《內(nèi)經(jīng)》有關神經(jīng)肌肉疾病名義辨析

1、?內(nèi)經(jīng)?有關神經(jīng)肌肉疾病名義辨析5解亦?素問平人景象論?云：“尺脈緩澀，謂之解亦安臥。?素問玉機真藏論?云：“冬脈太過那么令人解亦，脊脈痛而少氣。?素問刺要?云：“髓傷那么消爍行酸，體解亦然不去矣。?靈樞四時刺逆從?云：“血氣乃竭，令人解亦。?靈樞論疾診尺?“尺肉弱者，解亦安臥，脫肉者，寒熱不治。解亦即怠惰，為肢體疲倦，精力疲勞的病癥，表示為肌肉敗壞無力的特性。其發(fā)病機理重要為氣血不敷、精華虧虛、性情虛衰、腎氣消耗，總屬衰弱病癥，有似于當代醫(yī)學舉行性肌營養(yǎng)不良。治療當以補虛為主，或用八珍湯、十全大補湯加減以補益氣血；或用大補元煎加減以補益腎精；或用補中益氣丸加減以補脾益氣。6痱與偏枯?靈樞熱卜

2、云：“偏枯，身偏不消而痛，言穩(wěn)定，志不亂，病在分腠間，巨針取之，益其不敷，損其有余，乃可復也。痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治；甚那么不克不及言，不成治也。?素問脈解?云：“內(nèi)奪而厥，那么為?痱，此腎虛也。偏枯古名，從疒，扁聲，指偏體不消而古名半身不遂。痱，古讀如“比，即“不知之合聲，而“不知為神態(tài)昏倒，無所覺知之謂。明?醫(yī)學綱目中風?云：痱，廢也。痱即偏枯之邪氣深者，痱與偏枯是二疾，以其半身無氣營運，故名偏枯；以其手足廢而不收，故名痱，或偏廢，或全廢，皆曰痱也?？计菖c痱之別，偏枯以半身不遂為主，因其邪在肌表，未及于心，故神識無傷，而痛覺存在，屬漢以后中風之中經(jīng)絡，與

3、當代醫(yī)學廢用性肌萎縮相類。治療以調虛實，和逆從，規(guī)復營衛(wèi)經(jīng)絡氣血的暢行，可隨證選用續(xù)命湯、補陽還五湯加減。而痱者，以無所覺知為主，因其邪入內(nèi)里，心傷神昏，故痛覺不存，而體無收持，屬漢以后中風之中臟腑，但有似于當代醫(yī)學脊髓空洞癥。針對其內(nèi)奪而厥，腎虛脈弱的病機特點，可隨證選用地黃飲子、令媛三黃湯加減，補腎生精，清心通絡。7肉痿與風痿痿字與委、萎同，提示痿病可有構造器官萎縮枯槁的表示；?廣雅疏證?謂“委，棄也。說明“委含有成效闌珊或不消之義。由此可見，古代痿病包涵了構造器官枯萎和成效痿廢不消的一類疾玻?內(nèi)經(jīng)?有24篇37處論及痿病，講求與神經(jīng)肌肉疾病干系嚴密者，當推肉痿和風痿。?靈樞邪氣臟腑病形篇

4、?云：“脾脈緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不舉，心慧然假設無玻?素問臟氣法時論?云：“脾病者，身重善饑，肉痿，足不收。?素問陰陽別論?云：“三陽三陰發(fā)病，為偏枯痿易，四肢不舉。?素問痿論?云：“肉痿者，得之濕地也。?素問六元正紀大論?：“太陽司天之政，民病寒濕，發(fā)肌肉痿，足痿不收。由此可見，肌肉痿廢，四肢不舉的病癥，多以脾病為主，或因寒濕侵襲，或因濕郁化熱，或因脾虛脈弱，總以脾胃成效變態(tài)，氣血化源不敷，四肢肌肉失養(yǎng)所致。以其急性發(fā)病者，有似當代多發(fā)性神經(jīng)炎、急性脊髓炎之類，慢性發(fā)病者，有似于舉行性肌營養(yǎng)不良、活動神經(jīng)元疾病之類。治療關鍵在于“治痿獨取陽明，針藥并舉。隨證選用二妙散、參苓白術散、補

5、中益氣湯加減。綜上所述，?內(nèi)經(jīng)?作為最早對神經(jīng)肌肉疾病舉行詳細紀錄的中醫(yī)文獻，保存了許多對當今臨床仍有開導意義的理論和履歷。闡發(fā)探究和考辨?內(nèi)經(jīng)?肌肉病變之名義，對進一步探究臨床神經(jīng)肌肉疾病的防治紀律仍有緊張的參考代價。【參考文獻】1張沅昌.中國醫(yī)學百科全書精神病學.上海：上海科學技能出書社，1985：47-48.2熊繼柏.?內(nèi)經(jīng)?奇特病的訓識與證治J.湖南中醫(yī)學院學報，1997，17(2)：1-2.3鞠寶兆.?內(nèi)經(jīng)?偏枯病初探J.遼寧中醫(yī)雜志，1991，(3)：3-5.4唐雪梅.?內(nèi)經(jīng)?痿證理論及臨床應用J.南京中醫(yī)藥大學學報，2022，21(6)：350-351.【摘要】通過對?內(nèi)經(jīng)?所載

6、神經(jīng)肌肉相干疾舶肉苛、“肉爍、“肉枯、“留瘦、“體惰、“享單、“痱、“偏枯、“風痿、“肉痿、“解亦等舉行名義辨析，病因病機及病癥闡發(fā)，對進一步探究臨床神經(jīng)肌肉疾病的防治紀律仍有緊張的參考代價?！娟P鍵詞】內(nèi)經(jīng)神經(jīng)肌肉疾病肉苛肉爍神經(jīng)肌肉疾病是如今難治性疾病之一，臨床上因其發(fā)病年事的差異以及受累肌群的范疇和程度的差異，表示和病程各異。故國醫(yī)學對本病早有紀錄，現(xiàn)就?內(nèi)經(jīng)?有關本病的病名、病因病機、治療規(guī)那么等辨析如下。1肉苛?素問逆調論?云：“人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也營氣虛那么不仁，衛(wèi)氣虛那么不消，營衛(wèi)俱虛，即不仁且不消，肉仍舊也，人身與志不相有，曰死。?素問五常政大論?又云：“太陽司天濕氣變

7、物，水飲內(nèi)蓄，中滿不食，皮肉苛，筋脈倒霉。張介賓?類經(jīng)?釋：“苛者，頑麻極重之謂。?赤水玄珠第十九卷肉苛?：“肉苛者，傷寒發(fā)汗過多，亡其血者，乃變此證。該營虛衛(wèi)實，那么血氣不得和通，肉失所養(yǎng)，故頑痹不仁，痛癢不知也。用羌活沖和湯加桂枝、當歸、木香主之。肉苛之義為嚴峻的肌膚麻木不仁兼肢體極重的病癥。其機理在于營衛(wèi)不敷，經(jīng)絡空虛，且見“人身與志不相有的感覺、活動與營養(yǎng)停滯，頗似當代醫(yī)學多發(fā)性神經(jīng)炎、四周神經(jīng)炎。治宜調和營衛(wèi)、補益氣血、疏通經(jīng)脈，可選用黃芪桂枝五物湯、神效黃芪湯、十全大補湯加減治療。2肉爍?素問逆調論?云：“人有四肢熱，逢風而如炙如火者何也？岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。四肢者陽也

8、，兩陽相得而陰氣虛少，少水不克不及滅盛火，而陽獨治，獨治者，不克不及生長也，獨勝而止耳，是人當肉爍也。?素問皮部?又云：“熱多那么筋弛骨消，肉爍破，毛直而敗。肉爍是以四肢發(fā)熱，肌肉瘦弱為重要特性的病證，多見于溫熱病，陽熱亢盛，耗傷陰津，燔灼肌肉所致。尚有風消，即“兩陽之病發(fā)心脾其傳為風消。(?素問陰陽別論?)與本病征象相似，與當代活動神經(jīng)元疾病之多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎相類，治宜養(yǎng)陰清熱，可隨證選用資生湯、青骨散、三甲復脈湯加減。3肉枯與留瘦?靈樞刺節(jié)真邪?云：“寒熱相搏，久留而肉著，寒勝其熱那么骨痛肉枯。?素問通評虛實論?云：“凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發(fā)逆，胖朱紫那么高粱之疾也。隔塞閉絕，

9、上下不通，那么暴憂之病也。不從表里中風之病，故瘦留著也。?素問三部九候論?云：“留瘦不移，節(jié)而刺之。王冰注云：“外風入中，伏藏不去，那么陽氣內(nèi)受，為熱外燔，肌肉消爍，故留薄肉分，瘦弱而皮膚著于筋骨也。本病是病氣淹留，形體瘦弱，多因內(nèi)涵精力情志不調，正氣虧虛，外邪侵襲深化，與當代舉行性肌營養(yǎng)不良、廢用性肌萎縮相類。治宜針藥并舉，藥以養(yǎng)正，刺以祛邪。方選人參歸脾湯、人參養(yǎng)榮丸、補陽還五湯加減治療。4享單與體惰?靈樞口問?云：“胃不實那么諸脈虛，諸脈虛那么筋脈懈惰，筋脈懈惰那么行陰用力，氣不克不及復，故為享單。因其地點，補分肉間。?靈樞寒熱論?云：“四肢懈惰不收，名曰體惰。取其少腹臍下三交友。?素問

10、風論?云：“脾風之狀，汗出惡風，身材怠惰，四肢不欲動。?靈樞邪氣臟腑病形篇?云：“肺脈微急為肺寒熱，怠惰?！跋韱瓮吧韱危?辭海?注：“享單，下垂貌。假設以“享為偏旁指“廓與“郭，代表人體廓落于外之軀殼；以“身為偏旁代指滿身各個部位；而“單聲同“攤，有“緩之義。由此看來，享單即滿身肌肉無力而下垂，四肢緩和不收的病癥。其所病軀體緩和不收部位又不恒定，故有“因其地點，補分肉間。后代以單之攤緩之義，加之以“手、“足、“口、“舌、“肉之偏旁，證實享單之為病乃滿技藝、足、口、舌、腹各個部位緩和不收，或曰攤緩(癱瘓)的總稱。攤緩之辨，攤那么懈墮而不克不及收攝，緩那么弛縱而不克不及制物，故其證以四肢不舉，筋脈樞紐無力，不成枝梧者為攤；四肢雖能活動，而肢節(jié)緩弱，憑物方能運用者，謂之緩。輕者緩(瘓