XX人民醫(yī)院2022年婦產(chǎn)科績效考核方案20211212

1、PAGE PAGE 16XXXX人民醫(yī)院2022年婦產(chǎn)科績效考核方案一、全科醫(yī)護人員績效分配基本原則根據(jù)醫(yī)院新的績效方案，醫(yī)院將科室門診與住院部支出和收入進行統(tǒng)一核算，由于過去門診與住院部支出和收入是分開計算，科室舊的獎金分配方案已不適用。經(jīng)過科室測算與討論現(xiàn)對科室績效分配方案進行調(diào)整，具體方案如下：1、首先從全科績效中提出主任、護士長管理績效和醫(yī)生收治病人住院獎勵費用：1）主任、護士長管理績效：以醫(yī)院財務(wù)科每月績效工資發(fā)放表中應(yīng)發(fā)人平績效為基數(shù)，科主任乘以0.5，護士長乘以0.4計算。2）醫(yī)生收治病人住院獎勵：病人住院費未超過5000元的30元/人次, 病人住院費5000元-10000元的5

2、0元/人次，病人住院費超過10000元的100元/人次。2、將提出后剩余科室績效按2021年11月醫(yī)生、護士在崗人員實際系數(shù)計算比例進行分配：醫(yī)生組53%、護理組47%，以后醫(yī)生組和護理組不管增減人員或職稱變動仍將按此比例進行分配，除非醫(yī)院績效方案發(fā)生變化。序號醫(yī)生護士合計姓名系數(shù)百分比姓名系數(shù)百分比11.91.421.20.831.20.841.20.8510.860.80.671.20.6810.6910.61010.6110.80.6120.80.6130.80.6140.6150.4160.4170.4180.4190.4200.4醫(yī)生13.953%護士12.447%26.33、醫(yī)保、

3、合作醫(yī)療扣款按績效系數(shù)進行計算（實際上是扣款不記績效收入），不合理用藥及藥品比例超標(biāo)、不符合規(guī)定檢查扣款由醫(yī)生組負責(zé)。 4、科室人員參加醫(yī)院各項大型活動后獲獎的，科室獎勵參加者得醫(yī)院獎勵額的50%，上限不超過1000元?？蒲辛㈨椏剖要剟?000元，結(jié)題后科室獎勵2000元，獲獎后科室獎勵3000元。如果醫(yī)院有相關(guān)撥付科研經(jīng)費，則關(guān)于科研的所有費用從科研專項資金中支付，不夠者再由科室支付。5、新技術(shù)、新項目獎勵中20%給付醫(yī)療組，80%作為科室支出用。6、涉及糾紛、并發(fā)癥的醫(yī)療賠償，20%由當(dāng)事人承擔(dān)，80%由科室全體人員承擔(dān)，如所有人都沒有明顯責(zé)任，由科室全部承擔(dān)。二、醫(yī)生組績效分配方案：1、

4、醫(yī)生組總績效：科室總績效（門診+住院部）53%。2、科室返醫(yī)生收病人費用：1）門診醫(yī)生單獨計算到個人；2）住院部醫(yī)生收治病人住院獎勵算入住院部醫(yī)生組總獎金中，不再具體到每位醫(yī)生。3、門診組、住院部醫(yī)生組績效分配：醫(yī)生組總績效先扣除住院部手術(shù)風(fēng)險獎（門診醫(yī)生不參與分配）后算出門診醫(yī)生績效總額（門診5人），剩余的績效則為住院部醫(yī)生績效。門診醫(yī)生按照相應(yīng)職稱系數(shù)的80%、住院部按照100%分別計算到相應(yīng)組后再進行分配。三、住院部醫(yī)生組績效考核方案：1）住院部醫(yī)生組總績效：醫(yī)生組總績效扣除門診醫(yī)生績效后剩余的金額。2）科主任績效：以住院部醫(yī)生組總績效為基數(shù)，先扣除教學(xué)、住院總、二線、組長等補貼后，公差

5、補貼除外，按照當(dāng)月實際在崗的住院部醫(yī)生的實際系數(shù)（醫(yī)院新的系數(shù)標(biāo)準，主任醫(yī)師1.4+管理績效0.5，即1.9）進行計算。3）其余住院部醫(yī)生績效細則：A、高年資醫(yī)生（未管床的副主任醫(yī)生以上）按系數(shù)算績效：以除去科主任績效后的其余住院部醫(yī)生組總績效為基數(shù)進行計算。B、管床醫(yī)生績效按30%系數(shù)+70%工作量計算（按患者當(dāng)月住院所產(chǎn)生計獎費用的比例進行計算（血費、輸血保證金、救護車費、藥品費、材料、特殊耗材等不計入醫(yī)生收入）?？剖野疵總€占床日乘以15計算醫(yī)生工作量。C、醫(yī)療創(chuàng)建助理績效：按30%系數(shù)+70%工作量計算，創(chuàng)建助理系數(shù)是自己的職稱系數(shù)，工作量是當(dāng)月管床醫(yī)生工作平均值。工作量計算方法：手術(shù)患

6、者：收治占患者住院費15% ，主刀占患者住院費20% ，一助占10% ，二助占5% ，管床占患者住院費50% ； 未手術(shù)患者：收治占患者住院費15% ，主管：占患者住院費85%C、到科室的新員工：輪轉(zhuǎn)期間由醫(yī)院給付績效者，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院未給付績效者：）到科室3月內(nèi)，每月1000元；）到科室3月后6月內(nèi)，有職業(yè)醫(yī)師資格證，按帶教老師管床工作量的30%進行計算，如果無醫(yī)師資格證書，按照3月內(nèi)人員對待，不計算系數(shù)績效；）能單獨值夜班、管病床的醫(yī)師，（到科室6-9月）按自己所管床位工作量的70%進行計算，其余30%給付帶教上級醫(yī)生，不計算系數(shù)績效；到科室9月后，按全工作量及系數(shù)績效計算，但

7、必須盡量保證質(zhì)量；有證，但不能單獨值夜班、管病床的醫(yī)師，按帶教老師管床工作量的30%進行計算。其他：按系數(shù)計獎人員除外主任助理：每月3000元；住院總：每月800元；二線班：每月500元；出公差300元/天；醫(yī)生分組：組長每人每月補貼500元。三、門診醫(yī)生組績效分配方案1、門診組總績效：以醫(yī)生組總績效為基數(shù)，按照醫(yī)院及科室定崗定員標(biāo)準，人員以5人、按照相應(yīng)職稱系數(shù)的80%進行計算的總和。2、績效分配原則：門診醫(yī)生總績效，包括科室返給醫(yī)生收治病人的績效，以及按照相應(yīng)職稱系數(shù)的80%績效，先扣除做LEEP（20元/個）、做陰道鏡（門診醫(yī)生獎金總績效的6%）、做人流（門診醫(yī)生獎金總績效的7%），以上

8、比例均是參照舊的績效考核方案測算的結(jié)果，無痛人流原則上是門診最年輕的兩位醫(yī)生操作，有困難叫上級醫(yī)生，具體操作醫(yī)生績效工作量占90%，上級醫(yī)生黃靜副主任醫(yī)師占5%，李良蓉副主任醫(yī)師占5%，原則上應(yīng)逐層匯報，剩余金額中科室返給醫(yī)生收治病人的績效具體到個人：病人住院費未超過5000元的30元/人次, 病人住院費5000元-10000元的50元/人次，病人住院費超過10000元的100元/人次。其余按照以下方案進行計算：1）系數(shù)與工作量比例：30%：70%，與住院部及醫(yī)院原則一致。2）工作量（70%）包括：收治住院病人30%：參照醫(yī)院收治率進行考核。門診創(chuàng)收工作量40%按患者當(dāng)月門診所產(chǎn)生計獎費用的比

9、例進行計算（血費、輸血保證金、救護車費、藥品費、材料、特殊耗材等不計入醫(yī)生收入）。核磁共振30%；其余各種檢查35%；麻醉60%；手術(shù)50%，由科室獨立完成的各種治療護理100%；體檢按照門診人次乘以5計算工作量。 3）科室將每季度對門診醫(yī)生住院收治率進行考核：未做陰道鏡、人流、leep手術(shù)的醫(yī)生考核標(biāo)準為4%，做陰道鏡、人流、leep手術(shù)的醫(yī)生考核標(biāo)準為3%，該標(biāo)準正負10%為合理。未達標(biāo)按照住院證獎勵百分比進行考核，即如果差10%，則扣住院證獎勵的10%。2019-3至2021-6門診醫(yī)生每月收治率李良蓉謝黎明李萍黃靜王亞寧何莎路慧珺王瑾2019年3月5.31%3.57%4.87%5.28

10、%2019年4月5.18%3.07%4.72%4.11%2019年5月4.68%2.39%3.31%4.14%2019年6月3.88%3.10%2.88%6.69%2019年7月4.05%4.36%2.72%2019年8月4.96%4.45%3.51%5.04%2019年9月4.44%4.03%2.73%5.72%2019年10月3.32%3.02%2.44%4.36%2019年11月4.60%3.17%2.77%10.78%2019年12月4.76%3.97%4.66%2020年1月2.17%3.85%3.27%2020年2月5.49%3.48%4.35%3.12%2020年3月5.36%4

11、.58%2.17%4.73%2020年4月4.72%2.51%5.01%6.82%2020年5月3.43%4.38%4.13%5.00%2020年6月4.81%3.39%3.15%4.69%2020年7月3.50%3.05%3.45%4.84%2020年8月5.07%3.18%2.86%6.45%2020年9月4.69%4.78%3.58%6.95%3.45%2020年10月4.41%3.76%3.20%6.11%2.75%2020年11月4.41%4.06%6.00%4.64%2020年12月4.51%5.03%7.90%4.95%3.60%2021年1月6.49%3.67%4.69%5.5

12、7%3.30%2021年2月3.78%2.98%3.64%6.13%5.84%2021年3月4.17%4.22%4.17%6.13%3.35%2021年4月3.16%2.23%4.10%4.00%3.37%2021年5月3.98%2.82%2.02%5.56%3.68%2021年6月3.44%3.40%2.27%4.89%3.38%平均每月收治率4.38%3.59%3.73%5.47%3.10%4.25%3.53%3.36%2019-3至2021-6門診醫(yī)生每月平均收治率：3.92%四、護理組績效方案：為了進一步搞好優(yōu)質(zhì)護理工作，提高護理質(zhì)量，保障護理安全，提高患者的滿意度，在認真落實人本位整

13、體護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)護理部績效考核制度，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試?？己私Y(jié)果與護士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱評聘和職務(wù)晉升掛鉤，充分調(diào)動護士的工作積極性，實現(xiàn)質(zhì)量與效益雙贏的目標(biāo),護士崗位管理績效考評，主要考核護士護理工作效率數(shù)量、質(zhì)量安全、病人滿意度、操作水平以及護士的服務(wù)態(tài)度和溝通協(xié)調(diào)能力等。制定婦產(chǎn)科護理人員績效考核方案。一、績效考核小組成員組長：護士長成員：XXX，XXX二、具體考評措施及辦法（一）系數(shù)內(nèi)護理崗位管理績效核算分配方法(占護理組績效40%)。1.按護士不同護理崗位、護士職稱、層級、院齡、學(xué)歷、每月實際

14、完成工作日等要素規(guī)定相應(yīng)系數(shù)。科室護理組總績效除以科室護理組在崗人員科室劃分系數(shù),其中規(guī)培人員、支援他科人員除外，系數(shù)內(nèi)護理崗位管理績效按護理人員實際系數(shù)直接發(fā)放完。2.計算公式：護士個人崗位層級基本績效（月）（科內(nèi)護士績效總數(shù)40%全科在崗護士系數(shù)之合（其中規(guī)培人員、支援他科護士除外）個人科室劃分崗位系數(shù)22實際上班天數(shù)。3.未達規(guī)定學(xué)歷下降0.05，40歲以下的中專、大專生三年內(nèi)必須上升學(xué)歷層次，未達標(biāo)每年下降0.05（根據(jù)科室具體情況定）。應(yīng)該晉升上級職稱資格的護士未能獲得職稱證書, 每年下降0.05(高級職稱和有名額限制者除外，根據(jù)科室具體情況定)。各級各類護理人員系數(shù)分配如下：護士（

15、N0）按巴人醫(yī)發(fā)2021 218號文件執(zhí)行，可隨科室績效高低調(diào)整，試用期中專：500-800元，大專：1000元，本科2000元。試用期滿中專：1500元，大專：2000元，本科3000元（根據(jù)實際工作能力而定）。護士（N1）0.4，有護士執(zhí)業(yè)證書能單獨值中夜班但醫(yī)院暫時未簽合同的每月系數(shù)0.3，簽了合同的能單獨值中夜班前三月系數(shù)0.35，以后經(jīng)科室績效考核小組成員考核合格后與合同護士相同0.4。參照以下各級各類護理人員系數(shù)分配表執(zhí)行。各級各類護理人員系數(shù)分配表護理崗位護士職稱(層級)工齡學(xué)歷崗位系數(shù)護理人員護士（N0）補助高低可隨科室績效高低調(diào)整護士（N0）試用期內(nèi)?？?000元本科2000

16、元試用期滿專科2000元本科3000元護士（N1）第一年大專及以上0.40第二年大專及以上0.45第三年大專及以上0.50第四年及以上大專及以上0.55護師（N2）第一年大專及以上0.60第二年大專及以上0.65第三年大專及以上0.70第四年及以上大專及以上0.75第一年研究生0.60第二年及以上研究生0.70主管護師（N3）第一年大專及以上0.80第二年大專及以上0.85第三年大專及以上0.90第四年及以上大專及以上0.95副主任護師（N4）第一年大專及以上1.00第二年大專及以上1.05第三年大專及以上1.10第四年及以上大專及以上1.15主任護師（N4）本科及以上1.20（二）系數(shù)外護士

17、崗位管理效能績效考核分配方法(占護理組績效60%)根據(jù)護理工作效率數(shù)量、護理工作質(zhì)量安全、結(jié)合不同崗位、護理人員職稱、院齡、學(xué)歷、崗位系數(shù)、班次的技術(shù)難度和風(fēng)險程度考評分配。1.護理崗位補貼（1）護士長系數(shù)外護士崗位管理效能績效為系數(shù)外護士崗位管理效能績效總額減護理人員院齡補貼后的實際在崗護士人平績效（規(guī)培人員、支援他科人員除外）。 （2）護理人員院齡補貼每年20元（規(guī)培人員除外）。（3）護理崗位補貼績效：績效權(quán)重15%。責(zé)任護士組長15分、總務(wù)護士15分、三甲創(chuàng)建助理15分、代理三甲創(chuàng)建助理15分、教學(xué)副組長13分、庫管員15分、帶教老師10分、護士8分、工會小組長及團小組長加1分等。根據(jù)工

18、作效果評分、不疊加，就高不就低。2.護士效能評價考核（1）護理工作效率數(shù)量績效考核：績效權(quán)重40%。該項得分根據(jù)護士每月實際完成工作日、工作量指標(biāo)數(shù)量，結(jié)合不同崗位、學(xué)歷、崗位系數(shù)、班次的技術(shù)難度和風(fēng)險程度測算。白班護士1.2分/人/天，護士值中班1.5分/人/次，夜班2分/人/次，值班（整夜）1.5分/人/次。護士月得分實際上各班工作日數(shù)相應(yīng)分數(shù)之和。加班按白班護士1.2分/人/天（8小時為1天，記入系數(shù)外補貼）。（2）護理工作質(zhì)量安全績效考核：績效權(quán)重35%。每人每月質(zhì)量分=基礎(chǔ)分值為100分每月實際天數(shù)實際上班天數(shù)-院、科兩級護理質(zhì)量督查結(jié)果。醫(yī)院考核結(jié)果除按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行外，同時科室

19、也按規(guī)定進行質(zhì)量分考核。（3）醫(yī)、護、患三方對護士評價：績效權(quán)重10%。主要評價護士的工作主動性、團隊協(xié)作精神、服務(wù)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、職業(yè)禮儀、勞動紀律、操作技術(shù)水平等方面。其考評成績由三個部分組成，按照滿分100分計算，其中醫(yī)生、護士測評占30%，護士長測評占30%，病人測評占40%。（4）護士綜合效能績效考評：按醫(yī)院護士ABC績效考核實施方案評價。五、減分方面凡違反醫(yī)院考核條例，情節(jié)嚴重者另論。（一）核心制度1.有重大差錯或不良影響者，取消當(dāng)年評優(yōu)評先、晉升資格，當(dāng)月直接被評為C級護士，同時另扣10分(如果質(zhì)量已扣分不再扣)。護士長受到連帶責(zé)任部分均由當(dāng)事人承擔(dān)。2.未經(jīng)護士長同意，私自

20、調(diào)班者每次各扣5分。3.病人有效投訴一次扣5分，情節(jié)嚴重者另論。4.未嚴格執(zhí)行核心制度每次扣8分，情節(jié)嚴重者另論。5.隱瞞不報護理不良事件每次扣8分，當(dāng)月直接被評為C級護士。未盡事宜按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6.操作未戴口罩，空針擺放不符要求扣1分；無菌盤、無菌液、消毒液過期等，有過期物品扣5分。7.搶救車內(nèi)藥品、物品不符合要求扣5分。8.因責(zé)任心不強病情觀察不到位扣5分，造成嚴重后果者另論。9.采集送檢標(biāo)本有誤扣5分。10.危重、一級患者漏做口腔護理、會陰護理等扣2分（其他病人參照執(zhí)行）。11.未嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑或者未經(jīng)醫(yī)生同意擅自處理病人，一次扣5分，造成嚴重后果者另論。12.發(fā)錯藥、打錯針

21、、輸錯液（未造成嚴重后果扣10分，如造成嚴重后果按照醫(yī)院考核執(zhí)行）。（二）勞動紀律方面1.上班遲到、早退（每分鐘扣1分，以此類推，超過30分鐘為曠工，同時參照醫(yī)院員工手冊執(zhí)行）。2.開會遲到、講話，學(xué)習(xí)開會未帶筆記本。上班在病人面前接聽手機（導(dǎo)致病人投訴者另論），上班、開會手機未調(diào)至震動或靜音狀態(tài)扣2分。3.無故不開會、不參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、操作示范，上班打瞌睡、玩手機、看其他書籍等扣2分。（三）著裝、儀表頭發(fā)、服裝整潔、完整、干凈符合要求，不符合者扣1分。（四）其他1.輸液滴數(shù)與醫(yī)囑不符（超過醫(yī)囑滴速10滴/分），未及時簽治療卡、皮試作后當(dāng)班未劃，輸液滲漏未及時發(fā)現(xiàn)，輸液組數(shù)兩卡不符，漏

22、簽名或者執(zhí)行時間、留置針不符合要求，醫(yī)療廢物未分類處置，藥物不合理儲存與使用，不符者扣2分。消毒液濃度不符要求，配置時間不符要求扣4分。治療室物品(治療車、操作臺、治療盤、搶救車等)清潔差扣2分），各種登記本登記不符合要求或忘記登記扣2分。未按醫(yī)囑要求靜脈滴注抗生素扣3分。漏執(zhí)行醫(yī)囑患者未嚴格查對醫(yī)囑無影響者一次扣5分，有影響者另當(dāng)別論。2.一級護理病人不符合要求（三短六潔、各種標(biāo)識、腕帶未戴或取、電極片未取、運行記錄未填）扣2分。生活護理不到位（病人冷熱未處理，無故不給患者洗臉、洗腳、梳頭、刷牙）扣2分。術(shù)后健康教育不到位扣2分。病人不認識主管護士扣5分（特殊老年病人除外）。未給病人做康復(fù)者

23、，康復(fù)費自理（有幾個算幾個）。術(shù)前準備不到位（如術(shù)前急診化驗、檢查未做，未通知飲食、未備皮或不凈，未灌腸或不到位，未及時安尿管（通知有誤除外），未簽手術(shù)核對表，體表及尿管無標(biāo)識，未佩戴腕帶扣2分。檢查室特殊用物（清宮包、穿刺針）準備工作未做好扣2分。未認真檢測T、P、R問大便情況，未及時倒小便，未觀察患者飲食情況等，未認真收發(fā)滅蚊器扣1分。3.各自負責(zé)檢查的病歷，一項不符合要求，當(dāng)事人扣1分，檢查者每人扣1分；皮試未畫、化驗單有錯，由檢查者負責(zé)，一張錯誤，每人扣1分。4.總務(wù)班：核對報表及信息卡，按要求記費，正確處理醫(yī)囑，整理病例，協(xié)作工作，不符者扣1分。負責(zé)檢查當(dāng)天出院病歷的化驗單粘貼情況，

24、如果在質(zhì)控檢查出院病歷時發(fā)現(xiàn)有錯的由當(dāng)天的總務(wù)護士負責(zé)，每張扣1分，同時分管的護士也每張扣1分，負責(zé)恢復(fù)室床位安排，未安排合理一次扣1分。 5.護士長不在時由兩位主管護師負責(zé)科室工作的安排，安排有誤時扣2分。（情節(jié)嚴重時另論）。6.因責(zé)任心物品丟失，當(dāng)事人賠償原價的三分之一。7.護理文書錯誤，責(zé)任人和檢查者分別扣1分。8.凡上交的材料內(nèi)容不符合要求或者未按時扣1分。9.中夜班未按分級護理要求巡視病房（無影響者第一次扣2分，第二次扣4分，影響者另論）。10.夜班未做清潔一次扣1分、未空氣消毒一次扣2分。11.繼教學(xué)分不符合醫(yī)院要求的，當(dāng)月直接被評為C級護士扣10分。12.護理理論、操作考試不合格者，當(dāng)月直接被評為C級護士，扣10分