功能康復訓練(共12頁)

1、功能(gngnng)康復訓練（1）基本(jbn)活動訓練基本活動訓練包括各個關節(jié)的活動度、站坐位的平衡(pnghng)及移動軀體動作的協(xié)調。這是病人生活自理的先決條件。訓練方法是：1、坐位平衡訓練：先屈膝依靠背架支持坐在床上，漸去除支架，把雙腿放在床邊，也可在床側或床頭設上圍欄桿、把手或捆上繩索，以助坐起。坐位平衡訓練增強軀干肌(同時收縮)肌力和坐位平衡力等；2、站位平衡訓練：要有人訓練：要有人扶持，或在特制的雙桿中訓練，可能的話用手杖協(xié)助。站立時兩足分開約3厘米，先以健肢持重，緩慢試著用患肢，逐漸有兩足交替，直至站穩(wěn)，也可扶著凳子或其它工具，漸漸移步行走。3、行走訓練：初由他人扶持，漸漸過渡

2、到獨自行走，同時注糾正行走時的問題，如偏癱病人畫圈步態(tài)。訓練時主動作屈膝動作和踝關節(jié)背伸動作，選擇較輕而堅韌的拐杖，長短適宜，一般是腋下35厘米至腳底的長度，或病人身高減去40厘米也可選用雙拐，因人而異，合適為度。4、上下樓梯的訓練：上樓時先用健足跨上然后再提起患足與健足在同一臺階，下樓梯則相反。如用拐杖，可先將拐杖支在上級臺階，再跨健足，最后再跨患足，下樓動作與之相反。有時下樓有居高不安感，可試行面向后方下樓法。5、使用輪椅訓練：初由人扶持及協(xié)助(xizh)，協(xié)助人員站在輪椅后面，用兩手握住輪椅扶手或背，再用足踏住下面的橫軸以固定輪椅，輪椅放在病人(bngrn)健側，上下時要掛上手閘；上去(

3、shng q)后訓練椅上活動，前后動和左右旋轉。6、改乘動作訓練：病情穩(wěn)定、身體情況好轉后，可做改乘動作訓練。方法是除上述動作輪流練習外，再做床輪椅、輪椅椅子或便器、手杖椅子、床行走等改乘動作。邊轉動患側邊進行改乘，易做、安全。（2）日常生活訓練經日常生活的訓練，使患者盡快能獨立生活。訓練應由簡到繁，由室內到室外，由院內到院外，逐步擴大。1、墊操：讓患者在墊子上學習如何來去移動，側臥和坐起，漸延及起床、上下床等。2、拐杖平衡練習：學習和應用拐杖技巧，上下輪椅。3、自我護理訓練：個人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、洗澡等；個人體表修飾、梳頭、修面；上廁所或便器，大小便自我處理；就餐，穿、脫衣服；帶手表、開燈、

4、打電話、戴眼鏡等。4、旅行活動：上下汽車及其它交通工具。中風偏癱 推薦(tujin)六大簡易康復訓練法偏癱又叫半身不遂，是指人體一側上下肢、面肌和舌肌出現(xiàn)了運動功能障礙。病情較輕的偏癱患者尚有較好的站立和行走能力，但在行走時可出現(xiàn)偏癱步態(tài)（其上肢(shngzh)屈曲，下肢伸直，患側的下肢走一步劃半個圈）。病情較重的偏癱患者則常會因一側肢體失去運動能力而臥床不起。 在發(fā)生偏癱(pintn)后，大多數(shù)患者的情緒都非常低落，做什么事都提不起興趣。此時患者的家屬常會讓其整天臥床休息，不進行任何活動和鍛煉。實際上，偏癱患者應盡早進行功能鍛煉，而且功能鍛煉進行得越早，其肢體的運動功能就恢復得越好。一般來說

5、，缺血性 HYPERLINK /zhuanti/naoxueguan/ t _blank 腦血管意外患者可在病情穩(wěn)定后的23天開始進行功能鍛煉，出血性腦血管意外患者可在病情穩(wěn)定后的1周左右開始進行功能鍛煉。偏癱患者及其家屬一定不要錯過這個能促使病情更快康復的鍛煉時機。1.環(huán)繞洗臉法：偏癱患者用健側的手抓住患側的手，讓患側的手掌展開，然后用健側手帶動患側的手掌在自己的臉部做模仿洗臉的動作。可先沿順時針方向揉按臉部一圈，再沿逆時針方向揉按臉部一圈。每天可做23組，做10次為1組。做環(huán)繞洗臉的鍛煉可使偏癱患者在大腦中形成和加強控制患側手的意識。2.仰臥(yn w)抬臀法：偏癱患者取仰臥位，將雙臂伸展

6、并放于身體的兩邊，將雙腿屈髖、屈膝，并用枕頭（或由家屬協(xié)助）將患側的腿固定在屈膝位，然后盡量將自己的臀部(tn b)上抬，使臀部離開床面10秒鐘后再落下。每天可做510次，在鍛煉的過程中不可屏氣。做仰臥抬臀鍛煉可增強偏癱患者的腰肌力量，有利于其站立、轉身、行走等功能的恢復。3.蹺腿擺髖法：偏癱患者取仰臥位，用枕頭(zhn tou)（或由家屬協(xié)助）將患側的腿固定在屈膝位，將健側的腿放在患側腿的膝蓋上，然后向左右擺動髖部。每天可做23組，做20次為1組。做蹺腿擺髖鍛煉可增加偏癱患者肢體的協(xié)調性和對患肢的控制能力，并有利于其行走功能的恢復。4、頂天立地（一招二式）、站式：兩腳站立與肩同寬，兩臂自然下

7、垂或手扶固定物，雙目微閉，呼吸自然，全身放松。然后逐步使身體越站越直，頭向上頂，雙腳踏地有力，牙漸咬緊，使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直繃緊，保持繃緊狀態(tài)一會后全身逐漸放松。、臥式：全身放松仰臥后，逐漸使身體越躺越直，頭和腳向兩端越拉越直，使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直繃緊，保持繃緊狀態(tài)一會后全身逐漸放松。5、雙手訓練(xnlin)（一招二式）、雙手張緊：站立、平坐或者(huzh)仰臥，全身放松后逐漸使手掌和手指張開、張緊（無論有沒有張開、張緊都努力這么做），持續(xù)張緊一會兒后逐漸放松。、雙手握固：與前式同，在手掌和手指充分放松以后，將手掌變拳逐漸(zhjin)握緊（無論有沒有握緊都努力這么做），

8、持續(xù)握緊一會兒后逐漸放松。6、雙腳訓練（一招二式）、張腳趾：平坐或者仰臥，全身放松后，逐漸使腳趾張開、張緊（無論有沒有張開、張緊都努力這么做），持續(xù)張緊一會兒后逐漸放松。、勾腳尖：與前式同，在雙腳充分放松以后，逐漸把腳尖向內勾緊（無論有沒有勾緊都努力這么做），持續(xù)勾緊一會兒后逐漸放松。中風手指(shuzh)康復訓練的方法和重要性 HYPERLINK /gjc/2265.html o 中風(zhng fng)手指康復訓練 中風(zhng fng)手指康復訓練家庭時需要從以下幾個方面來進行訓練：中風手指康復訓練的方法()、肩關節(jié)及肩胛的訓練： 1、肩胛上抬訓練：取坐位，自己有意識的進行上抬肩胛部的

9、運動，每次持續(xù)35 分鐘; 2、輔助上抬肩胛訓練：取坐位，家屬或陪護用手摸著肩胛下角，然后向上推肩胛 下角，使肩 胛部被動的上下運動，每次持續(xù)35分鐘;3、可進行爬墻摸高的運動，逐漸增加摸高的高度。上肢及手的訓練，關節(jié)活動度的訓練：(1)、上肢抬高訓練：患者可用健手輔助患手運動或家屬輔助被動運動抬高上肢，每 次持續(xù)35分鐘;亦可雙手交叉握拳，用健手帶動患手伸肘后可向上抬高上肢，上抬時要注意力度，以免造成繼發(fā)性損傷或其他意外的發(fā)生。(2)、肘關節(jié)的伸展訓練：自己首先要有意識的去進行伸肘運動，同時可用健手或家 屬/陪護協(xié)助進行肘關節(jié)的伸展訓練，每次持續(xù)35分鐘。練習完畢后，可用硬性塑料或薄木板固定

10、肘關節(jié)使其處于伸展位，一天固定時間不少于12小時。(3)、手指伸展訓練：、可用健手或家屬/陪護輔助進行各手指的伸展訓練，亦可 將各手指被動伸直后置于桌面上，用適當重量的沙袋置于其上，以保持各手指處于伸展位，每次持續(xù)35分鐘;、患者坐一長條登上，被動使患手各手指處于伸展位后置于長條登上，肘關節(jié)處于伸展位，身體重心偏至患側，每次持續(xù)35分鐘。若有條件者可制作手部支具使各手指處于伸展位，每天佩戴時間不少于20小時。手功能的訓練：可用患手進行抓握、捏、拿等相關訓練。手指關節(jié)屈曲伸直式，第一步：患者仰臥或坐位，操作者手握患肢手指背側，掌心對第2-5患指端，做屈曲運動。第二步：操作者手握患肢手指背側，揉指

11、，緩慢做伸直運動。第三步操作者一手握腕關節(jié)，另一手揉捏各患指，最后活動各指關節(jié)。腦中風治療后還要注意控制情緒，避免精神過度緊張和疲勞。要注意節(jié)制飲食，做到有規(guī)律、有限度、有范圍。生活有節(jié)律，勞逸應適度，因為過勞則傷氣，過逸形肥而臟弱，均易發(fā)生腦血管病。要保持大便通暢。大便秘結，排便時用力過猛，可使血壓突然升高，而發(fā)生腦血病。上肢(shngzh)的康復訓練一 雙手上舉(shn j)訓練 患者雙手叉握、患側拇指在上、掌心相對，取仰臥位或坐位，健手帶動患手上舉過頭。作用：恢復肩胛帶、肩、肘、手各關節(jié)的解剖關系；緩解肩痛及上肢水腫(shuzhng)；誘發(fā)上肢的運動功能。二 上提肩胛骨訓練 患者取坐位，

12、上臂自然下垂，用力向上聳肩并保持2-3秒，然后放松。三 治療(zhlio)球訓練 患者取坐位，治療者立于病人的患側以保護和輔助；病人雙手交叉放在球上，將球向前后左右推；當患側上肢有獨立活動能力(nngl)后，可單用患肢推球。目的：誘發(fā)、促進上肢的自主運動。四 上肢負重(fzhng)訓練 患者取坐位，肩關節(jié)輕度外展、外旋、肘伸展，手指伸展支撐于健側。將重心逐漸移向患側，維持數(shù)秒在恢復原位。重復進行訓練。五 上肢屈肌痙攣的抑制 治療者一手握住患者前臂，另一手握住上臂，緩慢柔和的將患肢的肘伸直，使患肢處于伸展狀態(tài)。然后，一手控制患肢使肩關節(jié)外展、外旋、腕背曲、手指伸展，持續(xù)數(shù)秒，另一手輕拍或快擦上臂

13、伸肌，刺激伸肘。六手指與腕關節(jié)痙攣的抑制 治療者一手握住患手四指，另一手握住患手拇指，并將五指及腕關節(jié)均置于伸展位。七 活動伸展的上肢 患者取仰臥位，肘伸展，治療者輔助患肢上舉、外展、內收或旋轉上肢，活動范圍由小到大。隨著主動性的增加，減少輔助量。八 肘屈伸控制訓練 患者取仰臥位，肩屈曲，囑患者用患手夠位于前方的治療者，在回夠自己的對側肩，并多次重復此動作。在肘屈伸能力提高后，囑患者在任意角度停住并保持數(shù)秒，訓練上肢的空間控制能力。九 前臂(qinb)運動訓練 前臂的運動訓練為旋前旋后，對前臂進行關節(jié)松動(sngdng)及相應關節(jié)活動后，在患者有一定自主運動的前提下，可進一步誘導、加強前臂的運

14、動性。如翻撲克牌、翻書等訓練十滾筒(gntng)訓練 患者取坐位，桌上置一訓練用滾筒，患者雙手叉握，用健側帶動患側向前方滾動滾筒，促進上肢的伸展運動。醫(yī)療體操第1節(jié)健手梳發(fā) 頭轉向患側,用健側手從健側額部開始向頭后頸部梳理,要求手指緊壓頭皮,緩慢向后推動,重復20次。第2節(jié)捏擠患手 用健側手將患側手臂轉置于胸前,用健手拇指食指沿患側各手指兩邊由遠端向近端捏擠，并在手指近端根部緊壓秒，每個手指重復次第節(jié)健手擊拍 將患側手臂置于胸前，用健側手掌(shuzhng)從患側肩部沿上肢外側拍打至手部，往返進行次第4節(jié)組指上舉(shn j) 用健側手與患手交叉于胸前，患手拇指壓在健手拇指上，然后健手帶動患手

15、用力前舉或上舉過頭(gutu)，直到兩肘關節(jié)完全伸直，保持10秒后復原，重復20次。第5節(jié)環(huán)繞洗臉 將健手抓住患手使其伸展，然后在健手帶動下在臉部作順向和逆向模仿洗臉的動作，重復10次。第6節(jié)半橋運動 兩上肢伸展置于體側，兩下肢取屈髖屈膝位，將患側下肢固定或將患腿翹于健膝上，然后盡量抬臀離開床面，保持10秒，重復510次，不應有屏氣動作。第7節(jié)抗阻夾腿 兩下肢屈髖屈膝，兩足支撐于床面，由他人固定患腿，然后健腿內旋向患腿靠攏，同時由他人在健膝內側施加一定阻力，以增強完成抗阻夾腿力量，重復20次。第8節(jié)翹腿擺動 患腿被動屈髖屈膝支撐，由他人固定于足部，健腿翹在患膝上，在健腿的帶動下向左向右擺動髖部，活動中要求健腿對患腿起固定作用，重復20次。第9節(jié)直腿抬高(ti o) 健側下肢伸直(shn zh)位抬高30度，保持(boch)10秒，也可將健腿托住患腿做直腿抬高，重復5次。第10節(jié)手足相觸 用健側手去觸健腿足背，重復10次。第11節(jié)健足敲膝 用健側足跟敲擊患側膝