健康管理師--健康管理培訓(xùn)ppt課件

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康管理職業(yè)道德健康保險(xiǎn)與健康管理健康管理服務(wù)營銷與相關(guān)健康產(chǎn)品健康管理相關(guān)法律法規(guī)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)倫理英國韋氏大辭典對(duì)于倫理的定義是:一門探討什么是好什么是壞,以及討論道德責(zé)任與義務(wù)的學(xué)科。倫理一詞在中國最早見于樂記:樂者,通倫理者也。倫理一般是指一系列指導(dǎo)行為的觀念,是從概念角度上對(duì)道德現(xiàn)象的哲學(xué)思考，它不僅包含著人與人、人與社會(huì)和人與自然之間關(guān)系處理中的行為規(guī)范,而且也深刻蘊(yùn)涵著依照一定原則來規(guī)范行為的深刻道理。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念(） 是研究醫(yī)學(xué)道德及與之密切相關(guān)內(nèi)容（醫(yī)學(xué)實(shí)踐、教研）的科學(xué)。是一般倫理學(xué)理論在醫(yī)療領(lǐng)域中的具體應(yīng)用。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2. 健康管理倫理的定義(）是指個(gè)人、團(tuán)體、

2、國家在健康管理中應(yīng)該遵守的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，及其對(duì)公共健康應(yīng)該承擔(dān)的道德責(zé)任。 是醫(yī)學(xué)倫理的組成部分及豐富內(nèi)容。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)3. 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的概念(） 指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中調(diào)整各種醫(yī)療（服務(wù)相關(guān)）人際關(guān)系所應(yīng)遵循的根本指導(dǎo)原則或標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)4.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的內(nèi)容與作用(）內(nèi)容：防病治病、救死扶傷、實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義、全心全意為人民提供健康服務(wù)。作用：指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識(shí)和醫(yī)德行為、調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)與社會(huì)的道德關(guān)系。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)5.健康管理倫理原則的主要內(nèi)容(）以人為本、以健康為中心的原則公平合理的原則保守秘密的原則有利和主體原則優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以人為本、以健康為中

3、心1)了解、熱愛服務(wù)對(duì)象；2)尊重服務(wù)對(duì)象； 3)面向社區(qū)各個(gè)層次提供不同服務(wù)； 4)正確判斷，及時(shí)處理服務(wù)對(duì)象的相關(guān)健康問題。公平合理的原則1)服務(wù)對(duì)象平等享有與利用保健服務(wù)、衛(wèi)生資源。 服務(wù)全民，不只是“高端”人群。2)形成服務(wù)與被服務(wù)的雙向互動(dòng)關(guān)系。 3)服務(wù)中優(yōu)先考慮服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)需要。 4)公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在知情、同意的基礎(chǔ)上接受服務(wù)。保守秘密的原則1)建立并妥善保管健康檔案；2)不泄露服務(wù)對(duì)象的健康信息；3)正確對(duì)待服務(wù)對(duì)象的隱私:性道德、行為及病。4)做好上門服務(wù)的保密工作。有利和主體原則1)讓健康管理“花錢少，獲益大”。2)維護(hù)服務(wù)對(duì)象利益，并使之利益最大化。 3)健康為主，效果

4、明顯。 4)爭取服務(wù)對(duì)象的配合，發(fā)揮服務(wù)對(duì)象的主體作用。優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則1)了解、發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象健康需求。2)以生活方式疾病為管理重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)慢性非傳染性疾 病的預(yù)防與控制。 3)加強(qiáng)對(duì)健康管理人員的培養(yǎng)，使健康管理隊(duì)伍盡快從 以治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂休^高健康管理能力和水平的 健康管理提供者。4)順應(yīng)社會(huì)需求，提高健康管理質(zhì)量。 6.健康管理倫理關(guān)系的概念及內(nèi)容(） 是指在健康管理過程中服務(wù)雙方建立的各種關(guān)系。 包括：健康管理提供者與社會(huì)人群的關(guān)系、健康管理提供者與服務(wù)對(duì)象的關(guān)系、健康管理提供者之間的關(guān)系和服務(wù)對(duì)象與社會(huì)、環(huán)境的關(guān)系等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)7.健康管理的倫理關(guān)系的性質(zhì)、作用及特點(diǎn)(）性質(zhì)：是一種

5、雙向的、特定的、動(dòng)態(tài)的關(guān)系，是醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系的重要組成部分。作用：是健康管理實(shí)踐中的重要一環(huán)，是健康管理取得實(shí)效的必要前提。特點(diǎn)：與醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系不同。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)8.健康管理的倫理規(guī)范的概念及作用(）概念：在健康管理實(shí)踐中服務(wù)雙方應(yīng)共同遵守的行為準(zhǔn)則。是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的重要方面，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的豐富與發(fā)展。作用：規(guī)范健康管理服務(wù)雙方的行為，協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，提高健康管理質(zhì)量。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)9.健康管理倫理規(guī)范內(nèi)容(）服務(wù)提供者規(guī)范：以人為本、文明管理；增進(jìn)責(zé)任、積極主動(dòng)；尊重個(gè)性、保護(hù)隱私；加強(qiáng)修養(yǎng)、提高水平；健全機(jī)制、規(guī)范制度；有效評(píng)價(jià)、完善監(jiān)督；服務(wù)社會(huì)、保障健康。服務(wù)對(duì)象規(guī)范：與時(shí)俱進(jìn)、科學(xué)管理；重

6、視權(quán)利、履行義務(wù)；配合管理、體現(xiàn)主體；彰顯責(zé)任、實(shí)踐健康。共同遵守規(guī)范：雙方平等、互相尊重；遵守法律、實(shí)踐規(guī)范；相互信任、相互依托；良好合作，健康和諧。10.健康管理中權(quán)利的概念及作用(）含義：是指在健康管理過程中服務(wù)雙方應(yīng)有的權(quán)利和必須保障的利益。作用：保障雙方權(quán)利是健康管理實(shí)踐和諧發(fā)展的前提。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)11.服務(wù)對(duì)象在健康管理中的權(quán)利(）合理的、平等的健康保健權(quán)利；知曉健康管理相關(guān)措施及進(jìn)程的權(quán)利；保護(hù)自身正當(dāng)利益的權(quán)利；要求保守秘密和隱私的權(quán)利；要求賠償健康損害的權(quán)利。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)12.健康管理提供者在健康管理中的權(quán)利(）維護(hù)服務(wù)對(duì)象健康的權(quán)利為服務(wù)對(duì)象提供健康服務(wù)的權(quán)利恰當(dāng)使用干涉權(quán)、拒

7、絕權(quán)等醫(yī)學(xué)倫理學(xué)13.健康管理中義務(wù)的概念(） 指在健康管理過程中服務(wù)雙方應(yīng)盡的義務(wù)，是和享有的權(quán)利相對(duì)應(yīng)的，是健康管理。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)15.服務(wù)對(duì)象在健康管理中的義務(wù)(）保持和恢復(fù)健康；承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用；支持、配合健康管理工作；不傷害服務(wù)者醫(yī)學(xué)倫理學(xué)16.健康管理提供者在健康管理中的義務(wù)(）對(duì)服務(wù)對(duì)象的義務(wù)：提供科學(xué)的健康保健服務(wù)、為其解除痛苦、宣傳教育、保密和隱私、滿足對(duì)象正當(dāng)需求等。對(duì)社會(huì)的義務(wù)： 面向全社會(huì)的預(yù)防保?。?提高社會(huì)人群生命質(zhì)量； 推進(jìn)健康事業(yè)發(fā)展等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)道德職業(yè)道德41.職業(yè)道德的概念(） 職業(yè)道德是人們在進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)過程中，一切符合職業(yè)要求的心理意識(shí)、行為準(zhǔn)則和行為規(guī)范的

8、總和。它是內(nèi)在的、非強(qiáng)制性的約束機(jī)制。職業(yè)道德2.職業(yè)道德的本質(zhì)(）是生產(chǎn)發(fā)展和社會(huì)分工的產(chǎn)物是人們在職業(yè)實(shí)踐活動(dòng)過程中形成的規(guī)范是執(zhí)業(yè)活動(dòng)的客觀要求是社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的特殊社會(huì)意識(shí)形態(tài)職業(yè)道德3.職業(yè)道德的基本要求(）愛崗敬業(yè)誠實(shí)守信辦事公道服務(wù)群眾奉獻(xiàn)社會(huì)職業(yè)道德4.職業(yè)道德的基本職業(yè)守則(）健康管理師不得在性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價(jià)值觀等方面歧視個(gè)體或群體；健康管理師首先應(yīng)該讓個(gè)體或群體了解健康管理工作的性質(zhì)、特點(diǎn)及他們自身的權(quán)利和義務(wù)；在工作中，雙方應(yīng)就重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)簽訂書面協(xié)議；健康管理師應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則職業(yè)道德健康保險(xiǎn)與健康管理1.健康保險(xiǎn)

9、的概念 (） 健康保險(xiǎn)是以人的身體健康為目標(biāo)的，是對(duì)因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險(xiǎn)，同時(shí)健康保險(xiǎn)還包括因年老、疾病或傷殘需要長期護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋ｋU(xiǎn)。健康保險(xiǎn)與健康管理2.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的概念 ( ） 國家實(shí)施的基本醫(yī)療保障制度，是為保障人民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，國家通過立法形式強(qiáng)制推行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。健康保險(xiǎn)與健康管理3、商業(yè)健康保險(xiǎn)的概念 ( ） 在被保險(xiǎn)人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)保障形式。本章中的健康保險(xiǎn)主要是指商業(yè)健康保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)與健康管理4、疾病保險(xiǎn)的概念 ( ） 指以約定疾病的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)與健康管

10、理5、疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn) ( ） 1.保險(xiǎn)金的給付條件只依據(jù)疾病診斷結(jié)果，不與治療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)；2.疾病保險(xiǎn)的主要產(chǎn)品類型是重大疾病保險(xiǎn)，即當(dāng)被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同中規(guī)定的重大疾病或疾病狀態(tài)并符合其嚴(yán)重程度的定義時(shí)，保險(xiǎn)公司按照約定保險(xiǎn)金額履行給付責(zé)任的保險(xiǎn)；3.為了防止被保險(xiǎn)人帶病投保，降低逆選擇的風(fēng)險(xiǎn)，疾病保險(xiǎn)合同通常設(shè)有等待期。健康保險(xiǎn)與健康管理6、重大疾病保險(xiǎn)的概念 ( ） 主要是給被保險(xiǎn)人罹患重大疾病提供財(cái)務(wù)保障，從而避免被保險(xiǎn)人及其家屬無錢就醫(yī)，或者在接受治療后導(dǎo)致整體生活質(zhì)量下降，甚至陷入巨大的經(jīng)濟(jì)窘迫中。 健康保險(xiǎn)與健康管理7、重大疾病保險(xiǎn)的分類 ( ） 健康保險(xiǎn)與健康管

11、理根據(jù)保險(xiǎn)期限的不同一年期重大疾病保險(xiǎn)定期重大疾病保險(xiǎn)終身重大疾病保險(xiǎn)7、重大疾病保險(xiǎn)的分類 ( ） 健康保險(xiǎn)與健康管理根據(jù)是否獨(dú)立存在以主險(xiǎn)形式存在的重大疾病保險(xiǎn)以附加險(xiǎn)形式存在的重大疾病保險(xiǎn)7、重大疾病保險(xiǎn)的分類 ( ） 健康保險(xiǎn)與健康管理根據(jù)投保人群的性質(zhì)全體重大疾病保險(xiǎn)個(gè)人重大疾病保險(xiǎn)7、重大疾病保險(xiǎn)的分類 ( ） 健康保險(xiǎn)與健康管理根據(jù)不同的人口屬性少兒重大疾病保險(xiǎn)女性重大疾病保險(xiǎn)男性重大疾病保險(xiǎn)7、重大疾病保險(xiǎn)的分類 ( ） 健康保險(xiǎn)與健康管理根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任的不同純疾病保障型疾病保障與死亡保障結(jié)合型8、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念 ( ） 指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療

12、期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)與健康管理9、醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn) ( ） 1.醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出作為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)。2.醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險(xiǎn)金的給予行為，醫(yī)療保險(xiǎn)可以分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。按照保障責(zé)任范疇，醫(yī)療保險(xiǎn)可分為基本型醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)。3.醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜。健康保險(xiǎn)與健康管理10、我國補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基本狀況( ） 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)充性的二次補(bǔ)償，有效地提升了參保人員的醫(yī)療保障程度。社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

13、相結(jié)合，構(gòu)成我國多層次的社會(huì)醫(yī)療保障體系。健康保險(xiǎn)與健康管理11.失能收入損失保險(xiǎn)的概念 ( ） 指以因約定疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)與健康管理12.失能收入損失保險(xiǎn)的特點(diǎn) ( ） 1）失能收入損失保險(xiǎn)界定的核心一為工作能力喪失，二為失能導(dǎo)致收入損失。2）失能收入損失保險(xiǎn)主要是滿足被保險(xiǎn)人因暫時(shí)或永久喪失工作能力后的基本生活需求，而不是承諾保證以往的生活方式。3）失能收入損失保險(xiǎn)的給付期間可長可短。健康保險(xiǎn)與健康管理12.失能收入損失保險(xiǎn)的特點(diǎn) ( ） 4）在失能收入損失保險(xiǎn)的合同中通常設(shè)有免責(zé)期條款。5）在

14、實(shí)際操作中，失能收入損失保險(xiǎn)最大的困難和風(fēng)險(xiǎn)是判斷被保險(xiǎn)人是否持續(xù)滿足賠付條件，并在被保險(xiǎn)人恢復(fù)工作能力的情況下及時(shí)終止保險(xiǎn)金給付。6）特殊條款，失能收入損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同中常常提供保費(fèi)豁免，即約定在全廢發(fā)生之后持續(xù)處于全殘狀態(tài)時(shí)的保費(fèi)將無需交納。健康保險(xiǎn)與健康管理13、護(hù)理保險(xiǎn)的概念 ( ） 指以因約定的日常生活能力障礙引發(fā)護(hù)理需要為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人的護(hù)理費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)與健康管理14、護(hù)理保險(xiǎn)的特點(diǎn) ( ） 1）主要形式是長期護(hù)理保險(xiǎn)，以50歲以上的中老年人為主要消費(fèi)群體，可以個(gè)人購買，也可以由企業(yè)為員工購買。2）護(hù)理保險(xiǎn)需要制定理賠判別標(biāo)準(zhǔn)表。3）長期護(hù)理保險(xiǎn)具

15、有多種形式的保險(xiǎn)責(zé)任。4）長期護(hù)理保險(xiǎn)通常在保險(xiǎn)合同中承諾保單的可續(xù)保性，保證了長期護(hù)理保單的長期有效性。健康保險(xiǎn)與健康管理15、健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn) ( ） 不確定性。多發(fā)性。長期性。健康保險(xiǎn)與健康管理16、健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的原理( ） 保險(xiǎn)人、投保方和醫(yī)療服務(wù)提供者三方在追求各自利益最大化時(shí)的沖突以及保險(xiǎn)人較為粗放的經(jīng)營管理方式是健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因。 健康保險(xiǎn)與健康管理16、健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的原理( ） 健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素主要分為內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素和外在風(fēng)險(xiǎn)因素。內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素主要是指因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司企業(yè)經(jīng)營管理不規(guī)范、不嚴(yán)格所帶來的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程上，就是產(chǎn)品設(shè)計(jì)、承保以及理賠過程中的一系

16、列風(fēng)險(xiǎn)。外在風(fēng)險(xiǎn)主要指來自于投保方的風(fēng)險(xiǎn)、開放保險(xiǎn)市場帶來的風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化所導(dǎo)致的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，主要包括投保方逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)等。健康保險(xiǎn)與健康管理16、健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的原理( ） 風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)一個(gè)組織或個(gè)人用以減低風(fēng)險(xiǎn)負(fù)面影響（消極結(jié)果）的決策過程。健康保險(xiǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)專業(yè)化的風(fēng)險(xiǎn)管理，需要專業(yè)的健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理控制技術(shù)來尋找并確認(rèn)存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的強(qiáng)度和頻度進(jìn)行排列，制定并執(zhí)行各種行動(dòng)方案來控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，減少、消除、轉(zhuǎn)移或避開這些風(fēng)險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)與健康管理17、商業(yè)健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的傳統(tǒng)方法( ） 1）條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制。2）

17、核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制。3）理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制。4）對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法再保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)與健康管理18、商業(yè)健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的新方法( ） 1）對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程的控制2）醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償方式。3）無賠款優(yōu)待和其他利潤分享措施。4）健康管理機(jī)制。5）管理式醫(yī)療。健康保險(xiǎn)與健康管理19、健康保險(xiǎn)需求的影響因素 ( ） 1）居民的當(dāng)前保險(xiǎn)產(chǎn)品購買力。2）保險(xiǎn)消費(fèi)意識(shí)。3）醫(yī)療費(fèi)用的增長。 4）人口老齡化程度。健康保險(xiǎn)與健康管理20、我國健康保險(xiǎn)供給的狀況 ( ） 保費(fèi)收入大幅增長。市場主體眾多。保險(xiǎn)產(chǎn)品品種豐富。 積極服務(wù)于政府基本醫(yī)療保障體系建設(shè)。健康保險(xiǎn)與健康管理21、健康保險(xiǎn)發(fā)展的影響因素(） 1）健康保險(xiǎn)信息

18、的非對(duì)稱性。2）健康保險(xiǎn)需求的特殊性。3）疾病風(fēng)險(xiǎn)的高度關(guān)注性。 健康保險(xiǎn)與健康管理22、道德風(fēng)險(xiǎn)的概念(） 投保人因有保險(xiǎn)保護(hù)而發(fā)生行為悖理，從而增加的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，增加了保險(xiǎn)損失和保險(xiǎn)賠付發(fā)生的可能性。健康保險(xiǎn)與健康管理23、逆向選擇的概念(） 當(dāng)被保險(xiǎn)人更清楚地認(rèn)識(shí)到保險(xiǎn)對(duì)他利弊大小而做出選擇時(shí)產(chǎn)生的一種行為。健康保險(xiǎn)與健康管理24、我國健康保險(xiǎn)發(fā)展面臨的問題(） 1）競爭格局。2）專業(yè)化發(fā)展。3）產(chǎn)品期限。4）賠付率。健康保險(xiǎn)與健康管理5）合作機(jī)制。6）賠付風(fēng)險(xiǎn)控制。7）專業(yè)技術(shù)能力。25、健康保險(xiǎn)行業(yè)中健康管理的定義(） 指保險(xiǎn)管理與經(jīng)營機(jī)構(gòu)在為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)保障和醫(yī)療補(bǔ)償?shù)倪^程中

19、，利用醫(yī)療服務(wù)資源或利用與醫(yī)療、保健服務(wù)提供者的合作，以控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或?qū)崿F(xiàn)差異化服務(wù)為目標(biāo)，對(duì)客戶實(shí)施的健康指導(dǎo)和診療干預(yù)等服務(wù)活動(dòng)。健康保險(xiǎn)與健康管理26、健康保險(xiǎn)行業(yè)中健康管理的主要類型(） 1.健康指導(dǎo)類：健康咨詢和健康危害2.診療干預(yù)類：就診服務(wù)和診療保障健康保險(xiǎn)與健康管理27、健康管理在健康保險(xiǎn)中的作用(） 1）延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容。2）控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn)。3）拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域。 健康保險(xiǎn)與健康管理28、健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義(） 健康保險(xiǎn)促進(jìn)健康管理的資源配置與整合。健康保險(xiǎn)可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道。健康保險(xiǎn)能夠加強(qiáng)可管理的良好認(rèn)同度。 健康保險(xiǎn)與健康管理29、健康保險(xiǎn)與健康管理

20、合作的模式(） 1）服務(wù)完全外包模式。2）自行提供服務(wù)模式。3）共同投資模式。 健康保險(xiǎn)與健康管理 健康管理服務(wù)營銷與相關(guān)健康產(chǎn)品1、健康管理服務(wù) (） 通俗理解：針對(duì)個(gè)體或群體的健康需求所實(shí)施的一項(xiàng)專業(yè)化服務(wù)。 要用“服務(wù)”理念從業(yè)service“微笑、和善、貴賓、邀請、溫馨環(huán)境、熱情關(guān)愛”健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品2、美國健康管理的主要服務(wù)內(nèi)容(） 作為市場化的健康服務(wù)，其主要服務(wù)內(nèi)容為健康評(píng)估、健康教育、營養(yǎng)與膽固醇水平干預(yù)、高血壓管理、體重管理、運(yùn)動(dòng)管理、生活行為矯正、工作壓力管理、控制物質(zhì)濫用等。 最大消費(fèi)：保險(xiǎn)公司、企業(yè)雇主健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品3、美國健康管理服務(wù)包括的層次(） 提高

21、健康認(rèn)知水平：方案改變生活方式：具體目標(biāo)，至少12周建立支持性環(huán)境：最能產(chǎn)生效果 禁煙、食堂少油鹽、水果、運(yùn)動(dòng)器材、晉級(jí)健康指標(biāo)等。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品4、提高健康認(rèn)知水平的常用方法(） 包括通訊手段、宣傳畫、公益廣告、健康知識(shí)專家講座、DVD、健康教育基地、網(wǎng)站、專題工作坊等。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品5、健康管理服務(wù)特性(） 無形性不可分割性不穩(wěn)定性健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品易逝性客戶滿意標(biāo)準(zhǔn)不同客戶的參與程度6、健康管理的行業(yè)本質(zhì)(） 健康管理的行業(yè)本質(zhì)就是“管理”二字。 管理即是一個(gè)計(jì)劃以及為達(dá)成計(jì)劃所實(shí)施的一切活動(dòng)。不斷循環(huán)的過程。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品7、健康管理P

22、DCA循環(huán)的主要階段及主要實(shí)施步驟(）四個(gè)階段八個(gè)步驟實(shí)施 階段步驟工作重點(diǎn)第一階段：Plan（計(jì)劃階段）第一步健康身體檢查，分析健康現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)健康問題第二步分析健康問題中各種危險(xiǎn)因素第三步分析影響健康風(fēng)險(xiǎn)的行為危險(xiǎn)因素第四步針對(duì)行為危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)計(jì)劃（開具健康管理處方）第二階段：Do（實(shí)施）第五步按干預(yù)計(jì)劃內(nèi)容執(zhí)行第三階段：Check（檢查）第六步把執(zhí)行結(jié)果與要求達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)行績效評(píng)價(jià)第七步把成功的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來，制定相應(yīng)的健康行為標(biāo)準(zhǔn)第四階段：Action（處理）第八步把沒有解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)8、健康管理師運(yùn)用軟件信息管理功能的服務(wù)路徑( ） 健康體檢-風(fēng)

23、險(xiǎn)評(píng)估-管理分組-干預(yù)處方-執(zhí)行處方-績效檢查（健康體檢+健康評(píng)估）-確定下一步的健康管理計(jì)劃 健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品9、健康管理服務(wù)營銷過程(） 主要包括確定目標(biāo)客戶、分析評(píng)價(jià)需求、（產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)）、選擇和利用資源、確定產(chǎn)品價(jià)值、促進(jìn)客戶購買、通過實(shí)施服務(wù)過程實(shí)現(xiàn)客戶健康價(jià)值。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品10、健康管理人群需求特征(） 需求的被動(dòng)性需求的不確定性需求的差異性需求的發(fā)展性健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品需求的外部關(guān)聯(lián)性需求的廣泛性需求的超前性與滯后性需求的重復(fù)性11、健康管理消費(fèi)行為特征(） 習(xí)慣型（被動(dòng)）經(jīng)濟(jì)型理智型健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品盲目型躲閃型跟風(fēng)型12、消費(fèi)者的購買決策過程 (）

24、健康消費(fèi)者購買決策，是指消費(fèi)者謹(jǐn)慎地評(píng)估健康管理服務(wù)產(chǎn)品的品牌屬性，并進(jìn)行理性選擇，即用最少的成本購買能滿足某一特定需要的過程。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品12、消費(fèi)者的購買決策過程 (） 一般消費(fèi)者決策需要五個(gè)階段健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品識(shí)別需求（健康體檢）搜索信息（健康評(píng)估）備選方案評(píng)估（健康干預(yù)套餐）選擇購買購買后評(píng)估13、健康管理服務(wù)營銷組合的主要內(nèi)容(） 一般包括產(chǎn)品介紹、價(jià)格、渠道、促銷、物理特征、流程、人員。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品14、健康管理產(chǎn)品的定義(） 健康管理產(chǎn)品是健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供給服務(wù)對(duì)象用于滿足其健康需要和欲望的服務(wù)，包括有形和無形服務(wù)。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品健康管理服務(wù)產(chǎn)品

25、團(tuán)體：項(xiàng)目多少（講座、咨詢、環(huán)境、制度等）個(gè)體：年齡、職業(yè)、收入、健康狀況等生活方式管理：體重、膳食、運(yùn)動(dòng)、戒煙 等專題疾病管理：高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病等 健康管理產(chǎn)品15、服務(wù)產(chǎn)品的定價(jià)方法 (） 成本導(dǎo)向定價(jià)法競爭導(dǎo)向定價(jià)法需求導(dǎo)向定價(jià)法健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品16、成本導(dǎo)向定價(jià)法公式(） 不含稅價(jià)格= 直接成本+間接成本+（邊際）利潤健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品17、健康管理服務(wù)營銷采取的方式(） 直銷 分銷代理 網(wǎng)絡(luò)營銷（未來主渠道）健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品18、健康相關(guān)產(chǎn)品分類(） 消毒產(chǎn)品涉水產(chǎn)品新資源產(chǎn)品保健食品化妝品健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品19、消毒產(chǎn)品的審評(píng)依據(jù) (） 依據(jù)中華人民共和

26、國傳染病防治法及其實(shí)施辦法和消毒管理辦法健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品20、涉水產(chǎn)品的概念(） 指涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品。凡在飲用水生產(chǎn)和供水過程中與飲用水接觸的聯(lián)、接、止水材料，塑料及有機(jī)合成管材、管件，防護(hù)涂料、水除垢劑、處理劑、水質(zhì)處理器及其他材料和化學(xué)物質(zhì)都是涉水產(chǎn)品。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品21、涉水產(chǎn)品的識(shí)別(） 查驗(yàn)衛(wèi)生批件看材料品質(zhì)看制造、裝配工藝及外觀健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品22、新資源食品主要內(nèi)容(） 在我國無食用習(xí)慣的動(dòng)物、植物和微生物從動(dòng)物、植物、微生物中分離的在我國無食用習(xí)慣的食品原料在食品加工過程中食用的微生物新品種因采用新工藝生產(chǎn)導(dǎo)致原有成分或者結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的食品原料健康管

27、理服務(wù)營銷與產(chǎn)品23、化妝品的定義(） 指以涂抹、噴灑或者其他類似方法，散布于人體表面的任何部位，如皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲、唇、齒等，以達(dá)到清潔、保養(yǎng)、美容、修飾和改變外觀，或者修正人體氣味，保持良好狀態(tài)為目的的化學(xué)工業(yè)品或精細(xì)化工產(chǎn)品。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品24、健康相關(guān)產(chǎn)品的命名原則(） 符合國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。反應(yīng)產(chǎn)品的真實(shí)屬性，簡明、易懂，符合中文語言習(xí)慣。名稱由商標(biāo)名、通用名、屬性名三部分組成，器械類產(chǎn)品名稱還應(yīng)當(dāng)有產(chǎn)品型號(hào)。名稱順序?yàn)樯虡?biāo)名、型號(hào)、通用名、屬性名。健康相關(guān)產(chǎn)品命名時(shí)禁止使用一些內(nèi)容。進(jìn)口健康相關(guān)產(chǎn)品的中文名稱應(yīng)盡量與外文名稱對(duì)應(yīng)。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品25、健康相關(guān)產(chǎn)品命名時(shí)禁止使用內(nèi)容(） 消費(fèi)者不易理解的專業(yè)術(shù)語及地方方言虛假、夸大和絕對(duì)化的詞語，如“特效”“高效”“奇效”“廣譜”“第X代”等庸俗或帶有封建迷信色彩的詞語已經(jīng)批準(zhǔn)的藥品名外文字母、漢語拼音、符號(hào)等。如為注冊商標(biāo)或必須用外文字母、符號(hào)的，需要在說明書中用中文說明。健康管理服務(wù)營銷與產(chǎn)品26、健康維護(hù)產(chǎn)品的主要內(nèi)容(） 健康維護(hù)產(chǎn)品沒有官方的權(quán)威定義，一般指能夠直接或間接促進(jìn)和改善人類健康的