慢性乙型肝炎患者疾病相關(guān)知識(shí)了解程度及影響因素分析

1、慢性乙型肝炎患者疾病相關(guān)知識(shí)了解程度及影響因素分析 XX R512.6 XX B XX 1673-9701（ 20XX ）02-0004-03目前慢性乙型肝炎感染是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題， 估量 全世界約有3.54億慢性乙型肝炎患者。我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)， 我國(guó)現(xiàn)有的慢性乙型肝炎感染者約 9300 萬(wàn)人， 其中慢性乙型肝 炎患者約 2000 萬(wàn)例。慢性乙肝抗病毒治療已得到公認(rèn)，但同時(shí) 乙肝治療過(guò)程中仍存在不少問(wèn)題， 其中依從性便是亟待解決的問(wèn) 題之一。 因此， 針對(duì)患者不同的乙肝疾病相關(guān)知識(shí)了解情況予以 針對(duì)性的健康教育，提高患者依從性，增強(qiáng)抗病毒的療效。對(duì)象與方法調(diào)查對(duì)象采納方便采樣的方法，選

2、取20XX年10月20XX年12月 確診為慢性乙型肝炎患者160 例。其中男 112 例，女 48 例；年齡2345歲；文化程度：本科及以上32例，大專44例，高中 36 例，初中 40 例，小學(xué) 8 例；居住地：城市72 例，城鎮(zhèn)56 例，農(nóng)村 32 例；入院次數(shù)： 1 次 72 例， 2 次 61 例， 3 次及 以上 27 例。調(diào)查工具根據(jù)我國(guó) 慢性乙型肝炎防治指南 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查 表。調(diào)查表由 2 個(gè)部分組成，第 1 部分為基本情況，包括患者的性別、年齡、文化程度、居住地、患者入院次數(shù)；第 2 部分為患者對(duì)慢性乙型肝炎知識(shí)了解程度、情況共25 項(xiàng)，其中疾病基本知識(shí) 10 項(xiàng)、預(yù)防

3、知識(shí) 4 項(xiàng)、治療知識(shí)11 項(xiàng)。了解程度采納3級(jí)評(píng)分，總得分2575分,得分越高，表示了解程度越低。調(diào)查方法在患者入院時(shí)， 由本科室經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的 2 名護(hù)理人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表， 采納統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)和填表方式， 患者可自行填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷或在調(diào)查者的協(xié)助下進(jìn)行， 問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。 本次調(diào)查其發(fā)放問(wèn)卷 160 份，全部收回，回收率100% 。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采納多元逐步回歸分析法進(jìn)行影響因素分析， P 0.05 為 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果慢性乙肝患者有關(guān)乙肝疾病知識(shí)了解程度160 例患者對(duì)乙肝相關(guān)知識(shí)缺乏， 對(duì)各條目的不了解率除了乙肝臨床表現(xiàn)、合理

4、飲食、抗病毒治療等3 條目為 20% ，其余為25.0%94.4%，而能了解者除了臨床表現(xiàn)56.3%、戒酒50% ,其余為0-43.7% o其中疾病基本知識(shí)10項(xiàng)平均得分1.93分,預(yù)防知識(shí) 4 項(xiàng)平均得分2.29 分，治療知識(shí) 11 項(xiàng)平均得分2.42分，平均總得分為 55.12 分。見(jiàn)表 1 。疾病相關(guān)知識(shí)了解程度影響因素分析對(duì)患者的問(wèn)卷總分進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)， 結(jié)果符合正態(tài)分布。 采納多元回歸分析， 以疾病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷總分為應(yīng)變量， 以患者的性別、 年齡、 居住地、 文化程度和患者入院次數(shù)5 個(gè)因素為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析(賦值方法：性別：女 =0 ，男 =1 ；年齡：2024歲=1 ,

5、 2529歲=2 , 3034歲=3 , 3539歲=4 ， 40 歲以上 =5 ；居住地：城市 =1 ，城鎮(zhèn) =2 ，農(nóng)村 =3 ；入院次數(shù)： 小學(xué) =0 ， 初中 =1 ， 高中 =2 ， 大專 =3 ， 本科及以上=4 ) 。其中入院次數(shù)、 文化程度對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解程度的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 0.05 ) 。見(jiàn)表 2 。3 討論我國(guó)具有較高的肝炎發(fā)病率， 據(jù)報(bào)道人群中的乙型肝炎病毒感染率達(dá)到 60% ，患者疾病的長(zhǎng)期自我監(jiān)測(cè)對(duì)于病情變化的及時(shí)了解是非常重要的， 以使疾病進(jìn)展為終末期肝病的可能性大大地降低， 使患者的生活質(zhì)量得到顯著的提高。 而我國(guó)的乙型肝炎患者具有較為匱乏的相關(guān)疾病知

6、識(shí)， 應(yīng)加強(qiáng)患者相關(guān)疾病知識(shí)的健康教育。本研究通過(guò)對(duì)乙肝患者了解乙肝疾病相關(guān)知識(shí)情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 患者對(duì)乙肝疾病基本知識(shí)、 預(yù)防知識(shí)、 治療知識(shí) 3 個(gè)方面的了解情況一般。 特別是對(duì)育齡女性選用藥物、 干擾素治療注意點(diǎn)及耐藥變異處理了解程度較差。 這可能與患者對(duì)疾病的了解的重要性認(rèn)識(shí)不夠有關(guān)，亦提示醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)治療知識(shí)宣教。研究中對(duì)乙肝疾病相關(guān)知識(shí)了解程度的影響因素采納多元回歸分析，結(jié)果表明， 文化程度、 入院次數(shù)與患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度相關(guān)( P 0.05 ) 。其中入院次數(shù)作用最大，其次是文化程度。 本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)入院次數(shù)多的患者疾病相關(guān)知識(shí)了解程度較高，因多次入院， 醫(yī)務(wù)人員多次

7、宣教，而且還有跟病友之間互相溝通交流， 不斷積存的結(jié)果。 文化程度對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解的影響也很大。 個(gè)體對(duì)問(wèn)題的了解能力、 掌握程度及看問(wèn)題的方式方法等都在很大程度上受到患者文化程度高低的影響。 文化程度高的患者， 他們具有較強(qiáng)的理解能力， 相對(duì)來(lái)講自理能力的潛力隨著文化程度的提高而增大， 得到自我護(hù)理也更容易， 此外， 這類人群具有較為廣泛的獵取知識(shí)的渠道， 對(duì)知識(shí)的認(rèn)知及記憶力也非常強(qiáng)， 而且他們比較留意疾病相關(guān)知識(shí)， 善于采納多種方式，比如上XX 查資料，看相關(guān)書(shū)籍來(lái)了解疾病知識(shí)。因此相對(duì)于文化程度低的患者而言， 文化程度高的患者對(duì)乙肝疾病知識(shí)了解程度高。加強(qiáng)慢性乙型肝炎患者相關(guān)知識(shí)的教

8、育是非常重要的。 首先，應(yīng)當(dāng)讓患者明白對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解的重要性， 增加其主動(dòng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)的積極性。 其次， 針對(duì)患者對(duì)治療知識(shí)相對(duì)薄弱的情況， 而正確選擇抗病毒藥和醫(yī)從性對(duì)疾病的康復(fù)至關(guān)重要， 在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)該有所側(cè)重，詳細(xì)向患者講解。 第三， 健康教育應(yīng)該因人而異地進(jìn)行，尤其要考慮入院次數(shù)和文化程度的差異。對(duì)于入院次數(shù)少的患者，可以推舉入院次數(shù)多的性情樂(lè)觀的患者與其交流，提供一些經(jīng)驗(yàn)。 另外， 在平時(shí)護(hù)理中更多地向其講解疾病相關(guān)知識(shí)， 特別是近年來(lái)肝炎防治進(jìn)展。 對(duì)于文化程度低的患者要加強(qiáng)健康教育和宣傳， 宣教應(yīng)盡可能簡(jiǎn)單明了， 通俗易懂，此外， 由于此類患者往往經(jīng)濟(jì)條件較差， 沒(méi)有明確的治療意向而容易導(dǎo)致治療中斷， 所以對(duì)其健康教育的內(nèi)容應(yīng)該包括如何調(diào)理心理狀態(tài)、擅自減藥及停藥的危害等內(nèi)容。對(duì)乙肝患者進(jìn)行健康教育，知道乙肝可治，耐藥可防， 有效地緩解患者的心理壓力，樹(shù)立信心， 制服乙肝。健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)， 向人們提供改變行為和生活方式所必