成人基礎(chǔ)生命支持及電除顫件

1、安徽省急救中心 合肥(h fi)急救中心 張群 成人基礎(chǔ)生命(shngmng)支持操作流程共十八頁(yè)成人(chng rn)基礎(chǔ)生命支持（一）評(píng)估(pn )周圍環(huán)境安全（上下左右）。 （二）判斷意識(shí)：拍肩（計(jì)時(shí)開(kāi)始）、呼喚患者，確認(rèn)意識(shí)喪失。2共十八頁(yè)（三）啟動(dòng)急救反應(yīng)程序，請(qǐng)助手準(zhǔn)備(zhnbi)除顫監(jiān)護(hù)儀和簡(jiǎn)易呼吸器、面罩。（四）擺放體位：患者取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，雙膝與肩同寬，頭側(cè)膝部外緣與患者肩頭平齊。3共十八頁(yè)（五）建立人工循環(huán)：在操作者一側(cè)檢查有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)510秒；同時(shí)(tngsh)觀察有無(wú)呼吸。4共十八頁(yè)口述患者無(wú)脈搏，無(wú)呼吸，口述開(kāi)放氣道（助手完成）、立即進(jìn)行

2、(jnxng)胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。5共十八頁(yè)胸外心臟(xnzng)按壓方法1.雙手扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；2.以身體重量垂直下壓，壓力均勻(jnyn)，不可使用瞬間力量；3.按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)（至少有一次定位）4.按壓頻率不少于100次/分（100120次/分）；5.按壓深度不小于5厘米（以報(bào)告單為準(zhǔn)）。6共十八頁(yè)（六）開(kāi)放氣道（助手完成）使患者頭后仰至下頜骨延線與地面垂直。使用面罩球囊通氣2次（單CE雙CE均可），并可看到胸部(xin b)起伏。7共十八頁(yè)8共十八頁(yè)9共十八頁(yè)（七）胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙 人均為30:2（第五個(gè)循環(huán)通氣完成

3、(wn chng)計(jì)時(shí)結(jié)束）。 （八）首輪做5個(gè)30:2，歷時(shí)約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng) 口述沒(méi)有呼吸、脈搏。10共十八頁(yè)電除顫指示助手開(kāi)啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護(hù)位置，安放除顫電極板，口述心律為“室顫”。（九）迅速擦干患者胸部皮膚（計(jì)時(shí)開(kāi)始），手持電極板時(shí)不能面向(min xin)自己，將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠，并均勻分布于兩塊電極板上。 11共十八頁(yè)12共十八頁(yè)（十）正確安放電極板：前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側(cè)(yu c)鎖骨下方；外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭左側(cè)，電極板中心在腋中線上。13共十八頁(yè)（十一）觀察(gunch)心電波型，口述仍為室顫、需緊急電除顫；選擇能量200焦耳。

4、（十二）充電，確定周圍無(wú)人員直接或間接與患者接觸（觀察自己、觀察助手、觀察周圍人，大聲說(shuō)：“旁人離開(kāi)”） 14共十八頁(yè)（十三）除顫儀顯示充電(chng din)完成，觀察心電波型，電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，口述“除顫”，雙手拇指同時(shí)按壓兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊（電除顫計(jì)時(shí)結(jié)束）。15共十八頁(yè)（十四）放電結(jié)束，移開(kāi)電極板，指示助手關(guān)機(jī)，選手清潔電極板，歸位。（十五）擦干胸壁皮膚，口述：繼續(xù)心肺復(fù)蘇2分鐘后復(fù)檢呼吸、脈搏出現(xiàn)(chxin)，心肺復(fù)蘇成功。16共十八頁(yè)謝謝(xi xie)17共十八頁(yè)內(nèi)容摘要安徽省急救中心 合肥急救中心 張群。（一）評(píng)估周圍環(huán)境安全（上下左右）。（二）判斷意識(shí)：拍肩（計(jì)時(shí)開(kāi)始）、呼喚患者，確認(rèn)意識(shí)喪失?？谑龌颊邿o(wú)脈搏，無(wú)呼吸，口述開(kāi)放氣道（助手完成）、立即進(jìn)行胸外心臟按壓。2.以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量。3.按壓部位兩乳頭(rtu)連線中點(diǎn)（至少有一次定位）4.按壓頻率不少于100次/分（100120次/分）。5.按壓深度不小于5厘米（以報(bào)告單為準(zhǔn)）。（