大黃在重癥肝炎治療中的幾種用法

1、大黃在重癥肝炎治療中的幾種用法近幾年來筆者接納中西結(jié)合治療重癥肝炎收到較好的結(jié)果。特殊是大黃在重癥肝炎的差異時期運(yùn)用差異的要領(lǐng)。有力地阻斷了病情的生長，進(jìn)步了救濟(jì)樂成率。十年來共救治重癥肝炎250例。其救濟(jì)樂成率由本來的50%進(jìn)步到70%，下面淺談大黃在重癥肝炎差異的歸并癥中差異的用法及其機(jī)理舉行探究。一、重用大黃，利膽退黃，修復(fù)肝成效。方用：大黃30克，菌陳30克，云苓20克，郁金15克，赤芍50克，白茅根30克，澤泄12克等：水煎服，一日三劑。按：重癥肝炎多由熱毒瘀熾盛，濕熱布滿三焦所致。當(dāng)代醫(yī)學(xué)以為：重癥肝炎由于種種代謝紊亂及免疫反響等多種因素導(dǎo)致肝微循環(huán)停滯，肝細(xì)胞壞死。大黃能清熱瀉火

2、，瀉下攻積，活血化瘀。當(dāng)代藥理證明：大黃中所含兒茶類化合物可低落毛細(xì)血管通透性，低落血液粘滯度，進(jìn)步血漿滲出壓。大黃能按捺前線腺素E合成，使四周血管擴(kuò)張，從而使微循環(huán)改進(jìn)，肝血流量增長，有利于肝臟的修復(fù)和再生。動物實行證明：經(jīng)大黃治療后，肝構(gòu)造病變得到顯著好轉(zhuǎn)，病灶消散。大黃作用于體內(nèi)，尤其在肝臟中起著雷同庫氏細(xì)胞的吞噬成效，因此使肝構(gòu)造炎癥敏捷消散。趙氏報道大黃用量與急性黃疸型肝炎的干系，不雅察250人以為：大劑量大黃可收縮治療時間。60克大黃組各項指標(biāo)的規(guī)復(fù)較10克、20克、30克組好。研究表白：大黃提液稀釋100倍能引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生滋擾素，進(jìn)步機(jī)體抗病毒的本領(lǐng)，從而幫助起到病因治療的作用。大

3、黃能按捺體液免疫，加強(qiáng)細(xì)胞免疫，淘汰免疫反響，消除免疫復(fù)合物，具有免疫調(diào)控作用，可以不變機(jī)體內(nèi)情況，修復(fù)肝成效。大黃可促進(jìn)膽囊緊縮，松馳膽總管括約肌，增長肝小葉膽汁排泄和增長膽汁流量，疏通毛細(xì)血管。有利于退黃。二、保持大便通暢，防范或治療肝昏倒方用：大黃30-60克，沏茶飲/或煎水100毫升加食醋200毫升保存灌腸，一日1-2次，保持大便3-4次/日。按：重癥肝炎由于氨基酸代謝紊亂及種種毒性物質(zhì)的積蓄易致肝昏倒。大黃可使結(jié)腸呈快樂效益，使之緊縮加強(qiáng)，從而促進(jìn)導(dǎo)瀉。致使毒素從腸道排擠。淘汰氨及別的產(chǎn)物在腸道的汲取，淘汰腸肝循環(huán)，有利于低落血氨等毒素，從而到達(dá)防范或治療肝昏倒的結(jié)果。用此法共同別的

4、療法，救濟(jì)肝昏倒40例，清醒16例，其救濟(jì)樂成率達(dá)40%。三、大黃治療歸并上消化道出血。方用：大黃9克，白芨30克，研末，逐日2次，每次3克。按：重癥肝炎時，由于大部門凝血因子合成停滯，內(nèi)毒素血癥導(dǎo)致DI及胃血液循環(huán)停滯導(dǎo)致胃粘膜病變等因素，均可致上消化道出血。中醫(yī)以為熱毒熾盛，火盛迫血妄行。胃之和落失調(diào)，那么加重出血。又以為六腑以通為用。大黃瀉下，撤除的是瘀血，推陳致新，與當(dāng)代醫(yī)學(xué)插胃管抽瘀血再止血相符合。大黃能促使結(jié)腸蠕動而不直接促使胃蠕動。便血者不必顧及胃蠕動增長而加重出血。上海盧灣中央病院報道口服單味生大黃粉治療上消化道出血120例，療效不雅察，除30例失敗外，117例均獲樂成。大黃有

5、很強(qiáng)的清熱解毒，活血化瘀的作用，能按捺失常反響和加強(qiáng)病變部位的微循環(huán)。幽門彎曲菌除了直接侵入胃上皮細(xì)胞外，還可通過失常反響導(dǎo)致熏染部位炎癥或加強(qiáng)炎癥部位的程度，大黃能減輕炎癥的程度，大黃能促進(jìn)胃粘膜前線腺素E天生，前線腺素E2能促進(jìn)胃粘膜的血流，促進(jìn)碳酸氫鈉離子的排泄，按捺胃酸的排泄，加強(qiáng)胃粘膜屏蔽的庇護(hù)作用，從而有利于胃潰病的愈合。四、大黃治療重癥肝炎的惡心吐逆：方用：大黃1g，甘草1g：水煎半晌或滾燙開水沖泡，藥液一湯匙為宜，不成過多，冷熱適度飲之。按：?藥品化義?云：“大黃氣味重濁，直落下行，走而不守，有斬關(guān)奪門之力。而吐逆一癥，無論病因怎樣，總不離胃失和落，氣逆上涌。急用大黃，可頓挫上

6、逆之氣，吐逆天然得止。重癥肝炎引起頻仍的惡心吐逆，雖屬肝細(xì)胞大量壞死所致的消化道病癥，但與中醫(yī)吐逆的病機(jī)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝氣橫逆，胃失和落，上逆而致。故用此法可使惡心吐逆減輕緩解。五、大黃外敷治療腹脹方用：1大黃30g研末醋調(diào)敷雙側(cè)涌泉穴。2大黃60100g、烏梅60100g煎水，保存灌腸1-2次/日。按：重癥肝炎由于內(nèi)毒素血癥及細(xì)菌熏染等緣故原由，病人表示高度腹脹。大黃末調(diào)敷雙涌泉穴，可促使肛門排氣，減輕腹脹，同時高濃度的大黃液灌腸，可按捺胃的蠕動和排泄，對胰腺的排泄作用有全面的按捺作用，對十二指腸平滑肌也有按捺作用，可低落十二指腸活動成效。使結(jié)腸活動快樂，從而到達(dá)排便、排氣減輕腹脹的作用，別的

7、大黃有抗炎的作用，淘汰內(nèi)毒素血癥及細(xì)菌的代謝產(chǎn)物。六、大黃治療重癥肝炎腹水方用：大黃、檳榔、甘遂等制成水泛丸，3克/次，一日一次。按：重癥肝炎歸并腹水，特殊是對付頑固性腹水以及腎成效不全的病人，從小便中利水不起作用，可用此法?？诜鹚?，通利大便，從而使腹水緩解減輕腎四周的壓力，可望修復(fù)腎成效。大黃下水不排鉀，腸液含鉀量少，以是比利尿消腹水要好。七、大黃防治熏染：大黃30克加黃柏，黃蓮等中藥口服。?重癥肝炎繼發(fā)腹腔熏染，胃腸道熏染是非常常見的。大黃可按捺血小板花生四烯酸的代謝產(chǎn)物，大黃中蒽醌類的衍生物，大黃素，大黃酸，具有抗炎抗病毒的作用。用三黃湯口服可減輕炎癥反響?？傊簏S一味，能攻能守，有毒能解，有熱能瀉，有滯能消，有結(jié)能解，有阻能通，出血能止，瘀濁能排，是虛是實，只要具備瘀閉均可辨證配伍運(yùn)用。當(dāng)代醫(yī)學(xué)以為：大黃重要化學(xué)成份：含有蒽醌類衍生物，大黃素，大黃酸，兒茶類，沒食子酸