消化系統(tǒng)疾病病人的癥狀及護理

1、消化系統(tǒng)疾病病人的常見癥狀及護理2021/4/261 一、 概述解剖生理概要構(gòu)成：口腔、食管、胃、十二指腸、小腸、大腸、直腸、肝臟。功能：除了保證人體獲得能源，維持生命外，還可以分泌多種激素參與全身和消化系統(tǒng)生理功能調(diào)節(jié)。2021/4/262消化系統(tǒng)疾病病人護理重點1.堅持預(yù)防為主 2.加強飲食護理 3.重視心理護理 4.強調(diào)整體觀念2021/4/263惡心與嘔吐的護理惡心是上腹部不適、緊迫欲吐的感覺.嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。 2021/4/264二、護理評估1.致病因素消化系統(tǒng)疾?。杭甭晕秆住⑽赴?、消化性潰瘍、幽門梗阻、腸道梗阻、肝炎、肝硬化、急性膽囊炎、急

2、性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎等；中樞神經(jīng)疾?。喝缒X炎、腦膜炎、腦出血、腦血栓形成、腦腫瘤、腦外傷等；其他：前庭神經(jīng)功能障礙、胃腸神經(jīng)官能癥等。 2021/4/265護理評估2.身體評估（1）癥狀評估發(fā)生的時間、頻率、原因或誘因、與進食的關(guān)系、伴隨癥狀。 嘔吐物的性質(zhì)、量。病人的精神狀態(tài)（2）護理體檢全身情況、生命體征、神志、營養(yǎng)狀況等。腹部體征、腹脹、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等。2021/4/266二、護理評估3.社會心理狀況緊張焦慮抑郁2021/4/267護理評估4.實驗室及其他檢查 嘔吐物作毒物分析細菌培養(yǎng)。2021/4/268三、護理診斷及醫(yī)護合作解決的問題1.有體液不足的危險 2.活

3、動無耐力 3.焦慮 4.潛在并發(fā)癥 2021/4/269三、護理目標1.生命體征正常，無失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。2.惡心、嘔吐減輕或停止，逐漸恢復(fù)進食，病人活動耐力恢復(fù)或有所改善3.焦慮程度減輕。2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:30:48 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬

4、余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。

5、2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18四、護理措施1.生活護理 （1）體位：防止誤吸（2）保持清潔舒適（3）飲食：少量、清淡、易消化、高營養(yǎng)食物，避免生冷、刺激性和不潔飲食。2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:30:48 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于

6、心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自

7、強不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18護理措施2.病情觀察嘔吐的特點；生命征、皮膚、體重，出入量；有無頭暈、乏力、口渴等表現(xiàn)；動態(tài)觀察各項化驗指標的變化。3.治療配合止吐補液2021/4/2614護理措施4.心理護理了解病人心理狀態(tài)，耐心解釋其提出的問題；關(guān)心體貼病人，給病人提供熱情的幫助；指導病人用緩慢深呼吸或轉(zhuǎn)移注意力的方法等，減少嘔吐的發(fā)生或減輕嘔吐的癥狀。2021/4/2615護理措施5.健康教育（1）飲食指導：給予易消化的飲食。不吃不潔食物，少吃生冷食物，避免刺激性食物。不暴飲暴食。（2）心理指導：保持樂觀態(tài)度，正視疾病的存在及演變，努力克服

8、各種心理障礙。 （3）疾病知識指導：嘔吐時應(yīng)采用的正確姿勢。密切觀察病情. 2021/4/2616五、護理評價1.病人生命體征是否正常，有無口渴、尿少、皮膚干燥、彈性減退等失水表現(xiàn)，血生化指標是否正常。2.病人嘔吐及其引起的不適是否減輕或消失，逐步耐受及增加飲食。3.活動耐力是否增加，活動后有無頭暈、心悸、氣促和體位性低血壓出現(xiàn)。4.病人能否認識自己的焦慮狀態(tài)，能否運用適當?shù)膽?yīng)對方法。2021/4/2617嘔血的護理 嘔血是指上消化道（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道）出血經(jīng)口腔嘔出。 2021/4/2618一、護理評估1.致病因素胃食管病變：消化性潰瘍、肝硬化門脈高

9、壓食管胃底靜脈曲張、急性胃粘膜病變和胃癌等；藥物：是否有服用過阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、糖皮質(zhì)激素等藥物或酗酒史；應(yīng)激：嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)、休克、嚴重感染等應(yīng)激史。其他：還了解有無血管性疾病、血液病、尿毒癥、風濕性疾病、急性感染等。2021/4/2619護理評估2.身體評估（1）癥狀評估嘔血的量、顏色大便的顏色伴隨癥狀（2）護理體檢：生命征：體溫、脈搏、呼吸、血壓；神志、意識；皮膚、甲床顏色，肢體溫度、濕度；尿量。2021/4/2620護理評估3.實驗室及其他檢查 血液檢查；尿量及尿比重；電解質(zhì)；大便隱血；消化內(nèi)鏡檢查。2021/4/2621二、護理診斷及醫(yī)護合作解決的問題1.體液不足2.恐懼3

10、.活動無耐力 4.知識缺乏5.潛在并發(fā)癥 休克。2021/4/2622三、護理目標1.生命體征正常，無脫水征，病情減輕、無明顯不適。2.病人能說出引起恐懼的原因，表示了解疾病過程、愿配合治療，并敘述恐懼減輕。3.活動耐力逐漸增強，逐步恢復(fù)至出血前的水平。 4.病人基本掌握本病的防治知識，能夠配合醫(yī)護工作。2021/4/2623四、護理措施1.生活護理（1）休息：大出血時病人應(yīng)絕對臥床，減少和消除不良刺激。必要時給鎮(zhèn)靜劑。（2）體位：嘔血時，協(xié)助病人采取坐位或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)；防止誤吸引起窒息。若伴有休克，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。（3）飲食護理：小量出血以清淡、無刺激的流質(zhì)或半

11、流質(zhì)飲食為宜。大出血應(yīng)禁食。門脈高壓病人避免粗糙、堅硬、刺激性食物；有肝性腦病征兆者要限制蛋白質(zhì)攝入；伴腹水者要限制水、鈉攝入。2021/4/2624護理措施2.病情觀察嘔血、黑便的量、性質(zhì)、次數(shù)、速度，估計出血的量；監(jiān)測生命體征，記錄出入量；休克表現(xiàn)；監(jiān)測血紅蛋白、紅細胞計數(shù)、血細胞比容。3.治療配合建立靜脈通道，輸液或輸血；止血。2021/4/2625護理措施4.心理護理嘔血后及時清除血跡、污物，做好口腔護理，以消除對病人的不良刺激。消除恐懼心理，保持穩(wěn)定情緒。解釋各項檢查、治療的目的，聽取并細致解答病人或家屬的疑問。2021/4/26265.健康教育（1）起居指導：生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，勿

12、過度勞累，避免精神緊張。（2）飲食指導：合理飲食，避免過饑或暴飲暴食、粗糙或刺激性食物、產(chǎn)氣多的食物，戒煙酒等。（3）自我護理指導：嘔血時采取適當?shù)捏w位，體位改變時防止直立性低血壓。（4）疾病知識指導：幫助病人和親屬掌握上消化道出血的基本醫(yī)學知識。2021/4/2627黃疸的護理 黃疸是由于血清中膽紅素升高指使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。2021/4/2628一、護理評估1.致病因素溶血性肝細胞性膽汁淤積性其他2021/4/2629護理評估2.身體評估黃疸發(fā)生的緩急；皮膚的色澤；是否有皮膚瘙癢；尿糞的顏色；其他伴隨狀況。2021/4/26303.社會心理狀況自卑、郁悶緊張、焦慮煩燥、不安

13、恐懼、猜疑2021/4/26314.實驗室及其他檢查 查肝功能了解血清膽紅素濃度查尿了解尿膽紅素及尿膽原肝膽超聲2021/4/2632二、護理診斷及醫(yī)護合作解決的問題1.活動無耐力 2.有皮膚完整性受損的危險 3.焦慮 4.知識缺乏2021/4/2633三、護理目標1.病人活動耐力恢復(fù)或改善。2.黃疸減輕或消除，減輕皮膚瘙癢感，保持皮膚的完整性。3.病人了解黃疸相關(guān)疾病的知識，焦慮情緒減輕，治療信心增強。2021/4/2634四、護理措施1.生活護理（1）休息：黃疸病人多應(yīng)注意休息。癥狀重者應(yīng)臥床休息。（2）飲食護理：一般進食清淡、易消化的食物；避免食用刺激性食物或過燙、辛辣及粗糙的食物。應(yīng)戒

14、煙酒。（3）皮膚瘙癢的護理：中性無刺激性香皂及溫水洗澡，抹上潤膚液；修剪指甲并磨平，必要時可戴上棉布手套；選擇清潔、柔軟、寬松、吸水性強的布制衣褲；對嚴重瘙癢者可給予23碳酸氫鈉溶液外涂或遵醫(yī)囑口服止癢劑。2021/4/2635護理措施2.病情觀察皮膚粘膜與鞏膜黃染的色澤、深淺是否瘙癢及其程度尿色、糞色及伴隨癥狀2021/4/2636護理措施 3.健康教育（1）指導起居：生活規(guī)律，合理飲食，禁煙、酒（2）指導用藥 ：用藥選擇及種類，用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項。（3）指導皮膚護理 ：教會病人防止皮膚搔傷的方法。（4）介紹介入性診療操作的知識 ：提高患者的身心耐受性，爭取積極主動配合。

15、2021/4/2637五、護理評價1.病人活動耐力是否恢復(fù)或改善。2.能否減輕皮膚瘙癢感，保持皮膚的完整性。3.病人是否掌握黃疸有關(guān)疾病的基本知識，是否焦慮情緒減輕，是否配合診斷和治療。2021/4/2638 謝謝2021/4/26399、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/18/2022 10:30:48 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來

16、懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26409、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:30:48 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/1820