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文檔簡介

1、關于中藥處方格式及書寫規(guī)范講課稿第一張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月一、 中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥(含醫(yī)療機構中藥制劑)處方,飲片與中成藥應當分別單獨開具處方。第二張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月二、 醫(yī)師開具中藥處方時,應當以中醫(yī)藥理論為指導,體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。第三張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月三、 中藥處方應當包含以下內(nèi)容:(一)一般項目,包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等。第四張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)中醫(yī)診斷,包括病名和證型(病名不明確的可

2、不寫病名),應填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。 第五張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)藥品名稱、數(shù)量、用量、用法,中成藥還應當標明劑型、規(guī)格。第六張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。 第七張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(五)藥品金額,審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。第八張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月四、 中藥飲片處方的書寫,應當遵循以下要求:(一)應當體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點要求;第九張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)名稱應當按中華人民共和國藥典規(guī)定準確使用,中華人民

3、共和國藥典沒有規(guī)定的,應當按照本?。▍^(qū)、市)或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫;第十張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)劑量使用法定劑量單位,用阿拉伯數(shù)字書寫,原則上應當以克(g)為單位,“g”(單位名稱)緊隨數(shù)值后。 第十一張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如打碎、先煎、后下等;第十二張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(五)對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應當在藥品名稱之前寫明;第十三張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(六)根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù),并原則上要求橫排及上下排列

4、整齊; 第十四張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(七)中藥飲片用法用量應當符合中華人民共和國藥典規(guī)定,無配伍禁忌,有配伍禁忌和超劑量使用時,應當在藥品上方再次簽名; 第十五張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(八)中藥飲片劑數(shù)應當以“劑”為單位;第十六張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(九)處方用法用量緊隨劑數(shù)之后,包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容 第十七張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(十)按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當

5、嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第十八張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中藥飲片處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:周 性別:男 年齡:60歲 科別:康復 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:中風(氣虛血瘀)批價欄R: 黃芪30g 當歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml 分早晚兩次空腹溫服 200ml/次西藥費中成藥中藥費37.5元自費藥合計37.5元第十九張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6

6、月五、中成藥處方的書寫,應當遵循以下要求:第二十張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(一)按照中醫(yī)診斷(包括病名和證型)結果,辨證或辨證辨病結合選用適宜的中成藥; 第二十一張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)中成藥名稱應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱,院內(nèi)中藥制劑名稱應當使用經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱 第二十二張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名; 第二十三張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、

7、粒、袋為單位,軟膏及乳膏劑以支、盒為單位,溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位,應當注明劑量;第二十四張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月(五)每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品,每一種藥品應當分行頂格書寫,藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應當避免重復使用,功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用;第二十五張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月 (六)中藥注射劑應單獨開具處方。第二十六張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中成藥處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:吳 性別:女 年齡:26歲 科別:肺病科 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特

8、病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:感冒(風熱犯肺)批價欄R:銀翹片 18片2袋 2片 3次/日 口服 西藥費中成藥1.8元中藥費自費藥合計1.8元第二十七張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月不合格中藥處方舉例第二十八張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中藥飲片不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:周 性別:男 年齡:60歲 科別:康復 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:中風(氣虛血瘀)批價欄R: 黃芪30g 當歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅

9、花10g 川芎10g 炙甘草10g 無煎服法 西藥費中成藥中藥費37.5元自費藥合計37.5元第二十九張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中藥飲片不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:周 性別:男 年齡:60歲 科別:康復 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:中風(氣虛血瘀)批價欄R: 黃芪30g 當歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml煎服法書寫不全 西藥費中成藥中藥費37.5元自費藥合計37.5元

10、第三十張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中藥飲片處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:周 性別:男 年齡:60歲 科別:康復 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:中風未書寫證型診斷批價欄R: 黃芪30g 當歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml分早晚兩次空腹溫服 200ml/次西藥費中成藥中藥費37.5元自費藥合計37.5元第三十一張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中藥飲片不合格處方舉例 (普通)

11、綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:周 性別:男 年齡:60歲 科別:康復 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:腦梗塞后遺癥使用西醫(yī)診斷批價欄R: 黃芪30g 當歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml分早晚兩次空腹溫服 200ml/次西藥費中成藥中藥費37.5元自費藥合計37.5元第三十二張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中藥飲片不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓

12、名:周 性別:男 年齡:60歲 科別:康復 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:痿證(肝腎陰虛)診斷與用藥不符批價欄R: 黃芪30g 當歸尾15g 赤芍10g 地 龍10g 桃仁10g 紅 花10g 川芎10g 炙甘草10g 5劑 每日1劑 水煎400ml分早晚兩次空腹溫服 200ml/次西藥費中成藥中藥費37.5元自費藥合計37.5元第三十三張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中藥飲片不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:周 性別:男 年齡:60歲 科別:康復 門診或住院號:費別

13、:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:水腫(腎陽衰微)批價欄R: 熟地黃15g 山茱萸15g 淮山藥20g 澤 瀉15g 牡丹皮12g 茯 苓10g 肉 桂8g 制附子(先煎)10g 生 姜15g 法半夏15g 白 術15g 車前子10g配伍禁忌 3劑 每日1劑 水煎400ml分早晚兩次空腹溫服 200ml/次西藥費中成藥中藥費37.5元自費藥合計37.5元第三十四張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中藥飲片不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:孫 性別:男 年齡:35歲 科別:外一科 門診或住院號:

14、費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:腸癰(濕熱瘀滯)批價欄R: 將 軍12g 牡丹皮15g 桃仁 10g 冬瓜仁10g 芒 硝6g 未按藥典規(guī)定書寫中藥名稱2劑 每日1劑 水煎450ml 分早中晚三次空腹溫服 150ml/次西藥費中成藥中藥費37.5元自費藥合計37.5元第三十五張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中成藥不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:吳 性別:女 年齡:26歲 科別:肺病科 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:感冒(風熱

15、犯肺)批價欄R:銀翹片 2袋 未書寫藥品規(guī)格 2片 3次/日 口服 西藥費中成藥1.8元中藥費自費藥合計1.8元第三十六張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中成藥不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:吳 性別:女 年齡:26歲 科別:肺病科 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:感冒(風熱犯肺)批價欄R:銀翹片 18片2袋 2片 3次/日 未書寫服法 西藥費中成藥1.8元中藥費自費藥合計1.8元第三十七張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中成藥不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中

16、醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:吳 性別:女 年齡:26歲 科別:肺病科 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:感冒(風寒束表)證型診斷與用藥不符批價欄R:銀翹片 18片2袋 2片 3次/日 口服 西藥費中成藥1.8元中藥費自費藥合計1.8元第三十八張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中成藥不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:吳 性別:女 年齡:26歲 科別:肺病科 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:感冒 未書寫證型診斷批價欄R:銀翹片 18片2袋 2片 3次/日 口服 西藥費中成藥1.8元中藥費自費藥合計1.8元第三十九張,PPT共四十二頁,創(chuàng)作于2022年6月中成藥不合格處方舉例 (普通)綦江區(qū)中醫(yī)院處方簽 取藥聯(lián) 醫(yī)師:王 審核、調(diào)配:李 核對、發(fā)藥:張姓名:吳 性別:女 年齡:26歲 科別:肺病科 門診或住院號:費別:公費醫(yī)療 醫(yī)保普病/特病 自費 2013年 07月21日臨床診斷:上呼吸道感染 使用西醫(yī)診斷批價欄R:銀翹片 18片2袋 2片 3次/日 口服 西藥費中成藥1.8元中藥費自

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