胸痛中心建設(shè)課件

1、章丘區(qū)人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)2018-05-23目的及意義通過急診科、心血管內(nèi)科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科等多學(xué)科協(xié)作的方式，采用區(qū)域協(xié)同救治機(jī)制，統(tǒng)一診療規(guī)范，優(yōu)化診療流程，為胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治療途徑及方案，以期達(dá)到縮短救治時間、改善預(yù)后和減少醫(yī)療費(fèi)用支出，符合當(dāng)前公立醫(yī)院改革精神，具有較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。建設(shè)流程醫(yī)院成立CPC委員會網(wǎng)上注冊啟動建設(shè)（6個月）在線提交申請材料網(wǎng)上初審3位專家網(wǎng)審私訪現(xiàn)場核查專家投票授牌支撐材料要素一：基本條件與資質(zhì)要素二：急性胸痛患者的評估與救治要素三：院前急救系統(tǒng)與院內(nèi)綠色通道的整合要素四：培訓(xùn)與教育要素五

2、：持續(xù)改進(jìn)基本條件與資質(zhì)1.胸痛中心組織機(jī)構(gòu)2.醫(yī)院的支持與承諾3.胸痛急救的配套功能區(qū)域設(shè)置及標(biāo)識4.人員資質(zhì)及?？凭戎螚l件5.胸痛診斷及鑒別診斷的基本條件6.時鐘統(tǒng)一方案及管理7.數(shù)據(jù)填報方案及管理胸痛急救區(qū)域設(shè)置與分區(qū)1.標(biāo)識與指引：要求醫(yī)院周邊交通要道、門急診口及大廳有明確指引標(biāo)識，分診、收費(fèi)、化驗、藥房等有急性胸痛優(yōu)先標(biāo)識。2.胸痛急救功能分區(qū)：（1）功能完善的分診臺（2）床旁心電圖機(jī)床旁快速心肌標(biāo)志物監(jiān)測設(shè)備（3）功能完備的胸痛診室、搶救室、觀察室人員資質(zhì)及?？凭戎螚l件1.人員資質(zhì)：PCI醫(yī)生2名，副高，75例/年 導(dǎo)管室護(hù)士3,4學(xué)時/年培訓(xùn)+證書 放射技術(shù)人員，大型設(shè)備上崗證2

3、.心血管?？茥l件（1）心血管內(nèi)科當(dāng)?shù)貎?yōu)勢（學(xué)科介紹、開展項目等）（2）CCU 6張（3）PCI能力：基本設(shè)備，全天候開發(fā)能力，各種應(yīng)急方案（設(shè)備不可用，人員不到位等）診斷及鑒別診斷能力1.遠(yuǎn)程心電圖傳輸平臺及相應(yīng)機(jī)制：120及5家基層醫(yī)院2.急診科醫(yī)師能力，相關(guān)科室會診能力3.24小時急診彩超及CTA能力， 30min 4.運(yùn)動心電圖上班期間隨時可做時鐘管理1.有實施方案2.有管理制度3.有客觀記錄所有相關(guān)時鐘及設(shè)備胸痛患者的評估與救治1.胸痛早期甄別：胸痛鑒別診斷流程、分診流程2.STEMI在灌注流程：不同來院方式（包括院內(nèi)）、不同治療方案、先救治后付費(fèi)等3.NSTEMI/UA危險分層及治療4.低危胸痛患者處理：運(yùn)動負(fù)荷試驗與其他一項以上心臟負(fù)荷試驗5.主動脈夾層及肺栓塞的診療流程院前急救系統(tǒng)與院綠色通道整合1.簽署合作協(xié)議并制定流程預(yù)案2.對院前急救人員培訓(xùn)3.院前救護(hù)車急救能力與120及基層醫(yī)院合作與120合作 簽署合作協(xié)議 制定合作流程120與胸痛中心對接 120培訓(xùn)與基層醫(yī)院合作 簽署合作協(xié)議 制定合作流程轉(zhuǎn)診醫(yī)院與胸痛中心對接 基層醫(yī)院培訓(xùn) 教育與培訓(xùn)1.全院培訓(xùn)：（1）院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療管理、行政管理人員培訓(xùn)（2）核心科室醫(yī)護(hù)培訓(xùn)（3）全院醫(yī)護(hù)技人員培訓(xùn)（4）全院醫(yī)療服務(wù)人員及后勤管理人員培訓(xùn)2.基層醫(yī)院培訓(xùn)3.社區(qū)教育持續(xù)改進(jìn)1.制