
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1、PAGE PAGE - 27 -表1-1: (編 號(hào))吉林省環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查調(diào)查表(一般(ybn)企事業(yè)單位)單位名稱: 行業(yè)類別: 建檔單位(dnwi): 建檔時(shí)間: 吉林省環(huán)保廳制(2015)表1-2:吉林省環(huán)境保護(hù)大檢查企事業(yè)單位(dnwi)信息表(一)基本(jbn)情況單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)網(wǎng)格化責(zé)任人法定代表人環(huán)保聯(lián)系人聯(lián)系方式固話手機(jī)地 址地理坐標(biāo)中心經(jīng)度 中心緯度 上年排污收費(fèi)情況核定繳納數(shù)額排污許可證情況發(fā)放時(shí)間有效期至實(shí)際繳納數(shù)額發(fā)放單位鍋爐臺(tái)數(shù)及蒸噸 臺(tái) 蒸噸其中生活鍋爐數(shù) 臺(tái) 蒸噸其中生產(chǎn)鍋爐數(shù) 臺(tái) 蒸噸其中備用鍋爐數(shù) 臺(tái) 蒸噸(二)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)保執(zhí)
2、行(zhxng)情況建設(shè)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目性質(zhì)開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間環(huán)境影響評(píng)價(jià)試生產(chǎn)竣工驗(yàn)收備注有無(wú)批復(fù)審批部門是否通過(guò)試生產(chǎn)試生產(chǎn)時(shí)間是否通過(guò)驗(yàn)收驗(yàn)收時(shí)間(三)污染物排放及污染治理設(shè)施(shsh)建設(shè)情況主要污染因子排放量排放濃度污染物排放執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)處理工藝治理設(shè)施建設(shè)情況處理能力排放去向設(shè)計(jì)實(shí)際水氣(四)固體廢物及危險(xiǎn)廢物管理(gunl)情況(qngkung)固體廢物名稱產(chǎn)生量綜合利用量/年處置量/年貯存量/年危險(xiǎn)廢物名稱主要有害成分產(chǎn)生量/年處置量/年貯存量/年是否辦理轉(zhuǎn)移聯(lián)單(五)污染源自動(dòng)監(jiān)控(jin kn)設(shè)施情況監(jiān)控點(diǎn)位類型安裝位置安裝時(shí)間驗(yàn)收時(shí)間設(shè)備型號(hào)監(jiān)測(cè)因子運(yùn)營(yíng)方式運(yùn)營(yíng)單位(六)環(huán)境安
3、全(nqun)管理情況企業(yè)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)一般 較大 重大環(huán)境應(yīng)急預(yù)案是否備案是 否備案單位備案文號(hào) 事故廢水受納水體及所屬流域企業(yè)周邊三公里范圍內(nèi)環(huán)境敏感點(diǎn)情況環(huán)境應(yīng)急救援物資裝備儲(chǔ)備情況風(fēng)險(xiǎn)防控設(shè)施建設(shè)情況及防控等級(jí)應(yīng)急池、圍堰等風(fēng)險(xiǎn)防范設(shè)施容積,是否有容納最大事故量的能力是 否是否保持日常清空是 否能否自流式收集泄漏物和廢水是 否是否建設(shè)雨污切換閥門是 否是否建設(shè)總排口關(guān)閉設(shè)施是 否是否具有防止泄漏物、消防水流入排洪溝的措施 是 否事故狀態(tài)下生產(chǎn)廢水能否導(dǎo)入應(yīng)急池是 否危險(xiǎn)化學(xué)品使用及儲(chǔ)存情況危險(xiǎn)化學(xué)品名稱年使用量最大儲(chǔ)存量圍堰容積是否達(dá)到臨界量是 否尾礦庫(kù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控壩下是否建有尾礦滲濾液
4、收集設(shè)施是 否尾礦滲濾液收集設(shè)施是否完整并維護(hù)良好是 否是否建有有“三防”措施是 否周邊是否建設(shè)地下水監(jiān)測(cè)井 是 否尾礦庫(kù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控情況下游10公里內(nèi)有江、河、湖庫(kù) 是 否 下游1公里內(nèi)有危險(xiǎn)廢物儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸場(chǎng)所 是 否 下游3公里是否有居民聚集區(qū) 是 否(七)核技術(shù)應(yīng)用(yngyng)類管理情況 輻射安全許可證號(hào)是否在有效期內(nèi)是 否放射源(類別及數(shù)量) 類放射源 枚,類放射源 枚,類放射源 枚,類放射源 枚,類放射源 枚射線裝置(類別及數(shù)量) 類射線裝置 臺(tái),類射線裝置 臺(tái),類射線裝置 臺(tái)非密封放射源使用場(chǎng)所(甲、乙、丙)等級(jí)。放射性廢源(物)數(shù)量 個(gè)(公斤)是否有輻射電離輻射標(biāo)志是
5、否屏蔽防護(hù)門、窗是 否安全聯(lián)鎖裝置設(shè)置情況是否是否配備個(gè)人防護(hù)用品是 否輻射工作人員是否佩戴個(gè)人劑量計(jì)是 否輻射安全培訓(xùn)率 %“三同時(shí)”制度執(zhí)行情況環(huán)評(píng)驗(yàn)收安全和防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告是 否(八)存在(cnzi)的環(huán)境(hunjng)問(wèn)題及提出(t ch)的整改要求存在的環(huán)境問(wèn)題提出的整改要求負(fù)責(zé)人(簽字): 填表人: 填表日期: 年 月 日表2-1: (編 號(hào))吉林省環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查調(diào)查表(規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖(yngzh))單位名稱: 建檔單位(dnwi): 建檔時(shí)間: 吉林省環(huán)保廳制(2015)表2-2:吉林省環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(chǎng)信息(xn
6、x)表規(guī)?;笄蒺B(yǎng)殖場(chǎng)名稱組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)網(wǎng)格化責(zé)任人法定代表人環(huán)保聯(lián)系人聯(lián)系方式電話手機(jī)地 址地理坐標(biāo)中心經(jīng)度 中心緯度 養(yǎng)殖規(guī)模養(yǎng)殖畜禽種類三同時(shí)執(zhí)行情況是否有環(huán)評(píng)批復(fù)是 否廢水處理是否建有污水處理設(shè)施是 否是否經(jīng)過(guò)驗(yàn)收是 否是否采取干濕分離措施是 否廢棄物處置廢棄物是否有“三防”措施”是 否廢棄物是否綜合利用是 否負(fù)責(zé)人(簽字(qin z)): 填表人: 填表日期: 年 月 日表3-1: (編 號(hào))吉林省環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查調(diào)查表(三產(chǎn)服務(wù)業(yè))單位名稱: 行業(yè)類別: 建檔單位(dnwi): 建檔時(shí)間(shjin): 吉林省環(huán)保廳制(2015)表3-2:吉林省環(huán)境保護(hù)(h
7、unjng boh)大檢查三產(chǎn)服務(wù)業(yè)信息(xnx)表單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)網(wǎng)格化責(zé)任人法定代表人環(huán)保聯(lián)系人聯(lián)系方式固話手機(jī)地 址地理坐標(biāo)中心經(jīng)度 中心緯度 排污許可證情況發(fā)放時(shí)間污染治理設(shè)施套數(shù)廢水發(fā)放單位廢氣上年排污收費(fèi)情況核定繳納數(shù)額鍋爐臺(tái)數(shù)實(shí)際繳納數(shù)額廢水是否進(jìn)入市政管網(wǎng)是 否負(fù)責(zé)人(簽字(qin z)): 填表人: 填表日期: 年 月 日表4-1: (編 號(hào))吉林省環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查調(diào)查表(工業(yè)園區(qū))園區(qū)(yun q)名稱(mngchng): 建檔單位: 建檔時(shí)間: 吉林省環(huán)保廳制(2015)附表4-2:吉林省環(huán)境保護(hù)大檢查(jinch)工業(yè)園區(qū)信息表園區(qū)名稱園區(qū)
8、位置批準(zhǔn)部門地理坐標(biāo)中心經(jīng)度 園區(qū)級(jí)別國(guó)家級(jí) 省級(jí) 地市級(jí) 縣級(jí)中心緯度 規(guī)劃環(huán)評(píng)是否編制是 否是否集中供熱是 否是否批準(zhǔn)是 否管理機(jī)構(gòu)名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人辦公電話排水受納水體污水處理是否集中處理是 否設(shè)計(jì)處理規(guī)模實(shí)際處理規(guī)模垃圾處理是否集中處理是 否處理量企業(yè)數(shù)量(家)已建企業(yè)數(shù)量在建企業(yè)數(shù)量環(huán)評(píng)執(zhí)行率(%)三同時(shí)執(zhí)行率(%)采礦業(yè)( ) 化工業(yè)( )金屬冶煉及壓延加工業(yè)( ) 非金屬礦物制品業(yè)( ) 建筑業(yè)( ) 紡織業(yè)( )制革業(yè) ( ) 電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng) ( ) 農(nóng)副食品加工業(yè)( )食品制造業(yè)( ) 飲料制造業(yè)( )造紙及紙制品業(yè)( )畜禽養(yǎng)殖業(yè)( )廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)
9、( )其他( ) 負(fù)責(zé)人(簽字(qin z)): 填表人: 填表日期: 年 月 日表5-1: (編 號(hào))吉林省環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查調(diào)查表(飲用水水源地)水源地名稱(mngchng): 建檔單位(dnwi): 建檔時(shí)間: 吉林省環(huán)保廳制(2015)附表5-2:吉林省環(huán)境保護(hù)大檢查(jinch)水源地信息表水源地名稱所在市(州)所在縣(市)水源代碼水源類型地理坐標(biāo)中心經(jīng)度 中心緯度 規(guī)模取水量服務(wù)人口保護(hù)劃定及批復(fù)是否設(shè)置邊界標(biāo)志是 否供水地區(qū)排污口數(shù)量與水源保護(hù)無(wú)關(guān)建設(shè)項(xiàng)目數(shù)旅游項(xiàng)目個(gè)數(shù)畜禽養(yǎng)殖戶數(shù)負(fù)責(zé)人(簽字(qin z)): 填表人: 填表日期: 年 月 日表6-1: (編
10、 號(hào))吉林省環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查調(diào)查表(自然保護(hù)區(qū))單位名稱: 級(jí) 別: 建檔單位(dnwi): 建檔時(shí)間(shjin): 吉林省環(huán)保廳制(2015)表6-2吉林省環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查自然保護(hù)區(qū)信息(xnx)表保護(hù)區(qū)名稱主管部門環(huán)保聯(lián)系人 聯(lián)系方式所在縣(市)地理坐標(biāo)中心經(jīng)度 中心緯度 地 址保護(hù)區(qū)面積批準(zhǔn)時(shí)間保護(hù)區(qū)級(jí)別主要保護(hù)對(duì)象保護(hù)區(qū)管護(hù)項(xiàng)目數(shù)量其他建設(shè)項(xiàng)目數(shù)量保護(hù)區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))數(shù)量保護(hù)區(qū)內(nèi)村(屯)數(shù)量是否開(kāi)放旅游是 否年接待游客數(shù)負(fù)責(zé)人(簽字(qin z)): 填表人: 填表日期: 年 月 日表7-1-1:吉林省企事業(yè)單位(dnwi)環(huán)境保護(hù)(hunjn
11、g boh)大檢查情況匯總表填報(bào)(tinbo)單位(蓋章):縣區(qū)檢查企業(yè)數(shù)(家)存在違法問(wèn)題數(shù)(個(gè))責(zé)令停產(chǎn)數(shù)(家)限期改正或限期治理數(shù)(家)關(guān)停取締數(shù)(家)罰款企業(yè)數(shù)(家)處罰金額(元)移送環(huán)境污染違法犯罪案件數(shù)(家)填 報(bào) 人:聯(lián)系方式:表7-1-2:吉林省企事業(yè)單位(dnwi)環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查情況明細(xì)表填報(bào)(tinbo)單位(蓋章): 序號(hào)市(州)縣(市、區(qū))企業(yè)名稱存在環(huán)境問(wèn)題查處情況和整改要求整改措施落實(shí)情況填 報(bào) 人:聯(lián)系方式:填表說(shuō)明:如同1家企業(yè)涉及多種違法行為,查處情況應(yīng)具實(shí)全部填寫。表8:吉林省環(huán)境保護(hù)(hunjng boh)大檢查 季度(jd)情況匯總表填報(bào)(tinbo)單位: 填報(bào)時(shí)間:
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