兒科常見病中醫(yī)診療進(jìn)展與體會(huì)共83頁

1、兒科常見病中醫(yī)診療進(jìn)展與體會(huì)概述(一)兒科常見疾病有調(diào)查表明,在兒科日常醫(yī)療過程中,診治數(shù)量排在前三位的病種主要有呼吸系統(tǒng)疾病,如感冒(上呼吸道感染)、咳嗽(支氣管炎)、肺炎喘嗽(肺炎)或哮喘等;排在第四、五位的主要是消化系統(tǒng)疾病,如泄瀉(腹瀉)、厭食、消化不良等。其他常見的疾病,如腎病、腎炎、病毒性心肌炎、小兒癲癇、兒童注意缺陷多動(dòng)障礙、兒童抽動(dòng)癥等(二)中醫(yī)治療優(yōu)勢病種目前大多認(rèn)為中醫(yī)兒科在下列病種(證)或疾病的某個(gè)階段具有治療優(yōu)勢。新生兒疾病:新生兒黃疸、新生兒嘔吐、新生兒腹瀉、新生兒臍部疾患等;營養(yǎng)障礙性疾病:消化不良、營養(yǎng)障礙、小兒肥胖癥等;免疫及結(jié)締組織病:支氣管哮喘、過敏性紫癜、

2、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征、濕疹等:感染性疾病:麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等病毒感染性疾病;猩紅熱等細(xì)菌感染性疾病以及蛔蟲、鉤蟲病等寄生蟲病消化系統(tǒng)疾病:鵝口瘡、口炎、胃炎、消化性潰瘍、小兒腹瀉等;呼吸系統(tǒng)疾病:急性上呼吸道感染、急性支氣箮炎、毛細(xì)支氣管炎、病毒性肺炎、非感染病因引起的肺炎、反復(fù)呼吸道感染等循環(huán)系統(tǒng)疾病:病毒性心肌炎等泌尿系統(tǒng)疾病:急性腎小球腎炎、腎病綜合征、血尿、泌尿道感染及遺尿癥等血液系統(tǒng)疾病:營養(yǎng)性貧血等神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病:小兒癲癇、小兒腦性癱瘓等內(nèi)分泌疾病:性早熟兒童和青少年常見的心理行為障礙性疾病:兒童多動(dòng)綜合征、神經(jīng)性厭食、抽動(dòng)

3、障礙。(三)兒科特色治療與西醫(yī)學(xué)相比較,中醫(yī)兒科有著更多除藥物內(nèi)服以外的獨(dú)特治療方法,如針灸、推拿、熏洗、灌腸、敷貼、熱熨、薰蒸、穴位埋線、拔罐取嚏、刮痧等等。這些方法多數(shù)作用于人體體表患病局部或相關(guān)穴位,透達(dá)于里,使失去平衡的臟腑陰陽得以調(diào)整和改善,從而達(dá)到治療的目的。這些療法簡便、經(jīng)濟(jì)、一般無毒副作用,且對一些兒科疑難病癥如脾胃病、腎病肺系疾病、傳染病等,單用或與其他療法合用有顯著的療效很多患兒臨床表現(xiàn)嚴(yán)重,但經(jīng)西醫(yī)檢查診斷后又無器質(zhì)性改變的所謂“功能性疾病”,如神經(jīng)性嘔吐、功能性腹痛、神經(jīng)性尿頻、多發(fā)性抽搐癥、汗證、遺尿癥等,中醫(yī)辨證論治更能取得較佳的療效(四)近年的主要成果在多種病毒感

4、染性疾病方面,中醫(yī)藥更有著明顯的優(yōu)勢。如遼寧中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān)的小兒肺炎研究,先后進(jìn)行了小兒肺炎中醫(yī)證治規(guī)律、小肺炎診療常規(guī)制定、小兒肺炎綜合防治方案建立等研究,該成果獲得了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。南京中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān)的多項(xiàng)小兒病毒性肺炎研究,在證候?qū)W、治療學(xué)、藥理學(xué)和新藥開發(fā)方面取得了系列研究成果,獲得包括2019年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)在內(nèi)的多項(xiàng)成果獎(jiǎng)。南京中醫(yī)藥大學(xué)以江育仁教授“脾健不在補(bǔ)貴在運(yùn)”的理論為指導(dǎo),以運(yùn)脾法為主治療小兒厭食癥取得良好效果,臨床及機(jī)理研究表明:運(yùn)脾法為主治療小兒厭食癥的療效機(jī)理主要在于調(diào)整下丘腦-胃腸激素-胃腸運(yùn)動(dòng)及其消化吸收功能較之西醫(yī)藥的“缺鋅補(bǔ)鋅”有明顯的優(yōu)勢。臨床研究表明,對腎病綜合征患兒,應(yīng)用雷公藤、昆明山海棠治療可以緩解病,對減