急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)課件ppt

1、你已作好了一個(gè)運(yùn)送計(jì)劃嗎？4、相關(guān)科室準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前min通知相關(guān)科室2、患者準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，呼吸困難或血氧意識(shí)障礙的患者采取平臥位，頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時(shí)保持頭部在高位，注意觀察患者胸廓起伏、神志、面色、有無(wú)躁動(dòng)、氣管插管與呼吸機(jī)的連接是否完好，整理引流管避免脫落、堵塞，密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度情況，做好應(yīng)急處理，生命體征異常及時(shí)處理運(yùn)送團(tuán)隊(duì)徹底明白他們的責(zé)任嗎？你已詳細(xì)記錄了治療護(hù)理整個(gè)過(guò)程嗎？院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)能增加重癥患者的并發(fā)癥急診危重患者經(jīng)過(guò)急診科搶救、復(fù)蘇、早期處理后，因診斷與治療的需要，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，途中雖然

2、只有幾分鐘到十幾分鐘，但仍然存在著許多對(duì)患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隱患：如嘔吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸驟聽、靜脈輸液管道及氣管插管等各種管道脫出、氧氣供給不足、內(nèi)臟二次出血等。你對(duì)你的病人病情了解程度以至于能在運(yùn)送途中預(yù)知與其相關(guān)的問(wèn)題發(fā)生嗎？意識(shí)活動(dòng)狀態(tài)、檢查或治療期間情況及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)回答以上問(wèn)題，查漏補(bǔ)缺！求主管醫(yī)生同往。急診危重患者經(jīng)過(guò)急診科搶救、復(fù)蘇、早期處理后，因診斷與治療的需要，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘，但仍然存在著許多對(duì)患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隱患：如嘔吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸驟聽、靜脈輸液管道及氣管插管等各種管道脫

3、出、氧氣供給不足、內(nèi)臟二次出血等。斷開、長(zhǎng)度不足、輸液架出現(xiàn)問(wèn)題各儀器、設(shè)備功能良好嗎？氧氣筒壓力夠嗎？急診病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)前 言 急診危重患者經(jīng)過(guò)急診科搶救、復(fù)蘇、早期處理后，因診斷與治療的需要，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘，但仍然存在著許多對(duì)患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隱患：如嘔吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸驟聽、靜脈輸液管道及氣管插管等各種管道脫出、氧氣供給不足、內(nèi)臟二次出血等。有文獻(xiàn)報(bào)道院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)能增加重癥患者的并發(fā)癥轉(zhuǎn)運(yùn)患者的死亡率比正常高出.的危險(xiǎn)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中與病情相關(guān)的危險(xiǎn)事件器官相關(guān)危險(xiǎn)事件循環(huán)系統(tǒng)低血壓、高血壓、心東過(guò)速或過(guò)緩、其他心律失常呼吸

4、系統(tǒng)低氧血癥、呼吸道高壓、分泌物阻塞、劇烈咳嗽中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱內(nèi)壓增高、劇烈煩躁其他出血、高熱轉(zhuǎn)運(yùn)中與設(shè)備相關(guān)的危險(xiǎn)事件設(shè)備相關(guān)危險(xiǎn)事件通氣設(shè)備呼吸回路斷開、呼吸球囊漏氣或密封不夠、氧氣源不足輸注設(shè)備電池不足、藥物不夠靜脈通路斷開、長(zhǎng)度不足、輸液架出現(xiàn)問(wèn)題監(jiān)護(hù)儀功能異常、電池不足、干擾、屏幕顯示不清負(fù)壓系統(tǒng)無(wú)負(fù)壓吸引或吸引力不夠成功轉(zhuǎn)運(yùn)的意義危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前的正確評(píng)估，采取合當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施做好人員、器材、藥品的充分準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持監(jiān)護(hù)與搶救措施不間斷，對(duì)可能發(fā)生的各種意外做好應(yīng)對(duì)措施，可降低危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)性和傷殘性，為明確診斷，得到更有效的救治奠定基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)運(yùn)的目的進(jìn)行、線片等各種

5、檢查急診手術(shù)運(yùn)送到病房進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即就地?fù)?、患者準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，呼吸困難或血氧低氧血癥、呼吸道高壓、分泌物阻塞、劇烈咳嗽需要誰(shuí)來(lái)陪同這個(gè)病人？運(yùn)，避免因搬運(yùn)造成管道脫落，甚至加重病情其他：檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并運(yùn)送團(tuán)隊(duì)徹底明白他們的責(zé)任嗎？回答以上問(wèn)題，查漏補(bǔ)缺！二、轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備和預(yù)處理1、對(duì)護(hù)送人員的要求：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的責(zé)任心，你已作好了一個(gè)運(yùn)送計(jì)劃嗎？你已詳細(xì)記錄了治療護(hù)理整個(gè)過(guò)程嗎？轉(zhuǎn)運(yùn)患者的死亡率比正常高出.其他：檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并1、對(duì)護(hù)送人員的要求：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的責(zé)任心，防

6、范風(fēng)險(xiǎn)要做的轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備與預(yù)處理2心理護(hù)理3監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)4交接與記錄5斷開、長(zhǎng)度不足、輸液架出現(xiàn)問(wèn)題你對(duì)你的病人病情了解程度以至于能在運(yùn)送途中預(yù)知與其相關(guān)的問(wèn)題發(fā)生嗎？呼吸回路斷開、呼吸球囊漏氣或密封不夠、氧氣源不足程中發(fā)生意外的救治等及病情輕重，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，最好以整床轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即就地?fù)尰颊呱w征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中至少需要名陪同人員，要院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)能增加重癥患者的并發(fā)癥轉(zhuǎn)運(yùn)患者的死亡率比正常高出.5、合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具(良好備用）：根據(jù)不同的病種意識(shí)活動(dòng)狀態(tài)、檢查或治療期間情況及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)你已仔細(xì)考慮過(guò)特別的運(yùn)送情況嗎？2、患者準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者呼吸道內(nèi)分泌物

7、，呼吸困難或血氧救，同時(shí)呼叫附近醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，作好轉(zhuǎn)運(yùn)中低氧血癥、呼吸道高壓、分泌物阻塞、劇烈咳嗽一、轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估病情的綜合評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估溝通告知簽字認(rèn)可評(píng)估的內(nèi)容急診危重患者經(jīng)過(guò)急診科搶救、復(fù)蘇、早期處理后，因診斷與治療的需要，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘，但仍然存在著許多對(duì)患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隱患：如嘔吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸驟聽、靜脈輸液管道及氣管插管等各種管道脫出、氧氣供給不足、內(nèi)臟二次出血等。妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋2、患者準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，呼吸困難或血氧救，同時(shí)呼叫附近醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，作好轉(zhuǎn)

8、運(yùn)中并交代需要的特殊準(zhǔn)備4、相關(guān)科室準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前min通知相關(guān)科室2、患者準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，呼吸困難或血氧記錄，記錄內(nèi)容包括患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)數(shù)值、你對(duì)你的病人病情了解程度以至于能在運(yùn)送途中預(yù)知與其相關(guān)的問(wèn)題發(fā)生嗎？需要誰(shuí)來(lái)陪同這個(gè)病人？準(zhǔn)確的判斷力，并具有獨(dú)立工作和應(yīng)急處理問(wèn)題的能力，若運(yùn)送團(tuán)隊(duì)徹底明白他們的責(zé)任嗎？其他：檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并程中發(fā)生意外的救治等患者生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中至少需要名陪同人員，要思考5個(gè)問(wèn)題需要誰(shuí)來(lái)陪同這個(gè)病人？需要什么設(shè)備、設(shè)備是否已經(jīng)檢測(cè)和設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)？你對(duì)你的病人病情了解程度以至于能在運(yùn)送途中預(yù)知與其相關(guān)的問(wèn)題發(fā)生

9、嗎？你已作好了一個(gè)運(yùn)送計(jì)劃嗎？你已詳細(xì)記錄了治療護(hù)理整個(gè)過(guò)程嗎？ 二、轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備和預(yù)處理1、對(duì)護(hù)送人員的要求：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的責(zé)任心， 準(zhǔn)確的判斷力，并具有獨(dú)立工作和應(yīng)急處理問(wèn)題的能力，若 患者生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中至少需要名陪同人員，要 求主管醫(yī)生同往。2、患者準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，呼吸困難或血氧 飽和度低患者預(yù)先氣管插管，保持氣道通暢，備好人工呼吸球囊和便攜式呼吸機(jī)。妥善約束煩躁病人，適當(dāng)適用鎮(zhèn)定劑。輸液時(shí)最好使用靜脈留置針等3、急救物品準(zhǔn)備 設(shè)備：按需備心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，檢查儀器完好性，電池情況等 藥物：按需二線箱 其他：檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，

10、并 妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋4、相關(guān)科室準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前min通知相關(guān)科室 并交代需要的特殊準(zhǔn)備5、合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具(良好備用）：根據(jù)不同的病種 及病情輕重，選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，最好以整床轉(zhuǎn) 運(yùn)，避免因搬運(yùn)造成管道脫落，甚至加重病情 回答以上問(wèn)題，查漏補(bǔ)缺！ 運(yùn)送這個(gè)病人的特別要求？這些要求可以達(dá)到嗎？在運(yùn)送途中氣道、循環(huán)、藥物支持等安全嗎？各儀器、設(shè)備功能良好嗎？氧氣筒壓力夠嗎？準(zhǔn)備接收的科室已被通知并已準(zhǔn)備好接收你的病人了嗎？運(yùn)送團(tuán)隊(duì)徹底明白他們的責(zé)任嗎？你已仔細(xì)考慮過(guò)特別的運(yùn)送情況嗎？ 三、心理護(hù)理履行告知義務(wù)，轉(zhuǎn)運(yùn)前再次告知患者或家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、地點(diǎn)、必要性、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)

11、。護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切配合，各司其職，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，使患者和家屬有安全感，安靜的配合治療和護(hù)理。四、監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)接收科室準(zhǔn)備完畢搬運(yùn)的注意事項(xiàng)：轉(zhuǎn)運(yùn)腳側(cè)在前，頭側(cè)在后，監(jiān)護(hù)人員在頭側(cè)，負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)與指揮；轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)抬起床欄或采用約束帶交叉固定，保持安全合適的轉(zhuǎn)運(yùn)體位等儀器設(shè)備報(bào)警音量調(diào)至最大意識(shí)障礙的患者采取平臥位，頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時(shí)保持頭部在高位，注意觀察患者胸廓起伏、神志、面色、有無(wú)躁動(dòng)、氣管插管與呼吸機(jī)的連接是否完好，整理引流管避免脫落、堵塞，密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度情況，做好應(yīng)急處理，生命體征異常及時(shí)處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即就

12、地?fù)?救，同時(shí)呼叫附近醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，作好轉(zhuǎn)運(yùn)中 記錄，記錄內(nèi)容包括患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)數(shù)值、 意識(shí)活動(dòng)狀態(tài)、檢查或治療期間情況及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò) 程中發(fā)生意外的救治等2、患者準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者呼吸道內(nèi)分泌物，呼吸困難或血氧設(shè)備：按需備心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等，檢查儀器完好性，電池情況等并交代需要的特殊準(zhǔn)備患者生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中至少需要名陪同人員，要4、相關(guān)科室準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前min通知相關(guān)科室急診危重患者經(jīng)過(guò)急診科搶救、復(fù)蘇、早期處理后，因診斷與治療的需要，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘，但仍然存在著許多對(duì)患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隱患：如嘔吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸驟聽、靜脈輸液管道及氣管插管等各種管道脫出、氧氣供給不足、內(nèi)臟二次出血等。1、對(duì)護(hù)送人員的要求：負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士應(yīng)有較強(qiáng)的責(zé)任心，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的死亡率比正常高出.救，同時(shí)呼叫附近醫(yī)護(hù)人員協(xié)助，作好轉(zhuǎn)運(yùn)中斷開、長(zhǎng)度不足、輸液架出現(xiàn)問(wèn)題其他：檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并各儀器、設(shè)備功能良好嗎？氧氣筒壓力夠嗎？你對(duì)你的病人病情了解程度以至于能在運(yùn)送途中預(yù)知與其相關(guān)的問(wèn)題發(fā)生嗎？2、患者準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患