吞咽障礙的評(píng)估與護(hù)理新共53頁課件

1、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院吞咽障礙的評(píng)估與護(hù)理重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科:龔煦鈞吞咽障礙的評(píng)估與護(hù)理新重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院吞咽障礙的評(píng)估與護(hù)理重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科:龔煦鈞重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主要內(nèi)容、吞咽的概述二、吞咽障礙的評(píng)估、吞咽障礙的護(hù)理四、討論重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理觀察!、病人因誤吸出現(xiàn)肺部感染或肺部感染加重,導(dǎo)致住院時(shí)間延長,是什么原因引起誤吸的呢?2、氣管插管病人拔管后,常出現(xiàn)聲音嘶啞、疼痛,不愿進(jìn)食的現(xiàn)象。這又是為什么呢?重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主要內(nèi)容、吞咽的概述二、吞咽障礙的評(píng)估、吞咽障礙的護(hù)理四、討論重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理觀察!、病人因誤

2、吸出現(xiàn)肺部感染或肺部感染加重,導(dǎo)致住院時(shí)間延長,是什么原因引起誤吸的呢?2、氣管插管病人拔管后,常出現(xiàn)聲音嘶啞、疼痛,不愿進(jìn)食的現(xiàn)象。這又是為什么呢?重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院吞咽障礙(swallowing disorder / dysphagia)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院tl, chongqing Modca Unive吞咽障礙現(xiàn)狀文獻(xiàn)報(bào)道:1、大約50%健康成年人在睡覺時(shí)發(fā)生過誤吸當(dāng)機(jī)體的防御功能降低、誤吸量足夠大時(shí)可導(dǎo)致吸入性肺炎。吸(性肺炎的發(fā)生與吞咽障礙有顯著關(guān)系。2、在腦卒中患者中,急性期有65%的患者出現(xiàn)不同程度的吞咽障礙。吞咽障礙問題的解決刻不容緩!吞咽障礙現(xiàn)狀CNK中國知?jiǎng)t詢實(shí)

3、章鯊90082080070060050400日在碼圍難20010001980-1990-200019891999200重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院5wabout dysphagiaWhatWhoHowWhichWh重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院1.What is dysphagiaThe Frst吞咽障礙:指臨床多種疾病引起病患進(jìn)食的不便與困難。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2. Who has dysphagia?神經(jīng)內(nèi)科:中風(fēng)、帕金森、神經(jīng)性吞咽障礙:腦卒重癥肌無力、亨庭氏舞蹈癥中、腦外傷多發(fā)性硬化癥等非神經(jīng)性樂咽障礙神經(jīng)外科:腦傷、腦腫瘤病人等骨科脊椎受傷病人、頸椎病等口啁部炎癥疼痛不敢吞咽;頜面外科:

4、頭面頸外傷、腫瘤等食笞內(nèi)梗阻及食笞腔外壓迫呼吸科:嚴(yán)重肺炎、肺氣腫病人等咽與軟腭感覺障礙;其他老年癡呆、昏迷、體虛等肌病性或心因性瘓病吞咽摩礙重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院The First Aland Hospital, Chongqing Modcal Univers3. How the incidence of dysphagia?se司sePrevalence of dysphagiaStrokeaumatic brain injury25%(Winstein)-61%(Mackay et al. 87)Cervical spine surgerond et aCarotid endarte

5、rectomy2. 5%(Abu Rahma Lim8)-42%( Ekberg et al. 90Alzheimers dementia32%(Volicer et al. 91)-84%( Horner et al. 92)Frontoomentaa 30%(Ikeda et al. 93)Parkinsons disease50%(Lieberman et al. )-63o(Fuh et al. o)Progressive supranuclear palsy Initially: 16%o, later stages: 83%(Litvan et al. B5)olivopontocerebellar atrophy 44%(Landis et al.95)-75%(Schut6)Huntington s dmultiple scl