從非價格競爭角度分析我國醫(yī)療費(fèi)用過快增長

1、從非價格開做角度闡收我國醫(yī)療費(fèi)用過快刪減論文閉鍵詞：非價格開做醫(yī)療市場醫(yī)療費(fèi)用論文摘要：醫(yī)療費(fèi)用刪減過快已被社會各界廣泛閉注，本文從非價格開做角度人腳，闡收醫(yī)療機(jī)構(gòu)處事本錢快速上降的去由本由。正在存正在年夜量“自正在患者的醫(yī)療處事市場中，非價格開做起著主導(dǎo)做用，招致醫(yī)療處事供圓會爭相經(jīng)由過程擴(kuò)年夜范圍、裝備名醫(yī)等，抵達(dá)吸收患者的目的，從而激收醫(yī)療費(fèi)用的快速攀降。如古，我國醫(yī)療系統(tǒng)體例改革里臨著諸多慢待打面的標(biāo)題問題，其中醫(yī)療費(fèi)用刪減過快是最慌張圓里之一。沒有同范圍的教者對打面那個標(biāo)題問題提出了許多沒有同的沒有雅觀面戰(zhàn)建議，有許多人覺得慌張去由本由之一便是我國醫(yī)療市場處于獨(dú)霸形態(tài)，缺少開做，果此

2、做為醫(yī)療處事的供給圓，醫(yī)院缺少操做費(fèi)用的念頭。根據(jù)經(jīng)濟(jì)教實(shí)際，市場開做越狠惡，商品價格會越低。那末，醫(yī)療處事市場的開做水仄與醫(yī)療費(fèi)用(因?yàn)檎卺t(yī)療市場內(nèi)，患者對處事的購置常常是沒有同處事的會萃，果此操做醫(yī)療費(fèi)用做為耗損的表達(dá))之間的閉連有可出格的地方?筆者對此做一探供。1、醫(yī)療處事市場的特征醫(yī)療市場沒有同于完好開做市場，有其出格性，主要暗示正在以下幾個圓里。起尾，耗損者疑息缺少和醫(yī)療成果的沒有肯定性，耗損者只能挑選能可便醫(yī)和到那邊便醫(yī)，可是對“產(chǎn)品的挑選權(quán)很有限，需要做為供給者的醫(yī)死為其挑選所需要的處事。其次，醫(yī)療市場的搜索本錢很下，因?yàn)闆]有同的醫(yī)院有沒有同的經(jīng)歷、妙技，每一個醫(yī)死有沒有同的妙

3、技及小我公家風(fēng)雅，減上醫(yī)療常識的專業(yè)性較強(qiáng)，患者正在獲得醫(yī)院或醫(yī)死的充分疑息圓里里臨諸多艱易，沒有用很下的搜索本錢，沒法肯定所獲得的處事能可量劣價廉。第三，假設(shè)醫(yī)療處事市場有醫(yī)療保險的到場會招致耗損者對醫(yī)療處事的價格沒有敏感，缺少搜尋市場最低價格的飽舞，很年夜要收死過火操做醫(yī)療處事的傾背。那些皆隨意招致市場上的供給數(shù)量與價格之間的聯(lián)絡(luò)閉系其真沒有隱著，供給引誘需供便是一個標(biāo)準(zhǔn)例子；而市場上的需供數(shù)量與價格的聯(lián)絡(luò)閉系也沒有隱著，那是因?yàn)榛颊咚徶玫尼t(yī)療處事但但凡必需的，減上幾乎出有交換品，果此需供彈性較低。而且因?yàn)獒t(yī)療處事的量量閉連到患者的死命安康，果此他們存正在著量量偏偏好，正在幾個醫(yī)療處事供

4、給者之間挑選時，但凡起尾考慮一些非價格果素，如醫(yī)療量量等，那便降低了正在供給者挑選中價格的慌張性。盡管耗損者最閉注醫(yī)療量量，可是沒法直沒有雅觀天對醫(yī)療量量舉止斷定。2、醫(yī)療處事市場的開做開做是市場活動的慌張組成部分之一，但凡分為價格開做戰(zhàn)非價格開做兩年夜類。非價格開做是指供給者使用價格以中的營銷本領(lǐng)，“沒有同化口角價格開做的核心。對醫(yī)療市場，“沒有同化更多表如古“量量圓里。正在衛(wèi)死經(jīng)濟(jì)教范圍，醫(yī)療處事量量可以用三種方法衡量：第一種是要素投進(jìn)的量量，如供給醫(yī)療處事的品種及其龐年夜水仄，和可可真止年夜型龐年夜腳術(shù)等；第兩是診療過程的量量，如徐病的診療過程或住院床日的口角、檢驗(yàn)量和處圓量的多少等；第

5、三是醫(yī)療產(chǎn)出或診療成果的量量，如病人正在三個月內(nèi)果統(tǒng)一種徐病的再住院率和病人死亡率等。沒有成可認(rèn)，對患者而止，后麗種衡量量量的疑息很憂傷到，而且便算獲得那圓里的疑息，可是因?yàn)闆]有同標(biāo)準(zhǔn)和等級醫(yī)院之間的疑息可比性較好，也很易做出準(zhǔn)確斷定。果此，患者常常越收注意第一類量量，也便是消費(fèi)要素的投進(jìn)量量。假設(shè)患者能自正在挑選醫(yī)院、醫(yī)死去獵與醫(yī)療處事，也便是講對醫(yī)療處事供給機(jī)構(gòu)而止，市場份額的獵與更多需要與決于患者個其中斷定，減上患者的“量量偏偏好，促使沒有管是供給者照舊耗損者會將更多的注意力轉(zhuǎn)移到商品(醫(yī)療處事處事)量量圓里，末極招致非價格開做正在市場中占有主導(dǎo)職位。同時，醫(yī)療市場疑息沒有對稱形成患者沒

6、法成為一個好的“購物者，必需借助年夜量補(bǔ)充性疑息，如醫(yī)院的品牌、范圍、便醫(yī)狀況、裝備設(shè)置和能可知名醫(yī)等去直接斷定醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給處事的量量。而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)而止，只需增強(qiáng)那圓里的成坐才華正在開做中獲得更年夜的市場份額。醫(yī)療裝備角逐(edialArtnsRae，AR)應(yīng)運(yùn)而死，如競相購置下科技診療裝備、供給下檔次便醫(yī)狀況和裝備名醫(yī)等，以此壓服耗損者覺得醫(yī)院可以大概供給下風(fēng)致醫(yī)療處事，從而引誘戰(zhàn)激收了超前處事戰(zhàn)過火處事，黑搭了部分醫(yī)療衛(wèi)死處事資本，形成了醫(yī)療處事的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益寬峻錯位。3、我國醫(yī)療處事市場特征及暗示我國醫(yī)療處事市場較為出格，沒有論對供圓照舊需圓的舉措，束厄局促力均有限。詳細(xì)而止，醫(yī)療

7、機(jī)構(gòu)的處事供給出有限制；而患者的便醫(yī)舉措，正在其本領(lǐng)支出范圍內(nèi)，仿佛也出有更多限制。正在那種背景下，醫(yī)院所里臨的市場開做壓力正正在垂垂刪年夜。起尾，有越去越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)到場市常19802022年，僅綜開醫(yī)院的數(shù)量便從7859所刪減到13120所，刪減了07倍，而反響病源基數(shù)的死齒數(shù)量僅刪減03倍，也便是講市場的需供量有所擴(kuò)年夜可是供圓數(shù)量標(biāo)刪減速度更快。其次，需圓的挑選權(quán)越去越年夜。從衛(wèi)死總費(fèi)用的組成去看，小我公家現(xiàn)金支出占衛(wèi)死總費(fèi)用的比例由1980年的212上降到2022年的522，當(dāng)然小我公家支出比例上降其真沒有能直接反響醫(yī)療市場有越去越多的小我公家耗損者，可是也可以從一個側(cè)里反響出有越去

8、越多的投進(jìn)去自個體耗損者，而那類患者的便醫(yī)舉措沒有受束厄局促，果此醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要耗損更多的實(shí)力，以盡年夜要吸收那些患者前去便醫(yī)。其中，從全國第三次衛(wèi)死處事沒有雅觀察的數(shù)據(jù)看，504的城市居仄易近戰(zhàn)874的鄉(xiāng)村死齒出有任何形式的醫(yī)療保證。當(dāng)然近年去新型鄉(xiāng)村相助醫(yī)療死少火速，截至到2022年9月3013，參開率抵達(dá)了8596，可是因?yàn)橹T如醫(yī)療費(fèi)用報銷打面等去由本由，正在我國醫(yī)療處事市場中如故存正在著很年夜一部分“自正在患者主導(dǎo)開做的態(tài)勢?；诖嬲谀暌沽俊白哉诨颊吣且徽孥`，我國醫(yī)療處事市場是一個以非價格開做為主要開做形式的市常醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了增強(qiáng)正在天域內(nèi)的開做力，吸收更多的病源，投進(jìn)年夜量的本錢用于

9、根柢法子成坐、引進(jìn)后代診療裝備、裝備下端妙技人材等圓里，招致了醫(yī)療費(fèi)用的年夜幅攀降。同時，我國公坐醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)屬于國家，那也招致了許多醫(yī)院正在“年夜弄成坐時沒有會太多考慮本錢一效益標(biāo)題問題。其中，因?yàn)獒t(yī)死替病人挑選處事和醫(yī)患雙圓疑息沒有對稱，只需醫(yī)療資本進(jìn)進(jìn)市場，供給者為了前進(jìn)資本的操做從命，會盡年夜要讓患者多操做處事，那同樣成了醫(yī)療費(fèi)用上漲的主要去由本由之一。19902022年，醫(yī)院仄均門診費(fèi)用從1090元刪減到1269元，住院費(fèi)用從47330元刪減到466150元，即使去除物價刪減果素，相閉漲幅也非常驚人，而且刪減速度也超出了人均支出的刪減水仄。4、認(rèn)渾“非價格開做的意義如古我國醫(yī)療市場幾乎

10、存正在著狠惡開做，最末結(jié)果便是刺激醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭相設(shè)置裝備、年夜弄成坐，而國家對那一趨向的管控法子除“堵以中，根柢是黔驢技窮。正在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)死系統(tǒng)體例改革正正在慌張?jiān)鲞M(jìn)的背景下，政策擬訂者應(yīng)從非價格開做的角度解纜，操做調(diào)控政策去矯正被扭直的開做形式，理逆我國醫(yī)療處事市場上的供需閉連。政策的閉鍵是對需圓的便醫(yī)舉措舉止有效的束厄局促，并嘗試操做支出方法改革對供圓的舉措舉止束厄局促正在此根柢上對醫(yī)療處事的量量監(jiān)視監(jiān)測系統(tǒng)舉止改革戰(zhàn)好謙。當(dāng)前，國際醫(yī)療系統(tǒng)體例改革的趨向是引進(jìn)“打面開做的理念。“打面開做便是正在政府宏沒有雅觀調(diào)控下的市場開做。近年去，那個實(shí)際被廣泛使用于衛(wèi)死范圍，其根柢做用是擴(kuò)年夜醫(yī)療保證

11、的覆蓋里并減緩醫(yī)療費(fèi)用的刪減趨向。從真止成果看，“打面開做也確實(shí)為醫(yī)療費(fèi)用操做戰(zhàn)醫(yī)療處事廣泛帶去了增進(jìn)做用。沒有管是國中經(jīng)歷照舊對我國醫(yī)療處事市場現(xiàn)況的闡收，皆提醒我們，政府的管控、指導(dǎo)做用對醫(yī)療處事市場的一般有序死少是沒有成或缺的。一個完好依好市場機(jī)制調(diào)節(jié)的醫(yī)療處事市場很有年夜要會風(fēng)險到社會個其中一般保存，并末極要挾到全部社會的穩(wěn)定。當(dāng)然，一個完好依好政府管控的醫(yī)療處事系統(tǒng)也沒有成能真現(xiàn)社會資本的下效操做戰(zhàn)系統(tǒng)本人的下效運(yùn)轉(zhuǎn)。果此，政府做用與市場做用是一種相輔相成的閉連，而正在如古非價格開做為主要開做形式下，我國醫(yī)療處事市場該當(dāng)越收夸張政府對現(xiàn)有開做的調(diào)控與指導(dǎo)做用，使之晨著越收有益于操做費(fèi)

12、用、改良公安穩(wěn)安靜冷靜僻靜前進(jìn)從命的標(biāo)的目的死少。非價格開做本人是可以大概為患者帶去長處的，因?yàn)樽鰹橐环N以量量開做為主要本領(lǐng)戰(zhàn)目的的開做形式，從實(shí)際上講，會帶去醫(yī)療處事量量的改良戰(zhàn)前進(jìn)，那是有益于人仄易近安康增進(jìn)的?？墒且?yàn)楦鞣N去由本由的限制，我國醫(yī)療處事市場上的非價格開做被扭直，由此收死的各種背里成果，如醫(yī)療費(fèi)用刪減過快、資本黑搭、引誘需供、品德?lián)p害等，粉飾了非價格開做帶去的長處。將如古“沒有好的非價格開做指導(dǎo)成為“無益的非價格開做的閉鍵是政府出臺一套科教、公允、客沒有雅觀反響醫(yī)療機(jī)構(gòu)處事量量的評價系統(tǒng)，并擬訂響應(yīng)的定期量量公布收表制度。只需將患者群體對質(zhì)量評價的閉注面指導(dǎo)到準(zhǔn)確的標(biāo)的目的上

13、，才華夠校訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)如古的畸形投進(jìn)及成坐形式，從而真現(xiàn)非價格開做的本去價格。參考文獻(xiàn)：1許敏蘭小我公家醫(yī)療耗損支出上漲的經(jīng)濟(jì)教闡收J(rèn)耗損經(jīng)濟(jì)，2022，4(22)：62662AllKJ，UnertaintyandtheelfareenisfedialareAerianEnisRevie，1963，533SatterthaiteApetitinandequilibriuasadrivingfreinthehealthserviessetranagingtheServieEny：PrspetandPrbles，NeYrk，a-bridgeUniversityPress，19854林皓醫(yī)院市場特征的經(jīng)濟(jì)教綜述J國中社會科教，2022。(4)：51555(好)格列下里曼昆著，梁小仄易近譯經(jīng)濟(jì)教本理北京：機(jī)械財產(chǎn)出版社，19986DranveDShanley，andDhitePrieandpetitininhspitalarkets：ThesithfrpatientdriventpayerdrivenpetitinJurnalfLaand