江蘇省科學(xué)技術(shù)獎推薦書

1、江蘇省科學(xué)技術(shù)獎推薦書（ 年度）一、項目基本情況專業(yè)評審組： 成果類別： 編號：項目名稱完 成 人完成單位推薦單位（蓋章）或推薦專家（蓋章）學(xué)科分類名 稱1代碼2代碼3代碼所屬國民經(jīng)濟行業(yè)任 務(wù) 來 源具體計劃、基金的名稱和編號：授權(quán)發(fā)明專利（項）授權(quán)的其他知識產(chǎn)權(quán)（項）項目起止時間起始： 年 月 日完成： 年 月 日二、項 目 簡 介（限1200字）三、主要科技創(chuàng)新（限5頁）四、第三方評價五、推廣應(yīng)用情況、經(jīng)濟效益和社會效益（基礎(chǔ)類可以不填）1、推廣應(yīng)用情況2、近三年經(jīng)濟效益（社會公益類可以不填） 單位：萬元人民幣項目總投資額回收期（年）年 份新增利潤新增稅收創(chuàng)收外匯（美元）節(jié)支總額累 計各

2、欄目的計算依據(jù)：（限200字）3、社會效益（限200字）六、代表性論文專著情況（應(yīng)用類可以不填）1、代表性論文專著目錄（不超過20篇）序號論文專著名稱/刊名/作者影響因子年卷頁碼（XX年XX卷XX頁）發(fā)表時間（年月日）通訊作者第一作者SCI他引次數(shù)他引總次數(shù)是否國內(nèi)完成2、代表性論文專著被他人引用的情況（不超過8篇）序號被引論文專著名稱/刊名/作者引文名稱/刊名/作者刊名/影響因子（引文）引文發(fā)表時間（年月日）七、主要知識產(chǎn)權(quán)目錄知識產(chǎn)權(quán)類別知識產(chǎn)權(quán)具體名稱國家（地區(qū)）授權(quán)號授權(quán)日期證書編號權(quán)利人發(fā)明人其他知識產(chǎn)權(quán)情況：（A著作權(quán)、B商標(biāo)權(quán)、C技術(shù)秘密、D動植物新品種審定、E新藥證書、F醫(yī)療器

3、械注冊證書、G農(nóng)藥、H食品或飼料添加劑、I其他）類 別證書編號名 稱八、主要完成人情況姓 名性 別排名出生年月出生地民族黨 派國 籍所在地行政職務(wù)歸國人員歸國時間工作單位辦公電話通訊地址郵政編碼家庭住址住宅電話電子信箱移動電話畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間文化程度技術(shù)職稱專業(yè)專長最高學(xué)位曾獲國家、省科技獎勵情況參加本項目的起止時間對本項目技術(shù)創(chuàng)新性貢獻：（限300字）聲明本人（單位）嚴(yán)格按照江蘇省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法和省科學(xué)技術(shù)廳對推薦工作的具體要求，如實提供了本推薦書及相關(guān)材料，且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如被推薦項目發(fā)生爭議，將積極配

4、合工作，協(xié)助調(diào)查處理。如有不符，本人（單位）愿意承擔(dān)相關(guān)后果并接受相應(yīng)的處理。本人簽名：年 月 日單位（公章）：年 月 日九、完成單位情況1、第一完成單位情況單位名稱所 在 地單位性質(zhì)傳 真聯(lián) 系 人聯(lián)系電話移動電話通訊地址郵政編碼電子信箱對本項目科技創(chuàng)新和推廣應(yīng)用情況的貢獻：（限600字）聲明本單位嚴(yán)格按照江蘇省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法和省科學(xué)技術(shù)廳對推薦工作的具體要求，如實提供了本推薦書及相關(guān)材料，且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如被推薦項目發(fā)生爭議，將積極配合工作，協(xié)助調(diào)查處理。如有不符，本單位愿意承擔(dān)相關(guān)后果并接受相應(yīng)的處理

5、。 單位（公章）： 年 月 日2、主要完成單位情況序號單位名稱（公章）單位所在地詳細通信地址郵政編碼本項目的工作量單位屬性注：1、完成單位序號必須與推薦書封面上完成單位的順序完全一致。2、完成單位名稱必須填寫全稱，且與單位公章一致。3、詳細通信地址要寫明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市（地區(qū)）、縣（區(qū)）、街道和門牌號碼。十、推薦單位（專家）意見推薦意見：（限600字）聲明本單位嚴(yán)格按照江蘇省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法和省科學(xué)技術(shù)廳對推薦工作的具體要求，如實提供了本推薦書及相關(guān)材料，且不存在任何違反中華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。如被推薦項目發(fā)生爭議，將積極配合工作，協(xié)助調(diào)查處理。如有不符，本單位愿意承擔(dān)相