DB33_T 2353-2021呼吸道烈性傳染病疫情期間醫(yī)療隊(duì)駐地管理規(guī)范(可復(fù)制）

1、ICS 11.020.01CCS C 50DB33浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)DB33/T 23532021呼吸道烈性傳染病疫情期間醫(yī)療隊(duì)駐地管理規(guī)范Standard for management of temporary housing for medical team during the epidemic of severe respiratory infectious diseases2021-06-25 發(fā)布2021-07-25 實(shí)施浙江省市場監(jiān)督管理局發(fā) 布DB33/T 23532021 PAGE * ROMAN II目次 HYPERLINK l _bookmark0 前言II HYPERLIN

2、K l _bookmark1 范圍1 HYPERLINK l _bookmark2 規(guī)范性引用文件1 HYPERLINK l _bookmark3 術(shù)語和定義1 HYPERLINK l _bookmark4 基本條件1 HYPERLINK l _bookmark5 設(shè)施設(shè)備2 HYPERLINK l _bookmark6 基礎(chǔ)設(shè)施2 HYPERLINK l _bookmark7 公共區(qū)域2 HYPERLINK l _bookmark8 房間2 HYPERLINK l _bookmark9 物資管理2 HYPERLINK l _bookmark10 醫(yī)療物資2 HYPERLINK l _book

3、mark11 生活物資3 HYPERLINK l _bookmark12 人員管理3 HYPERLINK l _bookmark13 行為要求3 HYPERLINK l _bookmark14 健康管理3 HYPERLINK l _bookmark15 防控管理4 HYPERLINK l _bookmark16 分區(qū)要求4 HYPERLINK l _bookmark17 消毒要求4 HYPERLINK l _bookmark18 應(yīng)急要求4 HYPERLINK l _bookmark19 宣傳管理5 HYPERLINK l _bookmark20 附錄 A （資料性） 房間內(nèi)區(qū)域劃分及功能說明

4、圖6前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的機(jī)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。請注意本標(biāo)準(zhǔn)的某些內(nèi)容可能涉及專利。本標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本標(biāo)準(zhǔn)由浙江省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：浙江省人民醫(yī)院、浙江省健康服務(wù)業(yè)促進(jìn)會、康霖生物科技（杭州）有限公司、杭州市西溪醫(yī)院、浙江醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江省標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會、寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院、臺州市中心醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：葛明華、朱耀傳、屠越興、姜曉麗、黃海軍、黃勁松、張駿、宋柏杉、周建倉、裘丹娜、袁妍嫵、王莉萍、潘田君。本標(biāo)準(zhǔn)為首次發(fā)布。DB33/T 23532021 PAGE

5、 6呼吸道烈性傳染病疫情期間醫(yī)療隊(duì)駐地管理規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了呼吸道烈性傳染病疫情期間醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)駐地管理的基本條件、設(shè)施設(shè)備、物資管理、人員管理、防控管理、宣傳管理等要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于呼吸道烈性傳染病疫情期間醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)駐地的管理。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款，其中，注日期的引用文件， 僅該日期對應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T 3132019 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)生部令第36號） DB33/T 2281202

6、0 醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸道烈性傳染病病原檢測實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1呼吸道烈性傳染病 severe infectious diseases of respiratory tract病原微生物通過空氣等傳播的致命的強(qiáng)傳染性疾病，如新型冠狀病毒?。–OVID-19）、中東呼吸綜合征（MERS）、傳染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感（H7N9）、肺炭疽（Pulmonary Anthrax）、肺鼠疫（Pneumonic plague）等。來源：DB33/T 22812020，3.13.2駐 地 station臨時(shí)駐扎（駐守或停留）的地方。3.3手衛(wèi)生 han

7、d hygiene為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。來源：WS/T 3132019，3.1，有修改基本條件駐地選址應(yīng)相對獨(dú)立，宜采取整幢或整層建筑獨(dú)立設(shè)置。應(yīng)建立駐地感染防控管理體系，并運(yùn)行有效。根據(jù)疫情及物資補(bǔ)給政策要求，建立醫(yī)療隊(duì)駐地的醫(yī)療及生活物資管理制度。應(yīng)建立醫(yī)療隊(duì)人員管理、衛(wèi)生消毒等管理制度，規(guī)范駐地內(nèi)各項(xiàng)管理和建設(shè)要求。應(yīng)建立人力資源緊急調(diào)配機(jī)制，醫(yī)療隊(duì)員因各種原因出現(xiàn)不足，宜向上級衛(wèi)生行政部門申請協(xié)調(diào)有關(guān)單位及有關(guān)專業(yè)人員前往增援。應(yīng)當(dāng)具有突發(fā)事件應(yīng)對能力，建立應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行演練和準(zhǔn)備。設(shè)施設(shè)備基礎(chǔ)設(shè)施應(yīng)配備足量的手衛(wèi)生設(shè)施。應(yīng)配置足量的消毒設(shè)施。應(yīng)設(shè)置培訓(xùn)場地，配備多媒

8、體培訓(xùn)設(shè)備，開展疫情防控知識、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急處置等培訓(xùn)。應(yīng)配備充足的消防應(yīng)急設(shè)備，包括消火栓、滅火器、逃生器材、消防安全標(biāo)志等。應(yīng)根據(jù)駐地內(nèi)醫(yī)療隊(duì)人員數(shù)量配備車輛，每 50 人配置 1 輛 5 座汽車供單人出行時(shí)使用、1 輛 3 排商務(wù)用車供 2 人出行時(shí)使用、1 輛 16 座以上車輛供 3 人及以上出行時(shí)使用。車輛使用應(yīng)隔位或錯(cuò)位就座，所有車輛車窗應(yīng)可通風(fēng)及開放，并定期進(jìn)行消殺。公共區(qū)域應(yīng)在駐地統(tǒng)一的醫(yī)療隊(duì)進(jìn)出通道處，配置足量的衣架、鞋架及測溫儀等設(shè)備。應(yīng)在餐廳設(shè)置自助取餐設(shè)施，或設(shè)立領(lǐng)餐區(qū)，實(shí)現(xiàn)無接觸式取餐。應(yīng)配置一次性使用餐具，或 1 人 1 用餐具，各自清洗保管，并將餐具提前拆分放置，

9、避免取用時(shí)接觸他人餐具。應(yīng)配備洗衣機(jī)和干衣機(jī)，洗衣機(jī)每 10 人配備 1 臺，宜為有調(diào)節(jié)水溫的滾筒式，干衣機(jī)配備要求應(yīng)根據(jù)濕衣烘干 3 小時(shí)/次計(jì)算。房間應(yīng)在駐地內(nèi)部為每個(gè)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員配置單人單間的住宿條件。應(yīng)在房間門口設(shè)置立式衣架和桌子，放置手消液等消毒物品。應(yīng)在房間內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生間，包括洗浴等設(shè)施。應(yīng)在各房間內(nèi)配置 10 升以上帶蓋水桶兩個(gè)，1 個(gè)放置清潔衣物，1 個(gè)放置污染衣物，用于衣物清洗更換。不應(yīng)使用中央空調(diào)系統(tǒng)，可采用不帶新風(fēng)的多聯(lián)機(jī)空調(diào)、分體式空調(diào)、風(fēng)機(jī)盤管式或多聯(lián)機(jī)空調(diào)。氣溫嚴(yán)寒時(shí)，宜使用電熱取暖器等設(shè)備；高溫天氣時(shí)，宜在房間內(nèi)使用風(fēng)扇降溫。物資管理醫(yī)療物資應(yīng)設(shè)置專人（12）名，管理

10、駐地內(nèi)部醫(yī)療物資，建立入庫管理及出庫管理制度。應(yīng)建立電子化的預(yù)約申領(lǐng)系統(tǒng)，根據(jù)以下物資類別規(guī)范申領(lǐng)流程：普通物資，包括普通乳膠手套、消毒洗手液、酒精類消毒用品、鞋套、普通外科口罩、手套、隔離衣等常規(guī)醫(yī)療物資等；特殊醫(yī)療物資，包括醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。應(yīng)建立醫(yī)療物資儲備預(yù)案：剩余不足 3 天的物資定為急需物資，應(yīng)立刻向當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政主管部門反映，并迅速補(bǔ)給；剩余不足 7 天的物資定為必需物資，應(yīng)立刻補(bǔ)給；剩余不足 15 天的物資定為儲備物資，商討后續(xù)補(bǔ)給方案；剩余超過 15 天的物資，可繼續(xù)予以觀察。應(yīng)建立醫(yī)療隊(duì)常規(guī)藥品儲備，配備藥物冰箱，藥物專人專管。生活物資應(yīng)建立餐飲及其他相關(guān)

11、食品安全管理制度。應(yīng)建立生活物資入庫管理及出庫管理制度，設(shè)置專人管理駐地內(nèi)部生活物資，應(yīng)建立生活物資儲備預(yù)案：剩余不足 3 天的物資定為急需物資，應(yīng)立刻向當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政主管部門反映，并迅速補(bǔ)給；剩余不足 7 天的物資定為必需物資，應(yīng)立刻補(bǔ)給；剩余不足 15 天的物資定為儲備物資，商討后續(xù)補(bǔ)給方案；剩余超過 15 天的物資，可繼續(xù)予以觀察。人員管理行為要求不應(yīng)邀客、串門、點(diǎn)外賣等行為。如有特殊物品需外寄的，應(yīng)設(shè)置 1 名專人聯(lián)系并負(fù)責(zé)外寄。在接觸任何公共場所（駐地內(nèi)房間外的所有區(qū)域）的物品后，及進(jìn)食食物前后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。在駐地內(nèi)房間外活動(dòng)時(shí)，宜佩戴醫(yī)用外科口罩。非工作需要不應(yīng)外出。盡量單獨(dú)

12、用餐，在公共區(qū)域用餐時(shí)，可根據(jù)餐廳面積及環(huán)境，醫(yī)療隊(duì)員按序分批進(jìn)入就餐。餐桌間的距離應(yīng)保持 1 米以上，不應(yīng)面對面食用，不應(yīng)用餐時(shí)交流。與他人交流，應(yīng)保持 1 米以上距離，宜選擇通風(fēng)環(huán)境中進(jìn)行。應(yīng)每日 1 次匯報(bào)總體健康情況，每日打卡上報(bào)。回駐地后，應(yīng)先洗澡，更換干凈衣物后再進(jìn)入房間清潔區(qū)。應(yīng)建立樓層長制度，統(tǒng)一分配領(lǐng)取生活及醫(yī)療物資，不應(yīng)集中領(lǐng)取物資。健康管理健康檔案應(yīng)建立醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員健康檔案，包括隊(duì)員休息情況、飲食情況、各類藥物使用情況（詳細(xì)記錄藥品名稱，用法，用量及使用時(shí)間）、女性醫(yī)療隊(duì)員的生理期變化情況，保護(hù)隊(duì)員隱私。應(yīng)匯總隊(duì)員健康情況，并上報(bào)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長及領(lǐng)隊(duì)。應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)控隊(duì)員可疑暴露及可

13、疑感染情況，進(jìn)行登記備案。發(fā)現(xiàn)可疑暴露及可疑感染情況應(yīng)進(jìn)行隔離觀察處理。出現(xiàn)疑似感染病例時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門匯報(bào)，并填寫疾病報(bào)卡，嚴(yán)密監(jiān)測病情變化。身體健康應(yīng)建立醫(yī)療隊(duì)隊(duì)醫(yī)制度，對隊(duì)員身體健康進(jìn)行管理，處理醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員的潛在疾病及基礎(chǔ)疾病情況。應(yīng)遵循科學(xué)原則的藥物預(yù)防，可注射相關(guān)疫苗或中藥等做好預(yù)防工作。應(yīng)制定防護(hù)用品使用流程及視頻，供醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員學(xué)習(xí)和使用。提供預(yù)防長時(shí)間佩戴護(hù)具形成壓瘡的物品，降低長時(shí)間佩戴防護(hù)用品所帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。合理安排工作時(shí)間，每次工作時(shí)間不宜超過（46）小時(shí)。應(yīng)監(jiān)測醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員身體癥狀，進(jìn)行分析和處理。心理健康應(yīng)根據(jù)隊(duì)員心理焦慮及壓力情況，開展心理健康服務(wù)，50 人以

14、上的醫(yī)療隊(duì)，應(yīng)配備至少 1 名心理衛(wèi)生專業(yè)人員，對團(tuán)隊(duì)進(jìn)行心理輔導(dǎo)及個(gè)體的心理支持和干預(yù)。每周 1 次進(jìn)行科學(xué)的疫情知識教育，了解疫情相關(guān)的專業(yè)知識，預(yù)防因?yàn)槟吧a(chǎn)生的焦慮。應(yīng)督促隊(duì)員科學(xué)安排鍛煉時(shí)間，加強(qiáng)體育鍛煉，并增加心理支持的內(nèi)容、措施，如團(tuán)隊(duì)關(guān)愛、信息溝通等，預(yù)防工作壓力產(chǎn)生的焦慮情緒。應(yīng)分析潛在的問題及癥狀，可采用患者健康問卷抑郁量表 PHQ9、廣泛焦慮量表 GAD7、抑郁焦慮和壓力量表DASS、社會支持評定量表 SSRS 以及生活事件沖擊量表 ISE 等心理問卷評分量表，由心理衛(wèi)生專業(yè)人員分析結(jié)果后，采取適當(dāng)?shù)男睦硇l(wèi)生干預(yù)措施。適當(dāng)使用相關(guān)藥物干預(yù)，重視中醫(yī)藥對健康的作用。防控管理

15、分區(qū)要求在醫(yī)療隊(duì)駐地內(nèi)根據(jù)功能和生活所需進(jìn)行分區(qū)，分別為“清潔區(qū)”、“半清潔區(qū)”、“非清潔區(qū)”及“生活專用通道”、“醫(yī)務(wù)人員專用通道”。注1：清潔區(qū)：不應(yīng)受到污染的區(qū)域，如房間內(nèi)部生活區(qū)域等。注2：半清潔區(qū)：存有潛在污染可能的區(qū)域，如房間入戶區(qū)域等注3：非清潔區(qū)：有一定概率存在污染的區(qū)域，如駐地內(nèi)走廊、大廳、更衣處等。醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員和駐地內(nèi)相關(guān)工作人員因醫(yī)療相關(guān)事務(wù)進(jìn)出駐地，應(yīng)通過“醫(yī)務(wù)人員專用通道”。其他生活事務(wù)進(jìn)出駐地，所有人員應(yīng)通過“生活專用通道”進(jìn)出。“醫(yī)務(wù)人員專用通道”及各醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員生活的房間內(nèi)部，宜劃分“清潔區(qū)”、“半清潔區(qū)”、“非清潔區(qū)”（見附錄 A）。各區(qū)域之間，不應(yīng)混淆及相互污染

16、。設(shè)立應(yīng)急隔離點(diǎn)，對出現(xiàn)發(fā)熱等呼吸道疾病癥狀的人員進(jìn)行隔離。消毒要求根據(jù)疫情的特點(diǎn)及病原體對消毒劑的耐受情況，合理選擇消毒劑，按照 GB 15982 要求進(jìn)行消毒處理。應(yīng)在公共區(qū)域放置消毒劑及速干手消液，便于取用。醫(yī)務(wù)人員往返醫(yī)院進(jìn)出駐地的專用通道，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)消毒。與外界環(huán)境相對密閉的通道，每日進(jìn)行空氣消毒；與外界相通的開放通道，則每日物表擦拭消毒，保持通風(fēng)狀態(tài)。駐地內(nèi)醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法執(zhí)行。房間內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通，同時(shí)做好保暖工作。發(fā)現(xiàn)可疑污染處，應(yīng)立即進(jìn)行消毒。衛(wèi)生間馬桶、手機(jī)等物品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)消毒。在公共電梯等公用設(shè)備處，不宜直接用手接觸按鈕。如發(fā)生接觸，及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。宜在各樓層放置感應(yīng)式手消劑、衛(wèi)生紙等物資，用于包裹按鈕及把手等。應(yīng)急要求應(yīng)建立突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全等。應(yīng)建立自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，包括洪澇水災(zāi)、地震災(zāi)害等。應(yīng)建立意外事件應(yīng)急預(yù)案，包括水、電、氣、設(shè)備故障及引發(fā)的事故等。宣傳管理設(shè)立醫(yī)療隊(duì)宣傳組，統(tǒng)一