包頭市中學生近視影響因素分析

1、包頭市中學生近視影響因素分析作者：計晶晶 李香蘭 許晨偉 陸改玲 羅利霞徐凌忠【摘要】 目的：了解包頭市中學生近視狀況及影響因素。方法：采取隨機整群抽樣、問卷調查方法，對包頭市4所中學共912名中學生進行調查。用Logistic回歸多因素分析篩檢影響近視因素。結果：多因素Logistic回歸分析顯示，讀書時眼與書的距離、父母近視、缺乏體育鍛煉、性別、每天做家庭作業(yè)的時間是中學生近視的主要影響因素。結論：把父母近視的中學生作為預防近視的重點人群，限制學生做作業(yè)的時間、增加體育鍛煉、注意讀寫姿勢等作為預防近視的重點工作。 【關鍵詞】 近視;中學生;影響因素Abstract Objective: T

2、o understand the prevalence and the prediposing factors of myopia among middle school students in Baotou. Methods: A total of 912 the middle school students in 4 schools were selected by cluster sampling method. Logistic regression was used to analyze risk factors related to myopia. Results: Multiva

3、riate logistic regression analysis indicated that parents with myopia, improper reading posture, lacking of physical exercises, hours spent in doing homework every night, gender were the main risk factors for myopia. Conclusion: In order to prevent myopia and reduce its incidence rate among pupils,

4、especially those whose parents are near-sighted, such necessary measures must be taken as limiting their time spent on doing homework every night, improving their physical exercises and correcting their writing postures.Key words Myopia; Students in middle school; Susceptible factors我國是世界上近視率較高的國家1，

5、據(jù)衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調查結果顯示，2005年我國學生近視率達60 %，患病人數(shù)達6 000萬，居世界之首2。而且，中學生近視患病率有逐年增高趨勢。為了解包頭市中學生近視狀況及影響因素，對包頭市912名中學生進行調查，采用Logistic回歸對近視影響因素進行了篩檢，以期掌握其發(fā)展特點、規(guī)律及趨勢，為中學生近視狀況的改善和預防近視工作的開展提供參考。1 對象與方法1.1 對象 采用隨機整群抽樣方法。在包頭市市區(qū)和達茂旗，以教學條件為中等的中學各抽取2所，再分別抽取一年級、二年級、三年級的學生，共抽取調查對象970人，實際調查對象912人，調查率94.02 %。1.2 方法 采用問卷調查和視力檢

6、測相結合的方法收集資料。用自行設計的中學生近視狀況調查表，了解調查對象的視力和用眼衛(wèi)生知識、行為等情況。調查表由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調查員分別到學校進行調查、測量，為獲得準確信息，均要求學生認真獨立填寫調查表內(nèi)各項目。1.3 視力判斷標準 視力檢查全部采用1990年5月1日起在全國實施的燈箱式標準對數(shù)視力表，由眼科專業(yè)醫(yī)師檢測。視力檢查用室內(nèi)燈箱式“E”字標準對數(shù)視力表按要求檢查雙眼視力。裸眼視力4.9為視力低下，設定正視眼屈光范圍為-0.50+0.75 D(含裸眼視力5.0)，+0.75 D為遠視。根據(jù)矯正視力所用的凹透鏡將近視分為輕度(6 D)。1.4 統(tǒng)計分析 使用Excel進行數(shù)據(jù)錄入，并用

7、SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。包括一般描述、單因素和多因素非條件Logistic回歸分析。2 結果2.1 包頭市中學生近視患病情況 共調查中學生912名，其中男473名，女439名，患近視206名，近視患病率為22.59 %。男生近視率19.24 %，女生近視率26.20 %，男生與女生近視率差異有統(tǒng)計學意義(2=10.52,P0.01)。詳見表1。表1 不同性別近視患病情況2.2 影響因素 參考相關文獻，在中學生近視相關因素調查中，調查考慮了22項因素，涉及學生的用眼衛(wèi)生知識、行為等情況，具體因素及賦值見表2。將調查表中22個因素作為自變量，經(jīng)單因素相關分析，選擇9個有相關意義的自

8、變量：年齡、民族、性別、體重、每天做家庭作業(yè)的時間、看書時不能保持一尺遠距、戴眼鏡情況、父母近視、體育鍛煉情況進行非條件多因素Logistic回歸分析，結果表明：看書時不能保持一尺距離、父母近視、每天做家庭作業(yè)的時間長、缺乏體育鍛煉易發(fā)生近視，女生比男生更易患近視。見表3 。表2 中小學生近視影響因素賦值表3 討論Logistic回歸分析顯示，中學生近視影響因素是多方面的。父母近視、讀書時不能保持一尺距離、每天做家庭作業(yè)的時間大于2小時、缺乏體育鍛煉是中學生近視發(fā)生的重要影響因素，而且女生比男生更容易患近視。通過調查分析顯示，父母的視力是學生近視的顯著影響因素之一，提示我們在實際工作中，應把父

9、母患近視的學生作為重點防治對象3。有調查顯示居住在加拿大華裔人比高加索人近視率更高，而近幾年移民的華裔人在近視的發(fā)病率上并未顯示出低風險率4。Lam等5曾在香港的華人學校、國際學校以及高加索人種的國際學校做過視力低下研究，發(fā)現(xiàn)同年齡華裔學生近視率均高于歐洲人種和高加索人種的學生。由此可見，在研究防治學生近視時需要特別關注遺傳因素。有關資料表明，學生的視力從810歲(有遺傳家族史的為8歲，無遺傳家族史的為10歲)就已有下降的趨勢，從14歲開始視力下降率明顯上升，至1518歲達到高峰，這除與1314歲(生長發(fā)育突增期)是視力劇變期，以及學生的學習負擔加重等因素有關外，還與學生的用眼衛(wèi)生習慣有關6。

10、因此，中學生在學習時養(yǎng)成良好的用眼行為，以及正確的“讀、寫、坐”姿勢，積極參加體育鍛煉，對延緩近視的發(fā)生、發(fā)展，降低中學生的近視患病率將有重要的意義。張麗華等7對合肥市中小學生的調查結果表明男生近視率為51.5 %，女生近視率為57.4 %，女生近視率也高于男生。2000年北京學生視力低下中，男生視力低下患病率為33.31 %，女生為42.10 %，女生視力低下患病率高于男生8;廣州市2000年中小學生視力低下中，男生患病率為35.31 %，女生患病率為42.87 %9。中學女生的近視率高于男生，這可能與女生的發(fā)育較男生早，女生相對男生而言，愛靜不愛動，在課間和業(yè)余時間，戶外活動和體育鍛煉相對

11、少有關。總之, 中學生近視的發(fā)生是由多種因素決定的。近視的發(fā)生發(fā)展具有漸進、累加、不可逆等特點,目前尚無有效的治療方法，因此,近視的防治仍然以預防為主。近視預防的主體是學生自己，但是由于年齡關系，中學生自控能力還比較弱，這就要求學校和家長相互配合，共同做好學生近視的防治工作?！緟⒖嘉墨I】 1 中國學生體質與健康研究組. 2005年中國學生體質與健康調研報告M.北京:高等教育出版社，2007：103-106.2 教育部.2005年全國學生體質與健康調查結果公告J.保健醫(yī)學研究與實踐，2007，4(1)：5-7.3 郝廣煜，徐凌忠，王英，等.包頭市1 275名小學生近視影響因素分析J.包頭醫(yī)學院學

12、報，2009，25(1)：21-23.4 Morgan A,Young R, NaranKhand B, et al. Prevalence rate of myopia in schoolchildren in rural MorgoliaJ. Optom Vis Sci,2006,83(1):53-56.5 Lam CS, Goldschmidt E, Edwards MH. Prevalence of myopia in local and international schools in Hong KongJ.Optom Vis Sci, 2004,8(5):317-322.6 苗珍花，秦毅,張蓮香,等.中小學生預防近視干預效