《神經(jīng)解剖學》課件Ｃ---腦干（1）

1、腦 概 述腦干(brain stem) 腦干由延髓、腦橋和中腦三部分組成。 腦干下端為延髓，向下與脊髓相連，寬大的中部為腦橋，與延髓臥貼于枕骨斜坡上，上端縮窄的部分為中腦，向上與間腦相連。腦干是大腦、小腦與脊髓間聯(lián)系的干道，第對腦神經(jīng)自上向下依次與腦干相連，腦干還有心血管中樞、呼吸中樞等。第一節(jié) 腦干的外形一、延髓、腦橋及中腦的外形 腦干從下至上由延髓、腦橋和中腦三部分組成。延髓和腦橋的背面與小腦相連，在延髓、腦橋和小腦之間的室腔稱第四腦室(fourth cerebral ventricle)向上通中腦水管，向下與脊髓中央管(central canal)相連續(xù)。1延髓的外形 延髓(medull

2、a oblongata)形似切尖端的倒置圓錐體，長約2.5cm，其下界在枕骨大孔平面與脊髓相連。上界與腦橋相連，前為延髓腦橋溝，后為髓紋(striae medullares)。 在延髓腹側(cè)面：前正中裂兩側(cè)各有一縱形隆起，稱為錐體(pyramid)，錐體束的大部分纖維在前正中裂處左右交叉形成錐體交叉(decussation of pyramid)，pyramid外側(cè)的卵圓形隆起稱橄欖(olive)，其深面有下橄欖核，舌下神經(jīng)在錐體與橄欖之間的前外側(cè)溝出腦。側(cè)面在橄欖后溝內(nèi)由上向下有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)根附腦。 在延髓背側(cè)面：下部內(nèi)側(cè)為薄束結(jié)節(jié)(gracile tubercle)，外上為楔束

3、結(jié)節(jié)(cuneate tubercle)。 在楔束結(jié)節(jié)與橄欖之間有一不甚明顯的縱行隆起，稱灰小結(jié)節(jié)(tuberculum cinereum)或稱三叉結(jié)節(jié)，其深面有三叉神經(jīng)脊束及三叉神經(jīng)脊束核。 楔束結(jié)節(jié)的外上方一稍隆起，稱小腦下腳(inferior cerebellar peduncule)又稱繩狀體，主要由脊髓和延髓的纖維束組成。2. 腦橋的外形腦橋(pons)腹側(cè)面，正中有一縱溝稱基底溝(基底動脈)，腹側(cè)面隆起膨大的部分稱基底部(basal portion)由大量橫行纖維和部分縱行纖維及腦橋核組成。向外逐漸縮窄，移行為小腦中腳(meddle cerebellar pedunolus)，又稱

4、腦橋臂?；撞颗c小腦中腳相交處有較大的三叉神經(jīng)感覺根和較小的三叉神經(jīng)運動根附腦，腦橋與延髓交界處稱延髓腦橋溝，由內(nèi)向外有展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)附腦。菱腦峽：指腦橋上端與中腦移行的縮窄部分。包括小腦上腳(又稱結(jié)合臂)、前(上)髓帆和丘系三角。丘系三角：是由小腦上腳外側(cè)緣、下丘臂和中腦外側(cè)溝所圍成的小三角區(qū)。其深面有外側(cè)丘系通過。第四腦室(fourth ventricle)：形似帳蓬，頂朝向小腦，底呈菱形。位于延髓、腦橋和小腦之間，向上連中腦水管，向下與脊髓中央管相接。菱形窩由延髓上部和腦橋背部共同構(gòu)成。窩底室管膜下有薄層灰質(zhì)，與延髓中央管和中腦水管周圍灰質(zhì)相連續(xù)。 窩的上外側(cè)界：小腦上腳；下

5、外側(cè)界：薄、楔結(jié)節(jié)和小腦下腳；上、下外側(cè)界相交處為外側(cè)角，延伸到小腦下腳背側(cè)續(xù)為第四腦室外側(cè)隱窩。頂(上)前部由前髓帆(又稱上髓帆)和小腦上腳，(下)后部由后髓帆(又稱下髓帆)和第四腦室脈絡組織組成。前(上)、后(下)髓帆都是一薄的白質(zhì)層，都進入小腦，第四腦室脈絡組織附于下髓帆和菱形窩下角之間。脈絡組織由軟腦膜和室管膜共同構(gòu)成。軟腦膜上的血管反復分支成叢，頂推室管膜突向室腔構(gòu)成呈M型的第四腦室脈絡叢(能產(chǎn)生腦脊髓液)，若撕去脈絡組織，留下窩下部兩側(cè)緣的膜痕稱第四腦室?guī)?renia of fourth ventricle)，而遺留在兩側(cè)薄束結(jié)節(jié)之間的三角形薄膜稱為閂(obex)，是生理學上作為延

6、髓呼吸中樞的表面標志，也是神經(jīng)外科常用的標志。 fourth ventricle借三個孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通。一個正中孔：菱形窩下角尖部的正上方小腦延髓池，兩個外側(cè)孔：由外側(cè)隱窩尖端通腦橋小腦腳。 菱形窩：以髓紋(striae medullares)為界，上為腦橋，下為延髓。底的正中有一縱貫菱形窩全長的正中溝，兩側(cè)為平行的界溝，兩者之間稱內(nèi)側(cè)隆起，內(nèi)側(cè)隆起在髓紋以上有一圓丘稱面神經(jīng)丘(深面有展神經(jīng)核和面神經(jīng)內(nèi)膝)。界溝上外側(cè)，可見一藍黑色小區(qū)，稱藍斑(locus ceruleus)，深面有藍斑核。內(nèi)側(cè)隆起在髓紋以下有兩個小三角區(qū)域，內(nèi)上方為舌下神經(jīng)三角，內(nèi)隱含舌下神經(jīng)核，外下方為迷走神經(jīng)三角，內(nèi)隱

7、含迷走神經(jīng)背核。迷走神經(jīng)三角下緣的室管膜組織形成一個斜位而增厚的小嵴稱分隔索，菱形窩下外緣與迷走神經(jīng)三角的狹區(qū)，稱最后區(qū)(area postrema)，此區(qū)血管豐富、有神經(jīng)膠質(zhì)及少量神經(jīng)元，有神經(jīng)內(nèi)分泌功能。界溝外側(cè)部三角形的區(qū)域稱前庭區(qū)，深為前庭神經(jīng)核，前庭區(qū)外側(cè)角上一小隆起稱聽小結(jié)節(jié)，內(nèi)隱蝸神經(jīng)后核。菱形窩的下端尖削，類似筆尖，故名寫翮。3. 中腦外形中腦(midbrain)腹側(cè)上接間腦的視束，下與腦橋的上緣相連，兩側(cè)粗大的隆起稱大腦腳，其間凹窩稱腳間窩，窩底的灰質(zhì)稱后穿質(zhì)，動眼神經(jīng)從腳間窩外側(cè)出腦。背側(cè)為四疊體，又稱中腦頂蓋，由上、下兩對小圓形隆起，即上丘和下丘構(gòu)成。上丘借上丘臂與外側(cè)膝

8、狀體相連，下丘借下丘臂與內(nèi)側(cè)膝狀體相連，下丘臂下方即丘系三角。中腦內(nèi)腔為中腦水管，其上通第三腦室，下與第四腦室相連通。第二節(jié) 腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)構(gòu)(interal structure of brain stem)比脊髓內(nèi)構(gòu)要復雜得多，但也由灰、白質(zhì)構(gòu)成，所不同的是腦干灰質(zhì)不像脊髓是連續(xù)的細胞柱，而是機能相同的神經(jīng)細胞聚集成團組成的機能柱，斷續(xù)于白質(zhì)之中。一、腦干內(nèi)構(gòu)的特點1. 灰白質(zhì)配布沒有脊髓有 規(guī)則。2. 灰質(zhì)柱斷裂成一個 一個的核團。脊髓橫斷面 3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)達。 (一)直接與第對腦神經(jīng)相連的腦神經(jīng)核及其他非腦神經(jīng)核(如薄、楔束核、下橄欖核、黑質(zhì)、紅核等)(二)上、下行的纖維束(如脊髓

9、丘腦束、內(nèi)側(cè)縱束、錐體束等)(三)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(reticular formation)發(fā)達重點講授前兩項。 腦干內(nèi)構(gòu)(一)腦神經(jīng)核在腦干內(nèi)的排列 中樞神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)管發(fā)展演變而來，管的側(cè)壁發(fā)展較快，其腹側(cè)部分稱為基板，背側(cè)部分為翼板。在脊髓與感覺神經(jīng)相連的后角細胞來自背側(cè)翼板，而發(fā)出運動神經(jīng)的前角細胞來自腹側(cè)基板，翼板與基板之間以界溝為界。在延髓上部與腦橋神經(jīng)管的側(cè)壁，以底板為縱軸像翻書一樣，向兩側(cè)敞開，變成第四腦室底，即菱形窩，此時，基板與翼板的關(guān)系由脊髓的腹(前)背(后)關(guān)系變成內(nèi)、外關(guān)系。 基板在內(nèi)側(cè)靠正中溝，翼板在外側(cè)，兩者以其溝為界。基板發(fā)生的細胞演化成腦神經(jīng)運動性核團，相當于脊髓的

10、前角(柱)和側(cè)角(柱)，翼板的細胞演化成腦神經(jīng)感覺性核團，位于界溝外側(cè)，相當于脊髓后角(柱)。此外，由于鰓弓演化及頭面部特殊感覺器的出現(xiàn)(味覺、位聽覺)在腦干內(nèi)出現(xiàn)了與這些結(jié)構(gòu)有關(guān)的核團。因此，腦神經(jīng)核按性質(zhì)可分為七種： 1.軀體運動性核(柱)：支配舌肌、眼球外肌. 2.一般內(nèi)臟運動性核(柱)：支配平滑肌、心肌和腺體。 3. 特殊內(nèi)臟運動性核(柱)：支配由鰓弓演化的骨骼肌，如咀肌、面肌、咽喉肌等。 4. 一般內(nèi)臟感覺性核(柱)：接受心血管和內(nèi)臟器官的感覺纖維(傳入)。5.特殊內(nèi)臟感覺性核(柱)：接受味覺纖維(傳入)。 6.一般軀體感覺性核(柱)：接受頭面部皮膚、口、鼻腔粘膜、角膜等的感覺纖維(

11、傳入)。 7.特殊軀體感覺性核(柱)：接受內(nèi)耳聽覺和平衡覺的纖維(傳入)。 但一般內(nèi)臟感覺與特殊內(nèi)臟感覺(味覺)的傳入纖維均止于孤束核，故腦干內(nèi)實際上只有六種不同性質(zhì)的機能核柱。(二)腦干內(nèi)構(gòu)簡介1. 延髓下部的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與脊髓相似，但向上逐漸復雜，其復雜的主要表現(xiàn)為：(1) 出現(xiàn)兩個交叉，即錐體交叉和內(nèi)側(cè)丘系交叉，它們把延髓下部灰質(zhì)的前、后角分成了幾段。(2) 隨著薄、楔束的終止和內(nèi)側(cè)丘系交叉的形成，后索變得已不復存在，于是中央管敞開為第四腦室。(3) 中央管敞開為第四腦室后，中央管周圍的灰質(zhì)鋪貼于室底成為室底灰質(zhì)，并形成腦神經(jīng)核團。(4) 下橄欖核的出現(xiàn)和小腦下腳的形成。因此，延髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

12、一般可在通過錐體交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉，橄欖中部和橄欖上部四個水平橫斷切面上加以識別2. 腦橋的內(nèi)部結(jié)構(gòu)簡介橫切面上分為兩個部分，背側(cè)部較小的部分稱被蓋部，是延髓背側(cè)部的直接延續(xù)，在種系發(fā)生上比較古老，腹側(cè)部較大稱腦橋基底部，在種系發(fā)生上較新，是大腦和小腦建立聯(lián)系后出現(xiàn)的，只見于哺乳類動物，人類這部分比較發(fā)達，被蓋部和基底部以橫行纖維斜方體前緣為界。腦橋被蓋部除自延髓上行的纖維束外，主要含包括對腦神經(jīng)的有關(guān)核團，以及與這些核團連續(xù)纖維束和神經(jīng)根。被蓋部的纖維大多為過路纖維。 腦橋基底部：上方與中腦的大腦腳相連，下方續(xù)于延髓錐體，主要含縱、橫兩個系統(tǒng)的纖維，以及散在于這些纖維間的許多大小不等的核團稱腦

13、橋核。 縱行纖維：錐體束(后述)、皮質(zhì)腦橋束(包括額、頂、枕、顳橋束)止于腦橋核。 橫行纖維：是由腦橋發(fā)出的纖維，稱腦橋小腦束，組成小腦中腳，橫行至對側(cè)入小腦止于小腦半球新皮質(zhì)。 因此，腦橋基底實為大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)通路上的一個中繼站。 3. 中腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)橫切面上可分為三部分： 中腦水管中腦頂蓋包括上、下丘及頂蓋前區(qū)。圍繞中腦導水管周圍的灰質(zhì)稱中央灰質(zhì)。被蓋：是腦橋被蓋部的延續(xù)。黑質(zhì)(nigra)腳底：其中間3/5為錐體束大腦腳中腦水管(三)腦干內(nèi)有關(guān)的腦神經(jīng)機能核柱1. 軀體運動機能核柱延髓1) 舌下神經(jīng)核(hypoglossal nucleus)(nucleus of hypogloss

14、al nerve)(1)位置：中線兩側(cè)，舌下神經(jīng)三角深面，由大型運動細胞組成。(2)性質(zhì)：軀體運動性。(3)纖維聯(lián)系：發(fā)出軸突沿內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)前行于橄欖和錐體之間出腦，支配舌內(nèi)、外??；接受對側(cè)皮質(zhì)核束的纖維。(4)損傷表現(xiàn)：舌下神經(jīng)損傷(包括舌下神經(jīng)核)傷側(cè)舌肌萎縮，伸舌時舌尖偏向傷側(cè)。腦橋2)展神經(jīng)核(abducens nucleus)(nucleus of abducent nerve)(1)位置：面神經(jīng)丘深面，由大型運動細胞組成。(2)性質(zhì)：軀體運動性。此核還含有一種核間神經(jīng)元，投射至對側(cè)的支配動眼神經(jīng)內(nèi)直肌亞核，使一側(cè)的外直肌與另一側(cè)內(nèi)直肌在眼球水平方向 上能夠作同向協(xié)調(diào)運動。 (3)

15、纖維聯(lián)系：發(fā)出軸突構(gòu)成對腦神經(jīng)，在錐體外側(cè)和腦橋下緣之間出腦，支配外直肌；接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維。 (4)損傷表現(xiàn)：外展神經(jīng)受損，外直肌癱瘓，傷側(cè)眼球不能外展，由于內(nèi)直肌失去了拮抗，于是眼內(nèi)斜視。此核損傷除出現(xiàn)患側(cè)外直肌麻痹，也使對側(cè)內(nèi)直肌在向患側(cè)水平凝視時不能收縮，以致雙眼向患側(cè)的側(cè)向凝視麻痹。中腦3)滑車神經(jīng)核(nucleus of trochlear nerve)(nucleus nervi trochearis)(1)位置：在下丘腦階段嵌于內(nèi)側(cè)縱束的背面。(2)性質(zhì)：軀體運動性。(3)纖維聯(lián)系：發(fā)出軸突圍繞中央灰質(zhì)行向背側(cè)再轉(zhuǎn)向尾側(cè)于前髓帆中左右交叉，出腦構(gòu)成對腦神經(jīng)，支配上斜??；接受

16、雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維。(4)損傷表現(xiàn)：單純損傷不明顯。4)動眼神經(jīng)核(nucleus of oculomotor nerve)(1)位置：在上丘階段，位于左、右內(nèi)側(cè)縱束形成的“V”形凹槽內(nèi)，可分為成對的外側(cè)核和單一的正中核(又稱中央尾側(cè)核)。(2)性質(zhì)：軀體運動性。(3)纖維聯(lián)系：發(fā)出軸突向腹側(cè)穿經(jīng)紅核，在大腦腳內(nèi)側(cè)出腦，構(gòu)成對腦神經(jīng)的軀體運動纖維，支配除上斜肌、外直肌以外的眼外肌和提上瞼肌。接受雙側(cè)皮質(zhì)核束的纖維，通過網(wǎng)構(gòu)的中間神經(jīng)元中繼后，終于動眼神經(jīng)核；上丘來的纖維在中介核和達克謝維奇核中繼后終于動眼神經(jīng)核，完成反射性控制眼球運動；接受前庭神經(jīng)核上行纖維，經(jīng)內(nèi)側(cè)縱束終于管理眼球外肌的運動核和

17、脊髓頸段的前角細胞，完成眼球與頭部協(xié)調(diào)運動。其中正中核(perlialis)發(fā)出纖維至眼的內(nèi)直肌主管眼球會聚運動。(4)損傷表現(xiàn)：眼外斜視、上瞼下垂。2. 特殊內(nèi)臟運動核柱脊髓、延髓1)副神經(jīng)核(nucleus of accessory nerve)(1)位置：位于錐體交叉至4、5頸髓節(jié)段的前角外側(cè)區(qū)。(2)性質(zhì)：特殊內(nèi)臟運動性。(3)纖維聯(lián)系：發(fā)出軸突，經(jīng)頸脊神經(jīng)前、后根之間離開脊髓，逐漸合成一干，上行經(jīng)枕骨大孔入顱，而后經(jīng)頸靜脈孔出顱，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。接受雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維。(4)損傷表現(xiàn)：一側(cè)損傷頭向?qū)?cè)屈，面向同側(cè)仰。2)疑核(nucleus ambiguus)(1)位置：舌下神

18、經(jīng)核前外側(cè)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，從髓紋向下延伸到內(nèi)側(cè)丘系交叉高度，由大型細胞構(gòu)成。(2)性質(zhì)：特殊內(nèi)臟運動性。纖維聯(lián)系：發(fā)出軸突分別參與構(gòu)成舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)顱根。 舌咽神經(jīng)：支配莖突咽肌、軟腭(除腭帆張肌以外)迷走神經(jīng)：支配咽、喉肌、食管上部的骨骼肌。副神經(jīng)顱根：加入支配咽喉肌等。 接受纖維：雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維；。三叉神經(jīng)感覺核和孤束核的纖維，以完成對口、咽和呼吸道粘膜刺激引起的咳嗽、嘔吐和咽喉反射；還接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)束的纖維腦橋3)面神經(jīng)核(hucleus nervifacialis) (1) 位置：緊靠上橄欖核的背外側(cè)，有一成團的大型運動細胞群組成。 (2) 性質(zhì)：特殊內(nèi)臟運 (3) 纖維聯(lián)系

19、：發(fā)出軸突參與構(gòu)成面神經(jīng)。此核發(fā)出軸突組成面神經(jīng)運動根，先向背內(nèi)繞過展神經(jīng)核(構(gòu)成面神經(jīng)內(nèi)膝)再沿面神經(jīng)核外側(cè)出腦，支配表情肌、頸闊肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌和鐙骨肌。面神經(jīng)核可分為若干細胞群，每群細胞支配特定的面肌。接受纖維：一般以眼裂為界。支配眼裂以上的面上部肌的細胞群，接受雙側(cè)皮質(zhì)核束控制。而支配眼裂以下的面下部肌的細胞群，只接受對側(cè)皮質(zhì)核束控制。因此，當一側(cè)皮質(zhì)核束損傷，只有對側(cè)眼裂以下的表情肌癱瘓，這可與面神經(jīng)周圍性損傷表現(xiàn)不同(面神經(jīng)周圍性損傷，同側(cè)面肌全癱，額肌麻庳造成患者不能皺眉)。此核還接受三叉神經(jīng)及三叉神經(jīng)脊束核、上橄欖核和頂蓋等處來的纖維，是三叉面肌反射，以及視、聽面肌反

20、射的基礎(chǔ)。蒼白球、背側(cè)丘腦和黑質(zhì)等處的錐體外系來的纖維直接或間接經(jīng)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中繼后，止于面神經(jīng)核，執(zhí)行面部不隨意的表情動作(皮笑肉不笑)。4)三叉神經(jīng)運動核(nucleus motoriuc nervitrgeminalis)(1)位置：位于三叉神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)，三叉神經(jīng)腦橋核的腹內(nèi)側(cè)。(2)性質(zhì)：特殊內(nèi)臟運動性。(3)纖維聯(lián)系：發(fā)出軸突，向腹外側(cè)出腦后加入下頜神經(jīng)，支配咀嚼肌(咬、顳、翼內(nèi)、外肌)、二腹肌前腹、下頜舌骨肌、腭帆張肌和鼓膜張肌。接受纖維：雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維。三叉神經(jīng)中腦核的側(cè)支可終于此核，完成由兩個神經(jīng)元組成的下頜反射。此外還接受三叉神經(jīng)感覺核和其他腦神經(jīng)的2級感覺纖

21、維，完成面淺部、舌和口腔粘膜等刺激所引起的咀嚼反射活動。3. 一般內(nèi)臟運動核柱延髓1)迷走神經(jīng)背核(nucleus vagus nervi)(1) 位置：位于延髓內(nèi)側(cè)丘系交叉至橄欖中部平面，迷走神經(jīng)三角深面、舌下神經(jīng)核的背外側(cè)。 (2) 性質(zhì)：一般內(nèi)臟運動性。(3) 纖維聯(lián)系：發(fā)出纖維參與構(gòu)成神經(jīng)內(nèi)副交感節(jié)前纖維，在下橄欖核的背側(cè)出腦，控制頸、胸、腹腔大部分臟器，但要經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)或器官內(nèi)神經(jīng)節(jié)換元后纖維才到達效應器(結(jié)腸左曲以下的消化器官和盆腔臟器由盆內(nèi)臟神經(jīng)支配)。調(diào)節(jié)心率、呼吸及消化道平滑肌張力和腺體分泌。接受纖維：下行纖維(包括額葉、下丘腦、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等來的纖維)。有關(guān)感覺核團來的纖維，

22、如孤束核、三叉神經(jīng)脊束核及前庭神經(jīng)內(nèi)側(cè)核，完成相應的反射，如當前庭器官受到強烈刺激時，可引起嘔吐反射。2)下泌涎核(nucleus sulivatoris caudalis)(or inferior) (1) 位置：位于延髓橄欖上部，散在于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。 (2) 性質(zhì)：一般內(nèi)臟運動性。 (3) 纖維聯(lián)系：發(fā)出纖維加入舌咽神經(jīng)巖小神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié) 腮腺分泌。接受纖維：下行纖維，同迷走背核。有關(guān)感覺核來的纖維完成有關(guān)反射。腦橋3)上泌涎核(nucleus salivatorius cranialis)(or superior) (1) 位置：位于腦橋下部，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的外側(cè)部。 (2) 性質(zhì)：一般內(nèi)臟運動性。 (3) 纖維聯(lián)系：發(fā)出軸突加入面神經(jīng)巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié) 淚腺、鼻、腭粘膜的腺體；鼓索舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié) 下頜下腺、舌下腺。接受纖維：下行纖維(同迷走背核)；有關(guān)感覺性核團，如孤束核、三叉神經(jīng)脊束核的纖維是淚腺分泌和泌涎反射弧的一部分(眼吹進沙子會引起淚腺分泌)。中腦4)動眼神經(jīng)副核(nucleus oculomotorius accessorius) (Edinger- Westphal核)簡稱EW核。 (1) 位置：動眼神經(jīng)核上部的背內(nèi)側(cè)。 (2) 性質(zhì)：一般內(nèi)臟運動性。(3) 纖維