國家基本藥物培訓(xùn)ppt課件(同名54)

1、國家基本藥物簡介 與合理用藥內(nèi)容提要31國家基本藥物概述42合理用藥相關(guān)概念國家基本藥物臨床應(yīng)用指南簡介國家基本藥物處方集簡介2上海實施國家基本藥物制度工作進展一、國家基本藥物概述4對本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施基本藥物制度的建議32002年，WHO將基本藥物定義為： “基本藥物（Essential Drug）是滿足社會公眾重點衛(wèi)生保健需要的藥物?；舅幬锏倪x擇要考慮到公共衛(wèi)生實用性、效率和安全方面的依據(jù)以及相對的成本效益。在運轉(zhuǎn)良好的衛(wèi)生系統(tǒng)中，應(yīng)當能隨時獲取足夠數(shù)量、適當劑型、質(zhì)量有保證并具有充分信息的基本藥物，其價格能夠被個人和社會接受”。4WHO基本藥物定義基本藥物概念4結(jié)合我國的實際國情

2、，2009年8月衛(wèi)生部、發(fā)改委等九部門聯(lián)合發(fā)布的國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）中將基本藥物定義為：適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求：優(yōu)先滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，避免貪新求貴。劑型適宜：指藥品劑型易于生產(chǎn)、保存，適合大多數(shù)患者臨床使用。價格合理：指個人承受得起，國家負擔得起，同時生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有合理的利潤空間。能夠保障供應(yīng)：指生產(chǎn)和配送企業(yè)有足夠的數(shù)量滿足群眾用藥需要。公眾可公平獲得：指人人都有平等獲得的權(quán)利?；舅幬锔拍钗覈舅幬锒x基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。5國家基本藥物制度的定義 -指對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、

3、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。 國家基本藥物制度涉及藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用的每一個環(huán)節(jié)，是國家藥物政策的核心內(nèi)容。其目的： 是滿足公眾的重點衛(wèi)生保健需要，合理有效利用有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，保障公眾用藥安全、有效、合理。6772009年8月18日，衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見，并配套下發(fā)了國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)，同日衛(wèi)生部頒發(fā)了國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)標志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實施 。國家基本藥物制度的實施7遴選原則 防治必需、安全有效 價格合理、使用方便中西并重、基本保障

4、臨床首選、基層能夠配備合理確定品種（劑型）和數(shù)量基本藥物遴選原則8基本藥物設(shè)計初衷在于通過保證相對重要的藥物可及，滿足大部分國民的需求。相對重要性建立基本藥物目錄并且圍繞目錄保證生產(chǎn)、供應(yīng)、使用。強制性基本藥物目錄不是一成不變的，而是一個動態(tài)化藥物集合。動態(tài)性基本藥物國家基本藥物特點92012版目錄的特點：增加了品種數(shù)量（520vs307）結(jié)構(gòu)調(diào)整：補充抗腫瘤、血液病和兒童用藥規(guī)范了劑型、規(guī)格2012版目錄充分注重了與其他政策的銜接與WHO銜接與醫(yī)保支付能力銜接與常見病、多發(fā)病及婦女兒童用藥銜接堅持中西藥并重與重大疾病保障用藥銜接2012版國家基本藥物目錄10新版國家基本藥物目錄的結(jié)構(gòu)數(shù)量20

5、12年版基藥目錄520個化學(xué)藥品和生物制品317個中成藥203個中藥飲片2012年版國家基本藥物目錄 （衛(wèi)生部令第93號，2013年3月公布）化學(xué)藥品和生物制品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近，并堅持中西藥并重。 2012版國家基本藥物目錄11國家基本藥物處方集 2012版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 2012版與之配套的2個技術(shù)文件2012版國家基本藥物目錄12可供各級醫(yī)院使用但以基層為主更加注重循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 客觀準確反映藥物不良反應(yīng) 與之配套的2個技術(shù)文件2012版國家基本藥物目錄13國家基本藥物目錄國家基本藥物處方集國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學(xué)藥品和生物制品&中成藥）三者緊密結(jié)

6、合，引導(dǎo)臨床將常見疾病的診斷、治療、處理、用藥等標準化、規(guī)范化。是WHO推行基本藥物理念，確保基本藥物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基礎(chǔ)性技術(shù)文件，是實施基本藥物制度的重要載體。2012版國家基本藥物目錄14二、2012版國家基本藥物處方集 簡介415處方集的性質(zhì) 16國家處方集（National Formulary）是按照“國家藥物政策”、“國家治療指南” 和“國家藥物目錄”編寫的指導(dǎo)性文件指導(dǎo)醫(yī)生遵照國家規(guī)定，對患者合理、安全、有效地進行藥物治療的專業(yè)文件執(zhí)行國家基本藥物政策的重要文件實施國家藥物政策的重要文件實施醫(yī)院管理的重要文件處方集解讀：編寫目的響應(yīng)WHO的倡導(dǎo)；作為國家基本藥

7、物制度的重要組成部分；作為國家規(guī)范和指導(dǎo)合理用藥的法定和專業(yè)性文件，指導(dǎo)各省市的目錄增補和醫(yī)院處方集的制定； 落實藥品管理法和處方管理辦法 規(guī)范處方行為，加強用藥管理保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟和適宜17處方集解讀：編寫依據(jù)參照2010年版中華人民共和國藥典及增補本、衛(wèi)生部部頒標準、國家食品藥品監(jiān)督管理局局頒標準及中華人民共和國藥典臨床用藥須知，對國家基本藥物目錄收載的藥品進行重點介紹。適應(yīng)癥和用法用量主要依據(jù)為藥品說明書參考國內(nèi)外臨床指南和診療規(guī)范 18國家基本藥物處方集根據(jù)內(nèi)容設(shè)置方面廣泛借鑒同類目錄性質(zhì)文獻，主要涉及：WHO示范處方集、國家基本藥物目錄、 英國處方集(British Na

8、tional Fomulary, BNF)54版內(nèi)容設(shè)置由前言、使用說明、總論、各論、附錄和索引等部分組成。基本藥物劑型嚴格控制在國家基本藥物目錄所規(guī)定的劑型范圍內(nèi)，適應(yīng)證和用法、用量嚴格按照國家批準的較規(guī)范的說明書。源于臨床 服務(wù)臨床基于臨床必需的基本藥物遴選原則，處方集編寫中充分考慮臨床工作者的需求，以最精煉的方式呈現(xiàn)，以服務(wù)臨床。處方集：編寫原則科學(xué)、嚴謹、簡明、實用19國家基本藥物處方集2012版 （化學(xué)藥品和生物制品）內(nèi)容共分6部分： 前言 使用說明 總論 各論 附錄 索引20合理用藥概述 藥物不良反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 藥物的體內(nèi)過程 影響藥物作用的因素 特殊人群的用藥（包括兒童用

9、藥、老年人用藥、肝、腎功能不全的患者用藥、）總論部分2121各論部分各論部分按國家基本藥物目錄的分類進行撰寫，共25章；各章節(jié)對對應(yīng)類別藥物進行概述，提出使用的基本原則；每個品種項下按【通用名稱（中、英文）】【藥理作用】【藥代動力學(xué)】【適應(yīng)證】【禁忌證】【不良反應(yīng)】【注意事項】【藥物相互作用】【用法和用量】【劑型和規(guī)格】【貯存】 10項撰寫；對涉及兒童用藥的劑型，在【用法和用量】部分專項列出用法用量；相關(guān)資料主要來自國家藥品監(jiān)督管理部門批準的說明書。22附錄部分處方管理辦法處方常用拉丁文縮寫藥物的妊娠安全性分類表（PCI）肝腎功能受損兒童用藥兒科常用藥物監(jiān)測的藥動學(xué)參數(shù)抗菌藥物在特殊人群中的應(yīng)

10、用藥代動力學(xué)符號注釋部分醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)及相關(guān)名詞英文縮寫23索 引藥品中文通用名稱索引藥品英文通用名稱索引24二、上海實施國家基本藥物制度工作進展4三、2012版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南簡介252012年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南化學(xué)藥品和生物制品中成藥262012版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學(xué)藥品與生物制品部分）27突出?；尽娀鶎拥睦砟?，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者合理用藥，注重與重大疾病的銜接；覆蓋了19大類疾病，254個病種；同時，有針對性的增加了使用與老年、婦女、兒童科學(xué)診療、合理用藥的專項內(nèi)容。較2009年版補充了抗腫瘤和血液病用藥。國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （化學(xué)藥品和生

11、物制品）28指南所涉及的疾病擬訂依據(jù)：指南2009版延續(xù)指南2009版使用情況調(diào)查國家基本藥物目錄2012版擴展為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常診療工作中的常見病多發(fā)病和基本藥物目錄能治療疾病國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （化學(xué)藥品和生物制品）29重點介紹使用基本藥物治療常見病、多發(fā)病、慢性病，對于涉及基本藥物以外的藥物防治，在其后標注“非”，并有選擇性地在附錄中加以說明。在臨床醫(yī)療工作中，醫(yī)師結(jié)合病人具體情況，按照相關(guān)的診療規(guī)定和指南制訂個體化藥物治療方案。如經(jīng)治療病情無明顯好轉(zhuǎn)，或者超出基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力的病人，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。涉及結(jié)核、艾滋病、瘧疾、病毒性肝炎等重大傳染性疾病的藥物治療，本書將國

12、家已公布的標準治療指南收錄附后。 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （化學(xué)藥品和生物制品）30附錄一 肺結(jié)核的化學(xué)治療附錄二 耐多藥肺結(jié)核防治管理工作方案附錄三 國家免費提供的抗病毒藥物及一線治療方案附錄四 抗瘧藥使用原則和用藥方案附錄五 麻風病的聯(lián)合化療附錄六 慢性乙型肝炎抗病毒治療附錄七 兒童感染性疾病的預(yù)防和治療附錄八 中國免疫規(guī)劃接種表附錄收錄了國家公布的結(jié)核、艾滋病、瘧疾、麻風等重大傳染性疾病的治療指南，以及兒童感染性疾病的預(yù)防和治療、兒童常用藥物使用劑量等內(nèi)容國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （化學(xué)藥品和生物制品）31指南各類疾病的編寫力求簡明扼要，科學(xué)實用，內(nèi)容包括概述、診斷

13、要點、藥物治療與注意事項四個部分：【概述】疾病流行病學(xué)病因重要發(fā)病機制病理等內(nèi)容【診斷要點】通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及常用輔助檢查對疾病進行診斷的要點；特殊輔助檢查的應(yīng)用可參考相關(guān)專著。國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （化學(xué)藥品和生物制品）32【藥物治療】基本藥物的使用方法、療程等內(nèi)容，并針對部分兒童常見疾病增加了兒童用藥的用法用量；對同種藥物相同給藥途徑的不同品規(guī)、復(fù)方制劑有多重配比時，一般只列出常用品規(guī)或配比?！咀⒁馐马棥恐匾膶嶒炇覚z查；非基本藥物使用非藥物治療手段藥物不良反應(yīng)國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （化學(xué)藥品和生物制品）指南各類疾病的編寫力求簡明扼要，科學(xué)實用，內(nèi)容包

14、括概述、診斷要點、藥物治療與注意事項四個部分：33在藥物使用方法中，指南盡量做到簡明扼要，藥物使用方法盡量統(tǒng)一，若需了解更加詳細的藥物信息可參考基本藥物處方集。各疾病編排盡量不重復(fù)，涉及多科的疾病，一般編入臨床主要處理專業(yè)中，讀者可以在相關(guān)專業(yè)中查找。指南主要關(guān)注藥物給藥途徑、劑量，對藥物劑型、復(fù)方制劑的配比等不做特殊規(guī)定，有關(guān)劑型、規(guī)格等以國家基本藥物目錄2012版為準。 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （化學(xué)藥品和生物制品）342012版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥部分）35按照科學(xué)、嚴謹、簡明、實用的原則，2012年版基藥指南（中成藥部分）突出?；尽娀鶎拥睦砟?，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡

15、、便、驗、廉”的優(yōu)勢和特色，力求內(nèi)容通俗易懂、簡明扼要、便于使用。36基藥指南（中成藥部分）編寫原則：供廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者使用。基藥指南（中成藥部分）使用范圍：國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）362012年版基藥指南（中成藥部分）在編寫中注重與臨床常見病、多發(fā)病、慢性病防治的銜接，203個品種覆蓋了173個中醫(yī)病（證），對應(yīng)西醫(yī)疾病177個。涉及到內(nèi)科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科、骨傷科等臨床各科常用藥，覆蓋面較廣，代表性較強，基本上滿足了臨床用藥的需求。由于采用了中西醫(yī)病名對應(yīng)介紹的編寫方法，也極大地方便了西醫(yī)及廣大基層醫(yī)生合理使用中成藥?；幹改希ㄖ谐伤?/p>

16、部分）覆蓋中醫(yī)?。ㄗC）、 西醫(yī)疾 病數(shù)量國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）37中成藥的用法用量中成藥的使用注意中成藥的常用劑型中成藥的合理應(yīng)用中成藥的不良反應(yīng)總論124356中成藥的命名、分類及組成幫助廣大醫(yī)務(wù)人員和社會公眾全面了解中成藥的基本概念、科學(xué)內(nèi)涵及相關(guān)內(nèi)容，以便指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)地選用中成藥?？傉摿鶄€方面國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）38外科用藥內(nèi)科用藥眼科用藥骨傷科用藥婦科用藥耳鼻喉科用藥各論各部分收載品種參照2012年版國家基本藥物目錄的中成藥功效分類進行介紹。 各論六個方面國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）39用法用量劑型規(guī)格藥品名稱藥

17、物組成功能主治方解不良反應(yīng)臨床應(yīng)用藥理作用禁忌注意事項保持了2009年版國家基本藥物臨床應(yīng)用指南編寫體例的連續(xù)性。各論每個品種項內(nèi)容包括：按國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）40品種介紹 41【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌】【注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】 統(tǒng)一使用國家標準中收載的中成藥名稱處方中藥物名稱統(tǒng)一使用國家標準中收載的名稱。處方中藥物排列順序嚴格按照國家標準表述。國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）4142【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌】【

18、注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】 嚴格執(zhí)行國家標準。首選中國藥典及增補本收載的功能主治進行表述，對中國藥典沒有收載的品種，則選擇能夠充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證用藥規(guī)律、功能主治相對規(guī)范品種的國家標準進行表述。 品種介紹 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）4243【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌】【注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】 根據(jù)君、臣、佐、使的制方之法，精煉地分析方劑配伍。品種介紹 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）4344【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌

19、】【注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】 根據(jù)收載品種所確定的功能主治，按病證不同分項敘述，突出辨證用藥的理法特色，保持功能與主治的完整和統(tǒng)一。對收載品種臨床報道延伸應(yīng)用有較好臨床基礎(chǔ)，且符合中醫(yī)異病同治用藥原則者予以載錄，以供臨床應(yīng)用時參考。 品種介紹 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）4445【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌】【注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】 摘要介紹該品種期臨床前藥效學(xué)研究結(jié)論，及核心期刊報道的藥效學(xué)研究結(jié)論，以準確反映該品種當代中藥藥效學(xué)研究成果，為指導(dǎo)臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)。 品種介紹 國家基本

20、藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）4546【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌】【注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】 主要根據(jù)（1）國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心所頒布的藥品不良反應(yīng)報告（2）參照核心期刊中報道的臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)（3）結(jié)合藥品說明書進行綜合歸納，力求客觀準確地反映該品種不良反應(yīng)的情況，以指導(dǎo)臨床安全用藥。 品種介紹 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）4647【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌】【注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】

21、 主要介紹妊娠及過敏體質(zhì)等應(yīng)禁用的情況。由于篇幅所限，對于含十八反、十九畏藥物的中成藥品種的配伍禁忌在本書的編寫說明中統(tǒng)一介紹，具體品種中不再逐一敘述。品種介紹 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）4748【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌】【注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】 主要說明中醫(yī)病證、服藥期間飲食、特殊人群如哺乳期、老年人、兒童、過敏體質(zhì)者不宜使用或慎用的情況。品種介紹 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）4849【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌】【

22、注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】 按照國家標準介紹該品種的用量用法，堅持用量用法與劑型規(guī)格相一致的原則。具體品種的用法用量應(yīng)嚴格按照國家批準的藥品說明書使用。品種介紹 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）4950【藥品名稱】【藥物組成】【功能主治】【方 解】【臨床應(yīng)用】【藥理作用】【不良反應(yīng)】【禁 忌】【注意事項】【用法用量】【劑型規(guī)格】 嚴格按照2012年版基藥目錄介紹該品種的劑型規(guī)格。品種介紹 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）5051國家基本藥物中成藥的合理使用辨證合理用藥配伍合理用藥安全合理用藥國家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版 （中成藥）51辯證合理使用中成藥

23、辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)的精髓。中成藥是治療疾病的重要武器之一，它必須在辨證論治思想的指導(dǎo)下才能有的放矢，正確使用。同病異治舉例：感冒風寒感冒者：治宜發(fā)汗解表、疏散風寒，可選用正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒(膠囊）等。風熱感冒者：治宜疏散風熱、清熱解毒，可選用銀翹解毒丸、芎菊上清丸等；暑濕感冒者：治宜解表化濕祛暑，可選用九味羌活丸等異病同治舉例：六味地黃丸功能主治是滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷為高血壓、糖尿病、更年期綜合征、支氣管哮喘、復(fù)發(fā)性口瘡等屬于中醫(yī)肝腎陰虛證時，則均可選用本品治療。歸根結(jié)底，所謂同病異治，異病同

24、治就是同證同治。52配伍合理使用中成藥由于疾病可以表現(xiàn)為數(shù)病相兼，或表里同病、或虛實互見、或寒熱錯雜的復(fù)雜病情，常與其他藥物聯(lián)合使用。常用配伍形式有：中成藥之間的配伍、中成藥與湯藥的配伍、中成藥與藥引子的配伍及中成藥與西藥的配伍。配伍的目的是為了適應(yīng)復(fù)雜病情，提高療效，降低毒副作用。如中氣下陷，久瀉脫肛，又兼見腎陽不足，腰膝冷痛者，可用補中益氣丸配合金匱腎氣丸；氣血不足、內(nèi)有熱毒的痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)者，可用八珍湯配伍金剛藤糖漿。為了滿足某些疾病在治法上的特殊需要，常采用內(nèi)服與外用兩種不同使用方法的中成藥配合應(yīng)用，才能取得良好的治療效果。火毒上攻，咽喉腫痛，可內(nèi)服一清顆粒，外用冰硼散吹喉，共奏清熱解

25、毒，消腫利咽之效；筋骨折傷者，可內(nèi)服舒筋活血丸，外敷七厘散，共奏活血伸筋，療傷止痛之效。 53542恰當選用含毒性藥材中成藥1正確使用藥品說明書3安全使用中藥注射劑安全合理使用中成藥541. 用中藥注射劑應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，合理選擇給藥途徑。能口服給藥的，不選擇注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥；必須選用靜脈注射或滴注給藥的應(yīng)加強監(jiān)測。2. 辨證施治，嚴格掌握功能主治。臨床使用應(yīng)辨證用藥，嚴格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超出功能主治的用藥范圍。中藥注射劑的合理使用553. 嚴格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、配制要求、給藥速度和療程規(guī)范使用藥品，不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。4. 嚴禁混合配伍，謹慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應(yīng)單獨使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時，應(yīng)謹慎考慮與中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。中藥注射劑的合理使用565. 用藥前應(yīng)仔細詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。6. 對老人、兒童、肝腎功能異常患