各種疼痛治療指南解讀38頁(yè)P(yáng)PT課件

1、各種疼痛治療指南解讀樊碧發(fā)北京中日友好醫(yī)院各種疼痛治療指南解讀各種疼痛治療指南解讀樊碧發(fā)北京中日友好醫(yī)院進(jìn)入新世紀(jì)后疼痛治療快速發(fā)展得益于以下方面的進(jìn)步現(xiàn)代社會(huì)倫理學(xué)的發(fā)展疼痛基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究鎮(zhèn)痛藥物的改進(jìn)與開發(fā)影像學(xué)診斷和導(dǎo)航技術(shù)微創(chuàng)鎮(zhèn)痛技術(shù)計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)疼痛認(rèn)識(shí)的進(jìn)展從倫理及人道主義的角度而言,“緩解疼痛是基本人權(quán)( pain relief is a bas ic human ri ght)”疼痛是繼心率、呼吸、血壓、體溫后的第五大生命體征。全世界的共識(shí)“慢性疼痛是一類疾病”電子技術(shù)基礎(chǔ)課程是由模擬電子技術(shù)、模擬電子實(shí)驗(yàn)、數(shù)字電子技術(shù)等部分組合而成，這是一個(gè)理論與實(shí)踐并重的課程，也是電子信息技

2、術(shù)專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課程，電子信息技術(shù)對(duì)培養(yǎng)全方位人才發(fā)揮著重要作用。 一、電子信息技術(shù)專業(yè)日常教學(xué)存在的問(wèn)題 電子信息技術(shù)專業(yè)作為新時(shí)期的熱門專業(yè)，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，強(qiáng)化對(duì)電子信息專業(yè)課程的教學(xué)，對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)需求的人才發(fā)揮著重要作用。然而，某些高等院校在電子信息技術(shù)專業(yè)課程的日常教學(xué)中，存在一些有待解決的問(wèn)題，嚴(yán)重影響本專業(yè)人才的質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。具體表現(xiàn)在以下方面：通常情況下，電子信息專業(yè)入學(xué)前兩學(xué)年安排較少的課程，但在第三學(xué)年一般會(huì)安排大量的課程，這種課程設(shè)置情況對(duì)學(xué)生保持緊張的學(xué)習(xí)氛圍非常不利，會(huì)在一定程度上影響學(xué)生的實(shí)踐，致使學(xué)生實(shí)踐操作能力不強(qiáng)。學(xué)生自行選擇選修課程時(shí)，院校

3、及本專業(yè)老師沒有對(duì)學(xué)生給予合理的指導(dǎo)，致使學(xué)生選的專業(yè)毫不相關(guān)，缺乏系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)。同時(shí)，學(xué)生的自學(xué)能力比較差，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容僅僅局限在教科書上，缺乏把書本知識(shí)靈活應(yīng)用到實(shí)踐中的鍛煉機(jī)會(huì)。 二、電子信息技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)的優(yōu)化改進(jìn) 1 改革傳統(tǒng)教學(xué)方法 將傳統(tǒng)的“填鴨式”“滿堂灌”的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生的發(fā)展為根據(jù)”的教學(xué)方式，廣泛使用啟發(fā)式、討論式、參與式等不同的教學(xué)方法，從而做好“設(shè)計(jì)問(wèn)題”“引導(dǎo)反思”“探索求證”等步驟。同時(shí)，幫助學(xué)生形成正確的思維方式，促使學(xué)生有能力使用已經(jīng)學(xué)習(xí)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。并鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題再學(xué)習(xí)的能力。教學(xué)課程上，老師應(yīng)把課本上最基本的理論

4、知識(shí)和分析方法傳授給學(xué)生，讓學(xué)生具有一定的自學(xué)能力。對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的跟蹤，及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，課程前后實(shí)施教學(xué)輔導(dǎo)，積極開展教學(xué)調(diào)查，時(shí)時(shí)進(jìn)行教學(xué)反思。 2 及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容 一個(gè)稱職的老師不能只循規(guī)蹈矩、按部就班地照著原本的計(jì)劃、教學(xué)大綱講述一門課或幾門課程，缺乏自己的創(chuàng)新思維和創(chuàng)造性工作，恐怕不是現(xiàn)代理念上的好老師。如：在對(duì)“信號(hào)與系統(tǒng)”課程進(jìn)修教學(xué)時(shí)，把基礎(chǔ)知識(shí)服務(wù)于應(yīng)用中，無(wú)法脫離應(yīng)用學(xué)習(xí)過(guò)的理論知識(shí)，關(guān)于理論知識(shí)需要結(jié)合應(yīng)用展開學(xué)習(xí)。在研究學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的時(shí)候，重視實(shí)際應(yīng)用，重視培養(yǎng)學(xué)生的能力。日常教學(xué)通常列舉實(shí)際的應(yīng)用問(wèn)題，達(dá)到知識(shí)的轉(zhuǎn)化。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，必須積極參與科學(xué)

5、研究，更新教學(xué)內(nèi)容及組織體系，只有如此，才能滿足時(shí)代發(fā)現(xiàn)，貼近學(xué)生的特點(diǎn)并滿足社會(huì)需求。講授教學(xué)課程時(shí)，學(xué)生不單單要熟悉本門課程，也要了解、熟悉有關(guān)的課程。電子技術(shù)課程教學(xué)理論知識(shí)信息量極大，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和半導(dǎo)體器件的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新器件與教學(xué)內(nèi)容相互融合和滲透促使教學(xué)內(nèi)容、實(shí)踐內(nèi)容不斷更新。實(shí)際教學(xué)時(shí)，堅(jiān)決剔除教材內(nèi)某些過(guò)時(shí)的知識(shí)，對(duì)新型實(shí)用的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充。 3 合理設(shè)計(jì)課程題目 教學(xué)課程作為學(xué)生學(xué)完某一專業(yè)課程后實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)學(xué)生使用本課程理論知識(shí)與及時(shí)解決問(wèn)題的課程，在一定程度上是提升使用技術(shù)資料、設(shè)計(jì)能力的重要環(huán)節(jié)，在日常實(shí)踐中發(fā)揮著重要作用。每一學(xué)期通常開設(shè)兩門專

6、業(yè)基礎(chǔ)或?qū)I(yè)的課程設(shè)計(jì)。老師應(yīng)該精心選擇課題，最好把本課程學(xué)習(xí)的知識(shí)與實(shí)際問(wèn)題有效結(jié)合，同時(shí)可以涵蓋部門以前學(xué)過(guò)的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生使用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力。課程設(shè)計(jì)通常安排在課程結(jié)束后的一周時(shí)間內(nèi)，時(shí)間太緊，學(xué)生有可能無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)對(duì)整個(gè)設(shè)計(jì)項(xiàng)目和實(shí)施過(guò)程有完整的了解。所以，老師上課的時(shí)候要提前向?qū)W生提交課程設(shè)計(jì)的題目，為學(xué)生指明需要設(shè)計(jì)的知識(shí)點(diǎn)，教會(huì)學(xué)生如何查找資料。 總之，對(duì)高等院校電子信息技術(shù)課程體系實(shí)施改革與優(yōu)化，是勢(shì)在必行。對(duì)電子信息技術(shù)專業(yè)課程的優(yōu)化設(shè)計(jì)，不僅能有效提高專業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量與效率，也能在某種程度上提升電子信息技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)出滿足社會(huì)發(fā)展需求的高素質(zhì)人才。

7、 1 多維發(fā)展，確立教育目標(biāo)新體系 體育與健康課的教學(xué)應(yīng)以提高學(xué)生的身心健康水平為宗旨，與德、智、美等各育有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生身心全面發(fā)展。新課程確立的體育與健康課程目標(biāo)體系，明確規(guī)定了以下課程總體標(biāo)準(zhǔn)：增強(qiáng)體能，掌握和應(yīng)用基本的體育與健康知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能；培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)的興趣和愛好，形成堅(jiān)持鍛煉的習(xí)慣；具有良好的心理品質(zhì)，表現(xiàn)出人際交往的能力和合作精神；提高對(duì)個(gè)人健康和群體健康的責(zé)任感，形成健康的生活方式；發(fā)揚(yáng)體育精神，形成積極進(jìn)取、樂觀開朗的生活態(tài)度。這一目標(biāo)體系避免了過(guò)去所用的套話、空話，顯得更加明確、具體，具有可操作性。就教學(xué)宗旨來(lái)看，體現(xiàn)了以學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能培養(yǎng)為主的價(jià)值取向向?qū)W生身心和諧發(fā)展的多

8、維價(jià)值取向的轉(zhuǎn)變。 2 多育并重，構(gòu)建教育內(nèi)容新體系 新課程突破了以往以競(jìng)技項(xiàng)目為主的內(nèi)容體系，從運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)等方面確立了課程內(nèi)容框架，從而極大地拓寬了體育課程的內(nèi)容范疇。因此，選擇新課程教學(xué)內(nèi)容，要樹立“大體育”觀念，既考慮體育與健康課本身的教學(xué)內(nèi)容，又思考體育與健康同各種教育因素的有效銜接，從“動(dòng)育、心育、食育、性育、勞育”等方面整體謀劃，科學(xué)設(shè)計(jì)?！皠?dòng)育”，即運(yùn)動(dòng)技能教育。包含著對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)興趣、愛好、習(xí)慣、體育道德的培養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的訓(xùn)練，是體育與健康課的主體內(nèi)容；“心育”，即心理健康教育。實(shí)施體育與健康教育的整合是對(duì)體育認(rèn)識(shí)的一次飛躍，心理健康教育

9、肩負(fù)著學(xué)生健康知識(shí)的培養(yǎng)，健康生活方式和樂觀、進(jìn)取、開朗、豁達(dá)的心態(tài)的形成等重要任務(wù)；“食育”，即飲食科學(xué)教育。人體的許多疾病都是“吃”出來(lái)的，關(guān)注學(xué)生的身體健康必須從關(guān)注飲食開始，因此，提高學(xué)生的食品衛(wèi)生和安全意識(shí)，培養(yǎng)科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)知識(shí)和飲食習(xí)慣，是體育與健康課的基本內(nèi)容；“性育”，即性知識(shí)教育。初中階段，正值學(xué)生生理發(fā)育成熟時(shí)期，加強(qiáng)青春期衛(wèi)生知識(shí)教育，讓學(xué)生掌握性科學(xué)，打破性神秘，既是衛(wèi)生教育的重要內(nèi)容，也是健康教育的重要組成部分；“勞育”，即勞動(dòng)教育。它既是一門專門的課程，同時(shí)也是體育與健康的重要組成部門，通過(guò)組織學(xué)生參加社區(qū)服務(wù)勞動(dòng)或自我服務(wù)性勞動(dòng)，可以達(dá)到以勞健體、以勞益心的目的

10、，對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生體能，培養(yǎng)學(xué)生正確的勞動(dòng)觀點(diǎn)和勞動(dòng)態(tài)度都具有重要作用。 3 多方結(jié)合，創(chuàng)新教育途徑新體系 新課程改革為體育與健康教育的實(shí)施開辟了更為廣闊的空間。在堅(jiān)持以課堂教學(xué)為主渠道的前提下，加強(qiáng)體育與健康課教學(xué)與教育諸方面的有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)新教育途徑，是實(shí)施新課程背景下，實(shí)現(xiàn)體育與健康教育目標(biāo)的必然要求。堅(jiān)持課堂教學(xué)與課外實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。課堂是學(xué)科教學(xué)的主陣地，必須將改革體育課與健康課堂教學(xué)作為實(shí)施體育與健康教育的中心環(huán)節(jié)；必須將各種課外實(shí)踐活動(dòng)作為有益補(bǔ)充，通過(guò)開展各種形式的課外（趣味）體育活動(dòng)、心理咨詢活動(dòng)、競(jìng)賽活動(dòng)，為培養(yǎng)學(xué)生健康知識(shí)和參與體育活動(dòng)的興趣、習(xí)慣和技能構(gòu)建有效載體。堅(jiān)持課標(biāo)的規(guī)

11、定性與內(nèi)容的選擇性的有機(jī)結(jié)合。新課程標(biāo)準(zhǔn)只規(guī)定了學(xué)生身心發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，而沒有規(guī)定具體的教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)校和教師留有很大的選擇余地。堅(jiān)持體育與健康教育與教育諸方面內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。將體育與健康教育滲透到教育過(guò)程的各個(gè)方面，既可以增強(qiáng)體育與健康教育的實(shí)效性，又有利于以體育德、以體增智、以體強(qiáng)身，以體益美，促進(jìn)學(xué)生德智體美和諧發(fā)展。堅(jiān)持課程選擇與課程開發(fā)相結(jié)合。體育與健康教育涉及了廣泛的教育內(nèi)容，結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容的選擇實(shí)施校本課程開發(fā)，有利于提高教學(xué)的針對(duì)性。堅(jiān)持學(xué)校、家庭與社區(qū)教育有機(jī)結(jié)合。 4 多元檢測(cè)，建立教育評(píng)價(jià)新體系 科學(xué)的課程評(píng)價(jià)既是實(shí)施體育與健康課程的推動(dòng)力，是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性的重要手

12、段。評(píng)價(jià)指標(biāo)多元化。根據(jù)知識(shí)與技能、過(guò)程與方法及情感態(tài)度與價(jià)值觀的總體目標(biāo)要求，建構(gòu)切合實(shí)際的評(píng)價(jià)量標(biāo)體系，使評(píng)價(jià)不但關(guān)注學(xué)生體能訓(xùn)練指標(biāo)，還體現(xiàn)學(xué)習(xí)興趣、過(guò)程參與、體育文明、心理健康、競(jìng)技成績(jī)等方面內(nèi)容。評(píng)價(jià)方法多元化。學(xué)生體育與健康的檢測(cè)，要充分調(diào)動(dòng)各方面的力量，以評(píng)價(jià)量標(biāo)體系為依據(jù)，采用自評(píng)、互評(píng)、師評(píng)相結(jié)合的方法進(jìn)行。評(píng)價(jià)手段多元化。要運(yùn)用傳統(tǒng)的測(cè)量手段，測(cè)量學(xué)生的競(jìng)技成績(jī)，要采用精確的測(cè)量?jī)x器（如：學(xué)生體質(zhì)與健康測(cè)量?jī)x），準(zhǔn)確測(cè)定學(xué)生的體能指標(biāo)，要運(yùn)用檔案袋評(píng)價(jià)法，作好過(guò)程性資料的收集和評(píng)價(jià)，使檢測(cè)手段趨于科學(xué)化和現(xiàn)代化，提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性；評(píng)價(jià)結(jié)論多元化。評(píng)價(jià)結(jié)果的呈現(xiàn)，采用量化評(píng)價(jià)

13、與定性描述相結(jié)合的方式，將評(píng)價(jià)結(jié)果記入學(xué)生畢業(yè)及升學(xué)考核范圍，更增強(qiáng)了評(píng)價(jià)的調(diào)控功能，對(duì)體育與健康課程目標(biāo)的實(shí)施也起到了極大的推動(dòng)作用。進(jìn)入新世紀(jì)后疼痛治療快速發(fā)展得益于以下方面的進(jìn)步現(xiàn)代社會(huì)倫理學(xué)的發(fā)展疼痛基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究鎮(zhèn)痛藥物的改進(jìn)與開發(fā)影像學(xué)診斷和導(dǎo)航技術(shù)微創(chuàng)鎮(zhèn)痛技術(shù)計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)疼痛認(rèn)識(shí)的進(jìn)展從倫理及人道主義的角度而言,“緩解疼痛是基本人權(quán)( pain relief is a bas ic human ri ght)”疼痛是繼心率、呼吸、血壓、體溫后的第五大生命體征。全世界的共識(shí)“慢性疼痛是一類疾病”疼痛已經(jīng)成為世界關(guān)注的話題2004年世界疼痛日主題“免除疼痛是患者的基本權(quán)利2005年世

14、界疼痛日主題“疼痛無(wú)憂,幸福相伴”2006年世界疼痛日主題“關(guān)注老年疼痛”2007年世界疼痛日主題“關(guān)注女性疼痛”2008年世界疼痛日主題“消除疼痛是基本人權(quán)”慢性疼痛治療的目的減輕癥狀促進(jìn)功能快速完全恢復(fù)提高病人的生活質(zhì)量規(guī)范疼痛的治療口服首選注意具體細(xì)節(jié),按時(shí)給藥:慢關(guān)注危險(xiǎn)因素性疼痛使用控緩釋制劑劑量個(gè)體化按階梯給藥NCCN成人癌痛臨床實(shí)踐指南解讀NCCN指南目錄Acute Myeloid LeukemiaMultiple MyelomaBladder CanceNeuroendocrine TumorsBone CancerNon- Hodgkins LymphomaBreast Ca

15、ncerNon-Melanoma skin CancersCentral Nervous System Tumors Non-Small Cell Lung CancerCervical CancerOccult PrimaryChronic Myelogenous Leukemia Adult Cancer PainColon/Rectal CancerPediatric Cancer PainEsophageal CancerOvarian CancerGastric CancerPancreatic AdenocarcinomaHead and Neck CancersProstate CancerHepatobiliary CancersSmall Cell Lung CancerHodgkins DiseaseSoft Tissue SarcomaKidney CancerTesticular CancerMelanomaThyroid CarcinomaMyelodysplastic SyndromesUterin