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1、Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse手術(shù)室護(hù)理工作職業(yè)危害和自我防護(hù)【摘要】分析手術(shù)室護(hù)理職業(yè)危害因素,探討手術(shù)室護(hù)士護(hù)理工作中職業(yè)危害的原因及預(yù)防措施,減少對病人及護(hù)理人員健康的危害,加強(qiáng)在護(hù)理工作中的自我防護(hù),使得增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí),提高了自身的健康水平,減少了職業(yè)病的發(fā)生。因此,減少或者消除造成手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害的各種因素是防護(hù)措施的關(guān)鍵。【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;危害因素;防護(hù)措施隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,衛(wèi)生管理學(xué)的不斷深入,范圍的不斷擴(kuò)大,手術(shù)室,作為一個(gè)特殊的科室,其工作性質(zhì)決定著手術(shù)室護(hù)士必須要面

2、對一定的職業(yè)危害,在日常工作中生理、物理、化學(xué)及病毒感染等各種因素可對護(hù)士健康構(gòu)成威脅,所以重視和加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作者的職業(yè)防護(hù)及自我保護(hù),采取相應(yīng)的措施。杜絕或減少職業(yè)病的發(fā)生,確保護(hù)士身心健康?,F(xiàn)就以下幾個(gè)方面結(jié)合實(shí)際工作,談一談手術(shù)室護(hù)士的自身防護(hù)。1手術(shù)室常見危害因素分析.1化學(xué)因素日常工作中使用的各種化學(xué)消毒劑,如過氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的環(huán)氧乙烷及每天浸泡器械的戊二醛等揮發(fā)生的氣味以及術(shù)中使用電刀所產(chǎn)生的氣體等彌散于手術(shù)間的空氣中,污染工作環(huán)境。這些有害氣體直接影響著手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的身心健康。它可刺激人體呼吸道,引起支氣管炎、哮喘,并對人的皮膚粘膜、眼睛、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)

3、生不良影響。.2物理因素手術(shù)室電器較多,使用時(shí)出現(xiàn)故障,易發(fā)生電擊傷。用紫外線進(jìn)行消毒,出現(xiàn)機(jī)械故障須進(jìn)行維修時(shí),通過接觸可對皮膚粘膜,眼睛等產(chǎn)生危害。手術(shù)中,長時(shí)間的噪音刺激,如使用電刀、負(fù)壓吸引器、空調(diào)等,可使護(hù)士出現(xiàn)失眠、頭痛、精力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀。術(shù)前輸液,術(shù)中傳遞器械時(shí)不慎被銳利器械、刀、針割傷、刺傷的機(jī)會(huì)較多,易引起感染。.3病原微生物因素手術(shù)室護(hù)士每天工作中都有可能接觸到各種患者呼吸道、血液、分泌物、滲出物等致病微生物的侵襲。如乙型肝炎、艾滋病等疾病到目前為止還沒有辦法徹底根治,但卻能通過輸血、注射、手術(shù)等來進(jìn)行傳播,給人類帶來極大危害。其中,乙肝病毒(HBV)就是存在于手術(shù)

4、室內(nèi)主要的致病微生物之一。4環(huán)境因素手術(shù)室一般都在相對密閉的環(huán)境中進(jìn)行手術(shù),空氣流通較差雖然各醫(yī)院都采取了一些特殊的消毒和通風(fēng)方法,但由于護(hù)士、醫(yī)生多人在較局限的空間內(nèi)長期工作,氧氣缺乏容易使護(hù)理工作者抵抗力下降而產(chǎn)生萎靡不振,精神倦怠等癥狀。5心理因素手術(shù)室的工作環(huán)境和任務(wù)決定了它長期面對創(chuàng)傷、疾病和死亡,對醫(yī)生和護(hù)士肯定是一種不良刺激。同時(shí)超負(fù)荷的工作量,長時(shí)間站立和緊張的工作環(huán)境對人體也產(chǎn)生一定的壓力,可引起工作中出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁、厭惡工作等現(xiàn)象。6生理因素手術(shù)室的工作性質(zhì)(如無規(guī)律、工作持續(xù)時(shí)間長、長時(shí)間站立等)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能正常進(jìn)食導(dǎo)致胃病或造成雙下肢靜脈回流受阻,引起下肢靜脈

5、曲張等。防護(hù)措施化學(xué)因素的防護(hù)工作中應(yīng)嚴(yán)格掌握各種化學(xué)消毒劑的有效濃度,并戴帽子、口罩、一次性手套,必要時(shí)戴眼鏡,避免直接接觸。取放消毒物品時(shí)要及時(shí)將容器蓋蓋好,防止氣體揮發(fā)污染環(huán)境。如不慎將消毒劑濺入眼內(nèi)或皮膚上,應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗,盡量減少化學(xué)消毒劑對皮膚粘膜的損害。物理因素的防護(hù)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用電器,同時(shí)制定安全管理措施,掌握一定的用電常識(shí),發(fā)生故障及時(shí)維修,保證設(shè)備完好;使用紫外線消毒時(shí),如出現(xiàn)故障,進(jìn)行維修時(shí),應(yīng)戴眼鏡及防護(hù)面罩,避免皮膚、眼睛直接暴露在紫外線燈光下,引起眼和皮膚過敏;工作中,應(yīng)選擇性能好、噪音小的電器設(shè)備,盡可能把噪音降到最低限度。手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前

6、輸液、術(shù)中傳遞器械時(shí),要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),謹(jǐn)慎操作。若不慎被針、刀片及銳利器械刺破,應(yīng)立即擠出血液,用碘伏消毒,更換手套,必要時(shí)換崗。02.3微生物因素的防護(hù)這里主要是對乙肝病毒的防護(hù)。據(jù)報(bào)道,護(hù)士患乙肝的機(jī)會(huì)要高于常人24倍,手術(shù)室護(hù)士感染機(jī)會(huì)更大。對微生物因素的有效防護(hù)應(yīng)做到以下幾點(diǎn):(1)工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,對于擇期手術(shù)的病人,術(shù)前應(yīng)做好乙肝五項(xiàng)的檢查,如為陽性,應(yīng)在通知單上注明,并安排指定手術(shù)間;(2)參加手術(shù)人員,一律戴一次性口罩、帽子、手術(shù)衣,穿隔離衣,戴無菌手套,術(shù)中所用的臟紗布、紗墊等可放在一個(gè)塑料袋內(nèi),以便術(shù)后處理;(3)術(shù)后用過的污染器械,遵循消毒一清洗一再消毒的原則

7、,防止水源污染;(4)手術(shù)完畢,相關(guān)人員脫下隔離衣、手術(shù)衣、手套、鞋套等,離開手術(shù)間,進(jìn)行淋浴。4注意優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境手術(shù)室要定時(shí)開窗,保持手術(shù)室的空氣流通,并在可能的情況下安裝空氣凈化裝置優(yōu)化室內(nèi)環(huán)境。5手術(shù)室護(hù)士要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)士要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)心理學(xué)學(xué)習(xí),注重自身修養(yǎng)。保持良好的心態(tài),培養(yǎng)和增強(qiáng)心理承受能力,充分理解自己從事的醫(yī)學(xué)專業(yè)的職業(yè)特點(diǎn),發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)精神。6手術(shù)室護(hù)士要加強(qiáng)體育鍛煉除急癥手術(shù)外,術(shù)前對手術(shù)所需時(shí)間要有一個(gè)充分估計(jì),盡可能合理安排工作和生活,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證必要的睡眠,加強(qiáng)體能鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理工作由于其工作特殊性存在很多職業(yè)危害因素,給

8、護(hù)士帶來了很多職業(yè)不良影響,潛在的職業(yè)隱患,已引起醫(yī)療人員的高度重視。要認(rèn)真分析危害因素,采取確實(shí)可行的防護(hù)措施,增強(qiáng)護(hù)理工作者的自我防范意識(shí)。加強(qiáng)護(hù)士保健,把手術(shù)室護(hù)理工作危害減少或降低到最小,從而保護(hù)手術(shù)室護(hù)理工作者的健康?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究;不得用于商業(yè)用途Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourletudeetlarechercheuniquementddesfinspersonnelles;p

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