8康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)療工作人員的職責(zé)及職業(yè)康復(fù)ppt課件

1、康復(fù)醫(yī)療流程及其任務(wù)人員的職責(zé)與職業(yè)康復(fù)全面康復(fù)的流程殘疾者康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根本上能獨(dú)立生活難以獨(dú)立生活職業(yè)康復(fù)部門教育康復(fù)部門職業(yè)才干評(píng)定就業(yè)前訓(xùn)練訓(xùn)練家人進(jìn)展料理療養(yǎng)所家庭家中接零活式的就業(yè)照顧性工廠正式就業(yè)康復(fù)醫(yī)療流程初期評(píng)定確定功能妨礙情況針對(duì)主要功能妨礙進(jìn)展針對(duì)性康復(fù)治療中期評(píng)定了解功能改善情況，發(fā)現(xiàn)新的主要妨礙修正治療方案，進(jìn)一步康復(fù)治療再修正方案，再治療末期評(píng)定又修正方案，又治療中期評(píng)定中期評(píng)定中期評(píng)定康復(fù)醫(yī)學(xué)的任務(wù)方法“多學(xué)科任務(wù)方法 (Multidisciplinary Approach或“協(xié)作組任務(wù)方法Team Approach協(xié)作組成員康復(fù)醫(yī)師rehabilitation p

2、hysician物理治療師 ( PT作業(yè)治療師OT言語治療師ST假肢及矯形器師prosthetist)心思治療師clinical psychologist醫(yī)學(xué)社會(huì)任務(wù)者msw職業(yè)咨詢師vocational counselor康復(fù)護(hù)士等協(xié)作組的作用協(xié)作組定期開會(huì)，對(duì)患者進(jìn)展功能評(píng)定，康復(fù)目的和方案的擬訂、復(fù)查，修訂訓(xùn)練方案，最后總結(jié)及出院預(yù)備，以便一致目的、一致行動(dòng)、共同協(xié)作，促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。1康復(fù)醫(yī)師 rehabilitation physician)接診病人，采集病歷作體檢及功能評(píng)定后，列出患者的問題，主要根據(jù)病人的要求，制定進(jìn)一步檢查、察看及康復(fù)治療方案。對(duì)住院患者擔(dān)任查房或會(huì)診，及時(shí)

3、開出臨床康復(fù)醫(yī)囑。對(duì)門診病人進(jìn)展復(fù)查及處置。高年資醫(yī)師主持康復(fù)專業(yè)協(xié)作組，擔(dān)任指點(diǎn)本專業(yè)的康復(fù)醫(yī)教研任務(wù)，指點(diǎn)、協(xié)調(diào)各小組成員的康復(fù)治療任務(wù)。2康復(fù)護(hù)士rehabilitation nurse:擔(dān)任住院患者的臨床康復(fù)護(hù)理。執(zhí)行根本護(hù)理義務(wù)。執(zhí)行康復(fù)護(hù)理義務(wù)：體位護(hù)理、膀胱護(hù)理、腸道護(hù)理、壓瘡護(hù)理及康復(fù)心思護(hù)理。 配合康復(fù)治療部門，在病區(qū)為患者進(jìn)展床上或床邊的PT、OT、ST訓(xùn)練；指點(diǎn)患者運(yùn)用輪椅等器具；協(xié)助患者作體位轉(zhuǎn)移。親密察看患者的生理、心思、生活等各方面情況，及時(shí)在康復(fù)專業(yè)協(xié)作組會(huì)議上反映，協(xié)助專業(yè)協(xié)作組做出對(duì)患者的處置意見。3物理治療師 physiotherapist,PT 主要擔(dān)任軀

4、干、肢體尤其是下肢運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定和訓(xùn)練，特別是對(duì)神經(jīng)肌肉骨關(guān)節(jié)和心肺功能的評(píng)定與訓(xùn)練。經(jīng)評(píng)定后制定和執(zhí)行體療理療方案。國外物理治療師培育簡介美國20世紀(jì)20年代開場培育物理治療師PT1938年成立了物理治療師學(xué)會(huì)目前曾經(jīng)轉(zhuǎn)向主要培育碩士學(xué)位物理治療理學(xué)碩士(MSPT)和物理治療碩士學(xué)位(MPT) 澳大利亞學(xué)位制：學(xué)士、研討生文憑、碩士、博士 日本1963年開設(shè)了第一所培育物理治療師的學(xué)校1965年開場運(yùn)用物理治療師(日文稱號(hào)：理學(xué)療法士)1966年7月17日，成立物理治療師協(xié)會(huì)，并將7月17日定為“物理治療師日1974年6月，加盟世界物理治療師聯(lián)盟WCPT12前往各國物理治療師比例根據(jù)結(jié)合國及

5、世界物理治療師結(jié)合會(huì)于1998年發(fā)表的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，每十萬名人口中治療師的人數(shù)英國：49.8名澳洲：48.4名加拿大：25.1名美國：24.6名中國香港：8.5名治療師13前往國內(nèi)物理治療師的培育探求階段 19831988年老一輩專家經(jīng)過出國觀賞調(diào)查或短期培訓(xùn)，回來后舉行短期在職學(xué)習(xí)班，教授康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)起步階段 1989 2000年開場出現(xiàn)了比較正規(guī)的專業(yè)教育，以中專教育為主，少數(shù)學(xué)校開設(shè)了?？平逃诼毰嘤?xùn)康復(fù)治療師依然是主體開展階段 2001年如今康復(fù)治療開場納入了國家全日制高等教育方案內(nèi)14前往4作業(yè)治療師occupational therapist,OT指點(diǎn)患者進(jìn)展有目的的作業(yè)活動(dòng)，恢復(fù)

6、上肢及手的運(yùn)動(dòng)功能，生活自理、學(xué)習(xí)和任務(wù)才干。教會(huì)永久性殘障患者運(yùn)用各種器具，或調(diào)整家居和任務(wù)環(huán)境的條件，以彌補(bǔ)功能的缺乏。5言語治療師speech therapist,ST對(duì)言語才干進(jìn)展檢查評(píng)定：如構(gòu)音才干檢查、失語癥檢查、聽力檢查、吞咽功能檢查等。 對(duì)由神經(jīng)系統(tǒng)病損、缺陷引起的言語交流妨礙如失語癥、吶吃等進(jìn)展言語訓(xùn)練；對(duì)發(fā)音構(gòu)音妨礙者進(jìn)展發(fā)音構(gòu)音訓(xùn)練。 對(duì)有吞咽功能妨礙者進(jìn)展治療和處置。 對(duì)患者及其家屬進(jìn)展有關(guān)言語交流及吞咽問題的衛(wèi)生和康復(fù)教育。6假肢及矯形器師prosthetistorthotist假肢矯形器制造前，對(duì)患者進(jìn)展肢體丈量及功能檢查，確定制造處方。將做好的假肢或矯形器讓患者試

7、穿，并進(jìn)一步修整，直至適宜為止。指點(diǎn)患者如何保養(yǎng)和運(yùn)用假肢矯形器。根據(jù)穿戴運(yùn)用情況復(fù)查的結(jié)果，如有不適宜或破爛，對(duì)假肢矯形器進(jìn)展修整或修補(bǔ)。 7心思治療師臨床心思任務(wù)者clinical psychologist配合其他人員為患者進(jìn)展必要的臨床心思檢驗(yàn)，提供心思咨詢及進(jìn)展必要的心思治療，協(xié)助協(xié)作組和患者本人恰當(dāng)?shù)卮_定治療目的，以便從心思康復(fù)方面，促進(jìn)患者全面康復(fù)。 8.醫(yī)學(xué)社會(huì)任務(wù)者medical social worker, MSW了解患者的生活習(xí)慣、家庭、經(jīng)濟(jì)情況及處境，評(píng)定其在回歸社會(huì)中有待處理的問題。與患者的家庭、單位、所在社區(qū)、福利部門等聯(lián)絡(luò)，處理患者回到社區(qū)后的康復(fù)治療、生活問題等，

8、提供其參與社會(huì)的各種時(shí)機(jī)。了解患者的愿望和要求，向患者建議出院后如何順應(yīng)家庭及社會(huì)生活，要求定期回門診復(fù)查。 社會(huì)任務(wù)者的作用對(duì)受助者提供物質(zhì)協(xié)助給與心思支持促進(jìn)才干開展維護(hù)合法權(quán)益對(duì)社會(huì)促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定與社會(huì)調(diào)和促進(jìn)制度建立與社會(huì)提高添加社會(huì)資本與促進(jìn)社會(huì)協(xié)調(diào)開展9職業(yè)咨詢師vocational counselor了解和評(píng)價(jià)患者的職業(yè)興趣、根底和才干。組織集體的或個(gè)別的求職技藝訓(xùn)練，并進(jìn)展有關(guān)任務(wù)態(tài)度、任務(wù)紀(jì)律等的輔導(dǎo)。協(xié)助患者與職業(yè)培訓(xùn)中心、民政福利及勞動(dòng)人事部門等聯(lián)絡(luò)，提供就業(yè)信息及有關(guān)法律法規(guī)、福利條例。10中醫(yī)師(chinese traditional physician)參與協(xié)作組病例

9、討論會(huì)，從中醫(yī)觀念對(duì)制定患者總的康復(fù)治療方案提出建議。擔(dān)任院內(nèi)或協(xié)作組內(nèi)的中醫(yī)會(huì)診，及時(shí)對(duì)需運(yùn)用中醫(yī)療法促進(jìn)其康復(fù)的患者開出中醫(yī)中藥的醫(yī)囑、處方。 11針灸師acupuncturist在專業(yè)協(xié)作組中或根據(jù)醫(yī)師轉(zhuǎn)診要求，經(jīng)診察后對(duì)需求用針灸鎮(zhèn)痛，治療癱瘓、麻木或其他病癥和疾病的患者進(jìn)展針灸，促進(jìn)康復(fù)。12推拿按摩師masseur， manipulation therapist)在專業(yè)協(xié)作組中或根據(jù)醫(yī)師轉(zhuǎn)診要求，經(jīng)診察后，對(duì)患者進(jìn)展手法治療，以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)和感知覺功能的康復(fù)，緩解疼痛，調(diào)整內(nèi)臟功能，并預(yù)防繼發(fā)性殘疾。13康復(fù)治療師士rehabilitation therapist:在基層單位任務(wù)，由于

10、治療人員少，無法按?？品止ぃ市枧鋫湟粚６嗄艿目祻?fù)治療師士，其職責(zé)為： 1對(duì)患者進(jìn)展根本的運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、物理治療，在需求時(shí)也可進(jìn)展一些簡單的言語矯治和心思治療。 (2對(duì)患者進(jìn)展簡單的手法按摩、推拿治療以及針灸治療。殘疾人家庭的作用訓(xùn)練殘疾人盡能夠地發(fā)揚(yáng)本人的才干。給殘疾人本人作出各種決議的權(quán)益。 協(xié)助殘疾人學(xué)會(huì)原來不能做的任務(wù)。 鼓勵(lì)殘疾人承當(dāng)一個(gè)家庭成員的義務(wù)和權(quán)益。 盡能夠促使殘疾人與社會(huì)之間相互交往并相互接納。自助和同伴支持運(yùn)動(dòng)可以最好的了解并協(xié)助個(gè)體殘障人的，是那些有著類似的殘障閱歷的人。當(dāng)一個(gè)殘障人的權(quán)益被保證“增權(quán)，獲得了有意義的任務(wù)，他/她的閱歷就可以和其他同伴共享并成為一

11、個(gè)典范。殘疾人的作用盡能夠發(fā)揚(yáng)本人的才干積極配合治療師、家屬和社區(qū)進(jìn)展治療訓(xùn)練。不需訓(xùn)練的殘疾人應(yīng)承當(dāng)組織其他殘疾人執(zhí)行其訓(xùn)練方案的責(zé)任。運(yùn)用殘疾人的權(quán)益本人作出各種決議。在家中執(zhí)行義務(wù)，享用應(yīng)得的利益。承當(dāng)起作為社區(qū)成員應(yīng)盡的責(zé)任，享有應(yīng)有的權(quán)益和時(shí)機(jī)。Howard .A. Rusk康復(fù)應(yīng)該是每位醫(yī)師的職責(zé)，而不能只是從事康復(fù)醫(yī)學(xué)專家們的職責(zé)。該當(dāng)使康復(fù)的觀念和根本技術(shù)成為一切醫(yī)院醫(yī)療方案的一個(gè)組成部分，同時(shí)也該當(dāng)使之成為一切醫(yī)師的醫(yī)療手段的一個(gè)組成部分。職業(yè)康復(fù)的內(nèi)容和程序職業(yè)咨詢職業(yè)評(píng)價(jià)職業(yè)教育治療 職業(yè)安頓 職業(yè)咨詢首先要了解殘疾人的身體情況其次要了解殘疾人的職業(yè)興趣、個(gè)人喜好、就業(yè)史

12、和家庭成員、家庭生活情況、社區(qū)環(huán)境等再根據(jù)詳細(xì)情況提出職業(yè)選擇和就業(yè)方向的建議。 方法：分析、綜合、診斷、預(yù)測、商量、反復(fù)職業(yè)評(píng)價(jià)所謂職業(yè)評(píng)定，就是在實(shí)踐操作中，用通用的作業(yè)耐性(即以普通的操作速度，無疲勞的繼續(xù)任務(wù)和對(duì)噪音、速度等各種外界要素的忍受度)測定個(gè)人成果，添加殘疾人的自自信心和對(duì)社會(huì)的責(zé)任感，讓他們了解本人的潛在才干。協(xié)助殘疾人接受殘疾現(xiàn)實(shí)，確定合理的職業(yè)方向。包括：生理評(píng)定心思評(píng)定職業(yè)順應(yīng)性評(píng)定國際勞工組織職業(yè)評(píng)價(jià)的方法與內(nèi)容1面談規(guī)范化職業(yè)評(píng)價(jià)檢驗(yàn)功能性才干評(píng)價(jià) BTe功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)智力評(píng)價(jià) 韋氏成人智力檢驗(yàn)(WAIS-RC)職業(yè)興趣 霍蘭德職業(yè)偏好問卷(VPI)職業(yè)才干傾向 普

13、通才干、區(qū)分才干、學(xué)業(yè)才干傾向檢驗(yàn)成果檢驗(yàn) 人格又稱個(gè)性 艾森克人格問卷(EPQ)手功能檢查 克勞德小部件乖巧檢驗(yàn)獨(dú)立生活才干評(píng)價(jià) 自我、家居管理、社區(qū)生活和文娛職業(yè)評(píng)價(jià)的方法與內(nèi)容2任務(wù)表現(xiàn)評(píng)價(jià)任務(wù)樣本評(píng)價(jià) 微塔法Micro-Tower情景評(píng)價(jià) 任務(wù)表現(xiàn)及行為現(xiàn)場評(píng)價(jià) 實(shí)習(xí)職業(yè)培訓(xùn)職業(yè)培訓(xùn)是圍繞殘疾人所希望的職業(yè)目的，在職業(yè)技術(shù)、任務(wù)方法、任務(wù)速度、產(chǎn)質(zhì)量量、勞動(dòng)維護(hù)、人際關(guān)系、任務(wù)順應(yīng)才干等多方面進(jìn)展訓(xùn)練。職業(yè)康復(fù)培訓(xùn)方法和內(nèi)容MES (modules of employable skill)即模塊式技藝培訓(xùn)法內(nèi)容任務(wù)人格職業(yè)才干社區(qū)獨(dú)立生活技藝任務(wù)人格任務(wù)常規(guī) 任務(wù)習(xí)慣任務(wù)人格任務(wù)質(zhì)量人

14、際關(guān)系工作風(fēng)格描述工作能力服從意識(shí)情商獵狗忠誠智慧，勤奮肯干強(qiáng)服從高野狼 能力出眾，蔑視主管強(qiáng)不服從 高刺猬控制力差，挑釁意識(shí)強(qiáng)弱不服從中狐貍詭詐精明，能力平平弱服從高野牛 能力出眾，但不顧大局強(qiáng)不服從低蠢驢兢兢業(yè)業(yè)，但工作價(jià)值不高強(qiáng)服從 低老鼠 極不引人注目，工作效率極低弱不服從低笨豬 依懶性高，能力不足弱服從中職業(yè)才干任務(wù)姿態(tài)、膂力負(fù)擔(dān)、上肢活動(dòng)、感官協(xié)調(diào)工具運(yùn)用、資料運(yùn)用協(xié)調(diào)才干、溝通才干計(jì)算才干任務(wù)程序、平安應(yīng)變?nèi)蝿?wù)環(huán)境社區(qū)獨(dú)立生活技藝家庭維持 金錢管理衛(wèi)生保健休閑生活購物消費(fèi)社交才干公民活動(dòng)時(shí)間認(rèn)識(shí) 社區(qū)平安職業(yè)指點(diǎn) 根據(jù)殘疾人的職業(yè)技藝和職業(yè)順應(yīng)性，根據(jù)我國有關(guān)勞動(dòng)就業(yè)的法律和勞動(dòng)

15、力市場的需求情況，協(xié)助求職的殘疾人選擇適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)進(jìn)而獲得并堅(jiān)持這項(xiàng)任務(wù)，這就是職業(yè)指點(diǎn)的義務(wù)。方法：了解殘疾人與職業(yè)有關(guān)的情況、提供職業(yè)信、協(xié)助殘疾人樹立正確的擇業(yè)觀、職業(yè)安頓、就業(yè)后跟蹤效力殘疾人就業(yè)方式競爭性就業(yè)庇護(hù)性就業(yè)支持性就業(yè)競爭性就業(yè)最常見的方式就是接受高等教育和高等職業(yè)教育。就業(yè)以后完全象正常人一樣的任務(wù)，而沒有嚴(yán)厲意義上的職業(yè)輔導(dǎo)。庇護(hù)性就業(yè)中、重或多重殘疾的殘疾人預(yù)備式職業(yè)教育方式事先預(yù)訂的職業(yè)相對(duì)維護(hù)支持性就業(yè)中學(xué)階段的職業(yè)教育，先進(jìn)展職業(yè)陶冶教育在此根底上，再為學(xué)生開辟就業(yè)時(shí)機(jī)，根據(jù)任務(wù)性質(zhì)和條件，為恰當(dāng)?shù)膫€(gè)案進(jìn)展密集性的職業(yè)訓(xùn)練，現(xiàn)場輔導(dǎo)、支持和跟蹤，保證其勝利就業(yè)和職業(yè)維持支持性就業(yè)的關(guān)鍵關(guān)鍵是制定個(gè)別轉(zhuǎn)銜方案Individualized Transition Program, ITP。ITP指點(diǎn)殘疾人完成從青少年時(shí)代的學(xué)校生活轉(zhuǎn)向成人時(shí)期的社區(qū)生活的重要轉(zhuǎn)變。轉(zhuǎn)銜方案包括兩個(gè)部分：社區(qū)的獨(dú)立社會(huì)生活才干職業(yè)康復(fù)ITP的中心問題是使任務(wù)及其環(huán)境與殘疾人的個(gè)別需求相匹配。各類殘疾人的職業(yè)康復(fù)視力聽力和言語肢體智力精神特點(diǎn)職業(yè)康復(fù)重點(diǎn)職業(yè)評(píng)價(jià)就業(yè)前預(yù)備就業(yè)目的任務(wù)環(huán)境的無妨礙和輔助具視力殘疾人盲人按摩鋼琴調(diào)音師、盲