第三節(jié)鈉、鉀通道阻滯劑_第1頁
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文檔簡介

第三節(jié)、鈉、鉀通道阻滯劑 與離子轉(zhuǎn)運(yùn)過程改變有關(guān)。此類藥主要通過影響心肌細(xì)胞的鈉離子,鉀離子等轉(zhuǎn)運(yùn),糾正電生理異常而發(fā)揮作用。1通常分成: I鈉離子通道阻斷劑,又分為 IA, IB, IC; II b-受體阻滯劑III 鉀離子通道阻斷劑: 鉀通道阻斷藥,對各種鉀離子外流通道的抑制作用。 IV 鈣通道阻滯劑23.1 鈉離子阻滯劑 IA: 主要與心肌細(xì)胞膜上的鈉通道蛋白相結(jié)合,使鈉通道狹窄或關(guān)閉,阻止鈉離子內(nèi)流,又稱膜穩(wěn)定劑。 有奎尼丁(quinidine),普魯卡因胺(procainamide)等。前者臨床用于治療心房顫動(dòng),陣發(fā)性心動(dòng)過速和早搏,為(8R,9S)-(+)-構(gòu)型。其(8S,9R)-構(gòu)型被稱為奎寧。二氫奎尼丁也應(yīng)用于臨床。3代謝過程主要是在幾個(gè)部位發(fā)生羥基化。4 IB:輕度阻滯鈉通道,縮短復(fù)極化,提高顫動(dòng)閾值。 有美西律(Mexiletine)等??煽闯墒前被嫉拿杨愌苌?,或苯氧乙胺類化合物。5Ic類:普羅帕酮 63.3 鉀通道拮抗劑 鉀離子外流速度減慢,使心率失常消失,恢復(fù)竇性心率。 如鹽酸胺碘酮(Amiodarone)。7

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