營養(yǎng)師二級考試知識：糖尿病患者膳食設(shè)計(jì)原則

1、營養(yǎng)師二級考試知識：糖尿病患者膳食設(shè)計(jì)原貝(I應(yīng)按病人年齡、性別、身高、標(biāo)準(zhǔn)體重、工種(勞動強(qiáng)度)計(jì)算出每 天所需能量。肥胖者(超過標(biāo)準(zhǔn)體重20 %以上)應(yīng)掌握總能量，特殊是 來自碳水化合物和脂肪的能量，使體重降到或接近標(biāo)準(zhǔn)水平。(2)適量的蛋白質(zhì)糖尿病患者的糖異生作用加強(qiáng)，蛋白質(zhì)分解加速，易消失負(fù)氮平衡, 因此，可適量增加蛋白質(zhì)的攝入量。膳食中蛋白質(zhì)供應(yīng)量應(yīng)充分，占總能 量的1120 %為宜，即每日每千克體重供應(yīng)1 1.5 g蛋白質(zhì)。(3)限制精制糖的攝入，選用淀粉等作為碳水化合物的來源，碳水 化合物供能應(yīng)占總能量的5060 %. 一般地，高分子碳水化合物如淀粉, 對血糖影響較小，而小分子糖

2、如蔗糖、葡萄糖、乳糖等對血糖的影響較 大，應(yīng)嚴(yán)格限制其攝入量，水果中因含有較多的小分子糖，也應(yīng)限制其攝 入量。主食品種上除白米、白面，還可搭配些燕麥、茶麥面、玉米面等粗 雜糧，以延緩碳水化合物的汲取。(4)限制脂肪的攝入量糖尿病的常見合并癥之一是高血脂與冠心病。為防止血管合并癥的發(fā) 生，應(yīng)適當(dāng)限制脂肪的攝入量，膳食中脂肪供能應(yīng)占總能量2030 %.此 外，應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入量，植物油至少占總熱能的1/3以上，多 不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸的比例為1 ： 1 ： 1.膽固醇 的攝入也應(yīng)予以限制，攝入量300nig/d；合并高膽固醇血癥的糖尿病病人 攝入量應(yīng)200mg/d.(5)

3、增加維生素和礦物質(zhì)的攝入量由于膳食受到肯定限制，所以簡單導(dǎo)致上述養(yǎng)分素的缺乏。與糖尿病 關(guān)系最為親密的是B族維生素，它可改善神經(jīng)病癥，其次是VC,可改善 微血管循環(huán)。補(bǔ)充鉀、鈉、鎂等礦物質(zhì)是為了維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，防止 或訂正電解質(zhì)紊亂。在礦物質(zhì)中，格、鋅、鈣尤為重要，由于三價(jià)格是葡 萄糖耐量因子的組成局部，而鋅是胰島素的組成局部，補(bǔ)鈣那么是為了防止 骨質(zhì)疏松。(6)膳食纖維要充分膳食纖維有降低血糖、血脂和改善葡萄糖耐量的作用，故糖尿病病人 可增加可溶性膳食纖維的攝入量，含可溶性膳食纖維多的食物有蔬菜、粗 雜糧、整粒豆、萩皮等。水果也含有較多的可溶性纖維，但考慮到其小分 子碳水化合物含量較高，應(yīng)掌握攝入量。建議的可溶性膳食纖維的攝入量 為40g/d,不超過50g/d,過量可能影響礦物質(zhì)的汲取。(7)合理安排膳食糖尿病病人的餐次安排特別重要，為減輕胰島的 負(fù)擔(dān)，糖尿病病人應(yīng)少食多餐，至少應(yīng)三餐，且應(yīng)定時定量。這樣既能保