骨折的中醫(yī)治療

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)骨折的中醫(yī)治療所謂是外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者，通?？煞譃榻?cái)?、碎斷或斜斷?；继幙捎?、腫痛、錯(cuò)位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異?；顒?dòng)及功能障礙等種種表現(xiàn)。那么骨折了該如何治療呢?一、中醫(yī)治療骨折的方法：1、激光穴位照射主穴：頸椎骨折：大椎;胸椎骨折：神道、至陽;腰椎骨折：腎俞;骶椎骨折：長強(qiáng)。配穴：阿是穴。以主穴為主，按癥情而選，酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光儀，每穴照射10分鐘，每次共照射2030分鐘，每日1次，10次為一療程，療程間歇1天。2、刺血主穴：阿是穴

2、。阿是穴位置：局部腫脹處。以消毒三棱針直刺血腫處達(dá)骨膜下為度;骨折日久者，刺血后加拔火罐，待瘀血流出后再行手法整復(fù)，局部用夾板固定。3、體針(之一)主穴：肘內(nèi)翻：少海、小海、天井;：肘、曲池、尺澤。據(jù)癥取主穴，以28號(hào)針直刺或斜刺深達(dá)骨骺或骺板，得氣后留針2030分鐘。效欠佳者，可連接電針儀，用連續(xù)波，疏波，35次/秒，強(qiáng)度以患者可忍受為度。可配合推拿，內(nèi)翻者于針刺前在內(nèi)髁前以指點(diǎn)、按、揉、擠、掐 23分鐘，并一手托住患肘，另一手握住前臂，在肘關(guān)節(jié)伸直旋后位，按內(nèi)翻相反方向椎按外展23次;外翻則按揉外髁，使時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)收23次。每日治療1次，60次為一療程。4、針灸(之一)主穴：阿是穴;股骨骨折：

3、環(huán)跳、髀關(guān)、陰市、血海;小腿骨折：足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖。配穴：飲食不佳加中脘，體虛加涌泉。均取患側(cè)，阿是穴僅以艾灸，采用中藥接骨艾條(在純艾中加入麝香、乳香、沒藥、川芎、羌活等混合粉末制成)，每次灸20分鐘，早期用瀉法，中后期用補(bǔ)法。余穴均針刺，采用指切押刺進(jìn)針法，于夾板縫隙進(jìn)針，得氣后，早期用瀉法，中后期用補(bǔ)法。刺激數(shù)分鐘，通以電針，取二個(gè)超越骨折斷端的主穴為正負(fù)極，早期刺激宜輕，中后期刺激宜重。每日1次，10次為一療程，間隔1天，繼續(xù)治療。5、體針(之二)主穴：曲池、合谷、手三里。配穴：足三里。骨折10天內(nèi)，僅取主穴，均單側(cè)，骨折10天后加取配穴，雙側(cè)。針刺時(shí)均不解開固定夾板，在上述

4、穴位皮膚處常規(guī)消毒后進(jìn)針，主穴用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，配穴用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。留針30分鐘。骨折10天內(nèi)每日1次，骨折10天后，隔日針1次。另外，骨折10天內(nèi)可配合敷貼活血藥膏(由地鱉蟲、虎杖、黃柏等7味中藥組成)，10天為一療程，4療程為一階段。6、針灸(之二)主穴：大杼、膈俞二穴均取，斜剌至得氣，中等強(qiáng)度刺激，每次留針30分鐘。取針后艾灸3壯。每日1次，10次為一療程，療程間隔1周。7、電針主穴：阿是穴。肱骨：肩髃、曲池;尺撓骨：曲池、合谷;股骨：血海、髀關(guān);脛腓骨：足三里、解溪。配穴：內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉。阿是穴位置：骨折中心，即斷端之間(下同)主穴，每次均取阿是穴及交替選用骨折上下端穴位之一

5、，配穴，交替用健側(cè)之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得氣后，接通直流電針儀。局部穴位：骨折中心即阿是穴接負(fù)極，余穴接正極;全身配穴：上肢接正極，下肢接負(fù)極。電流量2040微安，或以病人有針感，肌肉明顯收縮為度，連續(xù)波，頻率23次/秒。每次30分鐘，每日1次，6次為一療程。療程間隔1日。一旦發(fā)生骨折盡可能少搬動(dòng)病人，如須搬動(dòng)必須動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、穩(wěn)妥，以不增加病人痛苦為原則。二、中醫(yī)辯證治療骨折四種藥物療法：祖國傳統(tǒng)中醫(yī)中藥，調(diào)理氣血，增強(qiáng)人體抵抗力，對(duì)促進(jìn)骨傷的修復(fù)愈合有著獨(dú)特的療效。主要有四種治法：1、運(yùn)脾益氣法。中醫(yī)認(rèn)為“脾者，運(yùn)化之官”、“氣者，人之根本”。人的生長發(fā)育和各種功能活動(dòng)都

6、與“脾”和“氣”密切相關(guān)，不論什么疾病都應(yīng)重視脾胃的運(yùn)化和元?dú)獾恼{(diào)攝、培補(bǔ)。骨折手術(shù)對(duì)人體而言，是繼骨折損傷后的又一個(gè)極大的創(chuàng)傷，且手術(shù)對(duì)氣血的流通有很大的阻礙，所以骨折手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)較多脾運(yùn)不暢、氣滯濕阻的癥狀，臨床上表現(xiàn)為面黃不華、納少神疲、少氣懶言、口淡無味等癥狀。此時(shí)，中醫(yī)辨證運(yùn)用健脾化濕、補(bǔ)脾益氣的中藥，如藿樸夏苓湯、參苓白術(shù)散、歸脾湯可起到調(diào)理脾胃、增進(jìn)食欲、增強(qiáng)體質(zhì)的作用，加快切口與骨折的愈合。即使沒有明顯的癥狀，適當(dāng)服用一些這類中藥或者在食物中加入一些健脾益氣的飲片如黃芪、當(dāng)歸、枸杞、米仁等也不無裨益。2、養(yǎng)陰清熱法。骨折術(shù)后不僅耗氣而且損傷陰血，有些病人術(shù)后切口長期不愈，且

7、有低熱、盜汗、多夢(mèng)、五心煩熱等表現(xiàn)，可以采用滋陰清熱的方劑，如當(dāng)歸六黃湯等。在平時(shí)飲食中可適當(dāng)?shù)囟嗍秤靡恍┖谀径?、龜、鱉、棗仁等補(bǔ)血養(yǎng)陰安神之品。3、和營通絡(luò)法。有些骨折刀口看上去已經(jīng)閉合，但局部紅腫疼痛難消或骨折遲遲不愈合、生長不佳，是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致局部氣血阻滯。根據(jù)中醫(yī)“不通則痛，通則不痛”的辯證理論，可以用理氣活血、和營通絡(luò)的方法以改善血液循環(huán)，消除腫脹疼痛，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。臨床常用血府逐瘀湯、仙方活命飲等內(nèi)服或者外敷，能收到很好的效果。4、清熱解毒法。有時(shí)傷口遲遲不能愈合是由于病菌侵入，尤其是頑固的綠膿桿菌、陰溝桿菌，或是絕大部分抗生素耐藥的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、腸球菌、屎球菌等少見病

8、菌。此時(shí)常見創(chuàng)口紅腫不愈，有膿液流出且經(jīng)久不停。這時(shí)選用內(nèi)服或外用清熱解毒的中藥也能有效地幫助控制感染，促進(jìn)炎癥的消退和吸收。臨床上常用的有五味消毒飲、黃連解毒湯等。三、中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)：俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”。骨折病人由于出血及組織損傷帶來的腫痛，使體力消耗較大，體內(nèi)組織蛋白質(zhì)的破壞分解加速。若不給病人補(bǔ)充營養(yǎng)，則耗用自體的肌肉和脂肪，身體明顯消瘦，因此對(duì)于骨折病人，除積極進(jìn)行必要的復(fù)位、固定與藥物治療外，還給予適當(dāng)?shù)娘嬍乘幧耪{(diào)理，使骨折能在較長的愈合期中順利復(fù)原，并可減輕臨床癥狀。所以，骨折病人的食療要注意各種營養(yǎng)素的平衡，切忌偏食，要建立良好的飲食制度。骨折病人需要高蛋白、高熱量膳食，以修

9、補(bǔ)破壞了的組織，如乳類、肉類、魚類、蛋類、豆類及硬果類。在骨骼的修復(fù)過程中，鈣、磷及維生素D、維生素A、維生素C都十分有益，可從乳類、雞蛋、貝殼類的蛤蜊、蝦皮、螃蟹以及動(dòng)物肝臟、魚肝油、肉、禽及粗糧中選吃。為了促進(jìn)骨折愈合，骨折病人的飲食可以根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。骨折早期(12周)：受傷部位瘀血腫脹、經(jīng)絡(luò)不通、氣血阻滯，此時(shí)治療應(yīng)以活血化瘀、行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，瘀不去則骨不能生、瘀去新骨生?？梢?，消腫散瘀為骨折愈合之首要原則。飲食原則上應(yīng)以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩食品，尤不

10、可過早食用肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉甲魚等，否則瘀血積滯，難以消散，會(huì)拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段，食療還可選用三七、當(dāng)歸各10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7天。骨折中期(34周)：瘀腫大部分吸收，此時(shí)治療原則以活血通絡(luò)、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)充高營養(yǎng)，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。食療可選用當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用2周。骨折后期(5周以上)：受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸

11、收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此時(shí)為骨折后期，治療宜補(bǔ)，通過補(bǔ)益肝腎、氣血可促進(jìn)更牢固的骨痂生成，通過舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉甲魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒等。食療可用枸杞子、續(xù)斷各10克，骨碎補(bǔ)15克，苡米50克，將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再加入另2味同煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程，每1療程后間隔35天，共用34個(gè)療程。另外，骨折的患者應(yīng)忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)。鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人認(rèn)為骨折以后多補(bǔ)充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對(duì)于長期臥床的骨

12、折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險(xiǎn)，而同時(shí)伴有血磷降低。這是由于長期臥床，一方面抑制對(duì)鈣的吸收利用，一方面腎小管對(duì)鈣的重吸收增加的結(jié)果。所以，對(duì)于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，就能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。尤其對(duì)于骨折后臥床期間的病人，盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)并無裨益，還可能有害。四、骨折的預(yù)防方法：1、練功強(qiáng)身：應(yīng)積極長期地堅(jiān)持鍛煉，增多在戶外活動(dòng)時(shí)間，多呼吸新鮮空氣，促進(jìn)全身血液循環(huán)和新陳代謝?？蛇x擇散步、慢跑、太極拳、保健操等項(xiàng)目。多活動(dòng)能使血液中的鈣質(zhì)更多地在骨骼內(nèi)存留，因而提高骨的硬度，能有效地減少骨折的發(fā)生。2、多曬太陽：陽光

13、可以促進(jìn)維生素D的合成，而鈣的代謝依賴維生素D的作用;陽光中的紫外線能促進(jìn)體內(nèi)鈣的形成和吸收，維持正常的鈣磷代謝，使骨骼中鈣質(zhì)增加而提高骨的硬度。3、未病先防：老年人不宜到人多和車多的地方活動(dòng)，下雨、下雪或地上積水、結(jié)冰時(shí)不要外出，以免跌倒而發(fā)生骨折。不要攀登梯子或爬高活動(dòng)，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢無力，反應(yīng)遲鈍而易跌倒。平時(shí)出門時(shí)，須緩步慢行，若有眼花、耳聾、頭暈等癥狀時(shí)盡量減少外出，必須外出時(shí)要有幫助攙扶走路或手拄拐杖。夜間上廁所之前，應(yīng)先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量處于興奮狀態(tài)，并可防止體位改變時(shí)的一時(shí)性低血壓的發(fā)生。洗澡時(shí)，要準(zhǔn)備好小凳子，坐著穿褲和鞋，防止跌倒。4、飲食調(diào)攝

14、：多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食，可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展。骨折早期飲食宜清淡，以利于祛瘀消腫，后期應(yīng)偏味重，選擇合適的飲食調(diào)補(bǔ)肝腎，有利于骨折的愈合和功能的恢復(fù)。5、密切觀察：當(dāng)遭受損傷后，如懷疑有骨折應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。在轉(zhuǎn)送途中，應(yīng)采取必要的臨時(shí)固定措施。如上肢骨折應(yīng)用木板將手臂固定，木板長度應(yīng)超過骨折部位的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)面。也可將骨折的手臂與胸部縛在一起固定。下肢骨折可用長木板將傷肢縛扎在一起，木板長度上至腋下，下應(yīng)超過腳跟，或可將患肢與另一健肢縛扎在一起固定。脊柱骨折應(yīng)由雙人平行搬至木板上縛扎固定，頸椎骨折應(yīng)將頭部兩側(cè)用沙袋墊好，限制頭部活動(dòng)，然后才能送醫(yī)院。如有出血，應(yīng)用清潔布臨時(shí)包扎傷口，然后用止血帶結(jié)扎。一般止血帶結(jié)扎時(shí)間每次不超過1小時(shí)，每隔1小時(shí)可放松止血