健康教育對骨折患者康復(fù)結(jié)局的影晌

1、健康教育對骨折患者康復(fù)結(jié)局的影晌【中圖分類號】 R683.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1005-0019( 2014) 03-0479-01目前，雖然骨折治療的臨床技術(shù)水平不斷提高，骨折患者殘疾率顯著下降，但是仍有部分患者留下不同程度的功能障礙，增加了家庭以及社會負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 健康教育有助于骨折患者康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。本文選擇我院骨折患者，并對其實施系統(tǒng)化的健康教育，觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。資料與方法一般資料。 選擇我院 2007 年 3 月至 2009年 3月骨折手術(shù)患者123 例，將上述患者隨機(jī)分為觀察組63 例和對照組60 例。其中觀察組男 41

2、例，女 22 例，年齡1570歲，平均年齡(38.1 13.8)歲，四肢骨折 46 例，胸腰椎骨折17 例?；颊呶幕潭龋撼踔幸韵?10 例。初中 23 例，高中 18 例，高中以上12 例。對照組男39例，女21例，年齡1469歲，平均年齡(39.3 12.7)歲。四肢骨折44 例，胸腰椎骨折16例?；颊呶幕潭龋撼踔幸韵?9 例，初中 22 例，高中17例，高中以上12例。 2 組患者在性別、年齡、骨折部位、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。方法。對照組實施骨折常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)健康教育護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者具體情況： （ 1） 選擇合適時間， 向

3、患者或其家屬介紹骨折的病情、治療以及護(hù)理的相關(guān)方法，在治療過程中要注意的事項等。（ 2）在住院期間要評估患者骨折相關(guān)知識的掌握情況，同時要滿足患者對骨折健康知識的需求，這些方面都可能影響到患者的病情恢復(fù)。在此期間，健康教育的內(nèi)容有：向患者說明骨折后肢體的擺放、肢端血液循環(huán)情況的觀察，如觀察其溫度、感覺、色澤、彈性等；向患者講述吸煙對骨折愈合的影響，吸煙可能破壞骨的血液循環(huán)，可能引起血液黏滯度增加，紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)增加更為顯著，因此骨折區(qū)域的血液流動緩慢，影響到骨折的愈合。在手術(shù)前進(jìn)行健康教育，講解手術(shù)相關(guān)過程，使患者更好的配合醫(yī)生，心理上接受手術(shù)，同時向患者講明手術(shù)注意事項；藥物治療時向患者講

4、明藥物相關(guān)知識等。在骨折患者鍛煉時，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行正確的指導(dǎo)，首先讓患者了解骨折后功能鍛煉的重要性，使患者積極主動配合鍛煉；在功能鍛煉期間，護(hù)理人員可根據(jù)骨折愈合過程分期進(jìn)行健康教育指導(dǎo)：在血腫機(jī)化期，教會患者以肌肉舒縮練習(xí)為主，在此期間避免劇烈的被動活動，否則可能會引起骨折再次移位或者骨折端出血，從而影響到骨折斷端的愈合；再者，這一期間患者情緒不穩(wěn)定，要讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。接下來是骨痂形成期：在此期向功能鍛煉重點是加強(qiáng)鍛煉，逐步恢復(fù)骨折上下關(guān)節(jié)的活動，有步驟的增加患者的運動強(qiáng)度、運動量和運動時問，這樣有利于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，有利于肢體功能的恢復(fù)。 （ 3）在患者出院

5、后，雖然患者可以恢復(fù)正常的生活活動，但是要告誡患者避免做劇烈高強(qiáng)度的活動，防止骨折愈合不牢固的地方再次斷裂，同時囑咐患者有意識的加強(qiáng)患側(cè)肢體的鍛煉，改善血液循環(huán)，防止肌肉萎縮等癥狀，在平時飲食中多攝取蛋白質(zhì)、含鈣以及維生素豐富的食物，多接受陽光照射，從而促進(jìn)骨折塑形，使患側(cè)肢體功能恢復(fù)到正常。觀察指標(biāo)。 （ 1） 在治療后記錄發(fā)生廢用性肌肉萎縮的病例； （ 2）采用疼痛強(qiáng)度量表觀察患者舒適度： 患者人院后疼痛減輕、 能夠靜臥、 患者情緒穩(wěn)定、能夠正常進(jìn)食入睡，此為舒適；如果患者疼痛沒有減輕，患者情緒不穩(wěn)定，難以入睡以及飲食受到影響，此為不舒適。 （ 3）觀察患者對治療的依從性。 （ 4）通 過

6、自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表了解患者對護(hù)理措施的滿意度。數(shù)據(jù)處理。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗，P0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后 2 組患者的滿意度、肌肉萎縮情況、舒適度以及依從性調(diào)查結(jié)果比較見表1。討論健康教育足以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的一系列活動及過程。從接受知識轉(zhuǎn)化到建立行為要經(jīng)過信念的確立和態(tài)度轉(zhuǎn)變的過程，健康教育就在于在傳播健康信息基礎(chǔ)上利用教育、干預(yù)手段促進(jìn)態(tài)度的轉(zhuǎn)變和信念的確立，從而促進(jìn)健康行為的養(yǎng)成。由于骨折病種復(fù)雜，患者年齡跨度大，治療方法各異，康復(fù)時間長，自理闌難，因此在骨折護(hù)理中，必須制訂有效的健康教育護(hù)理干預(yù)計劃，讓患者對骨折相關(guān)知識了解，同時指導(dǎo)患者做好功能鍛煉等。通過系統(tǒng)化的健康教育護(hù)理干預(yù)，護(hù)患關(guān)系會得到很好 改善，患者由被動配合變?yōu)橹鲃优浜现委煟换颊叩慕?慮、緊張、恐懼等不良情緒會得到很好改善；患者配 合治療的依從性會增加；通過健康教育患者對功能鍛 煉的重要性認(rèn)識會加強(qiáng)，由放棄鍛煉的念頭轉(zhuǎn)變?yōu)閳?持鍛煉的信念，提高了戰(zhàn)勝疾病的信心。所以健康教 育應(yīng)該成為骨折護(hù)理不可缺少的部分。在本文中，觀察組對患者入院、住院以及出院