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1、CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答對(duì)新生兒、嬰幼兒和兒童的測(cè)試很快就得到了“通過”的結(jié)果,而對(duì)成年人的測(cè)試時(shí)間很長(zhǎng),為什么? 這是正?,F(xiàn)象。因?yàn)樵谝话闱闆r下,耳聲強(qiáng)度會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而減弱;另外,一些不健康的行為也會(huì)對(duì)內(nèi)耳的功能產(chǎn)生不良影響,常見的,例如抽煙和飲酒會(huì)明顯減弱耳聲強(qiáng)度;經(jīng)常用耳機(jī)聽音樂、睡眠情況不佳、服用具有耳毒性的藥物(例如慶大霉素)、情緒焦慮等等因素,都會(huì)影響內(nèi)耳功能,但以上因素未必會(huì)引起主觀聽覺的明顯下降。 1CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 新生兒先天聽覺障礙的發(fā)病率為0.10.3%,但在篩查工作中,“轉(zhuǎn)診”率非常高,是什么原因引起的這

2、種現(xiàn)象? 引起“轉(zhuǎn)診”率偏高的原因主要有以下6個(gè)方面:A:最常見的情況之一,新生兒外耳道內(nèi)有胎汁等殘留物,堵塞了外耳道,引起“轉(zhuǎn)診”。典型情況是:測(cè)試環(huán)境非常安靜,新生兒也非常安靜,測(cè)試過程中顯示的噪聲值為0,穩(wěn)定性為100%,偽跡為0%,但”峰值“值很小,甚至為0。因此在測(cè)試前一定要檢查外耳道的清潔情況,如果無法立即清除,應(yīng)等待幾天,等殘留物自行脫落后再進(jìn)行測(cè)試;當(dāng)然,這種情況也有可能是新生兒確實(shí)有聽覺障礙。 2CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 B:探頭的導(dǎo)聲管被胎汁堵塞,或?yàn)V聲片被胎汁污染。如果在某次測(cè)試后,未進(jìn)行第六步操作( 參見TEOAE測(cè)試流程.ppt)

3、,亦即未及時(shí)觀察測(cè)試后探頭的情況,用已經(jīng)被堵塞的探頭繼續(xù)進(jìn)行測(cè)試,就會(huì)造成連續(xù)得到“轉(zhuǎn)診”的結(jié)果。3CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 C:耳塞選擇不合適,這也是最常見的情況之一??赡苁牵?.耳塞選擇偏小,未能夠完全封閉外耳道,造成外部噪聲進(jìn)入外耳道,引起轉(zhuǎn)診。典型情況是:測(cè)試環(huán)境非常安靜,新生兒也非常安靜,但在測(cè)試過程中顯示的噪聲值很大,在3格以上,甚至更大;偽跡值大于0%,并逐漸變大;操作面板上的紅色指示燈連續(xù)地閃爍。解決方法:中斷測(cè)試,換一個(gè)大一點(diǎn)的耳塞,重新開始測(cè)試。4CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 也可能是:2.耳塞選擇偏大

4、,未能夠完全插入外耳道,造成外部噪聲進(jìn)入外耳道,甚至探頭已經(jīng)脫落到外耳道以外,引起轉(zhuǎn)診。典型情況是:測(cè)試環(huán)境非常安靜,新生兒也非常安靜,但在測(cè)試過程中顯示的噪聲值很大,在3格以上,甚至更大;穩(wěn)定性小于100%,并逐漸變小,偽跡值大于0%,并逐漸變大;操作面板上的紅色指示燈連續(xù)地閃爍。解決方法:中斷測(cè)試,換一個(gè)小一點(diǎn)的耳塞,重新開始測(cè)試。5CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 D:測(cè)試條件不佳。1. 環(huán)境噪聲過大:新生兒很安靜,耳塞選擇合適,探頭插入情況良好,但環(huán)境噪聲很大,典型情況是:穩(wěn)定性為100%;偽跡值大于0%,并逐漸變大;噪聲值很大,操作面板上的紅色指示燈連續(xù)

5、閃爍。解決方法:清除測(cè)試環(huán)境中的噪聲源。6CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 2. 新生兒哭鬧:耳塞選擇合適,探頭插入情況良好,但新生兒哭鬧,典型情況是:穩(wěn)定性為100%或小于100%;偽跡值大于0%,并逐漸變大;噪聲值很大,操作面板上的紅色指示燈連續(xù)閃爍。解決方法:等新生兒安靜后再進(jìn)行測(cè)試。7CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 3. 新生兒頭部不停地左右搖動(dòng):由于頭部的搖動(dòng),造成探頭在外耳道內(nèi)嚴(yán)重移位,甚至脫落,典型情況是:穩(wěn)定性小于100%,并逐漸變小;偽跡值大于0%,并逐漸變大;噪聲值很大,操作面板上的紅色指示燈連續(xù)閃爍。解決方法:

6、等新生兒安靜后再進(jìn)行測(cè)試。8CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 E:探頭電纜引入的噪聲。這種情況經(jīng)常被使用者忽略,但對(duì)測(cè)試會(huì)產(chǎn)生很大的影響。在測(cè)試過程中,環(huán)境很安靜,新生兒很安靜,耳塞選擇得很合適,探頭插入狀態(tài)良好,但由于操作方面的某些原因,使得探頭的電纜和被褥/衣物或其他物體產(chǎn)生摩擦,引起噪聲,這種噪聲操作者是聽不到的,但會(huì)通過電纜直接傳入儀器,典型情況是:穩(wěn)定性為100%;偽跡值大于0%,并逐漸變大;噪聲值很大,操作面板上的紅色指示燈連續(xù)閃爍。解決方法:消除產(chǎn)生摩擦的因素,例如,可用手將電纜按壓在被褥或衣物上。 9CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企

7、仁實(shí)業(yè)有限公司 F新生兒自身的原因。當(dāng)新生兒處于黃疸期時(shí),聽覺會(huì)受到影響,對(duì)于這種情況,應(yīng)等到黃疸期過去后再進(jìn)行測(cè)試;新生兒的中耳積液引起的傳導(dǎo)性障礙,對(duì)于這種情況,應(yīng)等到中耳積液被完全吸收后再進(jìn)行測(cè)試。10CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 在測(cè)試過程中,新生兒不停地哭鬧或不安靜,應(yīng)該如何處理? 有2種方法,A:最有效的方法,等新生兒入睡或平靜后再進(jìn)行測(cè)試,千萬不要和哭鬧中的新生兒“對(duì)著干”,切記!B:另一個(gè)解決方法是給新生兒哺乳,本儀器可以在新生兒處于哺乳狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)試,但由于新生兒口腔會(huì)產(chǎn)生噪音,測(cè)試時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。11CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上

8、海企仁實(shí)業(yè)有限公司 耳塞的作用是什么? 完全封閉外耳道,使得在測(cè)試過程中:A外部噪聲不能進(jìn)入外耳道;B儀器的刺激信號(hào)不會(huì)擴(kuò)散到外耳道以外,保證刺激信號(hào)的有效性;C微弱的耳聲信號(hào)能夠有效地被儀器捕捉到。12CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 如何判斷耳塞的選擇是否合適? 首先,如果耳塞選擇得合適,在將探頭插入外耳道后,操作者松手后,探頭不會(huì)脫落;其次,如果耳塞選擇得合適,在測(cè)試過程中,噪聲值不會(huì)很大,通常小于3格。 13CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 如何判斷探頭插入的情況是否良好? 首先,在將探頭插入外耳道后,操作者松手后,探頭不會(huì)脫

9、落;其次,在測(cè)試過程中,穩(wěn)定性應(yīng)為100%;偽跡值應(yīng)為0%。 14CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 如何判斷探頭是否通暢? 很簡(jiǎn)單,進(jìn)行探頭自測(cè)即可:第一步,將探頭和儀器連接,將探頭的測(cè)試端插入校正腔中;第二步,按“OK”鍵開機(jī)選擇“儀器自測(cè)”按“OK”鍵選擇“探頭測(cè)試”按“OK”鍵儀器顯示提示信息按“OK”鍵儀器顯示探頭的編號(hào)和校正日期再按“OK”鍵;操作面板上的綠色指示燈閃爍12秒,如果儀器顯示“測(cè)試通過”,即可斷定探頭通暢,否則,應(yīng)對(duì)探頭進(jìn)行檢查清理。15CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 如果探頭自測(cè)未通過,應(yīng)如何處理? 參見說

10、明書第6章“儀器維護(hù)”中的介紹?;?CN-I探頭的維護(hù).ppt 16CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 對(duì)同一個(gè)人,在不同的時(shí)間進(jìn)行測(cè)試,測(cè)試結(jié)果會(huì)有不同,有時(shí)“通過”,有時(shí)“轉(zhuǎn)診”,為什么?如何判定這種結(jié)果? 這種情況是常見的,有可能是由于測(cè)試環(huán)境和操作情況的不同引起的,參見問題2的解答。另外,對(duì)于成年人,感冒、睡眠不足、焦慮或暫時(shí)性的強(qiáng)噪聲刺激(例如前一天在搖滾音樂會(huì),迪廳,KTV等場(chǎng)所呆過)也有可能引起測(cè)試不通過。對(duì)于這種情況,可以判定聽覺沒有問題,在若干次測(cè)試中,只要得到一次測(cè)試“通過”的結(jié)論,即可判定測(cè)試通過。17CN-I(耳蝸精靈)培訓(xùn)教程常見問題及解答上海企仁實(shí)業(yè)有限公司 如果得到“轉(zhuǎn)診”的結(jié)果,應(yīng)如何處理? 對(duì)于新生兒,如果在出生72小時(shí)后進(jìn)行測(cè)試,得到“轉(zhuǎn)診”的結(jié)論,不要立

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