天士力—皮膚科藥培訓(xùn)幻燈

1、產(chǎn)品知識介紹(jisho)測試及提問共六十一頁 普愛寧產(chǎn)品(chnpn)宣傳材料（一）醫(yī) 學(xué) 基 礎(chǔ) 知 識共六十一頁 皮膚(p f)神經(jīng)： 感覺神經(jīng)和運動神經(jīng) 皮膚的感覺：觸覺、痛覺、熱覺、 冷覺、壓覺、癢覺 癢覺主要由游離神經(jīng)末梢或毛囊周圍 神經(jīng)末梢網(wǎng)傳導(dǎo)的 皮 膚共六十一頁 皮膚位于人體的表面,是人體和外界(wiji)環(huán)境 直接接觸的一個組織。皮膚的構(gòu)成(guchng)：表皮、真皮和皮下組織三 部分構(gòu)成。皮 膚共六十一頁 皮 膚 病 - 分 類 變 應(yīng) 性 細 菌 性 真 菌 性 病 毒 性 昆 蟲 性 物 理 性 職 業(yè) 性 結(jié)締組織(jid-zzh)共六十一頁 人的機體在受到外來物質(zhì)

2、（抗原(kngyun)或半抗原(kngyun)）刺激后，產(chǎn)生對應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細胞。當(dāng)機體再次接觸同樣的刺激物質(zhì)時，體內(nèi)可引起一系列異常的反應(yīng)。這種反應(yīng)可導(dǎo)致人體組織的損傷或機體的生理機能障礙。 變態(tài)反應(yīng)(bin ti fn yng)性皮膚病共六十一頁 變態(tài)反應(yīng)根據(jù)其發(fā)病機理的不同，一般有以下幾種類型：第 I型變態(tài)反應(yīng)： 速發(fā)型(f xn)蕁麻疹 血管性水腫 過敏性休克第II型變態(tài)反應(yīng)： 細胞毒型藥物過敏引起的貧血 大皰性皮膚病等共六十一頁第III型變態(tài)反應(yīng)： 抗原抗體復(fù)合物型血清病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡第IV性變態(tài)反應(yīng)： 遲發(fā)型接觸(jich)性皮炎 濕疹 結(jié)核菌素性皮膚反應(yīng) 共六十一頁 局限

3、性搔癢病 搔癢發(fā)生于身體某些部位(bwi)或數(shù)處同時發(fā)生 如頭部搔癢病、女陰搔癢病共六十一頁亦稱慢性(mn xng)單純性苔蘚。其發(fā)病機理可能與植物神經(jīng)功能紊亂、精神緊張、個體素質(zhì)等有關(guān)。神 經(jīng) 性 皮 炎共六十一頁 皮膚苔蘚(ti xin)樣變、劇烈搔癢是主癥狀。神 經(jīng) 性 皮 炎共六十一頁 皮膚病-癥狀 自覺癥狀 他覺癥狀 原發(fā)性：皮膚病理變化直接引起 繼發(fā)性：是由原發(fā)損害演變而來(r li)或由于治療及其他刺激如感染、搔撓所引起共六十一頁 癢!共六十一頁 癢-致病因素 內(nèi) 因： 1、感染性疾病 2、內(nèi)分泌和代謝(dixi)疾病 3、自身免疫疾病共六十一頁4、神經(jīng)性及神經(jīng)精神性搔癢；5、慢

4、性病灶、藥物或食物過敏、吸煙、酗酒、 食辛辣食品(shpn)等；6、自身皮膚情況 7、肝病疾病等；8、妊娠期搔癢; 癢-致病因素(yn s) 共六十一頁 外 因 1、 環(huán)境因素 包括季節(jié) 、溫度(wnd)、濕度等 2、生活習(xí)慣 如用溫度較高的熱水洗澡瘙 癢-致病因素(yn s)共六十一頁癢-藥理性(lxng) 組 胺共六十一頁癢-藥理性(lxng)蛋白(dnbi)水解酶肥大細胞及嗜堿粒細胞物質(zhì)p共六十一頁治療皮膚病同類(tngli)藥品比較共六十一頁 組 胺 分布于人體各組織，具有廣泛的藥理活性的內(nèi)源性生物活性物質(zhì)。通常與肝素和蛋白質(zhì)結(jié)合，以復(fù)合物形式貯存于肥大細胞和嗜堿性(jin xn)白細

5、胞的顆粒中 共六十一頁組 胺共六十一頁 由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞分泌的高效能活性化學(xué)物質(zhì) 分類(fn li)： 含氮激素 甾體激素 固醇類激素 激 素共六十一頁激 素 作用機理： 基因表達(biod)學(xué)說共六十一頁激 素藥理作用： 抗炎 免疫抑制 抗毒共六十一頁 激 素-不 良 反 應(yīng)肥胖骨質(zhì)疏松并發(fā)加重(jizhng)感染胃潰瘍反跳皮膚色素沉著(chnzhu)、皮膚萎縮毛細血管擴張造成的痤瘡共六十一頁(二) 普愛寧產(chǎn)品(chnpn)知識 迅速止癢(zh yn) 不含激素共六十一頁普 愛 寧 乳 膏 5%鹽酸(yn sun)多塞平doxepin hydrochloride cream 國內(nèi)第一個

6、打破(d p)癢-撓-癢循環(huán)的外用藥共六十一頁 鹽酸多塞平原(pngyun)是一種三環(huán)抗抑郁藥，其抗組胺作用，比鹽酸阿咪替林強4倍，約是鹽酸苯海拉明的800倍，約是鹽酸去郁敏的8000倍。普愛寧-藥效學(xué)研究(ynji)共六十一頁(一）、鹽酸多塞平乳膏對右旋糖酐引起(ynq)搔癢癥的影響普愛寧-藥效學(xué)研究(ynji)共六十一頁 (二) 鹽酸(yn sun)多塞平乳膏對小鼠皮膚血管通透性的影響普愛寧-藥效學(xué)研究(ynji)共六十一頁(三)鹽酸多塞平對磷酸(ln sun)組胺引起的豚鼠離體回腸收縮的影響普愛寧-藥效學(xué)研究(ynji)共六十一頁普愛寧-藥效學(xué)研究(ynji)(四)鹽酸多塞平對磷酸組胺引

7、起的豚鼠(tn sh)過敏反應(yīng)的影響共六十一頁 結(jié)論： 我們可以看到普愛寧乳膏在三種抗敏模型上,均 呈現(xiàn)一定的抗過敏作用,并且有良好(lingho)的量效關(guān)系。普愛寧-藥效學(xué)研究(ynji)共六十一頁 對志愿者口服75mg后的鹽酸多塞平的藥動學(xué)進行了研究。鹽酸多塞平的血漿峰濃度范圍(fnwi)為8.845.8ng/ml，4個小時后到達。其平均半衰期為16.8小時。普愛寧-藥動學(xué)研究(ynji)共六十一頁 普愛寧-毒理學(xué)研究試驗?zāi)康脑囼灢牧蠈嶒灧椒ㄅc結(jié)果（一）急性毒性試驗1、鹽酸多塞平乳膏對小鼠皮膚途徑(tjng)給藥測得LD50為1057.55mg/kg，95%的可信限度為805.931387

8、.71mg/kg。共六十一頁 2、鹽酸多塞平乳膏對小鼠口服途徑給藥測得LD50 為298.81mg/kg，95% 的可信限度(xind)為269.22331.67mg/kg。（二）刺 激性試 驗 5%鹽酸多塞平乳膏皮膚給藥一周后對完整及破損的皮膚 產(chǎn)生中度刺激性,但停藥一周后可完全正常普愛寧-毒理學(xué)研究(ynji)共六十一頁 拮抗(ji kn)組胺H1、H2受體和膽堿能受體、a-腎上腺素能受體，降低細胞內(nèi)CGMP水平普愛寧 - 作用(zuyng)機理共六十一頁 慢性單純性苔蘚 亞急性濕疹 局限性搔癢(so yn)病 蕁麻疹 妊娠性癢疹 異位性皮炎 燒傷康復(fù)期創(chuàng)面搔癢 輸血反應(yīng)普愛寧 - 適應(yīng)癥

9、共六十一頁驗證方法： 對慢性單純性苔蘚、局限性搔癢病采用抽簽法，分層隨機分組為T、C1（普愛寧、基質(zhì)）二組，進行雙盲對照試驗。亞急性濕疹(sh zhn)列為開放組（簡寫為O組），不設(shè)對照。普愛寧-療效(lioxio)共六十一頁療效觀察及評判標(biāo)準(zhǔn)評分法根據(jù)新藥臨床研究指導(dǎo)原則療效評判標(biāo)準(zhǔn),分為4級 痊愈：痊愈指癥狀和體征狀大部分消失(xiosh)或總評分下降=90% 顯效：顯效指癥狀和體征狀大部分消失或 總評分下降=60%90% 有效：有效指癥狀和體征狀改善或 總評分下降=30%60% 無效：癥狀或體征同前或加劇 總評分下降30%普愛寧-療 效共六十一頁局限性瘙癢病病人用藥后皮膚止癢療效(lio

10、xio)分析共六十一頁慢性單純性苔蘚病人(bngrn)用藥后皮膚 止癢療效分析共六十一頁 亞急性濕疹(sh zhn)病人用藥后皮膚 止癢療效分析共六十一頁 各組病人在有效、顯效、痊愈(quny)時間對比 共六十一頁 各種病人用藥(yn yo)后綜合療效分析共六十一頁 結(jié)論： 臨床驗證表明5%鹽酸多塞平乳膏主要是在止癢作用上、 使搔癢(so yn)的癥癥和體癥6項指標(biāo)的消除作用上，以及對選擇 的三個病種的治療能力方面。普愛寧-療 效共六十一頁無系統(tǒng)副作用:治療前后的血尿常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、 心電圖檢查均無疑常反應(yīng)副作用反應(yīng)輕微作為非甾體藥物克服了常用的皮質(zhì)類固醇制劑引起的潮紅、痤瘡(cu c

11、hun)樣發(fā)疹、擴張毛細血管和皮膚萎縮等不良癥狀普愛寧-安 全 性共六十一頁 普愛寧 - 質(zhì)量評定 主藥含量 紫外分光光度法則測定多塞平乳膏 回收率為99.95 穩(wěn)定性 多塞平乳膏對4度、高濕溫92.5%及 室溫空氣穩(wěn)定(wndng)；加速試驗穩(wěn)定(wndng)；室 溫考察9個月穩(wěn)定；中試樣品室溫考 察6個月穩(wěn)定共六十一頁迅速：60%病人在24小時內(nèi)可體驗到搔癢緩解 安全：透皮給藥可避免胃腸道和肝臟對藥物的破壞， 并且吸收速率穩(wěn)定，無系統(tǒng)性副作用強效：其阻斷H1受體的效價比苯海拉明強775倍，比安 太樂強56倍，比賽庚啶強11倍療效確切：治療搔癢癥明顯的三個病種優(yōu)良基質(zhì)：滑潤不油膩，性質(zhì)穩(wěn)定，

12、良好(lingho)的釋藥性 普愛寧特點(tdin)共六十一頁外用皮脂激素類藥物可治療因濕疹引起的瘙癢但當(dāng)大量使用、長期使用后，它們會造成皮膚的色素沉著皮膚萎縮毛細血管擴張造成的痤瘡甚至使病情加重也就是說轉(zhuǎn)速反應(yīng)需要較大量更強效的外用皮質(zhì)激素,則就可能導(dǎo)致全身(qun shn)的作用普愛寧-比較(bjio)選擇共六十一頁共六十一頁普愛寧推廣(tugung)政策-價格政策 零售價：17.90元 批發(fā)價：15.84元 供貨價：12.67元共六十一頁普愛寧推廣政策(zhngc)-商業(yè)政策年銷售額80萬，且按季度(jd)比率完成任務(wù)。 年終獎勵5個點 年銷售額50萬，且按季度比率完成任務(wù)。 年終獎勵4

13、個點 年銷售額30萬,且按季度比率完成任務(wù)。 年終獎勵3個點 年銷售額20萬,且按季度比率完成任務(wù)。 年終獎勵2個點共六十一頁普愛寧推廣政策(zhngc)-商業(yè)政策40天回款返利2個點。資信限額為3個月 無季度返利現(xiàn)款(xinkun)現(xiàn)貨 (10萬以上) 返款 3 個點。并且在指定區(qū)域內(nèi)銷售。 共六十一頁普愛寧推廣(tugung)政策-臨床政策(一） 開發(fā)費: 五大?？漆t(yī)院 10000元 二甲級以上醫(yī)院 1500元（二） 宣傳費： 醫(yī)生(yshng) 2.0元 藥房 0.5元 （三） 學(xué)術(shù)推廣： 2個點共六十一頁普愛寧推廣(tugung)政策-臨床政策提成分配 主任 ： 1.8 商業(yè)主管(zh

14、gun) ： 1.2 代表 ： 6共六十一頁普愛寧推廣政策(zhngc)-獎懲政策業(yè) 務(wù) 員 ：1、第一階段開發(fā)醫(yī)院(yyun)獎勵：二甲：300元 三乙：400元 三甲：500元2、第二階段開發(fā)醫(yī)院獎勵：二甲：200元 三乙：300元 三甲：400元3、第三階段開發(fā)醫(yī)院獎勵：二甲：100元 三乙：200元 三甲：300元4、年 銷 量: 40件/家 獎勵 5000 元 年 銷 量: 30件/家 獎勵 3000元 5、連續(xù)三個月完不成開發(fā)任務(wù)的85%，以除名論處共六十一頁普愛寧產(chǎn)品(chnpn)知識測試普愛寧的制劑(zhj)普愛寧的主要化學(xué)成分普愛寧的作用機制普愛寧的藥理作用普愛寧的特點普愛寧主要適應(yīng)癥共六十一頁共六十一頁普愛寧推廣(tugung)政策-價格政策 零售價：17.90元 批發(fā)價：15.84元 供貨價：12.67元共六十一頁內(nèi)容摘要產(chǎn)品知識介紹。皮膚位于人體的表面,是人體和外界環(huán)境。2、生活習(xí)慣 如用溫度較高的熱水洗澡。通常與肝素和蛋白質(zhì)結(jié)合，以復(fù)合物形式貯存于肥大細胞和嗜堿性白細胞的顆粒中。皮膚色