臨床護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者臨床有效率及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析

1、臨床護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者臨床有效 率及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析【摘要】目的：探討冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者實(shí)施臨床護(hù)理對(duì)患者臨床有效率 及并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：擇本科室2016年1月到2018年1月間120例冠心病心絞痛 患者，實(shí)施隨機(jī)數(shù)表分組：常規(guī)組（n=60）、干預(yù)組（n=60），常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組 行臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比不同護(hù)理方案的效果。結(jié)果：干預(yù)組患者治療總有效率較常規(guī)組明顯 升高（P0.05）。干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率較常規(guī)組明顯降低（P0.05）。醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究?jī)?nèi)容。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施臨床檢查、冠脈造影、心臟彩超檢查確診為冠心病心絞痛患者；自愿

2、簽署知 情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他心腦血管疾病患者；嚴(yán)重合并癥及并發(fā)癥患者；精神、溝通、 認(rèn)知、意識(shí)障礙患者。1.2方法常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者并發(fā)癥狀況，出現(xiàn)病情 波動(dòng)及時(shí)告知醫(yī)生。干預(yù)組行臨床護(hù)理干預(yù)：冠心病疾病知識(shí)教育：按患者理解及認(rèn)知程度，針對(duì)性向患者 介紹冠心病心絞痛發(fā)病誘因、發(fā)病機(jī)制、治療方案、常見(jiàn)并發(fā)癥、預(yù)后等，向患者介紹患者 病情狀況及治療和護(hù)理方案，耐心回答患者的治療疑問(wèn)，改善患者疾病認(rèn)知。心理疏導(dǎo)： 了解患者心理狀態(tài)，向患者介紹負(fù)面情緒對(duì)疾病發(fā)生及發(fā)展的影響，引導(dǎo)患者通過(guò)情緒轉(zhuǎn)移、 情緒發(fā)泄等方式改善負(fù)面情緒；并向患者介紹病情控制良好，

3、引導(dǎo)患者正確看待疾病，配合 治療過(guò)程。臨床用藥護(hù)理：耐心向患者介紹藥物用藥知識(shí)，并在藥瓶、藥盒上標(biāo)注具體用 藥信息，向患者家屬介紹擅自更改藥方的危害，由患者家屬或護(hù)理人員監(jiān)督患者用藥。飲 食干預(yù)：指導(dǎo)患者控制鹽分、糖分、脂肪、熱量攝取，少食多餐，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，禁止食用 刺激性食物，戒煙戒酒，多飲水，避免便秘。合理運(yùn)動(dòng)及休息：為患者制定合理的作息計(jì) 劃，可根據(jù)患者實(shí)際體能、病情狀況，鼓勵(lì)患者白天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免 運(yùn)動(dòng)過(guò)量，夜間定時(shí)休息，禁止熬夜。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比不同護(hù)理方案下患者治療效果狀況。顯效：患者治療、護(hù)理后患者心絞痛發(fā)作頻次 下降80%，心電圖T波倒置、ST段下降狀況

4、基本正常；有效：患者治療、護(hù)理后患者心絞痛 發(fā)作頻次下降50%-79%，心電圖T波倒置、ST段下降狀況下降0.05mV；無(wú)效：患者治療、 護(hù)理后患者心絞痛發(fā)作頻次下降50%，心電圖T波倒置、ST段下降狀況下降0.05mV2o 顯效率+有效率為總有效率。對(duì)比不同護(hù)理方案下患者并發(fā)癥發(fā)生狀況。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)用SPSS20.0軟件處理，用率表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)，P0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1不同護(hù)理方案下患者治療效果狀況分析干預(yù)組患者治療總有效率較常規(guī)組明顯升高(P0.05)，見(jiàn)下表1o表1兩組患者治療效果對(duì)比分析n (%)3討論冠心病患者以突發(fā)性胸骨疼痛為主要表現(xiàn)，患者心絞痛癥狀可持續(xù)幾

5、分鐘，用藥后癥狀可得 到緩解。冠心病患者心絞痛癥狀多呈現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，處理不及時(shí)將引起患者病情進(jìn)展，甚至 導(dǎo)致患者死亡。積極預(yù)防患者病情進(jìn)展，減少患者疾病發(fā)作是改善患者預(yù)后的主要途徑。由于冠心病心絞痛疾病發(fā)生影響因素較多，過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)、便秘等均會(huì)誘 導(dǎo)冠心病心絞痛發(fā)生3。因此，本研究對(duì)干預(yù)組患者針對(duì)患者發(fā)病影響實(shí)施了臨床護(hù)理干預(yù)， 結(jié)果顯示干預(yù)組患者治療總有效率96.7%較常規(guī)組80.0%明顯升高，且干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生 率6.6%較常規(guī)組23.3%明顯降低，杜蘭梅的研究中觀察組治療有效率94%也明顯高于對(duì)照 組80%，王曉倩5的研究中研究組并發(fā)癥發(fā)生率5.66%也明顯低于對(duì)照組

6、20.75%，與本研究 一致，說(shuō)明實(shí)施有效的護(hù)理過(guò)程可改善患者病情控制效果，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。本研究在臨床 護(hù)理干預(yù)中，經(jīng)疾病知識(shí)教育過(guò)程可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕患者治療恐懼心理；經(jīng)心 理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)及作息干預(yù)可減輕負(fù)面情緒、不良飲食刺激、過(guò)度勞累引起的心臟 負(fù)擔(dān)，降低心絞痛發(fā)作及并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)6；經(jīng)用藥護(hù)理可保證患者合理用藥，保證療效。綜上所述，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者實(shí)施臨床護(hù)理可提升臨床有效率，降低并 發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)用價(jià)值高。參考文獻(xiàn)：1王粵東.健康教育和心理護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量影響分析J .中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015，12(29)：48-50.2徐麗瓊，徐麗娥.對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理的效果探析J .當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016，14(14)：171-172.3諶昆.臨床護(hù)理路徑對(duì)冠心病心絞痛患者的影響效果分析J.吉林醫(yī)學(xué)，2016, 37 (7)： 1822-1823.杜蘭梅.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床治療效果的影響J.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017, 12 （31）： 153-154.王曉倩.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛