抗心律失常藥藥理作用臨床應(yīng)用及注意事項

1、抗心律失常藥藥理作用臨床應(yīng)用及考前須知.交感神經(jīng)過度興奮引起的竇性心動過速最好選用 ”單項選擇題*A.普蔡洛爾VB.胺碘酮C.苯妥英鈉D.普魯卡因胺E.美西律.治療室上性心律失常最好選用”單項選擇題*A,阿司匹林.維拉帕米VC.硝苯地平D.尼卡地平E.尼群地平.可引起金雞納反響，嚴(yán)重者可引起暈厥的抗心律失常藥是單項選擇題*A.利多卡因苯妥英鈉C.維拉帕米D.奎尼丁 VE.普羅帕酮4.可引起甲狀腺功能紊亂的抗心律失常藥物是* 單項選擇題卜A.維拉帕米B.胺碘酮VC.普羅帕酮D.普魯卡因胺E.奎尼丁5.屬于廣譜抗心律失常的藥物是”單項選擇題*A.利多卡因E.催眠作用24.女性,48歲,有冠心病史、

2、肥厚性心肌病，近日出現(xiàn)心悸、乏力、眩暈等病癥，心電圖 檢查連續(xù)出現(xiàn)3個室性期前收縮，診斷為室性心動過速。該患者首選以下何藥治療()單 選題*A.維拉帕米B.利多卡因VC.苯妥英鈉D.普蔡洛爾E.普羅帕酮25.利多卡因具有以下哪種作用()單項選擇題文A.抗癲癇B.局部麻醉VC.鎮(zhèn)靜D.抗心力衰竭E.抗心絞痛26.利多卡因?qū)σ韵履姆N心律失常無效()單項選擇題*A.心房顫抖VB.心室顫抖C.強(qiáng)心昔中毒所致的室性心律失常D.室性期前收縮E.心肌梗死所致的室性心律失常27.王某，女，69歲。因胸悶、心悸就診，心電圖提示頻發(fā)室早。應(yīng)選以下何藥治療() 單項選擇題*A.維拉帕米B.普蔡洛爾c.硝苯地平D.地

3、高辛E.利多卡因V28.王某，女，69歲。因胸悶、心悸就診，心電圖提示為竇性心動過速，應(yīng)先何藥治療0 單項選擇題*A.維拉帕米B.普蔡洛爾Vc.硝苯地平D.地高辛E.利多卡因.王某，女，69歲。因胸悶、心悸就診，為室上性心動過速宜選何藥（）單項選擇題*A.維拉帕米。B.普蔡洛爾C.硝苯地平D.地高辛E.利多卡因.竇性心動過速首選（）單項選擇題*A.苯妥英鈉B.普蔡洛爾。C.利多卡因D.奎尼丁E.維拉帕米.具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是（）單項選擇題*A.苯妥英鈉，B.普蔡洛爾C.利多卡因D.奎尼丁E.維拉帕米.心室纖顫選用（）單項選擇題*A.利多卡因VB.維拉帕米C.普蔡洛爾D.奎尼丁E.硝苯

4、地平33.男，65歲，高血壓病史18年，近日有時夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動過速，此時宜選用0 單項選擇題大A.硝苯地平B.普蔡洛爾C.心律平D.維拉帕米，E.卡托普利一、單項選擇題（每題4分，共100分）1.普蔡洛爾的作用不包括（）單項選擇題*A.減慢心律B.減慢房室傳導(dǎo)c.提到呼吸道阻力D.提高基礎(chǔ)代謝率V2.利多卡因抗心律失常作用之一是（）單項選擇題*A.延長APD和ERPB.僅縮短APDC.僅縮短ERPD.相對延長ERPV3、有關(guān)普蔡洛爾的考前須知錯誤的選項是（）單項選擇題*A、老年人對普蔡洛爾代謝與排泄能力低，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量B、在消化道出血情況下，服用普蔡洛爾可能增加循環(huán)

5、衰竭危險C、不良反響為竇性心動過緩D、可以治療低血壓。4.強(qiáng)心昔中毒所致的快速型心律失常的最正確治療藥物是（）單項選擇題大A.維拉帕米B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英鈉V.治療竇性心律過緩的首選藥是（）單項選擇題*A.奎尼丁B.阿托品c.普蔡洛爾D.利多卡因V.奎尼丁對以下哪一種心律失常無效()單項選擇題卜A.心房顫抖.心房撲動VC.室性期前收縮D.房性期前收縮.關(guān)于普蔡洛爾抗心律失常作用，下述哪一項為哪一項錯誤的()單項選擇題*A.抑制竇房結(jié)，減緩傳導(dǎo)并延長其有效不應(yīng)期主要用于治療室上性心律失常C.在高濃度時，能抑制鈉離子內(nèi)流，降低浦肯野纖維的反響性D.加快房室結(jié)和浦肯野纖維的傳導(dǎo)V竇性心動過

6、速最好選用()單項選擇題*A.苯妥英鈉普蔡洛爾VC氟卡尼D.利多卡因治療陣發(fā)性室上性心動過速最好選用()單項選擇題*A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米V10.具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是()單項選擇題*A.利多卡因B.維拉帕米C.苯妥英鈉VD.普魯卡因胺1L心室纖顫選用()單項選擇題*A.利多卡因VB.維拉帕米C.普蔡洛爾D.奎尼丁.治療竇性心動過速首選以下哪一藥物（）單項選擇題*A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、普蔡洛爾。D、利多卡因E、氟卡尼.強(qiáng)心昔中毒所致的快速型心律失常的最正確治療藥物是（）單項選擇題*A、奎尼丁B、胺碘酮C、普羅帕酮D、苯妥英鈉VE、阿托品.陣發(fā)性室上性心動過

7、速首選（）單項選擇題*A、奎尼丁B、維拉帕米VC、普羅帕酮D、利多卡因E、阿托品.急性心肌梗死引發(fā)的室性心動過速首選（）單項選擇題*A、奎尼丁B、維拉帕米C、普羅帕酮D、利多卡因VE、地高辛.只適合用于室性心動過速治療的藥物是（）單項選擇題*A、胺碘酮B、索他洛爾C、利多卡因vD、普蔡洛爾E、奎尼丁.長期應(yīng)用引起角膜褐色微粒沉著的抗心律失常藥是（）單項選擇題*A、利多卡因B、胺碘酮，C、奎尼丁D、氟卡尼E、維拉帕米.關(guān)于奎尼丁的抗心律失常作用表達(dá)錯誤的選項是（）單項選擇題*A、降低普肯耶纖維自律性B、減慢心房、心室和普肯耶纖維傳導(dǎo)性C、延長心房、心室和普肯耶纖維的動作電位時程和有效不應(yīng)期D、阻

8、滯鈉通道，不影響鉀通道VE、對鈉通道、鉀通道都有抑制作用.奎尼丁治療心房顫抖合用強(qiáng)心昔的目的是（）單項選擇題*A、增強(qiáng)奎尼丁的鈉通道阻滯作用B、抑制房室傳導(dǎo)，減慢心室率VC、提高奎尼丁的血藥濃度D、防止奎尼丁過度延長動作電位時程E、增強(qiáng)奎尼丁延長動作電位時程的作用.以下不宜口服治療心律失常的藥物是（）單項選擇題*A、普蔡洛爾B、胺碘酮C、利多卡因。D、普魯卡因胺E、奎尼丁.鈉通道阻滯藥分為la, lb, 1c三個亞類的依據(jù)是（）單項選擇題*A、藥物對通道產(chǎn)生阻滯作用到阻滯作用解除的時間長短VB、鈉通道阻滯藥對鉀通道的抑制強(qiáng)度C、對動作電位時程的影響D、對有效不應(yīng)期的影響E、根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn).以

9、下藥物中縮短動作電位時程的藥物是()單項選擇題*A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、普羅帕酮D、利多卡因VE、胺碘酮.以下有關(guān)利多卡因，說法錯誤的選項是()單項選擇題*A、利多卡因是非常好的局部麻醉劑B、少數(shù)人對利多卡因有過敏C、防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常藥物，是急性心肌梗死的室 性早搏，室性心動過速及室性震顫的首選藥D、用來治療高血壓V.關(guān)于利多卡因的不良反響，錯誤的選項是()單項選擇題*A、視神經(jīng)炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚 厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥B、視神經(jīng)炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚

10、厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥C、過敏反響D、發(fā)生率高達(dá)20%V.有關(guān)普蔡洛爾說法錯誤的選項是()單項選擇題*A、治療多種原因所致的心律失常B、也可用于心絞痛、高血壓C、對高血壓有一定療效，不易引起體位性低血壓為其特點(diǎn)D、口服后胃腸道不易吸收V二、多項選擇題(每題5分，共50分)1.降低心肌異常自律性的方式有0 *A.提高閥電位水平。B.降低閥電位水平C.增加最大舒張電位VD,減慢動作電位4相自動除極速率VE.增加動作電位4相自動除極速率2.奎尼丁的藥理作用包括()*A.降低浦肯野纖維及工作肌細(xì)胞的自律性VB.減慢傳導(dǎo)VC.抑制鉀外流，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期VD.加快傳導(dǎo)E.加快鉀

11、外流，縮短動作電位時程和有效不應(yīng)期3.1a類鈉通道阻滯藥的特點(diǎn)()*A、復(fù)活時間常數(shù)(Trecovery)在1 10秒之間VB、延長復(fù)極過程VC、降低動作電位0相上升速率。D、縮短或不影響動作電位時程E、只能靜脈給藥4.心臟快反響細(xì)胞與慢反響細(xì)胞的主要區(qū)別在于()*A、快反響細(xì)胞0相除極由鈉電流介導(dǎo)，慢反響細(xì)胞0相除極由L-型鈣電流介導(dǎo)VB、快反響細(xì)胞4相自發(fā)除極源于內(nèi)向起搏電流，慢反響細(xì)胞4相自發(fā)除極是鈉鈣交 換電流、延遲鉀電流以及L-型和T-型鈣電流共同作用的結(jié)果，C、快反響細(xì)胞無自律性，慢反響細(xì)胞有自律性D、快反響細(xì)胞與慢反響細(xì)胞的復(fù)極電流不完全相同E、快反響細(xì)胞與慢反響細(xì)胞的靜 息膜電

12、位水平不同。.降低心肌異常自律性的方式有()*A、增加最大舒張電位VB、延長動作電位時程VC、提高閾電位水平VD、減慢動作電位4相自動除極速率VE、增加動作電位4相自動除極速率.快反響細(xì)胞的傳導(dǎo)速度取決于()A、動作電位0相鈉電流VB、動作電位0相上升速率VC、動作電位時程長短D、有效不應(yīng)期長短E、動作電位復(fù)極過程快慢.奎尼丁的藥理作用包括（）*A、降低普肯耶纖維及工作肌細(xì)胞的自律性VB、減慢傳導(dǎo)VC、抑制鉀外流，延長動作電位時程和有效不應(yīng)期。D、抗膽堿，阻斷外周ex受體VE、僅對心室肌細(xì)胞鈉通道有抑制作用.以下哪些電流改變可誘發(fā)Q-T間期延長綜合征（）大A、鈉通道失活減慢。Bs Ikr抑制。

13、Cx Iks抑制VD、鈣電流抑制E、鈉通道失活加快.普蔡洛爾抗心律失常作用機(jī)制包括（）*A、阻斷心臟B受體VB、降低竇房結(jié)、普肯耶纖維自律性VC、減少兒茶酚胺所致的遲后除極。D、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，延長其有效不應(yīng)期VE、增強(qiáng)腎上腺素對心臟（3受體的激動作用.有關(guān)腺昔抗心律失常表達(dá)正確的選項是（）*A、激活乙酰膽堿敏感的鉀通道VB、縮短動作電位時程VC、主要用于終止折返性室上性心律失常VD、延長動作電位時程E、抑制鈣電流VB.苯妥英鈉C.普羅帕酮。D.維拉帕米E.普蔡洛爾.對伴有竇性心動過速的心絞痛可首選文 單項選擇題*A.硝酸甘油B.硝普鈉C.普奈洛爾VD.單硝酸異山梨酯E.硝酸異山梨酯.普蔡洛爾

14、、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是單項選擇題*A.減慢心率.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠狀動脈D,降低心肌耗氧量VE.抑制心肌收縮力.連續(xù)應(yīng)用最易產(chǎn)生耐受性的藥物是文單項選擇題卜A.普蔡洛爾硝酸甘油，C,尼可地爾D,硝苯地平E.維拉帕米對變異型心絞痛療效最好的藥物是”單項選擇題大A.硝酸甘油普蔡洛爾C,硝苯地平VD.卡托普利E.維拉帕米10.以下哪一項不是硝酸甘油的不良反響單項選擇題*A.頭頸皮膚潮紅B.搏動性頭痛C.頭暈D,直立性低血壓E.心動過緩V11.下面對于心絞痛病人的用藥指導(dǎo)，不妥的是單項選擇題*A.堅持服用預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物B.運(yùn)動和情緒激動前含服硝酸甘油，預(yù)防心絞痛發(fā)作C.隨

15、身攜帶硝酸甘油片D.硝酸甘油應(yīng)避光保存，放置在固定地點(diǎn)E.一年更換一次藥物，12.心絞痛急性發(fā)作最常選用哪種藥物治療單項選擇題文A.普蔡洛爾B.維拉帕米C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E硝酸甘油V13.硝酸甘油抗心絞痛最常采用的給藥途徑是單項選擇題*A.肌內(nèi)注射B. 口服C.舌下含服VD.貼膜劑經(jīng)皮給藥E.軟膏涂抹.瓶裝硝酸甘油開啟后，一般保質(zhì)期是單項選擇題*A.1周月C.3個月D.6個月VE.1年.僅用于室性心律失常治療的藥物是單項選擇題*A.維拉帕米B.奎尼丁C.胺碘酮D.利多卡因VE.普蔡洛爾.強(qiáng)心音中毒所引起的快速型心律失常首選藥是單項選擇題*A.奎尼丁B.胺碘酮C.普魯卡因胺D.普蔡洛爾

16、E.苯妥英鈉V.長期應(yīng)用可出現(xiàn)角膜色素沉積的是單項選擇題*A.奎尼丁B.胺碘酮VC.維拉帕米D.利多卡因E.苯妥英鈉.急性心肌梗死時引起的室性心動過速首選藥是單項選擇題卜A.普蔡洛爾B.地高辛C.維拉帕米D.利多卡因VE.奎尼丁.維拉帕米的首選應(yīng)用證是單項選擇題*A.室性心動過速B.室性期前收縮C.心房撲動D.心房顫抖E.陣發(fā)性室上性心動過速V.大劑量應(yīng)用可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥的抗心絞痛藥是單項選擇題卜A.普蔡洛爾B.維拉帕米C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E.硝酸甘油V、.抗心律失常藥物的作用不包括()單項選擇題*A.加快傳導(dǎo)速度VB,降低自律性C.減少后除極和觸發(fā)活動D.改善單純性傳導(dǎo)障礙E.

17、消除折返沖動.以下主要通過適度阻滯鈉內(nèi)流的藥物是()單項選擇題*A.利多卡因B.普魯卡因胺VC,美托洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米.治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥是()單項選擇題*A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.維拉帕米VD.普蔡洛爾E.利多卡因.陣發(fā)性室上性心動過速首選()單項選擇題大A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英鈉D.普蔡洛爾E.維拉帕米。.具有麻醉和抗心律失常作用的是（）單項選擇題*A.利多卡因VB.普魯卡因C. 丁卡因D.丁哌卡因E.可卡因.胺碘酮的作用是（）單項選擇題*A.阻滯Na+通道B促K+C.阻滯Ca2+通道D.阻滯鉀通道和延長動作電位時程VE.阻滯B受體.關(guān)于普蔡洛爾抗心律失常

18、的機(jī)制，以下哪項是錯誤的（）單項選擇題*A.阻斷心肌B受體.降低竇房結(jié)的自律性C.降低普氏纖維的自律性D.治療量即延長普氏纖維的有效不應(yīng)期VE.延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期8.可影響甲狀腺功能的藥物是（）單項選擇題*A.普蔡洛爾B.普魯卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮VE.維拉帕米9.心律失常伴有支氣管哮喘禁用0 單項選擇題*A.普蔡洛爾VB.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.硝苯地平10.維拉帕米對哪種心律失常療效最好0 單項選擇題*A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.室性期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動過速VE.強(qiáng)心昔過量的心律失常II.既可用于室性心律失常，也可用于洋地黃毒昔解救的藥物是0 單項選擇

19、題*A.利多卡因VB.硝苯地平C.尼卡地平D.尼索地平E.地爾硫革12.長期應(yīng)用少數(shù)人可出現(xiàn)紅斑狼瘡綜合征的抗心律失常藥物是（）單項選擇題*A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普羅帕酮D.維拉帕米E.普魯卡因胺V13.利多卡因降低自律性，主要是（）單項選擇題*A.促進(jìn)K+外流B.阻斷Ca2+內(nèi)流C.促進(jìn)Na +內(nèi)流D.促進(jìn)K+內(nèi)流E.阻斷Na+內(nèi)流V14.維拉帕米抗心律失常主要是由于（）單項選擇題*A.阻斷B受體B.阻滯Ca2+內(nèi)流VC.促進(jìn)Na +內(nèi)流D.阻滯Na+內(nèi)流E.促進(jìn)Ca2+內(nèi)流15.可用于室性心律失常和三叉神經(jīng)痛治療的藥物是()單項選擇題大A.利多卡因B.苯妥英鈉VC.普蔡洛爾D.普魯卡因胺E.維拉帕米16.治療竇性心動過速的藥物是()單項選擇題大A.普蔡洛爾VB.苯妥英鈉C.利多卡因D.美心律E.洋地黃17.禁用于快速型心律失常的藥物是()單項選擇題*A.利