孤獨(dú)癥兒童的游戲與社交教學(xué)(共20頁)

1、孤獨(dú)癥兒童(r tng)的游戲與社交教學(xué)作者：佚名 文章來源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載 點(diǎn)擊數(shù)：413 更新(gngxn)時(shí)間：2011-8-25 結(jié)合孤獨(dú)癥兒童(r tng)能力直接教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童社交技巧壹、孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練目的：讓孤獨(dú)癥兒童知道自己可以怎么做孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練的受教者為孤獨(dú)癥兒童，于每次社交技巧教學(xué)前10分鐘進(jìn)行，以下分對(duì)象、訓(xùn)練的內(nèi)容和訓(xùn)練的策略三部分說明之。一、對(duì)象選取在大部分的社交情境中都能有合理社會(huì)互動(dòng)技巧的孤獨(dú)癥兒童當(dāng)訓(xùn)練的對(duì)象，可以以三到七名的孤獨(dú)癥兒童為單位，也可以全班學(xué)生為單位。二、訓(xùn)練的內(nèi)容1.常態(tài)性的內(nèi)容：（1）討論上次活動(dòng)的想法、提醒應(yīng)該注意的事項(xiàng)。（2）告知他們當(dāng)天活動(dòng)的

2、目的、內(nèi)容。（3）了解協(xié)助者的角色。2.漸進(jìn)性的內(nèi)容：（1）學(xué)會(huì)幾種與孤獨(dú)癥兒童交往的技巧，分別是給予孤獨(dú)癥兒童簡(jiǎn)單的教導(dǎo)（示范）、協(xié)助、啟始、響應(yīng)、贊美、邀請(qǐng)、分享、忽略孤獨(dú)癥兒童的問題行為、一開始孤獨(dú)癥兒童沒響應(yīng)時(shí)能繼續(xù)嘗試等九項(xiàng)。（2）利用錄像帶回顧的方式，分辨平行游戲（parallel play）及互動(dòng)游戲（interactive play）。三、訓(xùn)練的策略1.看VCD2.直接教導(dǎo)3.角色扮演（老師或?qū)W生(xu sheng)扮演孤獨(dú)癥兒童）4.問答(wnd)5.討論(toln)貳、社交技巧教學(xué)目的：讓孤獨(dú)癥兒童知道自己該做什么社交技巧教學(xué)的受教者為孤獨(dú)癥兒童及孤獨(dú)癥兒童，每次進(jìn)行25分

3、鐘，除了教師的直接教導(dǎo)之外，還加入孤獨(dú)癥兒童的力量。其教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)行步驟如下所示：一、教學(xué)內(nèi)容可包括以下兩項(xiàng)社交技巧：教室生存技巧如眼睛看著說話的人、求助、聽從指令、專注于手邊的工作等。交友技巧如打招呼、說請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、輪流、和同學(xué)一起玩游戲、合作、分享、贊美等。以游戲、活動(dòng)為課程安排的主軸，藉以提高孤獨(dú)癥兒童及孤獨(dú)癥兒童的興趣，例如：游戲或活動(dòng)主題主要目的進(jìn)行方式我需要幫忙用口語或肢體求助演練數(shù)種有困難的情況，尋求協(xié)助將軍與小兵聽從指令眼睛看著說話的人將軍說的指令，小兵要服從我會(huì)玩?zhèn)惗罔F橋和同學(xué)一起玩游戲兩人搭起鐵橋，其余的人走過鐵橋，唱完歌后被圈住者搭鐵橋二、進(jìn)行步驟1.引發(fā)學(xué)生動(dòng)機(jī)、

4、舊技巧的復(fù)習(xí)：藉由故事情境或游戲情境的引導(dǎo)，復(fù)習(xí)舊技巧。2.教導(dǎo)新技巧：教師說明新技巧，確定(qudng)技巧的步驟，孤獨(dú)癥兒童或教師示范之后提供大量的正負(fù)例行為。3.行為演練及修正：從游戲活動(dòng)中演練技巧(jqio)，并藉由彼此之間的角色扮演演練新技巧，若有錯(cuò)誤立即修正。4.回饋：表現(xiàn)良好者，可獲得(hud)增強(qiáng)。參、自由游戲社交技巧教學(xué)后15分鐘為自由游戲時(shí)間，這段時(shí)間的安排有三個(gè)目的，目的一在于檢視教學(xué)的效果，目的二為給予孤獨(dú)癥兒童和孤獨(dú)癥兒童自由互動(dòng)的機(jī)會(huì)，目的三在于當(dāng)作下次上課檢討之用。玩具材料的選擇以適齡、符合教學(xué)目標(biāo)，而且具有共同參與性質(zhì)的特性為原則：玩具類型預(yù)期可表現(xiàn)出的技巧戰(zhàn)斗

5、陀螺求助、說請(qǐng)謝謝對(duì)不起、分享、和同學(xué)一起玩游戲疊疊樂求助、說請(qǐng)謝謝、輪流、和同學(xué)一起玩游戲積木合作、和同學(xué)一起玩游戲、贊美釣魚求助、專心、和同學(xué)一起玩游戲七巧板合作、專心自制大富翁輪流、聽從指令、和同學(xué)一起玩游戲記憶轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)盤求助、說請(qǐng)謝謝對(duì)不起、贊美撲克牌輪流、專心拼圖合作、專心扮家家酒分享、聽從指令保齡球組輪流、和同學(xué)一起玩游戲套環(huán)樂輪流(lnli)、說請(qǐng)謝謝對(duì)不起黏巴球輪流(lnli)、說請(qǐng)謝謝對(duì)不起投球(tu qi)組輪流、和同學(xué)一起玩游戲孤獨(dú)癥兒童的游戲與社交教學(xué)作者：佚名 文章來源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載 點(diǎn)擊數(shù)：415 更新時(shí)間：2011-8-25 結(jié)合孤獨(dú)癥兒童能力直接教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童社交技巧壹

6、、孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練目的：讓孤獨(dú)癥兒童知道自己可以怎么做孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練的受教者為孤獨(dú)癥兒童，于每次社交技巧教學(xué)前10分鐘進(jìn)行，以下分對(duì)象、訓(xùn)練的內(nèi)容和訓(xùn)練的策略三部分說明之。一、對(duì)象選取在大部分的社交情境中都能有合理社會(huì)互動(dòng)技巧的孤獨(dú)癥兒童當(dāng)訓(xùn)練的對(duì)象，可以以三到七名的孤獨(dú)癥兒童為單位，也可以全班學(xué)生為單位。二、訓(xùn)練的內(nèi)容1.常態(tài)性的內(nèi)容：（1）討論上次活動(dòng)的想法、提醒應(yīng)該注意的事項(xiàng)。（2）告知他們當(dāng)天活動(dòng)的目的、內(nèi)容。（3）了解協(xié)助者的角色。2.漸進(jìn)性的內(nèi)容：（1）學(xué)會(huì)幾種與孤獨(dú)癥兒童交往的技巧，分別是給予孤獨(dú)癥兒童簡(jiǎn)單的教導(dǎo)（示范）、協(xié)助、啟始、響應(yīng)、贊美、邀請(qǐng)、分享、忽略孤獨(dú)癥兒童的問題行為

7、、一開始孤獨(dú)癥兒童沒響應(yīng)時(shí)能繼續(xù)嘗試等九項(xiàng)。（2）利用錄像帶回顧的方式，分辨平行游戲（parallel play）及互動(dòng)游戲（interactive play）。三、訓(xùn)練(xnlin)的策略1.看VCD2.直接(zhji)教導(dǎo)3.角色扮演(bnyn)（老師或?qū)W生扮演孤獨(dú)癥兒童）4.問答5.討論貳、社交技巧教學(xué)目的：讓孤獨(dú)癥兒童知道自己該做什么社交技巧教學(xué)的受教者為孤獨(dú)癥兒童及孤獨(dú)癥兒童，每次進(jìn)行25分鐘，除了教師的直接教導(dǎo)之外，還加入孤獨(dú)癥兒童的力量。其教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)行步驟如下所示：一、教學(xué)內(nèi)容可包括以下兩項(xiàng)社交技巧：教室生存技巧如眼睛看著說話的人、求助、聽從指令、專注于手邊的工作等。交友技巧如

8、打招呼、說請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、輪流、和同學(xué)一起玩游戲、合作、分享、贊美等。以游戲、活動(dòng)為課程安排的主軸，藉以提高孤獨(dú)癥兒童及孤獨(dú)癥兒童的興趣，例如：游戲或活動(dòng)主題主要目的進(jìn)行方式我需要幫忙用口語或肢體求助演練數(shù)種有困難的情況，尋求協(xié)助將軍與小兵聽從指令眼睛看著說話的人將軍說的指令，小兵要服從我會(huì)玩?zhèn)惗罔F橋和同學(xué)一起玩游戲兩人搭起鐵橋，其余的人走過鐵橋，唱完歌后被圈住者搭鐵橋二、進(jìn)行步驟1.引發(fā)學(xué)生動(dòng)機(jī)、舊技巧的復(fù)習(xí)：藉由故事情境(qngjng)或游戲情境的引導(dǎo)，復(fù)習(xí)舊技巧。2.教導(dǎo)(jiodo)新技巧：教師說明新技巧，確定技巧的步驟，孤獨(dú)癥兒童或教師示范之后提供大量的正負(fù)例行為。3.行為演練及修

9、正(xizhng)：從游戲活動(dòng)中演練技巧，并藉由彼此之間的角色扮演演練新技巧，若有錯(cuò)誤立即修正。4.回饋：表現(xiàn)良好者，可獲得增強(qiáng)。參、自由游戲社交技巧教學(xué)后15分鐘為自由游戲時(shí)間，這段時(shí)間的安排有三個(gè)目的，目的一在于檢視教學(xué)的效果，目的二為給予孤獨(dú)癥兒童和孤獨(dú)癥兒童自由互動(dòng)的機(jī)會(huì)，目的三在于當(dāng)作下次上課檢討之用。玩具材料的選擇以適齡、符合教學(xué)目標(biāo)，而且具有共同參與性質(zhì)的特性為原則：玩具類型預(yù)期可表現(xiàn)出的技巧戰(zhàn)斗陀螺求助、說請(qǐng)謝謝對(duì)不起、分享、和同學(xué)一起玩游戲疊疊樂求助、說請(qǐng)謝謝、輪流、和同學(xué)一起玩游戲積木合作、和同學(xué)一起玩游戲、贊美釣魚求助、專心、和同學(xué)一起玩游戲七巧板合作、專心自制大富翁輪流

10、、聽從指令、和同學(xué)一起玩游戲記憶轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)盤求助、說請(qǐng)謝謝對(duì)不起、贊美撲克牌輪流、專心拼圖合作(hzu)、專心扮家家酒分享、聽從(tngcng)指令保齡球組輪流、和同學(xué)(tng xu)一起玩游戲套環(huán)樂輪流、說請(qǐng)謝謝對(duì)不起黏巴球輪流、說請(qǐng)謝謝對(duì)不起投球組輪流、和同學(xué)一起玩游戲輕度自閉癥女童自然訓(xùn)練個(gè)案作者：佚名 文章來源：轉(zhuǎn)載 點(diǎn)擊數(shù)：392 更新時(shí)間：2012-6-26文/安少盼 鄭州市康達(dá)能力訓(xùn)練中心康教部基本資料 姓名：心心 年齡：3歲半 性別：女 癥狀：輕度孤獨(dú)癥個(gè)案現(xiàn)階段如下 語言表達(dá)能力： 可以運(yùn)用簡(jiǎn)單的語言表達(dá)自我需求，例：少盼，抱我上去，哇，夠不著，我要喝水；少盼幫幫我；我想吃面包；少

11、盼，我們一起去廁所吧，去廁所尿尿，少盼，拿相機(jī)拍照吧，可以利用問句向他人提問： 例：我可以吃嗎？你有爽歪歪嗎？自己有鼻涕了，還會(huì)主動(dòng)向別人提問？你有紙嗎？等等；有時(shí)候找不到誰了，或者是看不到誰了，還會(huì)主動(dòng)自己疑問，咦？XX呢？或者是看到杯子掉地上了，喲！杯子掉地上了，撿起來：等等，能很好的唱讀兒歌、背誦古詩；記憶能力較好，還能夠唱流行歌曲，在團(tuán)體中，有主動(dòng)表達(dá)的動(dòng)機(jī)；會(huì)向他人描述正在發(fā)生的情景，與小朋友和老師之間有簡(jiǎn)單的溝通能力，見到老師，會(huì)主動(dòng)問好，或者是表達(dá)正在發(fā)生的情景。 認(rèn)知能力： 對(duì)日常生活用品、水果蔬菜、動(dòng)物、人物與物品的命名以及功能屬性理解較好，只要看到什么(shn me)東西物

12、品與情景或者是人物正在進(jìn)行某種活動(dòng)，她都能夠主動(dòng)表達(dá)出來。能夠認(rèn)識(shí)周圍所接觸的老師與小朋友們，并且還能進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，并且能夠認(rèn)識(shí)數(shù)字110（正在過渡當(dāng)中）認(rèn)識(shí)顏色（紅色，綠色）下步仍需要向下拓展。 理解能力： 對(duì)常用生活化語言理解較好，理解游戲規(guī)則，并能遵守游戲規(guī)則，并能夠在團(tuán)體當(dāng)中理解所做的游戲內(nèi)容；理解簡(jiǎn)單話中話含義，以及對(duì)選擇疑問句，是非疑問句，正反疑問句，對(duì)于大人的面部表情與眼神都能夠理解，表情，眼神，動(dòng)作，語言統(tǒng)一比較好， 能夠理解向他人提問的含義，能夠理解征求他人的同意，才能用別人的物品，或者是吃別人的食品。通過一個(gè)圖形(txng)，孩子可以觀察到圖中少了什么？并且通過這項(xiàng)內(nèi)容的

13、學(xué)習(xí)，孩子還運(yùn)用到生活當(dāng)中，例：看到教室誰不在了，就會(huì)主動(dòng)告訴老師，XX出去了： 社會(huì)化能力(nngl)： 有主動(dòng)與他人互動(dòng)的動(dòng)機(jī)，遇到困難時(shí)能夠用簡(jiǎn)單的語言表達(dá)，XX幫幫我；有主動(dòng)向他人描述剛才發(fā)生的事情；能自己找去超市買食物；（在大人的引導(dǎo)下）與大人出行時(shí)，能跟隨大人走路，無亂跑現(xiàn)象；在公共場(chǎng)合能夠遵守公共秩序，能在公共場(chǎng)合知道自己物品所屬與他人的物品所屬。 本月正在學(xué)習(xí)數(shù)字，通過學(xué)習(xí)數(shù)字，和大家分享一下我們所用的方法與形式如下： （1）學(xué)習(xí)數(shù)字首先讓孩子根據(jù)形象化來記憶，例如：鉛筆1，小鴨2，耳朵3，紅旗4，稱勾5，哨子6，鐮刀7，葫蘆8，氣球9等等。 通過孩子對(duì)形象化數(shù)字有了一定的了解

14、之后，再接著向下拓展，在慢慢的把形象化的內(nèi)容去掉，例：1像，讓孩子自己去想象，這樣的話，孩子就會(huì)在腦子當(dāng)中形成一種有關(guān)到數(shù)字的影像圖，例說1的時(shí)候，她就會(huì)想到1的影像是什么樣子。 （2）當(dāng)孩子對(duì)數(shù)字有一定的形象之后，我們可以進(jìn)行第二個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)數(shù)字來玩一些游戲，例：孩子很喜歡托馬斯，那么不利用這個(gè)托馬斯來畫一個(gè)火車，上面標(biāo)有五個(gè)車廂，1號(hào)車廂，2號(hào)車廂，3號(hào)車廂，4號(hào)車廂，5號(hào)車廂，而后，老師和孩子玩一個(gè)開火車的游戲，下面開始找乘客，老師與孩子的對(duì)話如下： L：1號(hào)讓誰坐？ G：1號(hào)讓少盼坐 L：2號(hào)讓誰坐？ G：2號(hào)讓我坐 L：3號(hào)讓誰坐？ G：3號(hào)讓*（教室(jiosh)的小朋友）坐 L：

15、4號(hào) G：4號(hào)讓小娜坐等等(dn dn) 通過上面的游戲，孩子有很大的興趣，并且在表達(dá)語言方面聲音很大，表情很豐富，動(dòng)作很自然，可以看出，孩子在這個(gè)學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中是非?？鞓返模浅Ｗ孕诺?，非常有成功感，通過這個(gè)圖像的學(xué)習(xí)，我們也可以泛化到生活當(dāng)中去，例：利用椅子當(dāng)火車排成一排，把椅子上貼上標(biāo)碼（15），讓一個(gè)小朋友當(dāng)火車司機(jī)，后面的人員讓孩子去邀請(qǐng)，在邀請(qǐng)人員的過程當(dāng)中也是在練習(xí)孩子們之間的溝通(gutng)性語言，小朋友都坐好了之后，火車就可以出發(fā)了，嗚嗚嗚，嗚嗚嗚 （3）介入到生活當(dāng)中，我們家庭當(dāng)中的遙控器，上面很19的數(shù)字，可以讓孩子在家中選臺(tái)，例，選擇1臺(tái)，選擇4臺(tái)，選擇5臺(tái)，等等，

16、（4）在實(shí)際運(yùn)用當(dāng)中還有手機(jī)，手機(jī)是我們通常用的交流工具，可以讓孩子參照手機(jī)號(hào)碼去撥號(hào)，這樣可以培養(yǎng)孩子的視覺參照能力與運(yùn)用能力。 一切訓(xùn)練來源于生活，一切訓(xùn)練歸于生活，在課堂中學(xué)習(xí)的知識(shí)要實(shí)際運(yùn)用到生活，這樣的才能更好的使孩子去實(shí)現(xiàn)家庭生活自理，社會(huì)生活自理，社會(huì)生活自立的三個(gè)層次的康復(fù)目標(biāo)。自閉幼兒融合教育的個(gè)案研究作者：佚名文章來源(liyun)：轉(zhuǎn)載點(diǎn)擊數(shù)：706更新時(shí)間：2011-9-21研究(ynji)編號(hào)：3個(gè)案類別(libi)： 自閉癥康復(fù)個(gè)案名稱：自閉幼兒融合教育的個(gè)案研究對(duì)象癥狀描述：研究對(duì)象為重慶市1名在幼兒園就讀的自閉癥兒童，4歲。在2歲時(shí)，經(jīng)重慶市兒童醫(yī)院診斷為自閉癥

17、。其主要表現(xiàn)為：嚴(yán)重的刻板行為以及社會(huì)交往障礙。該兒童在重慶市康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練約半年的時(shí)間，具有一些功能性的溝通語言，能夠表達(dá)自己簡(jiǎn)單的需求。其認(rèn)知功能較好，尤其對(duì)數(shù)字特別敏感，愛寫數(shù)字，并能背誦100以內(nèi)的數(shù)字，但存在著一些刻板行為。如：看到數(shù)字，就一定要看個(gè)不停。鑒于其認(rèn)知功能較好，并具備簡(jiǎn)單的溝通語言，康復(fù)機(jī)構(gòu)的教師建議其進(jìn)入普通幼兒園實(shí)施融合教育。評(píng)估數(shù)據(jù)：基于前期的觀察結(jié)果，筆者確定了需要觀察和記錄的內(nèi)容，包括：?jiǎn)栴}行為、溝通技能、同伴互動(dòng)技能等。問題行為包括哭鬧、突然站起來、攻擊、刻板動(dòng)作（轉(zhuǎn)圈、看襪子、彈桌子等）。溝通技能包括提出要求、拒絕或抗議、吸引注意力、打招呼、日常禮節(jié)、表示意

18、愿、尋求信息等技能。與同伴互動(dòng)包括目光對(duì)視、參與集體活動(dòng)、模仿同伴等行為。對(duì)研究的目標(biāo)行為進(jìn)行次數(shù)記錄，隔天記錄幼兒3個(gè)目標(biāo)的訓(xùn)練情況，每周對(duì)其目標(biāo)行為進(jìn)行評(píng)量和觀察，每次觀察和評(píng)量時(shí)間為1小時(shí)，并將每次觀察評(píng)量的結(jié)果作為目標(biāo)行為變化發(fā)展的依據(jù)。在基線期進(jìn)行為期1周的記錄，得到觀察數(shù)據(jù)1次。診治方案：以該幼兒的融合教育行動(dòng)研究為線索，大致分為3個(gè)階段：自閉幼兒初入幼兒園階段（第1周），父母與特教老師介入教學(xué)階段（第27周），家長(zhǎng)撤離、同伴介入階段（第812周）。通過3個(gè)階段的干預(yù)來記錄兒童在行為、溝通及與同伴互動(dòng)方面的情況。1、 自閉幼兒初入園階段入園前，特教老師、家長(zhǎng)與幼兒老師就該幼兒的情況

19、進(jìn)行了交流與溝通。進(jìn)入幼兒園，幼兒被安排到中班，該班有20名學(xué)生，大部分課程由幼兒教師獨(dú)立完成。入園第1天，自閉幼兒很不適應(yīng)，幾乎整天在哭鬧中渡過，不愿進(jìn)教室，對(duì)老師產(chǎn)生排斥心理。之后的1個(gè)星期，該幼兒基本能適應(yīng)幼兒園的環(huán)境，但由于其在課堂上會(huì)突然站起來，跑出教室或大聲哭鬧，致使其他幼兒也跟著哭鬧，使得幼兒教師無法正常教學(xué)。2、 父母與特教老師介入教學(xué)階段經(jīng)過與園長(zhǎng)的協(xié)商，園長(zhǎng)答應(yīng)讓自閉幼兒母親陪讀，并允許特教老師介入教學(xué)。筆者和家長(zhǎng)、幼兒老師對(duì)幼兒園進(jìn)行了環(huán)境分析，并重新分析了幼兒園的課程表，擬訂了個(gè)別化訓(xùn)練目標(biāo)以及與普通幼兒互動(dòng)的目標(biāo)。最后商議，寫字課和音樂課家長(zhǎng)不參與，因?yàn)樵撚變悍浅Ｏ矚g

20、寫字，并且對(duì)音樂癡迷，這兩節(jié)課一般不會(huì)出現(xiàn)大的問題，游戲課和美術(shù)課由家長(zhǎng)陪讀。自由活動(dòng)時(shí)間由特教老師指導(dǎo)該幼兒與其他幼兒互動(dòng)。3、家長(zhǎng)撤離(chl)、同伴介入階段經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練，特教老師認(rèn)為家長(zhǎng)可以撤離了。幼兒教師挑選2個(gè)小朋友代替家長(zhǎng)的角色，包括上課制止問題行為，下課與該幼兒一起玩，并幫助其解決生活、學(xué)習(xí)(xux)上的困難。特教老師隔天進(jìn)行特殊教育介入。4、實(shí)施(shsh)評(píng)量特教老師每周對(duì)該幼兒進(jìn)行溝通、行為、同伴互動(dòng)評(píng)量，計(jì)劃結(jié)束時(shí)，由家長(zhǎng)、園長(zhǎng)、特教老師對(duì)整個(gè)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)量，并提出了下一步訓(xùn)練的目標(biāo)和建議，以及存在的問題和不足。目前，該幼兒仍在幼兒園就讀，家長(zhǎng)有時(shí)陪同。家長(zhǎng)

21、、特教老師、幼兒教師定期對(duì)該幼兒的訓(xùn)練目標(biāo)進(jìn)行修正。干預(yù)效果1、問題行為減少，基本能遵守課堂常規(guī)自閉癥兒童通常會(huì)表現(xiàn)出問題行為，而該個(gè)案除了表現(xiàn)出攻擊行為外，還有一些自我刺激行為，如：看自己的手指，不彈地用手彈桌子等，影響了課堂教學(xué)。在實(shí)施融合教育中，通過特教老師和其母親對(duì)其問題行為采取功能分析，對(duì)自我刺激進(jìn)行了限制，在課堂上不斷地提醒其聽從老師的指令，問題行為有所減少。從圖1可知，在整個(gè)實(shí)施過程中，自閉幼兒的哭鬧、攻擊、突然站起來、跑出教室行為逐漸減少，特別是跑出教室的行為到后期基本上沒有了，而刻板動(dòng)作、自我刺激仍未得到有效改善。在干預(yù)的前期由家長(zhǎng)陪同，個(gè)案的問題行為得到有效控制，而家長(zhǎng)撤離

22、、同伴介入時(shí)，問題行為有所回升，但后期問題行為趨于穩(wěn)定狀態(tài)。個(gè)案在后期基本能遵守課堂常規(guī)，問題行為明顯減少。2、 溝通技能增加在自閉癥人群中，約有50%的自閉癥兒童沒有功能性語言，以及缺乏足夠的自然語言或書寫技能來滿足其日常溝通需要。很多自閉癥兒童都缺乏功能性語言。該個(gè)案由于本身有一些簡(jiǎn)單的溝通語言。通過融合教育，特別是在與同伴接觸的過程中，使其功能性的語言有所增加。從圖2可知，個(gè)案提出要求的次數(shù)不斷增加；拒絕或抗議行為最初較多，家長(zhǎng)介入后次數(shù)減少，而同伴介入后，次數(shù)又增加，后期趨于穩(wěn)定；表達(dá)意見、尋求(xnqi)信息意識(shí)幾乎沒什么變化，而日常禮節(jié)、打招呼方面有所增加，但在吸引注意力方面?zhèn)€案一

23、直未出現(xiàn)該溝通技能。從整體上講，個(gè)案的溝通技能明顯增加。特別是該自閉幼兒學(xué)會(huì)了主動(dòng)與同伴打招呼，會(huì)主動(dòng)說：“請(qǐng)給我筆好嗎？幫幫我好嗎？我要寫字?！钡日Z言，以及會(huì)使用：“謝謝你，不用謝，對(duì)不起，沒關(guān)系?！钡榷Y貌用語。3、與同伴(tngbn)互動(dòng)雖增加，但社會(huì)交往能力仍未得到有效改善雖然通過父母、特教老師以及同伴(tngbn)的支持，個(gè)案與同伴的互動(dòng)有明顯增加，但其社會(huì)交往能力仍未得到有效改善。從圖3可知，個(gè)案的目光對(duì)視在中期有所增加（與家長(zhǎng)的介入有關(guān)），而在后期又恢復(fù)到開始狀態(tài)；在參與集體活動(dòng)方面?zhèn)€案的參與性雖有增加，但仍不明顯，大多數(shù)都是在老師的要求下進(jìn)行的；而模仿同伴的動(dòng)作方面增加了4次，但

24、仍未得到有效的改善。一方面是普通幼兒害怕與他接觸。幫助個(gè)案的2個(gè)同伴，是在老師的要求下去協(xié)助他。另一方面，個(gè)案經(jīng)常獨(dú)自玩耍，本身沒有社會(huì)交往的意愿，在特教老師的干預(yù)和鼓勵(lì)下和普通幼兒交往，總體效果不理想。如果沒有老師的介入，其更是處于隨班就坐的狀態(tài)。4、幼兒教師不了解自閉癥，缺乏(quf)相關(guān)訓(xùn)練策略通過對(duì)相關(guān)幼兒教師的訪談(fn tn)及觀察教學(xué)行為，筆者發(fā)現(xiàn)，幼兒教師缺乏對(duì)自閉癥的了解，對(duì)自閉幼兒的問題行為仍按照通常的方式來處理，缺乏相關(guān)的訓(xùn)練策略。如：不知道如何對(duì)自閉兒童的問題行為進(jìn)行矯正，沒有主動(dòng)提示自閉幼兒與普通兒童溝通交往，在集體游戲時(shí)，不知如何安排自閉幼兒等。問題(wnt)討論1

25、、加大對(duì)自閉幼兒行為的控制與常規(guī)管理在本次融合教育中，自閉幼兒的問題行為一度影響了幼兒園的正常教學(xué)。在與幼兒教師的訪談中，他們表示，他們更喜歡問題行為少，認(rèn)知功能好的幼兒。在對(duì)普通幼兒進(jìn)行訪談時(shí)，他們也表示，自閉幼兒的問題行為讓同半不容易理解，造成交往障礙，導(dǎo)致了同伴的排斥。大量的問題行為會(huì)很大程度上妨礙自閉幼兒是否能被普通老師與兒童所接受，成為實(shí)施融合教育的關(guān)鍵因素。自閉癥兒童行為管理的訓(xùn)練程序可能有個(gè)別差異，但筆者建議應(yīng)在特殊班級(jí)執(zhí)行特殊計(jì)劃和教學(xué)，再融入普通幼兒園。2、 重視同伴的作用融合教育的目的是增加特殊需要幼兒與普通幼兒交往的機(jī)會(huì)。使特殊需要幼兒能學(xué)習(xí)普通幼兒。年齡相當(dāng)?shù)挠變嚎梢蕴?/p>

26、供適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)和語言示范。自閉幼兒可以從同伴中學(xué)習(xí)到學(xué)習(xí)和交往的方式。在很多研究中教育訓(xùn)練把同伴作為語言訓(xùn)練和行為管理的典范。在本次研究中，同伴不僅起到了小老師的角色，個(gè)別同伴的主動(dòng)接納與支持，促進(jìn)了自閉幼兒溝通技能的發(fā)展，但更多的普通幼兒仍沒有跟個(gè)案有交往、游戲互動(dòng)。在融合教育中，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)同伴的作用，老師應(yīng)該多鼓勵(lì)同伴與自閉幼兒接觸，給同伴更多的宣導(dǎo)。3、加強(qiáng)自閉幼兒模仿能力的訓(xùn)練融合教育的另一個(gè)重要功能是低齡的特殊需要兒童會(huì)利用融合的環(huán)境觀察并模仿其他普通兒童而獲得更好的技能。模仿對(duì)于自閉癥兒童而言，是一個(gè)重要的學(xué)習(xí)途徑。在隔離的環(huán)境中，僅有自閉癥兒童，孩子們不大可能會(huì)彼此對(duì)話或模仿。19

27、98年，Garfinkle和Schwart在一項(xiàng)關(guān)于融合教室中的模仿效應(yīng)的研究中發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童可以學(xué)會(huì)在小組活動(dòng)中模仿他們的同伴。通過模仿訓(xùn)練以后，在自由選擇的時(shí)間里，自閉幼兒和普通兒童在一起小組活動(dòng)的時(shí)間增加了。自閉幼兒想從同伴中觀察學(xué)習(xí)，也必須加強(qiáng)自閉幼兒的模仿能力。在本次研究中，筆者發(fā)現(xiàn)該自閉幼兒在模仿同伴的能力上有所提升，在音樂課上模仿了同伴的動(dòng)作，模仿同伴把垃圾扔到垃圾筒里，但實(shí)際上大量的同伴行為仍沒有模仿，因此，應(yīng)該加強(qiáng)自閉幼兒模仿能力的訓(xùn)練，特別是模仿同伴行為的訓(xùn)練，以便更好增加自閉幼兒與普通兒童的互動(dòng)。4、促進(jìn)家長(zhǎng)、幼兒老師及其相關(guān)專業(yè)人員的合作融合教育涉及的人員不只是幼兒教

28、師1人，家長(zhǎng)、老師、相關(guān)專業(yè)人員需要通力合作，共同尋求在融合環(huán)境中提供支持各案例更好融合的方法和策略。在本次研究中，家長(zhǎng)、特教老師與幼兒教師互相溝通，使幼兒教師了解了自閉幼兒的相關(guān)知識(shí)。在訓(xùn)練中期，幼兒教師愿意三方共同協(xié)商來解決個(gè)案的問題。家長(zhǎng)的參與在很大程度上提高了訓(xùn)練的成效，需要家長(zhǎng)提供家長(zhǎng)支持輔助。同時(shí)三方的共同合作更好地解決了個(gè)案的融合問題。實(shí)施融合教育中發(fā)現(xiàn)幼兒老師無法解決全部的問題，需要特教老師的介入（語言治療等），包括與幼兒教師的溝通，個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃的制定等。5、加強(qiáng)(jiqing)幼兒教師對(duì)自閉癥相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)在本次研究中，普通幼兒教師對(duì)自閉幼兒的問題認(rèn)識(shí)不足，缺乏相關(guān)的訓(xùn)練技

29、巧和策略。當(dāng)個(gè)案幼兒出現(xiàn)問題行為時(shí)，幼兒教師不知該如何應(yīng)對(duì)，也不知道怎樣對(duì)自閉幼兒進(jìn)行社會(huì)交往訓(xùn)練，導(dǎo)致教學(xué)課堂混亂。普通幼兒也對(duì)自閉幼兒的問題行為不理解，造成了隔離與排斥。教師必須在融合教育中擔(dān)起責(zé)任，需要特定的技能來促進(jìn)融合的成功(chnggng)。教師在活動(dòng)組織、游戲活動(dòng)、互動(dòng)訓(xùn)練以及對(duì)自閉幼兒的特殊差異性等方面應(yīng)當(dāng)有充分的了解和安排。研究(ynji)人：重慶師范大學(xué)特殊教育學(xué)院 魏壽洪兒童孤獨(dú)癥個(gè)案案例作者：佚名文章來源：轉(zhuǎn)載點(diǎn)擊數(shù)：1550更新時(shí)間：2011-8-22一、基本資料：案主姓名：陳先生（化名）性別：男年齡：36歲社工姓名：吳秋霖督導(dǎo)姓名：古慧祺二、個(gè)案來源：社區(qū)居委會(huì)工作

30、人員向社工反應(yīng)情況，希望社工介入，社工經(jīng)過專業(yè)視角的評(píng)估，決定介入。三、個(gè)案的背景資料：1、家庭背景：案主陳先生一家是公明XX社區(qū)的居民，一家四口，與妻子共有一兒一女，女兒才3歲大?；疾〉氖顷愊壬膬鹤?，叫小明（化名）現(xiàn)年8歲了，陳先生在小明4歲的時(shí)候帶去醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查的結(jié)果是患了兒童孤獨(dú)癥。2、小明的病情：醫(yī)院的鑒定認(rèn)為小明已經(jīng)過了最好的治療、矯正時(shí)間，在目前的醫(yī)學(xué)條件來看，小明的病可能一輩子都無法完全康復(fù)。在社工對(duì)案主家庭的訪談過程中，看到小明不會(huì)言語，目光接觸很不良好，注意力不集中，多動(dòng)，總是不能自我控制地去走來走去，一直在自娛自樂狀態(tài)，不會(huì)與別人相互玩耍，喜歡用物體劃墻發(fā)出刺耳的聲

31、音。據(jù)案主及其妻子的口述，小明現(xiàn)在連穿衣服、上廁所都需要人照顧，不然就不會(huì)做。而且小明的需要（比如是手上要拿著一個(gè)玩具、電視一定要打開），如果得不到滿足的話（比如：被人拿走玩具或關(guān)掉電視）就會(huì)大吵大鬧，發(fā)出尖叫聲。3、案主的經(jīng)濟(jì)背景：陳先生在居委會(huì)的聯(lián)防隊(duì)工作，月收入不到兩千，妻子由于要照顧患病的兒子，不得不放棄工作在家，案主一家四口都有村里的股份分紅。4、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：陳先生及其妻子的理解自己的兒子是有病的，跟其他兒童不一樣，不能上學(xué)了，曾經(jīng)嘗試過給兒子報(bào)讀一般學(xué)校（幼兒園），然而都被拒絕于門外，于是便不再尋求其他方法去對(duì)兒子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。居委會(huì)的工作人員雖然表示了關(guān)心，由于無法找到資源，對(duì)

32、兒童孤獨(dú)癥也不了解，也無法提供幫助。因此，這樣一拖就是4年之久，直到社工的介入。四、問題分析：（一）理論架構(gòu)：社工經(jīng)過評(píng)估認(rèn)為，比較合適的介入方法是現(xiàn)實(shí)療法，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)療法屬于認(rèn)知-行為的治療，以問題為中心，以現(xiàn)實(shí)合理的途徑求得問題的解決；它注意思維和行為，較少直接針對(duì)情感和情緒。它強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在和將來，而不糾纏于過去。重視怎么辦，而不是為什么，現(xiàn)實(shí)療法雖然也注意情感、態(tài)度等方面，但為了從較易控制的方面著手，則始終堅(jiān)持以行為為中心。如果討論涉及到情感，那么現(xiàn)實(shí)治療者總是設(shè)法使之與行為或行動(dòng)聯(lián)系起來。比如陳先生的妻子說：我現(xiàn)在整天只能呆在家里，一步都離不開。為了照顧兒子跟3歲的女兒，連工作都不能做。心煩

33、得很。社工的回應(yīng)是：你覺得應(yīng)該做一些怎樣的改變，你才不會(huì)心煩呢？這樣，就把案主的情緒跟案主的行為聯(lián)系起來，讓她意識(shí)到自己可以做的改變。（二）問題分析：兒童孤獨(dú)癥是一類以嚴(yán)重孤獨(dú)，缺乏情感反應(yīng)，語言發(fā)育障礙，刻板重復(fù)動(dòng)作和對(duì)環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征的疾病。小明有發(fā)脾氣、多動(dòng)等繼發(fā)性癥狀，目前為止尚未能找出真正的病因何根治的方法。小明4歲的時(shí)候被診斷為兒童孤獨(dú)癥患者，但是由于案主對(duì)相關(guān)知識(shí)的缺乏，也不懂有特殊兒童學(xué)?？梢宰尠钢骶妥x，因此一直都沒有進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練也沒有送到特殊兒童學(xué)校進(jìn)行教育，小明現(xiàn)在8歲了，對(duì)于該類兒童來說是大齡兒童了。要進(jìn)行治療訓(xùn)練比較困難。在社工的介入之前，案主對(duì)現(xiàn)狀的改善積極性不高

34、，保持得過且過的心態(tài)，并沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)的想到小明的將來。另外，案主在經(jīng)濟(jì)條件不是很富裕的情況下，要支付昂貴的訓(xùn)練費(fèi)用也是一筆大的開支。五、個(gè)案目標(biāo)與服務(wù)計(jì)劃：（一）個(gè)案目標(biāo)：1、案主懂的一些訓(xùn)練特殊兒童的技巧；2、案主懂得關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的相關(guān)政策并懂得申請(qǐng)康復(fù)基金的程序；3、案主能在社工的協(xié)助下，為小明找到兒童教育學(xué)校；4、案主發(fā)現(xiàn)自己的潛能和解決問題的能力。（二）服務(wù)計(jì)劃：1、詳細(xì)了解案主的家庭情況及醫(yī)生對(duì)案主病情的鑒定結(jié)果。2、收集關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的生活能力的訓(xùn)練技巧并協(xié)助案主父母對(duì)案主的訓(xùn)練。3、每周與案主家庭見面一次，與案主父母討論對(duì)小明訓(xùn)練的進(jìn)度。4、了解相關(guān)政策，協(xié)助案主申請(qǐng)康復(fù)資金，協(xié)助

35、案主聯(lián)系特殊兒童教育的學(xué)校。5、讓案主看到自己的潛能，引導(dǎo)案主認(rèn)識(shí)到自己所擁有的能力，以便在以后遇到類似的情況可以自行解決。六、服務(wù)(fw)記錄：日期時(shí)間地點(diǎn)主要討論事項(xiàng)主要討論事項(xiàng)及介入重點(diǎn)8月5日由9點(diǎn)到10點(diǎn)30案主家中面談社工第一次接觸案主及兒子，在談話中詳細(xì)的向案主了解并收集相關(guān)的家庭背景情況及案主的病情。8月18日由9點(diǎn)到10點(diǎn)案主家中面談再次與案主及其妻子交談，案主表示非?？释梢哉业綄?duì)兒子的病情有改善的特殊教育機(jī)構(gòu)。社工給案主帶去對(duì)兒童孤獨(dú)癥患者的生活技巧訓(xùn)練資料及相關(guān)病理的資料，并認(rèn)真的與案主與妻子進(jìn)行解釋，案主與妻子聽的比較耐心。8月19日3點(diǎn)到4點(diǎn)案主家中電話聯(lián)系社工通過

36、電話聯(lián)系案主，提供了布吉特殊兒童教育學(xué)校聯(lián)系方式，并告知案主可以去學(xué)校詳細(xì)了解后再做決定。另外，告知案主，康復(fù)教育費(fèi)用可以向街道辦申請(qǐng)到“真摯關(guān)愛”的康復(fù)基金，以減少案主家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。8月21日9點(diǎn)到10點(diǎn)30案主家中面談案主在了解了學(xué)校以后表示，由于學(xué)校要求父母其中一個(gè)人去學(xué)校陪讀大約2年，因此放棄該選擇。但是聽從社工的建議，在家對(duì)兒子進(jìn)行基本生活技巧的訓(xùn)練。社工告知案主可以積極自己尋找相關(guān)資源，社工可以進(jìn)行協(xié)助。8月29日9點(diǎn)到10點(diǎn)案主家中面談社工到案主家中協(xié)助案主對(duì)案主的生活技巧訓(xùn)練。并告知案主不要灰心，一定可以找到合適的康復(fù)機(jī)構(gòu)或特殊兒童學(xué)校的。并鼓勵(lì)案主到居委會(huì)進(jìn)行尋求幫助。9月3日9點(diǎn)到10點(diǎn)居委會(huì)面談社工到民愛兒童福利院了解詳細(xì)情況并打案主家中向案主提供相關(guān)資料，作為參考，案主表示感謝。并表示會(huì)盡快聯(lián)系該機(jī)構(gòu)。9月8日9點(diǎn)到10點(diǎn)社工辦公室電話聯(lián)系案主表示向居委會(huì)申請(qǐng)了相關(guān)的貧困證明，社工表示案主應(yīng)該盡快到街道辦進(jìn)行入學(xué)康復(fù)基金申請(qǐng)的手續(xù)。如果遇到問題可以聯(lián)系社工。9月11日9點(diǎn)到10點(diǎn)案主家中面談社工就案