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1、脾動(dòng)脈解剖及相關(guān)疾病的影像診斷與介入治療.正常脾動(dòng)脈的行程,分段及分支行程:腹腔動(dòng)脈發(fā)出,大部行于胰腺背側(cè)面上緣,遠(yuǎn)側(cè)段位于 脾腎韌帶內(nèi)胰尾前方,終末分支經(jīng)脾門(mén)入脾分段:胰上段.胰段,胰前段,門(mén)前段主要分支:胰腺支:胰背,胰大,胰尾胃短動(dòng)脈:脾動(dòng)脈末端發(fā)出,24支胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈:自脾動(dòng)脈主干或脾支發(fā)出脾支:脾動(dòng)脈終末支,供應(yīng)脾本質(zhì).圖1脾動(dòng)脈分支表示圖.脾動(dòng)脈及脾臟的變異脾動(dòng)脈的變異:來(lái)源:Michels統(tǒng)計(jì)起自腸系膜上動(dòng)脈0.65%,腹自動(dòng)脈0.28%,還可起自 中結(jié)腸動(dòng)脈,胃左,肝左動(dòng)脈等位置:見(jiàn)圖2分支:脾上極動(dòng)脈,下極動(dòng)脈,左膈動(dòng)脈等等.圖1脾動(dòng)脈走行變異表示圖.脾臟的變異:形狀變異:深
2、切跡,分葉,部分隆起脾缺如:先天性無(wú)脾,多伴有其他內(nèi)臟及心血管畸形,大多1歲內(nèi)死亡.多脾:29個(gè)等大的脾,需與副脾區(qū)別.副脾:正常脾外的結(jié)節(jié)性脾組織塊,直徑大多在0.21cm以?xún)?nèi),副脾常見(jiàn)部位見(jiàn)圖3.游走脾.圖3 脾臟深切跡圖4 脾臟部分隆起.圖3副脾常見(jiàn)部位圖4多脾.脾動(dòng)脈及脾臟介入治療相關(guān)疾病外傷性脾破裂:脾破裂病理及血管造影對(duì)照表.a:脾竇撕裂,造影劑呈斑點(diǎn)狀聚集;b:小動(dòng)脈分支撕裂,呵斥動(dòng)靜脈瘺.c:出血性痙攣,脾臟部分缺血楔形充盈缺損;d:包膜下血腫,外壓性壓跡.e.貫穿性破裂,楔形充盈缺損;d:膈下血腫,脾臟移位.脾破裂CT表現(xiàn).脾破裂的介入栓塞治療優(yōu)點(diǎn): 保管部分脾功能 微創(chuàng).病例一.病例二.病例三.15例血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定脾破裂患者介入栓塞前后相關(guān)治療效果統(tǒng)計(jì)表.脾動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的介入治療外傷
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