包頭市中學(xué)生近視影響因素分析

1、包頭市中學(xué)生近視影響因素分析作者：計(jì)晶晶 李香蘭 許晨偉 陸改玲 羅利霞徐凌忠【摘要】 目的：了解包頭市中學(xué)生近視狀況及影響因素。方法：采取隨機(jī)整群抽樣、問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)包頭市4所中學(xué)共912名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。用Logistic回歸多因素分析篩檢影響近視因素。結(jié)果：多因素Logistic回歸分析顯示，讀書(shū)時(shí)眼與書(shū)的距離、父母近視、缺乏體育鍛煉、性別、每天做家庭作業(yè)的時(shí)間是中學(xué)生近視的主要影響因素。結(jié)論：把父母近視的中學(xué)生作為預(yù)防近視的重點(diǎn)人群，限制學(xué)生做作業(yè)的時(shí)間、增加體育鍛煉、注意讀寫姿勢(shì)等作為預(yù)防近視的重點(diǎn)工作。 【關(guān)鍵詞】 近視;中學(xué)生;影響因素Abstract Objective: T

2、o understand the prevalence and the prediposing factors of myopia among middle school students in Baotou. Methods: A total of 912 the middle school students in 4 schools were selected by cluster sampling method. Logistic regression was used to analyze risk factors related to myopia. Results: Multiva

3、riate logistic regression analysis indicated that parents with myopia, improper reading posture, lacking of physical exercises, hours spent in doing homework every night, gender were the main risk factors for myopia. Conclusion: In order to prevent myopia and reduce its incidence rate among pupils,

4、especially those whose parents are near-sighted, such necessary measures must be taken as limiting their time spent on doing homework every night, improving their physical exercises and correcting their writing postures.Key words Myopia; Students in middle school; Susceptible factors我國(guó)是世界上近視率較高的國(guó)家1，

5、據(jù)衛(wèi)生部、教育部的聯(lián)合調(diào)查結(jié)果顯示，2005年我國(guó)學(xué)生近視率達(dá)60 %，患病人數(shù)達(dá)6 000萬(wàn)，居世界之首2。而且，中學(xué)生近視患病率有逐年增高趨勢(shì)。為了解包頭市中學(xué)生近視狀況及影響因素，對(duì)包頭市912名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，采用Logistic回歸對(duì)近視影響因素進(jìn)行了篩檢，以期掌握其發(fā)展特點(diǎn)、規(guī)律及趨勢(shì)，為中學(xué)生近視狀況的改善和預(yù)防近視工作的開(kāi)展提供參考。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 采用隨機(jī)整群抽樣方法。在包頭市市區(qū)和達(dá)茂旗，以教學(xué)條件為中等的中學(xué)各抽取2所，再分別抽取一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)的學(xué)生，共抽取調(diào)查對(duì)象970人，實(shí)際調(diào)查對(duì)象912人，調(diào)查率94.02 %。1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查和視力檢

6、測(cè)相結(jié)合的方法收集資料。用自行設(shè)計(jì)的中學(xué)生近視狀況調(diào)查表，了解調(diào)查對(duì)象的視力和用眼衛(wèi)生知識(shí)、行為等情況。調(diào)查表由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員分別到學(xué)校進(jìn)行調(diào)查、測(cè)量，為獲得準(zhǔn)確信息，均要求學(xué)生認(rèn)真獨(dú)立填寫調(diào)查表內(nèi)各項(xiàng)目。1.3 視力判斷標(biāo)準(zhǔn) 視力檢查全部采用1990年5月1日起在全國(guó)實(shí)施的燈箱式標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表，由眼科專業(yè)醫(yī)師檢測(cè)。視力檢查用室內(nèi)燈箱式“E”字標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表按要求檢查雙眼視力。裸眼視力4.9為視力低下，設(shè)定正視眼屈光范圍為-0.50+0.75 D(含裸眼視力5.0)，+0.75 D為遠(yuǎn)視。根據(jù)矯正視力所用的凹透鏡將近視分為輕度(6 D)。1.4 統(tǒng)計(jì)分析 使用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并用

7、SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。包括一般描述、單因素和多因素非條件Logistic回歸分析。2 結(jié)果2.1 包頭市中學(xué)生近視患病情況 共調(diào)查中學(xué)生912名，其中男473名，女439名，患近視206名，近視患病率為22.59 %。男生近視率19.24 %，女生近視率26.20 %，男生與女生近視率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=10.52,P0.01)。詳見(jiàn)表1。表1 不同性別近視患病情況2.2 影響因素 參考相關(guān)文獻(xiàn)，在中學(xué)生近視相關(guān)因素調(diào)查中，調(diào)查考慮了22項(xiàng)因素，涉及學(xué)生的用眼衛(wèi)生知識(shí)、行為等情況，具體因素及賦值見(jiàn)表2。將調(diào)查表中22個(gè)因素作為自變量，經(jīng)單因素相關(guān)分析，選擇9個(gè)有相關(guān)意義的自

8、變量：年齡、民族、性別、體重、每天做家庭作業(yè)的時(shí)間、看書(shū)時(shí)不能保持一尺遠(yuǎn)距、戴眼鏡情況、父母近視、體育鍛煉情況進(jìn)行非條件多因素Logistic回歸分析，結(jié)果表明：看書(shū)時(shí)不能保持一尺距離、父母近視、每天做家庭作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)、缺乏體育鍛煉易發(fā)生近視，女生比男生更易患近視。見(jiàn)表3 。表2 中小學(xué)生近視影響因素賦值表3 討論Logistic回歸分析顯示，中學(xué)生近視影響因素是多方面的。父母近視、讀書(shū)時(shí)不能保持一尺距離、每天做家庭作業(yè)的時(shí)間大于2小時(shí)、缺乏體育鍛煉是中學(xué)生近視發(fā)生的重要影響因素，而且女生比男生更容易患近視。通過(guò)調(diào)查分析顯示，父母的視力是學(xué)生近視的顯著影響因素之一，提示我們?cè)趯?shí)際工作中，應(yīng)把父

9、母患近視的學(xué)生作為重點(diǎn)防治對(duì)象3。有調(diào)查顯示居住在加拿大華裔人比高加索人近視率更高，而近幾年移民的華裔人在近視的發(fā)病率上并未顯示出低風(fēng)險(xiǎn)率4。Lam等5曾在香港的華人學(xué)校、國(guó)際學(xué)校以及高加索人種的國(guó)際學(xué)校做過(guò)視力低下研究，發(fā)現(xiàn)同年齡華裔學(xué)生近視率均高于歐洲人種和高加索人種的學(xué)生。由此可見(jiàn)，在研究防治學(xué)生近視時(shí)需要特別關(guān)注遺傳因素。有關(guān)資料表明，學(xué)生的視力從810歲(有遺傳家族史的為8歲，無(wú)遺傳家族史的為10歲)就已有下降的趨勢(shì)，從14歲開(kāi)始視力下降率明顯上升，至1518歲達(dá)到高峰，這除與1314歲(生長(zhǎng)發(fā)育突增期)是視力劇變期，以及學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重等因素有關(guān)外，還與學(xué)生的用眼衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)6。

10、因此，中學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)養(yǎng)成良好的用眼行為，以及正確的“讀、寫、坐”姿勢(shì)，積極參加體育鍛煉，對(duì)延緩近視的發(fā)生、發(fā)展，降低中學(xué)生的近視患病率將有重要的意義。張麗華等7對(duì)合肥市中小學(xué)生的調(diào)查結(jié)果表明男生近視率為51.5 %，女生近視率為57.4 %，女生近視率也高于男生。2000年北京學(xué)生視力低下中，男生視力低下患病率為33.31 %，女生為42.10 %，女生視力低下患病率高于男生8;廣州市2000年中小學(xué)生視力低下中，男生患病率為35.31 %，女生患病率為42.87 %9。中學(xué)女生的近視率高于男生，這可能與女生的發(fā)育較男生早，女生相對(duì)男生而言，愛(ài)靜不愛(ài)動(dòng)，在課間和業(yè)余時(shí)間，戶外活動(dòng)和體育鍛煉相對(duì)

11、少有關(guān)?？傊? 中學(xué)生近視的發(fā)生是由多種因素決定的。近視的發(fā)生發(fā)展具有漸進(jìn)、累加、不可逆等特點(diǎn),目前尚無(wú)有效的治療方法，因此,近視的防治仍然以預(yù)防為主。近視預(yù)防的主體是學(xué)生自己，但是由于年齡關(guān)系，中學(xué)生自控能力還比較弱，這就要求學(xué)校和家長(zhǎng)相互配合，共同做好學(xué)生近視的防治工作?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康研究組. 2005年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告M.北京:高等教育出版社，2007：103-106.2 教育部.2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查結(jié)果公告J.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2007，4(1)：5-7.3 郝廣煜，徐凌忠，王英，等.包頭市1 275名小學(xué)生近視影響因素分析J.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)

12、報(bào)，2009，25(1)：21-23.4 Morgan A,Young R, NaranKhand B, et al. Prevalence rate of myopia in schoolchildren in rural MorgoliaJ. Optom Vis Sci,2006,83(1):53-56.5 Lam CS, Goldschmidt E, Edwards MH. Prevalence of myopia in local and international schools in Hong KongJ.Optom Vis Sci, 2004,8(5):317-322.6 苗珍花，秦毅,張蓮香,等.中小學(xué)生預(yù)防近視干預(yù)效