放自我再評價意識到行為改變是一個個體身份認同的重要組成部分環(huán)境再評價意識到不健康行為對周圍環(huán)境的負面影響自我解放堅定地作出改

5、變行為的承諾求助關(guān)系為健康行為改變尋求和使用社會支持反思習慣增強對不健康行為的認知，選擇更健康的行為來替代強化管理增加對健康行為的獎賞，對不健康行為的懲處刺激控制消除誘發(fā)危害健康行為的提示或增強誘發(fā)健康行為的提醒社會解放意識到有一個支持健康行為的社會環(huán)境的到來決策平衡正面益處行為改變獲得的益處負面弊端行為改變的負面影響自我效能自信對自己能夠在不同的情境中采取健康行為的信心誘因在不同的情境中采取不健康行為的誘惑第二節(jié) 階段變化理論核心構(gòu)件（一）核心構(gòu)件 決策平衡 ： 反映出一個人對于行為改變后的利弊考量。好處利益（benefits）壞處代價（costs）行為改變第二節(jié) 階段變化理論核心構(gòu)件維持期

6、行動期維持期行動期行動期意向期意向期無意向期無意向期準備期準備期（二）階段變化理論的內(nèi)涵-行為改變的螺旋模式行為改變的螺旋模式第二節(jié) 階段變化理論核心構(gòu)件（二）階段變化理論的內(nèi)涵-變化階段與變化過程的關(guān)系階段轉(zhuǎn)變理論中不同階段涉及的心理活動變 化 階 段無意向期 意向期準備期行動期維持期變化過程提高認識情感喚起環(huán)境再評價自我再評價自我解放、社會解放反思習慣強化管理刺激控制求助關(guān)系第三節(jié) 階段變化理論的應(yīng)用第三節(jié) 階段變化理論的應(yīng)用行為變化階段干預策略無意向期意向期準備期行動期維持期討論：戒除網(wǎng)絡(luò)成癮項目中，針對不同階段應(yīng)采取什么干預策略？（參照P92）第三節(jié) 階段變化理論的應(yīng)用行為變化階段干預

7、策略無意向期普及知識的各種方式和手段；其嚴重性從哪些方面體現(xiàn)？多種政策手段促使主體意識到網(wǎng)絡(luò)沉溺的負面信息。意向期宣傳到位，解除防范心理，嘗試以溫和的方式逐漸讓其脫離網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；讓其明確作出改變的承諾。準備期支持性環(huán)境如何建造完成？對困難有所預計，提出幫扶計劃。行動期社會支持的合理；正向鼓勵。維持期如何防止反復？討論：干預網(wǎng)絡(luò)成癮項目運用的策略一、局限性1. 變化階段劃分不清2. 整體行為改變過程探究過少3. 缺乏大樣本的前瞻性研究第四節(jié) 階段變化理論的局限與發(fā)展二、未來發(fā)展1、在行為改變階段，與計劃行為理論模式結(jié)合2、與健康信念模式結(jié)合開展工作第四節(jié) 階段變化理論的局限與發(fā)展小結(jié)最有效的行為改變策略，就是在對的時間（變化階段）做對的事情（采用符合該階段的改變過程）。階段變化理論針對行為的變化階段，詳細地分類并聯(lián)系適當?shù)母淖冞^程，在眾多應(yīng)用在個體層面的行為理論中占有舉足輕重的地位。對階段變化理論而言，行為不再只是一種外