高熱中醫(yī)護理常規(guī)PPT課件

1、高熱中醫(yī)護理常規(guī)急診科趙葉2022/7/201高熱：因外感六淫、疫癘之毒及飲食不潔等所致。以體溫升高39以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護理。2022/7/202護理評估：1、生體體征2、伴隨癥狀及生活自理能力3、心理社會狀況。4、辨證：表熱證、半表半里證、里熱證。2022/7/203護理要點：1、一般護理按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。高熱期間應臥床休息。煩躁不安者，應實施保護性措施。對于時行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。持續(xù)高熱不退或汗出較多者應避風，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。2022/7/204病情觀察，做好護理記錄體溫驟降、

2、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。神昏譫語、肢體抽搐等情況。吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。高熱不退、大吐、大瀉等情況。高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。2022/7/205給藥護理湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，易少量飲溫熱開水或熱粥，以助汗出。2022/7/206飲食護理飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。外感高熱，宜進熱湯，多飲溫開水以助汗出。鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。2022/7/207情志護理內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹立信心，

3、提高對自身疾病的認識，積極配合治療。2022/7/208臨證施護發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。2022/7/209健康指導保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復。注意病愈初期的修養(yǎng)，避免過勞，適當活動。注意保暖，慎風寒，以免復感外邪。飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。根據(jù)自身條件進行適當?shù)捏w育鍛煉，以增強機體抗病能力。積極治療原發(fā)病。堅持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復查。2022/7/2010【并發(fā)癥護理】高熱驚厥的護理（1）保持呼吸道通暢 驚厥發(fā)作時即刻松開衣領(lǐng)，患者取側(cè)臥位或平

4、臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸造成窒息。（2）迅速控制驚厥 。針刺人中、合谷、百會、涌泉穴等。首選藥物為苯巴比妥，如給予10%水合氯醛灌腸，盡量保留1h以上，以便達到藥物吸收。劑量為0.5ml/kg。（3）吸氧、降溫 立即使用退熱劑。同時予以物理降溫，如頭額部冷濕敷、頭枕冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴（小嬰兒禁用）。2022/7/2011（4）注意安全，加強防護 抽搐發(fā)作時，要注意防止碰傷及墜床，四肢適當約束，抽搐牙關(guān)緊閉時，用紗布包裹壓舌板或開口器，放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。病室保持安靜，室內(nèi)光線不宜過強，避免一切不必要的刺激，治療、護理操作盡量集中進行，動作輕柔敏捷。（5）嚴密觀察病情變化 。注意T、P、R以及心率的變化，降溫后30min測體溫并記錄。（6）加強營養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護理 患者清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養(yǎng)的飲食，同時做好口腔護理2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度、濕度，保持床單位整潔、干燥、平整，及時更換。2022/7/2012脫水的護理（1）迅速建立靜脈通路，及時準確的遵醫(yī)囑補液，保持電解質(zhì)平