肌內(nèi)注射護(hù)理操作文字版

1、第6章 肌內(nèi)注射(Intramuscular Injection)【目的】通過(guò)肌肉注射給予病人實(shí)施藥物治療?！具m應(yīng)證】1.不宜或不能做靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)。2.注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物時(shí)?！窘勺C】對(duì)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射?！疚锲窚?zhǔn)備】治療盤(pán)、75%酒精、碘伏、無(wú)菌棉簽、砂輪、2ml或5ml一次性注射器、注射用藥、溶媒、處置卡片、手消毒液、生活垃圾桶、醫(yī)療廢物桶、銳器盒（必要時(shí)備無(wú)菌治療巾）【操作步驟】1.操作者攜用物推車(chē)至床旁，操作前查對(duì)。2.進(jìn)行自我介紹，解釋肌肉注射目的，以取得病人配合；告知病人所注射的藥物及注意事項(xiàng)；告知病人注射時(shí)勿緊張，肌肉放松，使

2、藥液順利進(jìn)入肌組織，利于藥液的吸收；評(píng)估病人身體狀況，意識(shí)狀態(tài)、自理能力及合作程度；評(píng)估注射部位的皮膚和肌肉組織狀況。3.洗手，戴口罩4.協(xié)助病人取舒適體位，為病人進(jìn)行遮擋，暴露注射部位； 選擇注射部位：1）臀大肌注射定位法 臀大肌起自髂后上棘與尾骨尖之間，肌纖維平行向外下方止于股骨上部。坐骨神經(jīng)起自骶叢神經(jīng)，自梨狀肌下孔出骨盆至臀部，在臀大肌深部，約在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間中點(diǎn)處下降至股部。其體表投影為自大轉(zhuǎn)子尖至坐骨結(jié)節(jié)中點(diǎn)向下至腘窩。臀大肌注射定位法有兩種：（1）十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線(xiàn)，再?gòu)镊尼兆罡唿c(diǎn)作一垂線(xiàn)，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，注射區(qū)為外上象限并避開(kāi)內(nèi)角。（2）聯(lián)線(xiàn)法

3、：從髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線(xiàn)，注射部位為其外1/3處。2）臀中肌、臀小肌注射定位法（1）示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指之間構(gòu)成一個(gè)三角形區(qū)域，注射區(qū)為示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角。 （2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（以病人的手指寬度為準(zhǔn)）。3）股外側(cè)肌注射定位法 大腿中段外側(cè)。成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)的范圍。此處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)，且注射范圍較廣，可供多次注射，尤適用于2歲以下患兒。4）上臂三角肌注射定位法 上臂外側(cè)，肩峰下23橫指處。此處肌肉較薄，只可作小劑量注射。5.消毒注射部位皮膚，消毒面積不少于5cm5cm。6.核對(duì)并檢查藥物，遵循無(wú)菌原則抽吸藥液：1）安瓶

4、：消毒及折斷安瓶：將安瓶尖端藥液彈至體部，在安瓶頸部藍(lán)色標(biāo)記處劃一鋸痕，用75%酒精棉簽消毒后折斷安瓶抽吸藥液：持注射器，將針頭斜面向下置于安瓶液面下，持活塞柄，抽動(dòng)活塞，吸入藥液（針頭不可觸及安瓶外口，針尖斜面向下，利于抽藥；抽藥時(shí)不可觸及活塞體部，以免污染藥液）密封瓶：除去鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，待干注射器內(nèi)吸入與所需藥液等量的空氣，將針頭插入瓶?jī)?nèi)，注入空氣倒轉(zhuǎn)藥瓶，使針頭在液面下，吸取藥液至所需量，以食指固定針?biāo)ǎ纬鲠橆^操作中查對(duì)8.一手拇指和食指繃緊局部皮膚，一手持注射器，中指固定針?biāo)?，將針頭迅速垂直刺入肌內(nèi)2/3，抽吸無(wú)回血，緩慢推注藥液，并觀察病人的反應(yīng)。9.用干棉球輕壓進(jìn)針處，快速拔針，按壓片刻。10.操作后查對(duì)11.協(xié)助病人整理衣被，取舒適體位。12.觀察病人用藥反應(yīng)，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。13.處理用物。14.洗手，記錄。【注意事項(xiàng)】1.兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。2.選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，抽吸無(wú)回血后