瑞美檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)簡易手冊

1、瑞美檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)快速學習指南目 錄 TOC o 1-2 h z HYPERLINK l _Toc83378908 一系統(tǒng)安裝 PAGEREF _Toc83378908 h 3 HYPERLINK l _Toc83378909 打開瑞美網(wǎng)絡系統(tǒng)安裝盤 PAGEREF _Toc83378909 h 3 HYPERLINK l _Toc83378910 選擇安裝模塊 PAGEREF _Toc83378910 h 3 HYPERLINK l _Toc83378911 選擇儀器型號 PAGEREF _Toc83378911 h 4 HYPERLINK l _Toc83378912 設置儀器代號、名稱 P

2、AGEREF _Toc83378912 h 4 HYPERLINK l _Toc83378913 選擇安裝目錄 PAGEREF _Toc83378913 h 4 HYPERLINK l _Toc83378914 拷貝文件并完成安裝 PAGEREF _Toc83378914 h 5 HYPERLINK l _Toc83378915 產(chǎn)生桌面快捷方式 PAGEREF _Toc83378915 h 5 HYPERLINK l _Toc83378916 二設置及字典建立 PAGEREF _Toc83378916 h 6 HYPERLINK l _Toc83378917 用戶管理 PAGEREF _To

3、c83378917 h 6 HYPERLINK l _Toc83378918 本地設置 PAGEREF _Toc83378918 h 7 HYPERLINK l _Toc83378919 報告單設置 PAGEREF _Toc83378919 h 8 HYPERLINK l _Toc83378920 系統(tǒng)設置 PAGEREF _Toc83378920 h 9 HYPERLINK l _Toc83378921 檢驗項目設置 PAGEREF _Toc83378921 h 10 HYPERLINK l _Toc83378922 常用字典設置 PAGEREF _Toc83378922 h 12 HYPE

4、RLINK l _Toc83378923 批輸入模板設置 PAGEREF _Toc83378923 h 12 HYPERLINK l _Toc83378924 組合審核條件設置 PAGEREF _Toc83378924 h 13 HYPERLINK l _Toc83378925 儀器維護、注冊 PAGEREF _Toc83378925 h 13 HYPERLINK l _Toc83378926 三報告錄入、打印、查詢 PAGEREF _Toc83378926 h 14 HYPERLINK l _Toc83378927 報告錄入 PAGEREF _Toc83378927 h 14 HYPERLI

5、NK l _Toc83378928 批次打印 PAGEREF _Toc83378928 h 16 HYPERLINK l _Toc83378929 報告查詢 PAGEREF _Toc83378929 h 16 HYPERLINK l _Toc83378930 四細菌儀操作說明 PAGEREF _Toc83378930 h 17 HYPERLINK l _Toc83378931 細菌字典維護 PAGEREF _Toc83378931 h 17 HYPERLINK l _Toc83378932 抗生素字典維護 PAGEREF _Toc83378932 h 17 HYPERLINK l _Toc83

6、378933 抗生素組維護 PAGEREF _Toc83378933 h 17 HYPERLINK l _Toc83378934 細菌標本錄入 PAGEREF _Toc83378934 h 18 HYPERLINK l _Toc83378935 五Windows 2000、XP下自定義打印機紙張 PAGEREF _Toc83378935 h 19 HYPERLINK l _Toc83378936 六儀器接口通訊、解碼參數(shù)設置 PAGEREF _Toc83378936 h 22 HYPERLINK l _Toc83378937 概述 PAGEREF _Toc83378937 h 22 HYPER

7、LINK l _Toc83378938 接口設置 PAGEREF _Toc83378938 h 22 HYPERLINK l _Toc83378939 解碼設置 PAGEREF _Toc83378939 h 23 HYPERLINK l _Toc83378940 七報告格式調整 PAGEREF _Toc83378940 h 25系統(tǒng)安裝打開瑞美網(wǎng)絡系統(tǒng)安裝盤打開瑞美網(wǎng)絡系統(tǒng)安裝盤（若網(wǎng)絡共享，則打開網(wǎng)絡共享目錄），雙擊安裝程序 lisnetsetup.exe 即可進入安裝程序（如右圖）選擇安裝模塊進入安裝程序后可選擇要安裝的模塊，安裝程序共有2個模塊，“客戶端軟件”是指檢驗工作站程序，可實現(xiàn)病

8、人錄入，結果處理、報告打印、查詢等所有相關檢驗工作，一般都需要選擇安裝；“儀器通訊接口”是指和儀器進行通訊，采集儀器檢驗數(shù)據(jù)并入庫到瑞美網(wǎng)絡系統(tǒng)的程序，如果當前電腦連接到某一臺儀器，就需要安裝該儀器的通訊接口模塊，如果沒有則不需要（如右圖），選擇好需要安裝的模塊后請點擊按鈕“下一步”。選擇儀器型號如果選擇了“儀器通訊接口”模塊，則會彈出如右圖畫面，您可以選擇要安裝的儀器型號，然后按下按鈕“下一步”；如果沒有選擇“儀器通訊接口”模塊則安裝程序直接轉到1.5 選擇安裝目錄。設置儀器代號、名稱儀器型號不可修改，代號該儀器在網(wǎng)絡中唯一標識，安裝程序默認為儀器型號的前6位（不可超過6位），一般不要修改，

9、除非檢驗科有兩臺一摸一樣的儀器需要聯(lián)網(wǎng)，才需要修改加以區(qū)分；儀器名稱默認為：儀器大類儀器型號，用戶可以自由修改為自己喜歡的名稱。完成后請點擊按鈕“下一步”。選擇安裝目錄如右圖，可以選擇軟件安裝的目錄，一般情況下請使用系統(tǒng)默認路徑，這樣便于維護和升級；完成后點擊按鈕“下一步”?？截愇募⑼瓿砂惭b如右圖，點擊“開始安裝”按鈕即可完成安裝過程。窗口上有一個“覆蓋原來配置文件”的選項，默認不選中，如果機器上原來安裝過瑞美網(wǎng)絡系統(tǒng)并做過設置，則電腦上就有記錄這些配置的文件，如果覆蓋原來配置文件，則安裝完成后系統(tǒng)設置全部恢復到最初的樣子，原來所有配置必須重新配備，所以強烈建議不要選中。產(chǎn)生桌面快捷方式安裝

10、完成后桌面上會產(chǎn)生“瑞美檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)”的快捷圖標，您可以雙擊這個圖標直接進入瑞美系統(tǒng)。說明：進入瑞美網(wǎng)絡系統(tǒng)前必須配置網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫連接參數(shù)，否則系統(tǒng)無法正常運行，具體設置步驟如下：進入已經(jīng)安裝的瑞美程序目錄（若安裝在C:lis2002目錄，則進入C:lis2002mainnet目錄），在這個mainnet目錄下有一個netconfig.exe可執(zhí)行程序，雙擊該程序，可打開數(shù)據(jù)庫參數(shù)配置。依次配置各個連接參數(shù)（如不知道，可以按下“默認值”按鈕）。完成后可點擊“測試”按鈕進行測試。測試成功后按下“保存”按鈕保存設置。配置完成數(shù)據(jù)庫參數(shù)后就可以運行瑞美檢驗網(wǎng)絡系統(tǒng)了。設置及字典建立用戶管理要進行日常的

11、工作，每個醫(yī)生必須以自己的身份登錄系統(tǒng)；所以先要把檢驗醫(yī)生的信息建立起來，具體操作步驟如下：進入系統(tǒng)后選擇菜單“字典”“用戶管理”即可進入用戶管理作業(yè)。用戶管理作業(yè)畫面如右圖：新增：點擊“新增”按鈕可以新增一個用戶。刪除：選中要刪除的一筆資料（選中后前面有一個小手），按下“刪除”按鈕即可刪除這筆資料。用戶代號、姓名必須輸入，且用戶代號不可重復。角色：角色分為“管理員、普通用戶”兩個取值，管理員權限最大，不需要進行授權可以運行所有的程序；普通用戶就是指檢驗科的醫(yī)生，他們在建立完畢存盤后需要進行授權才能使用。授權：授權前如果資料已經(jīng)改動過必須先存盤，然后點擊要授權的用戶（角色為管理員的不可授權），

12、按下“授權”按鈕即可彈出授權窗口進行授權；授權窗口如上圖，窗口中左上列表為用戶可以操作的儀器，左下為用戶不可操作的儀器，右邊列出當前儀器所有的操作權限，包括查詢、統(tǒng)計、錄入等，可以在對要授予的權限前面打勾即可，完成后確定即可保存授權信息。權限復制：可以將當前用戶的權限復制給其他用戶。本地設置本地選項設置是配置如本地可操作儀器、是否自動關閉通訊程序、本地打印設置等一些本地化的選項，這些選項只對本電腦有效，不會影響到網(wǎng)絡上任何一臺電腦，同時本地選項的優(yōu)先級最高。選擇菜單“設置”“本地選項設定”可進入本地設置作業(yè)。窗口的左上部分為本地的一些常用選項，一般保持默認設置即可。通訊程序：默認為 0 隨主作

13、業(yè)自動關閉，這樣關閉瑞美系統(tǒng)后，就同時關閉了與儀器的通訊；如果選擇 1 始終保持連接，這樣即使關閉瑞美網(wǎng)絡操作界面，通訊程序仍然繼續(xù)和儀器通訊，接收儀器檢驗結果，建議使用 1。默認儀器：一般設置和本電腦聯(lián)機的儀器或者本地操作最頻繁的儀器。本地可修改數(shù)據(jù)的儀器：窗口右下部分為所有系統(tǒng)安裝的儀器列表，在本地需要修改數(shù)據(jù)的儀器前面打勾，一般建議各個組的電腦上只選擇各個組自己的儀器，選擇太多反而容易導致誤操作修改其他組的數(shù)據(jù)。其他報告單：屏幕右上部分為設置除檢驗報告單以外的報告（如：總匯表、陽性報告等）在本機打印時默認使用的紙張和頁面邊界（建議使用針式打印機的選擇Letter紙、其他打印機選擇A4紙）

14、。檢驗報告單紙張使用本地設定：該項如果選中，所有檢驗報告單在本電腦打印時，其紙張設置都遵從本地的設定，網(wǎng)絡上的設置此時失效；如果該項不選中，則各個儀器的報告單打印時其紙張設定遵從各個儀器在網(wǎng)絡上的設定，具體設定方式參照下一節(jié) HYPERLINK l _報告單設置 報告單設置。Win98系統(tǒng)紙張設定：若使用針式打印機，可使用自定義紙張，若使用1/3紙打印一個報告則可定義紙長9.34，紙寬21；若使用半張紙打印一個報告，則可自定義紙長14，紙寬21；若使用激光或噴墨打印機，則紙張直接使用A4即可，紙長、紙寬不需要設置。Win200、XP系統(tǒng)下紙張設定：若使用激光或噴墨打印機，則紙張直接使用A4即可

15、，紙長、紙寬不需要設置；若使用針式打印機，則需要到“控制面板”“打印機”“服務器屬性”里創(chuàng)建一個格式，詳細情況參照本文檔最后章節(jié)： HYPERLINK l _Windows_2000、XP下自定義打印機紙張 Windows 2000、XP下自定義打印機紙張報告單設置報告單設置是設置各個儀器的檢驗報告單類型、標題后綴、在網(wǎng)絡上使用的紙張、是否彩色報告單、以及非正常結果提示標志的作業(yè)。儀器：為下拉列表，顯示本機可修改數(shù)據(jù)的所有儀器，選中某一儀器即可對該儀器進行報告單設置。類型：指當前儀器使用的報告單類型（報告樣式，如：上海套打、浙江雙列、浙江直方圖等等），用戶還可以按下“ HYPERLINK l

16、_報告格式調整 報告格式調整”按鈕對你選擇的報告類型進行調整。結果使用顏色區(qū)分：選中則報告打印時，陽性、偏高結果使用紅色顯示；弱陽性結果使用暗紅色顯示；偏低結果使用藍色顯示；正常、陰性結果使用黑色顯示。不選中則全部使用黑色顯示。結果提示：系統(tǒng)提供對各種標志的結果增加一個提示的功能，這些提示用戶可以自由定義，默認如：偏高結果后面自動加上 “”標識等，由于多數(shù)用戶都使用黑白打印機出報告，所以這個標識往往比顏色區(qū)分更適用。每頁固定打印行數(shù)：對于病人信息在上面這類樣式的報告單，結果區(qū)域高度可以隨檢驗項目的多少自動調節(jié)，這樣往往影響報告單的美觀，所以本選項可以使得報告單的高度固定，如：設定為12行，當前

17、標本如果只做了2個項目，則系統(tǒng)打印時自動補10個空行以保證報告單高度。紙張：設定方法和 HYPERLINK l _本地設置 本地選項設定 作業(yè)中一樣，這里的設置應用整個網(wǎng)絡上每一臺機器，但是如果其他某一臺電腦上的本地選項設定中已經(jīng)設定了報告單紙張使用本地設定，則本作業(yè)對報告單的設定在那一臺電腦上打印時失效。其他選項為一些核心選項，一般不要隨意修改。系統(tǒng)設置系統(tǒng)設置作業(yè)設置每臺儀器的一些常用選項，多數(shù)根據(jù)字面意思可以理解，這里不再贅述。審核通過自動下一標本：在報告錄入作業(yè)中，如果對某一標本審核通過，則系統(tǒng)沒有任何提示，自動翻到下一標本。提示未建項目：對于有些大型生化、發(fā)光類儀器，儀器檢驗項目往往

18、發(fā)送到電腦時不使用項目代號，而是使用一個通道號（多數(shù)是個數(shù)字），這樣就需要為對應的項目設置正確的通道號，否則檢驗結果無法正常顯示。選中本選項，用戶在標本錄入作業(yè)中就可以看到當前標本是否存在沒有正確設置通道號的項目結果。顯示圖形：對于某些儀器（如：血球儀）檢驗結果包含圖形，則可以選中本選項，然后選擇圖形類別。存在上次結果提示比較：選中后，在標本錄入作業(yè)中，如果當前標本的病人近期做過一次或多次結果，則比較標識變成紅色提示該病人存在歷史結果。審核后自動備份數(shù)據(jù)：選中后系統(tǒng)在某一標本審核完成后自動復制一份當前標本的病人信息和檢驗結果存單，以防止因為誤操作數(shù)據(jù)丟失。批次打印智能走紙：該選項只對“單列報告

19、1”這種報告有效，一般使用于生化儀，針式打印機，如果一個標本的項目很多則自動使用一張紙打印一個報告，如果連續(xù)2個標本的項目很少，則這2個標本各占用半張紙。檢驗項目設置檢驗項目設置作業(yè)是字典維護的核心，同時也相對復雜一些，大多數(shù)儀器型號，本軟件都在安裝完成后加載了默認的檢驗項目，但是用戶往往需要增加新的項目或者修改項目的有關參數(shù)（如：參考范圍等），所以用戶必須熟練掌握這個作業(yè)。進入作業(yè)：選擇菜單“字典”“檢驗項目”即可進入檢驗項目設定作業(yè)。畫面介紹：進入作業(yè)后，用戶可以看到如下畫面，畫面的左邊是當前儀器的所有檢驗項目的列表，畫面的右邊是當前一個項目的詳細信息，用戶可以點擊左邊列表中的任何一個項目

20、使它成為當前項目。新增：點擊“新增”按鈕，然后一次輸入項目代號、名稱、單位、參考上下限等信息后按下“存盤”按鈕即可，存盤后系統(tǒng)默認繼續(xù)新增，如果放棄新增，可以按下“放棄”按鈕?？倕R表代號和報告單代號表示打印的總匯表和報告單時，顯示的項目代號，默認和項目代號一樣，用戶可以修改。（一般用戶不會修改，通常一些免疫項目代號很長，報告單和總匯表上項目代號只能顯示前4個或5個字符，而有些項目的前幾個字符恰好一樣，所以就需要修改后來區(qū)分）刪除：從左邊列表中點擊要刪除的項目，按下“刪除”按鈕即可刪除。項目類型：項目類型分為數(shù)值型、文字型、陰陽性型和數(shù)值文字混合型4種，大多數(shù)項目為數(shù)值型，需要輸入?yún)⒖枷孪藓蛥⒖?/p>

21、上限，這樣系統(tǒng)能夠自動根據(jù)項目結果判斷偏高或偏低；文字型結果參考上下限沒有意義，要判斷結果是否正常，必須維護“項目常用取值列表”，用戶可以看到畫面的右邊有多個頁面，上圖顯示的是第一個頁面，點擊第二個頁面“常用取值”，即可顯示項目常用取值列表（如下圖），你可以通過按鈕“”和“”來增加或者刪除一個取值，如右圖維護的是尿的顏色這個項目的取值列表，黃色和淡黃表示正常，紅色和粉紅色表示不正常；項目的取值列表建立后，在輸入項目結果時可以直接在下拉列表中選擇，如果使用鍵盤輸入的話，也不需要輸入漢字，系統(tǒng)為取值提供了快速輸入碼，如上圖，輸入1系統(tǒng)立即自動帶出漢字“黃”；結果是否正常通過修改“結果標志”來實現(xiàn)。

22、通道號/接口代號：大多數(shù)儀器將檢驗結果發(fā)送到電腦時，其項目的編號不一定和用戶建立的項目代號一致；特別是多數(shù)的全自動生化儀，它們發(fā)送結果時項目多數(shù)用通道號來表示（如1，2，11，23等），而實際上1可能是ALB，2可能是TP，在這種情況下，我們需要建立2個項目ALB和TP，然后將ALB的接口代號設定為1，TP的接口代號設定為2，這樣軟件在處理儀器發(fā)送的數(shù)據(jù)時，會自動將1的結果對應到項目ALB上，2的結果對應到TP上；接口代號的維護在畫面右邊的第三個頁面上（如右圖），增加和刪除可以使用按鈕“”和“”。自動加載：有些項目結果已經(jīng)傳送到當前系統(tǒng)，由于用戶沒有建立這個項目，最簡單的方法就是按下自動加載，

23、則系統(tǒng)自動搜尋并增加這些需要建立的項目，然后用戶這要修改一下這些加載的項目的一些參數(shù)（如名稱，參考值等）即可。臨床意義：系統(tǒng)提供了為每個項目設定臨床意義的功能，你可以選擇畫面右邊的第4個頁面直接輸入后存盤即可。項目打印順序：建立完項目后，我們常常要調整一下項目在報告單中的排列順序，這時我們可以選擇畫面右邊的第5個頁面“打印順序調整”（如下圖），畫面中列出了所有地項目，調整有2種模式可供選擇，1是“上下移動調整”，如果要調整某個項目的打印位置，可以先點擊這個項目來選中它，然后按下畫面右邊的操作按鈕，這些按鈕分別實現(xiàn)將這個項目放到第一位、最后一位或者向上移動一位或者向下移動一位。2是“手工輸入序號

24、”，只要在打印序號欄里直接輸入號碼即可，調整好所有項目后按下“存盤”按鈕即可保存它們的打印順序。常用字典設置除了醫(yī)生和項目以外，系統(tǒng)還包括如：科室、送檢醫(yī)生、標本類型、病人類型等其他的字典的維護，它們的界面都很相似，并且操作簡便，我們以科室為例簡單的說一下。進入作業(yè)：選擇菜單“字典”“常見代碼”“科室”即可進入科室字典維護作業(yè)?？剖易值渚S護作業(yè)畫面如右圖，你可以通過按下按鈕“新增” 和“刪除”來實現(xiàn)新增和刪除一筆資料，代號不可重復，完成后按下“存盤”按鈕保存修改，“打印”按鈕可以實現(xiàn)打印科室字典報表，“導出”可以將科室字典導出到一個文件，導入是從文件中讀入科室信息。其他字典維護程序和這支很相似

25、，請用戶參照一下。批輸入模板設置對于需要手工輸入結果的項目（如：鏡檢項目等），標本錄入作業(yè)中可以通過新增、刪除來單個增加項目結果，但是有些結果往往是多個項目成套出現(xiàn)（如：兩對半、尿鏡檢等），這樣輸入起來比較麻煩，系統(tǒng)提供了一個批次輸入模板維護的作業(yè)，一個模板可以包含多個檢驗項目，還可以為項目指定默認值，這樣輸入時，只要點擊這個模板，所有項目就會自動加載，用戶只需要填入結果即可。選擇菜單“字典”“批輸入模板”即可進入。點擊新增按鈕即可新增一個模板，選擇儀器、模板名稱，然后點擊“新增明細”和“刪除明細”按鈕可對當前模板增、減項目，需要默認值的項目可輸入默認值。建立完畢存盤，則在標本錄入作業(yè)的右邊區(qū)

26、域的輸入頁面就有了你所建的模板，點擊這個模板即可進行批次輸入。組合審核條件設置標本完成后，一般需要對標本進行審核，審核有2點好處，首先審核后的標本不可隨意修改，必須取消審核才能修改，其次系統(tǒng)提供組合審核條件設定，可以在審核時提示當前標本結果是否存在不合理或需要復查的因素，減少檢驗工作的差錯。本作業(yè)就是設定這個組合審核條件，具體步驟如下：選擇菜單“字典” “組合審核條件”即可進入作業(yè)。點擊新增按鈕即可增加一個審核條件點擊刪除按鈕即可刪除當前審核條件審核條件可手工輸入，所有項目必須用中括號括起來，建議用戶使用向導進行設定如右圖設定的條件表示標本審核時如果白細胞WBC結果小于1或者大于18則不通過，

27、否則通過。儀器維護、注冊安裝完成一個儀器接口程序后，必須對這個儀器進行系統(tǒng)注冊，否則該儀器的檢驗數(shù)據(jù)無法從儀器接收，手工輸入結果也無法打印報告，注冊步驟如下：選擇菜單：“設置” “儀器維護、注冊”即可進入作業(yè)。在單位名稱里輸入醫(yī)院名稱，然后在要注冊的儀器后面的注冊號里輸入注冊號碼，這個號碼請與上海瑞美電腦科技有限公司聯(lián)系（注冊電話。正確的注冊碼輸入后，其字體顏色為黑色，否則為紅色。如果不再需要某個儀器，可選擇某個儀器，然后點擊“刪除”按鈕即可刪除該儀器。報告錄入、打印、查詢報告錄入進入瑞美網(wǎng)絡系統(tǒng)后系統(tǒng)會自動啟動“報告輸入”作業(yè)畫面，如果需要手工進入，可選擇菜單“輸入

28、”“報告輸入”即可（如下圖）畫面介紹：畫面左上角區(qū)域為儀器、日期、標本號的選擇區(qū)域，在瑞美網(wǎng)絡系統(tǒng)，這個三個字段決定一個唯一的標本；屏幕左下區(qū)域為輸入病人信息的地方；屏幕中部是檢驗結果顯示和編輯的區(qū)域；屏幕右邊為系統(tǒng)提供的一組功能，列表 列出當前儀器當前日期的所有標本，可以快速查找，圖形 是針對有圖形的儀器查看當前標本圖形，比較 是顯示當前病人最近三次檢驗結果（如果存在的話），復查 是顯示當前標本是否已經(jīng)復查，如果已復查，則顯示復查前結果，收費 在連接HIS后顯示當前病人的收費情況，輸入 列出當前儀器的所有批輸入模板（批輸入模板建立方法請查看上一章），點擊或雙擊某一個模板即可實現(xiàn)快速手工輸入，

29、通訊 顯示當前電腦聯(lián)機的儀器和電腦的通訊消息；屏幕最下面是一排按鈕，實現(xiàn)最常用的功能。切換標本：用戶可以直接輸入一個標本號，然后按下回車鍵即可切換到這個標本上；可以按快捷鍵pagedown（pageup）切換到下（上）一個標本號；同時還可以鼠標點擊畫面下方的標有上（下）箭頭的按鈕來切換上（下）一標本號，切換標本號后，前一標本的所有內容會自動存盤。錄入病人信息：對于病人類型、費別、科室、標本、醫(yī)生等信息，由于在字典中都有維護，這里輸入直接輸入代號即可（如果不記得代號，可以按下空格鍵系統(tǒng)會彈出列表供用戶選擇）；性別輸入時，1表示男，2表示女；年齡單位默認為歲，若要修改則1為歲、2為月、3為天、4為

30、時；住院號、姓名等信息直接輸入即可；輸入完任何一個信息直接按下回車鍵光標會自動切換到下一個輸入內容，如果需要修改上一個輸入內容，按鍵盤向上鍵“”可以將光標移到到上一個輸入內容。對于一個有住院號的病人（如：住院號為12345，姓名為張三等），輸入完病人信息一次，下次這個病人再進行檢驗時，用戶直接輸入住院號，系統(tǒng)會自動帶出這個病人的姓名、性別、年齡等其他信息；對于已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)到HIS的瑞美系統(tǒng)，輸入病人住院號、門診號、或者掃描條形碼都可以自動獲得病人所有相關信息。若要修改項目結果，直接在畫面右邊的結果區(qū)域進行修改即可，若要新增或刪除結果，按下按鈕“新增”和“刪除”即可，在結果區(qū)域的最后一行的最后一列直

31、接回車，系統(tǒng)也自動增加一個空行。對于新增一筆結果，在輸入項目代號時，你可以直接輸入項目代號，你也可以輸入它的的接口代號，如WBC的接口代號為1，你輸入1后系統(tǒng)自動將1變成WBC，如果不記得項目的代號或接口代號可以按下空格鍵，系統(tǒng)會彈出列表供用戶選擇。打印報告：輸入完所有信息后，直接按下“打印”按鈕即可打印當前標本的檢驗報告單，打印前，系統(tǒng)會自動存盤。審核：對當前標本進行審核、審核條件用戶可以設置（詳細參考上一章），審核后標本不可修改，對于具有取消審核權限的用戶，可在結果區(qū)域右鍵點擊鼠標彈出菜單，選擇“解除審核”則可以取消對當前標本的審核；審核后的標本如果聯(lián)網(wǎng)后則可以被醫(yī)生工作站查詢到，也可以被

32、門診取報告處打印報告。設置：點擊“設置”按鈕可以彈出對當前畫面的輸入設置畫面如圖。你可以設置各個輸入字段的默認值、是否禁止輸入，是否自動記憶；你還可以設置畫面右邊區(qū)域包含幾個頁面；同時可以設置畫面的字體大小等。批次打印若要批次打印，可以選擇菜單“輸入”“批次打印”，也可以按下屏幕上方的快捷按鈕“批打印”，系統(tǒng)會彈出批次打印窗口（如圖），你可以輸入要打印標本的條件，圖中顯示的是打印2002/4/13日的1號到100號標本，你還可以限制病人類型（如：只打印門診或住院的標本），或者依照科室來打印報告查詢如果要查詢以前標本，可以選擇菜單“查詢”“報告查詢”進入，也可以按屏幕上方的快捷按鈕“查詢”（如右

33、圖）；進入查詢作業(yè)后，用戶可以看到如下圖的畫面，上面是輸入查詢條件的地方，左下方為查詢出符合條件的標本列表，右下方為當前標本的檢驗結果；用戶按下“打印”按鈕即可打印當前標本的報告單，當下“預覽”按鈕可以打開模擬打印窗口；查詢條件不輸入的字段表示沒有下條件，同時姓名提供模糊查詢（如：張三可以輸入一個“張”或一個“三”、用戶還可以輸入姓名拼音的首字符，張三可以輸入“ZS”進行查詢）。細菌儀操作說明細菌儀和其他檢驗儀器的操作方法有些不同，這里專門進行介紹。細菌字典維護請參看第二章的檢驗項目字典維護，對于細菌儀來說，檢驗項目就是細菌?？股刈值渚S護選擇菜單“字典”“常用抗生素”即可進入抗生素的維護畫面

34、（如下圖）通常系統(tǒng)安裝某一個型號的細菌儀后，會自動將該儀器的常用抗生素和細菌字典自動加載到數(shù)據(jù)庫內，不需要用戶一一添加。如果實在需要修改可以直接修改或者按下按鈕“新增”或者“刪除”進行增減抗生素。抗生素組維護選擇菜單“字典”“常用抗生素組”可進入抗生素組作業(yè)窗口，用戶可以根據(jù)需要增減抗生素組。（如下圖）一個抗生素組可以包含一個或者多個抗生素，這樣在手工輸入細菌標本結果時，可以先添加一個細菌鑒定結果，然后可以選擇一個抗生素組就可以快速加入一組抗生素。對于一個抗生素組，當中包含的所有抗生素可以設定判斷其敏感或者耐藥的臨界值（抑菌圈的直徑Rad或是最低抑菌濃度Mic），這樣在手工輸入藥敏結果時，在選

35、擇了一個抗生素組后，依次輸入每個抗生素的rad或者Mic值，系統(tǒng)可自動判別藥敏結果。細菌標本錄入進入“標本錄入”作業(yè)，細菌儀的畫面和其他儀器型號有些不同（如下圖），在結果區(qū)域，細菌儀分為上下兩個部分，上面表示當前標本的鑒定結果（如：發(fā)現(xiàn)一個或者幾個陽性菌，或者是陰性菌，或者培養(yǎng)幾天未發(fā)現(xiàn)細菌）；畫面的下方為當前細菌的藥敏結果（如果培養(yǎng)出陽性菌的話）。點擊“新增”、“刪除”按鈕可以實現(xiàn)新增刪除細菌結果。點擊一個細菌，然后點擊下方的“更改抗生素組”按鈕可以選擇為當前細菌選擇一個抗生素組，然后可以輸入Rad或者Mic來判斷每個抗生素的敏感度，你也可以選擇每一行后面的結果標志來直接設定抗生素的敏感度。

36、如果需要手工增加或者刪除一個抗生素，則需要在抗生素結果這個區(qū)域里面使用鼠標右鍵來實現(xiàn)。細菌的標本號必須永遠唯一，不像其他儀器每天都可以從1號開始編號，建議編號使用年月日加流水號的方式來編號。Windows 2000、XP下自定義打印機紙張選擇開始菜單“設置”“打印機”（如圖1）進入如下打印機畫面（圖2）選擇菜單“文件” “服務器屬性”（如圖3）可得到如下圖畫面（圖4）在“創(chuàng)建新格式”復選框前面打勾，在格式描述里面輸入自定義打印機紙張的名稱，如：“檢驗報告單紙張”，然后分別定義寬度，高度，如果是1/3連續(xù)紙，則高度可設為9.34cm；如果是1/2連續(xù)紙，則高度可設為14cm，寬度為22cm，完成

37、后按下按鈕“保存格式”，則系統(tǒng)就創(chuàng)建了一個新的打印機紙張了。下圖是創(chuàng)建一個1/3連續(xù)紙的示例（圖5）這樣自定義紙張就設定完成了，然后到瑞美檢驗軟件的報告單設置中直接選擇這個自定義的紙張（如果按照上面定義的名稱應該為：檢驗報告單紙張）就可以了（圖6）儀器接口通訊、解碼參數(shù)設置概述進入瑞美檢驗系統(tǒng)后，除了供用戶操作的主界面程序外，對于大多數(shù)儀器型號來說，電腦后臺還運行著另外兩個程序，即“接口通訊程序”和“通訊數(shù)據(jù)解碼程序”（如右圖）。接口通訊程序：負責和儀器進行通訊，并及時的接收儀器向電腦發(fā)送的原始數(shù)據(jù)，同時將這些數(shù)據(jù)保存到本地生成文件；這個程序隨主程序一起啟動，啟動后一直保持運行，即使關閉掉主程

38、序，這個接口通訊程序仍然不會關閉；接口通訊程序會在屏幕的右下角產(chǎn)生一個類似于兩個小電腦的圖標（如上圖），當接口程序和儀器正在進行通訊時，這個圖標會自動閃動。解碼程序：負責讀取接口通訊程序產(chǎn)生的原始數(shù)據(jù)文件，然后進行格式轉換，生成檢驗結果、圖形等寫入到主程序的數(shù)據(jù)庫中，這樣用戶在主程序中就可以實時的看到儀器的檢驗數(shù)據(jù)了。解碼程序隨主程序一起啟動，并在屏幕右下角生成一個包含字母D的圖標（如上圖）；主程序退出后，解碼程序會一起關閉。當解碼程序正在處理數(shù)據(jù)文件時，這個圖標也會自動閃動。接口設置用鼠標右鍵點擊屏幕右下角的接口程序的圖標，接口程序會彈出菜單（如右圖）選擇菜單“顯示”即可顯示接口程序的界面，

39、一般來說，界面上都是空的；選擇菜單“退出”即可關閉接口程序。選擇菜單“設置”，可以打開接口設置窗口，由于接口設置包含的是儀器通訊的核心參數(shù)，設置不正確可能導致無法正常的通訊，一般我們建議由安裝人員進行設置，所以進入接口設置前系統(tǒng)會彈出窗口提示輸入密碼（如右圖），獲取密碼請聯(lián)系技術支持。輸入正確的密碼后直接回車或按下“確定”按鈕即可打開接口設置畫面（如右圖）。畫面的左邊為RS232通訊的基本參數(shù)，畫面中間為儀器通訊的協(xié)議參數(shù)，畫面右邊為常見字符和AscII碼的對照表；這些內容比較專業(yè)，在不清楚的情況下不要隨意更改！解碼設置用鼠標右鍵點擊屏幕右下角的解碼程序的圖標，解碼程序會彈出菜單（如右圖）。選擇菜單“解碼顯示”可以顯示解碼程序的窗口，一般情況下，這個窗口是空的；選擇菜單“幫助”可以打開當前儀器型號的解碼、接口程序的幫助文檔；選擇菜單“解碼退出”可以手工關閉解碼程序。選擇菜單“解碼設置”，可以打開解碼設置窗口，由于解碼設置包含的是數(shù)據(jù)處理的核心參數(shù)，設置不正確可能導致無法生成