交通事故承諾書(shū) 范文

1、交通事故承諾書(shū)范文被賠償人：XX*,男，56歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住XX市 *縣乂乂村，身份證號(hào)碼：xx-x2015年xx月xx日，汪輝在公路上騎摩托車(chē)正常行駛 的過(guò)程中，xx-x由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道，和汪輝駕駛 的摩托車(chē)相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪輝送到 XX-X醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院 XX-X天后于2015年XX-X月XX日好轉(zhuǎn)出院經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償交 通事故協(xié)議條款：一、由汪輝賠償xx-x各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)（不包含前期住院已經(jīng) 支付給xx的醫(yī)療費(fèi)）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助 費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾

2、輔助 器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi) 等共計(jì)（總數(shù)額已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元）二現(xiàn)在還需給付 的金額元；二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，XX 不得再追究汪輝的任何責(zé)任，放棄對(duì)賠償人的訴權(quán)；三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份, 自簽字之日起生效。賠償人：（簽名）被賠償人：（簽名）交-警蓋章年 月曰交通事故民事起訴狀范文原告：XX-X,男，漢族，XX-X年XX月XX日，住XX-XX， 農(nóng)民，身份證號(hào)：xx-x0109297xx-xo聯(lián)系方式：lxx-x797.被告：xx,男，漢族，27歲，住xx鎮(zhèn)xx行政村九組, 農(nóng)民。訴訟

3、請(qǐng)求一、依法判令被告承當(dāng)因交通事故給原告xx造成的各 項(xiàng)損失共計(jì)人民幣xx-x元，并承當(dāng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī) 療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。二、依法判令被告承當(dāng)因交通事故給原告xx-x所駕車(chē) 輛的車(chē)損費(fèi)XX-X元。三、本案訴訟費(fèi)用由被告承當(dāng)。事實(shí)與理由XX-X年XX月15日20時(shí)許，被告XX無(wú)證駕駛無(wú)牌號(hào) “豪爵”兩輪摩托車(chē)由西向東行使，發(fā)生事故后向左避讓中 同由東向西xx-x無(wú)證駕駛的xx-x6895兩輪摩托車(chē)相撞，造 成原告xx受傷,致原告于當(dāng)天在cc人民醫(yī)院住院治療13天。 XX年XX月XX日，XX-X公安局交通警-察大隊(duì)下達(dá)了交通事 故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定被告XX-X承當(dāng)此事故的全部

4、責(zé)任，原告無(wú) 責(zé)任。XX-X年XX月XX日，經(jīng)XX公安局交通警-察大隊(duì)委托, XX價(jià)格認(rèn)證中心對(duì)原告XX所駕車(chē)輛損失做出鑒定結(jié)論，鑒 定車(chē)損費(fèi)為XX元。被告的行為給原告的身心、財(cái)物均造成 了巨大傷害。事故發(fā)生后，被告先行給付原告XX-X醫(yī)療費(fèi) 元，后經(jīng)原告索要，被告置之不理?，F(xiàn)依法請(qǐng)求法院支持原 告的訴訟請(qǐng)求，保護(hù)原告的合法權(quán)益。此致XX-X人民法院具狀人：（手書(shū)簽名）CCCC 年 CCC 月 XX-X 日交通事故責(zé)任承諾書(shū)由于本人騎車(chē)不慎，于年 月 日晚將家住湖南老人撞倒。當(dāng)晚經(jīng)醫(yī)院檢查有肢體軟組織出血 性挫傷，但無(wú)肢體骨折與腦內(nèi)傷出血。根據(jù)醫(yī)院急診醫(yī)生意 見(jiàn)，三個(gè)月內(nèi)有后發(fā)性腦內(nèi)傷的可能性

5、。為此，本人承諾： 三個(gè)月內(nèi)假設(shè)一一老人出現(xiàn)與此次交通事故有關(guān)聯(lián)的后發(fā)性 腦內(nèi)傷（需經(jīng)二甲以上醫(yī)院診斷證明）。本人愿意承當(dāng)此次 事故的全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任。承諾人：身份證號(hào)碼：2011年6月 日于老人家中交通事故承諾書(shū)XX-XX年X月X日X點(diǎn)X分左右,X駕駛牌照為XX-XXX的XX車(chē)由X往X行至XX路與XX路十字路口通過(guò)綠燈時(shí)與XX-X（身份證號(hào)碼：XX-XXX-XXX-XXX-X）駕駛的由X往XX-X 車(chē)發(fā)生碰撞交通事故。事故造成雙方車(chē)輛均有不同程度的損壞，XX-XX （受傷人） XX （受傷部位）受傷。當(dāng)時(shí)交通燈顯示由X往X為XX燈， 由X往X為XX燈，經(jīng)交-警部門(mén)提取監(jiān)控顯示：XX-X未遵守 交

6、通規(guī)那么,XX （主要責(zé)任人）因XX-XXX-XX （什么原因），無(wú)法 避讓突然出現(xiàn)的XX-X車(chē)與其相撞?，F(xiàn)XX-X與XX就理賠事 宜達(dá)成協(xié)議:XX-X同意XX在XX-XX （車(chē)牌號(hào)）號(hào)車(chē)輛承當(dāng)此次 保險(xiǎn)事故責(zé)任范圍內(nèi)支付賠款,否那么XX-X自愿承當(dāng)違約損失 XX萬(wàn)元。承諾人:XX-X年 月曰交通事故承諾書(shū)本人叫 ，人于年 月 日在與發(fā)生交通事故，造成對(duì)方一死一傷的嚴(yán)重后果。造成悲劇的發(fā)生，我感到很難過(guò)， 我想盡力去補(bǔ)償。案發(fā)后我給付對(duì)方家屬三萬(wàn)元現(xiàn)金，只是 出于道德支付，這三萬(wàn)元不包括在我方應(yīng)承當(dāng)?shù)馁r償金數(shù)額 內(nèi)，以后關(guān)于這個(gè)事故的協(xié)商或訴訟中確定的賠償數(shù)額是多 少我就賠償多少，不能扣除這三

7、萬(wàn)元。在事故處理過(guò)程中， 如本人違反該承諾，該承諾書(shū)視為本人向?qū)Ψ郊覍俪鼍叩慕?條，對(duì)方家屬有權(quán)拿該份承諾書(shū)要求我還款三萬(wàn)元及承當(dāng)相 關(guān)損失費(fèi)，該承諾是我自愿做出的，承諾有效。簽名：（手印）年 月 日交通事故協(xié)議書(shū)范文甲方：（肇事者），委托代理人：乙方：（受害方），委托代理人：年 月 日 時(shí)左右，甲方駕駛號(hào) 車(chē)，在 處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致 不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近-親屬 （乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原那么，達(dá)成如 下協(xié)議：一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交 通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死 亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（

8、大 寫(xiě)）：圓整（元整）。二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近-親屬后，由乙方所有 近-親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果 與甲方無(wú)任何關(guān)系。四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次 事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示，乙方考慮到甲方之違法行為 系過(guò)失所致，主觀惡意小，社會(huì)危害輕，按照構(gòu)建和-諧社 會(huì)的原那么，本著治病救人的精神，乙方對(duì)甲方的行為給予諒 解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén) 對(duì)甲方從輕、減輕或免于處分。六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理

9、解無(wú)誤，甲乙雙方 完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié) 果完全滿意，決不反悔。七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方 簽字和按指印后生效。甲方：乙方： 簽約日期：年 月日 交通事故協(xié)議書(shū)（范文） 甲方：（肇事方）族。身份證號(hào)：聯(lián)系方式：女，年出生，身份證號(hào)：聯(lián)系方式：見(jiàn)證方：,男， 年出生,住址:乙方：（受害方）族。住址：2015年月日，在造成受傷，此事發(fā)生后,乙方被送到醫(yī)院治療，經(jīng)診斷:O乙方醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)，在此期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)元人民幣（大寫(xiě)）o目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。為此甲乙雙方本 著公平，自愿的原那么平，依據(jù)中華人

10、民道路交通平安法、 道路交通事故處理方法、道路交通事故處理程序規(guī)定、 最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償假設(shè)干問(wèn)題解釋的規(guī)定，在 的見(jiàn)證下，就此次事故損害賠償一事進(jìn)行調(diào)解，并請(qǐng)求給 予一次性處理，經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下賠償 協(xié)議：一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等 基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。二、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方元人民幣（大寫(xiě)人民幣）。三、甲方已替乙方支付在醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)元人民幣，（大寫(xiě)）人民幣。第1 / 2頁(yè)四、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)立即給付乙方 元 人民幣（大寫(xiě)）人民幣。五、甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接 與此次事故有關(guān)的全

11、部賠償數(shù)額。六、乙方收到上述甲方（除支付醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用）款后, 本案糾紛即時(shí)完結(jié)，乙方放棄對(duì)甲方其他一切權(quán)利，也就是不再要求甲方進(jìn)行任何形 式的賠償或承當(dāng)其他任何責(zé)任。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合 法，因此受法律保護(hù)。七、本協(xié)議簽訂后，根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法的 相關(guān)規(guī)定，違約方將承當(dāng)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金 元 （按所付金錢(qián)數(shù)額的20%支付違約金）。八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交- 警隊(duì)一份存檔備查，均是協(xié)議正本。具有同等法律效力，雙 方簽字按手印后立即生效。甲方：乙方：見(jiàn)證人：協(xié)調(diào)地址：2015年月日交通事故私了協(xié)議書(shū)范文甲方：身份證號(hào)乙方：身份證號(hào)事故原因：2015年n月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞 導(dǎo)致甲方身體受損，乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療， 2015年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng) 協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī) 定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn) 遵恪守：經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)2000 元三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，乙方支付