N0級考試基礎(chǔ)護理學(xué)第五章第六章試題

1、N0級考試基礎(chǔ)護理學(xué)第五章第六章試題1.血源性病原體職業(yè)暴露的防護措施，正確的是洗手戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等.正確處理醫(yī)療廢物安全注射以上都是都是(正確答案)2.患兒張某，左上肢燙傷，度燙傷面積達10%，入院后經(jīng)評估需使用保護具，下列哪項措施不正確使用前需取得病人及家屬的理解和同意將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)(正確答案)屬于保護性制動措施，只能短期使用約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度3.張護士，女，26歲，在外科工作，某日在為一HIV陽性病人拔針時不慎被帶血的針頭刺傷示指。應(yīng)首先采取的措施是用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口用流動水和肥皂水反復(fù)沖洗向醫(yī)院感

2、染管理科報告從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液(正確答案)檢測抗體4.發(fā)生壓瘡的最主要原因是機體營養(yǎng)不良局部皮膚潮濕或受排泄物刺激要產(chǎn)急性應(yīng)激因素體溫升高局部組織長期受壓(正確答案)5.下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是與體位有關(guān)由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)由垂直壓力和摩擦力協(xié)同作用而成長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力半臥位時床頭抬高應(yīng)大于30，避免剪切力產(chǎn)生(正確答案)6.護士在觀察王先生口腔時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護理溶液是生理鹽水3%過氧化氫溶液(正確答案)復(fù)方硼酸溶液干0.1%醋酸溶液4%碳酸氫鈉溶液7.某女，45歲，車禍致左上肢外傷入院。護

3、士為其進行床上擦浴時，下列操作正確的脫上衣時先脫左肢自外眥向內(nèi)眥擦拭眼部穿上衣時先穿右肢擦洗完畢按摩骨突處(正確答案)擦洗動作要緩慢輕柔8.李先生，臀部出現(xiàn)2cm2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽挠傺t潤期炎性浸潤期淺度潰瘍期(正確答案)深度潰瘍期壞死潰瘍期9.王女士，臥床4周。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的淤血紅潤期，其典型表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛(正確答案)受壓皮膚呈紫紅色皮膚出現(xiàn)大小不等水皰局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)創(chuàng)面有黃色滲出液10.護士配制化療藥物時應(yīng)戴一次性PVC手套乳膠手套內(nèi)套一副PVC手套(正確答案)無菌手套一次性橡膠手套雙層乳膠手套11.國家標準規(guī)定室內(nèi)空氣汞的最大允

4、許濃度為0.05mg/m0.02mg/m.0.01mg/m(正確答案)0.08mg/m0.10mg/m12.不可使用約束帶的病人是發(fā)熱譜妄麻醉后未清醒者神經(jīng)癥(正確答案)精神病病人煩躁不安的病人13.8/跌倒和墜床屬于下列哪種損傷B.溫度性損傷(正確答案)E.生物性損傷A.機械性損傷D.放射性損傷C.壓力性損傷14.以下化學(xué)性損傷的防范措施不妥的是熟悉各種藥物應(yīng)用知識嚴格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則進行藥療時，嚴格執(zhí)行三查七對注意藥物的配伍禁忌，及時觀察病人用藥后的反應(yīng)為避免病人擅自用藥，嚴禁向病人及家屬講解用藥的有關(guān)知識(正確答案)15.使用保護具的注意事項中，不妥的是使用保護具時，應(yīng)保持肢體

5、及各關(guān)節(jié)處于功能位若病人無主訴不適或者無特殊情況，無須放松約束帶(正確答案)協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，保證病人的安全、舒適使用約束帶時，其下須墊襯墊，固定松緊適宜記錄使用保護具的原因、時間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施及解除約束的時間16.使用約束帶時，應(yīng)重點觀察襯墊是否合適體位是否舒適局部皮膚顏色與溫度(正確答案)神志是否清楚約束帶是否牢固17.張某，女，32歲，妊娠32周。實施沐浴不妥的一項是浴室門外掛牌以示有人調(diào)節(jié)室溫至22以上盆浴浸泡時間不應(yīng)超過20分鐘(正確答案)浴室不可門門若病人使用呼叫器，護士先敲門再入內(nèi)18.某截癱病人，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cm3cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物

6、，壞死組織黑。下列護理措施不妥的是50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚(正確答案)用過氧化氫溶液沖洗傷口進行全身抗感染治療進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理選擇保濕輔料19.下列不需進行特殊口腔護理的病人是高熱昏迷禁食鼻飼下肢外傷(正確答案)20.為昏迷病人進行口腔護理，防止誤吸的措施是使用開口器從臼齒放入由外向內(nèi)擦洗牙齒各面協(xié)助病人用吸水管漱口取下的活動性義齒浸泡在冷開水中血管鉗夾緊棉球，并擠出過多液體(正確答案)21.1.沐浴應(yīng)在_進行，以免影響消化功能?？?答案：進食1小時后22.2.壓瘡多發(fā)生于_及缺乏_、無肌肉包裹或肌層較薄的_處，以及醫(yī)療器械與皮膚接觸的部位?？?答案：長期受壓空2答案：脂肪組織保護空3答案：骨隆突23.3._是長期臥床病人最簡單而有效地解除壓力的方法，一般每_翻身一次?？?答案：經(jīng)常翻身空2答案：2小時24.4.需要開口器協(xié)