運動損傷與防護(hù)PPT課件(PPT 66頁)

1、運動損傷與防護(hù)2014.5.13.第1頁，共66頁。一、體育運動分類 體育運動從其運動的目的可分為: 保健體育 競技體育 我國現(xiàn)狀：國家大力投入競技體育，全民健身開展不夠。第2頁，共66頁。一、體格檢查健康檢查： 脈搏、血壓、心臟形態(tài)、心臟雜音、心率不齊第3頁，共66頁。機(jī)能檢查：通過對內(nèi)臟機(jī)能的檢查，了解機(jī)體對運動負(fù)荷的承受能力。1、心血管（ 一）一次運動負(fù)荷試驗A、30s20次蹲起B(yǎng)、15s原地極速跑（二）聯(lián)合運動負(fù)荷試驗第4頁，共66頁。體育衛(wèi)生第5頁，共66頁。人衰老的解剖生理特點 衰老變化最明顯的是外形的改變，如毛發(fā)變白，脫落；皮膚松弛；皺紋增多；脊柱椎間盤改變；身長減短；動作遲緩；

2、聽力下降等。以上這些變化經(jīng)常伴隨一些內(nèi)臟生理功能的下降，主要表現(xiàn)為以下幾方面： 第6頁，共66頁。中樞神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性下降，神經(jīng)過程的靈活性降低，興奮和抑制之間的轉(zhuǎn)換速度減慢，形成新的條件反射聯(lián)系較難，記憶力減退。對于刺激的反應(yīng)較遲鈍，對運動的調(diào)節(jié)能力和新陳代謝過程都減低。疲勞恢復(fù)較慢。神經(jīng)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)功能下降。另一方面，老年人思想易于集中，各神經(jīng)中樞之間的聯(lián)系較鞏固。第7頁，共66頁。心血管系統(tǒng) 主要變化為心肌萎縮，冠狀動脈粥樣硬化，結(jié)締組織增生和脂肪沉著。因而心肌收縮力量減弱。心輸出量減小。血管壁的彈性減弱和發(fā)生硬化，管腔變窄，血流阻力加大，使動脈血壓上升。 第8頁，共66頁。呼吸系統(tǒng)

3、肺組織的纖維結(jié)締組織增多，肺泡壁彈力降低，肺泡萎縮。肺通氣和換氣功能降低，肺活量減小。殘氣量增加，易造成肺氣腫和呼吸困難。呼吸肌力量減弱，肋軟骨骨化，因而胸廓活動減小。 第9頁，共66頁。運動器官 肌肉萎縮，力量減小，肌肉重量減少韌帶彈性減弱；骨骼變脆，易發(fā)生骨折，骨萎縮和骨質(zhì)疏松；骨軟骨發(fā)生纖維變性，造成老年性骨關(guān)節(jié)的退行性變化或出現(xiàn)畸形。因而限制了活動或刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。 第10頁，共66頁。體育運動對抗衰老的作用 對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：大腦皮層神經(jīng)過程的興奮性、均衡性和靈活性提高，反應(yīng)的潛伏期縮短，各種分析器的機(jī)能改善。推遲全身衰老，防止老年性疾病。 第11頁，共66頁。對心血管系統(tǒng)的作

4、用心臟的活動能力加強(qiáng)。（表現(xiàn)為：心肌興奮性增高，心肌收縮力加強(qiáng)，冠狀動脈擴(kuò)張，血流改善，心肌利用氧的能力提高。）老年人在運動時，身體耗氧量增加，對血液循環(huán)的要求提高，在一定程度上加大了心臟的工作負(fù)荷與增強(qiáng)對負(fù)荷的適應(yīng)能力。運動可以降低血脂，減少脂肪沉著，延緩血管硬化，有助于控制和防止高血壓和冠心病。 第12頁，共66頁。對呼吸系統(tǒng)的作用：保持肺組織的彈性，提高呼吸肌的收縮力，加強(qiáng)胸廓的活動幅度，改善肺臟的通氣和換氣能力，增加吸氧能力，從而提高全身各內(nèi)臟器官的新陳代謝。對防止老年性氣管炎和哮喘也有一定作用。對消化系統(tǒng)的作用：可以加強(qiáng)消化系統(tǒng)功能，使胃腸道蠕動加強(qiáng)，改善血液循環(huán)，增加消化液的分泌，

5、加速營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。改善和提高肝臟功能。 第13頁，共66頁。對運動系統(tǒng)的作用：對骨關(guān)節(jié)和肌肉都有良好作用，可使脊柱外形異常減少，脊柱的活動能力加強(qiáng)。還可減少老年性骨質(zhì)疏松，脊柱骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，椎間孔變形等現(xiàn)象。肌力增加。對免疫系統(tǒng)的作用：提高免疫力，減少感冒和因感冒繼發(fā)的扁桃體炎、咽炎、氣管炎、肺炎等疾病，以及因氣管炎引起的肺氣腫、肺心病等。減肥作用。 第14頁，共66頁。體育鍛煉的原則 循序漸進(jìn)原則 經(jīng)常性原則 個別對待原則 第15頁，共66頁。循序漸進(jìn)原則 循序漸進(jìn)原則是指在體育鍛煉過程中，對鍛煉內(nèi)容、鍛煉方法、運動負(fù)荷等的安排，均要遵循由易到難，由簡到繁，由小到大的原則，逐步實現(xiàn)

6、體育技能與鍛煉效果的深化與提高，使體育鍛煉者系統(tǒng)地掌握體育知識、技術(shù)、技能和科學(xué)鍛煉的方法，不斷提高體質(zhì)的健康水平。 第16頁，共66頁。循序漸進(jìn)原則循序漸進(jìn)原則的理論依據(jù)首先在于人體機(jī)能適應(yīng)性是一個漸進(jìn)的過程，其次，運動技能的掌握也是一個漸進(jìn)的過程，即由泛化分化自動化的過程。因此，開始鍛煉的運動量和強(qiáng)度要小，以后隨身體適應(yīng)能力提高而逐漸加大。老年人最合適的強(qiáng)度一般用最高心率的60。也有人提出老年人慢跑的心率應(yīng)是：180年齡或比安靜時心率增加5060。 第17頁，共66頁。經(jīng)常性原則 經(jīng)常性原則是指體育鍛煉在時間上的長期性和持續(xù)性。經(jīng)常性原則的意義在于：提高和保證鍛煉效果；同時可以預(yù)防運動性傷

7、病的發(fā)生。只有經(jīng)常堅持運動，才能收到應(yīng)有的效果。一旦間斷，心肺功能和體力等都即隨之下降。 第18頁，共66頁。個別對待原則 個別對待原則是人體身心發(fā)展規(guī)律在體育鍛煉中的反映，不同的個體，在性別、年齡、體質(zhì)情況、健康狀況、運動能力等方面存在顯著的個性特征和個體差異性，對運動內(nèi)容、量、強(qiáng)度的適應(yīng)也不一樣。 第19頁，共66頁。運動鍛煉的注意事項 鍛煉前必須經(jīng)過嚴(yán)格的體格檢查，了解健康狀況，以便合理選擇運動項目和確定運動處方。加強(qiáng)鍛煉的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，防止過勞或意外損傷。鍛煉期間要遵循正常的生活制度。注意鍛煉期間的飲食和營養(yǎng)。第20頁，共66頁。老年人運動方式 根據(jù)老年人的生理特點，老年人適合耐力性項

8、目，而不宜進(jìn)行速度性項目。在耐力項目中，老年人最常用的有：步行，健身跑，游泳，自行車，登山。有條件的還可以打網(wǎng)球，門球，高爾夫等。在我國傳統(tǒng)體育項目中，可選擇氣功，太極拳，太極劍等。第21頁，共66頁。老年人運動方式對力量型項目是否適合還存在不同的意見。較早的意見認(rèn)為，老年人不宜進(jìn)行力量性項目運動。因為力量項目鍛煉時，一般都要在屏氣下完成，而屏氣對老年人的心血管系統(tǒng)不利。 不過近20年來，有不少學(xué)者認(rèn)為老年人應(yīng)進(jìn)行力量鍛煉。他們的論點是：衰老最顯著的變化是肌力減弱，后者可導(dǎo)致體力和工作能力下降，發(fā)生姿勢性改變而出現(xiàn)勞損和畸形。 第22頁，共66頁。二、運動與運動損傷運動不可避免會出現(xiàn)運動損傷第

9、23頁，共66頁。第24頁，共66頁。1、運動損傷的分類運動損傷可分為兩類:運動技術(shù)傷和非運動技術(shù)傷。 非運動技術(shù)傷是指在運動中的意外創(chuàng)傷。如意外的摔傷、碰傷、擦傷、撞擊傷、切割傷等。 運動技術(shù)傷有類似職業(yè)外傷的性質(zhì)，也就是說傷病與所從事的運動項目有關(guān)。 第25頁，共66頁。運動技術(shù)傷 運動技術(shù)傷又可分為兩類，急性損傷和慢性損傷。 如羽毛球運動會導(dǎo)致腰部和肩部的勞損；排球運動員會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的慢性勞損；足球運動會導(dǎo)致足球踝；籃球運動會導(dǎo)致跳躍膝的損傷等等。這些損傷都是與所從事的運動有關(guān)的勞損性損傷或過度使用損傷。而有些急性損傷是某些運動所常見到的，如排球運動會導(dǎo)致指間關(guān)節(jié)損傷和比較高的踝關(guān)節(jié)急性

10、損傷發(fā)病率；足球運動會導(dǎo)致內(nèi)外側(cè)韌帶撕裂和大腿肌肉拉傷等；籃球運動會導(dǎo)致手指的挫傷；跑步會導(dǎo)致急性的肌肉拉傷；羽毛球運動會導(dǎo)致跟腱的斷裂等等。 第26頁，共66頁。2、運動損傷發(fā)生的規(guī)律非運動技術(shù)傷通常為意外損傷，發(fā)病沒有一定規(guī)律。但與一些客觀因素有關(guān)。如場地的條件、運動器械的質(zhì)量等等。運動技術(shù)傷在不同運動項目有其各自的“多發(fā)傷病”，但都有明顯的規(guī)律，即都是由兩個潛在的因素決定的：某一部位的解剖弱點和某一運動項目的特殊要求。第27頁，共66頁。運動技術(shù)傷與一些直接原因有關(guān)。（1）運動員訓(xùn)練水平不夠（力量、速度、靈敏度、耐力等）（2）不遵循訓(xùn)練原則。（3）缺乏運動常識和醫(yī)務(wù)監(jiān)督常識。第28頁，共

11、66頁。3、不同運動項目的傷病特點從事不同運動項目，由于其項目特點不同，運動內(nèi)容不同，出現(xiàn)的傷病特點也不相同。第29頁，共66頁。常見的運動損傷脛腓骨疲勞性骨膜炎骨折腰損傷肌肉痙攣韌帶拉傷肌肉拉傷踝關(guān)節(jié)扭傷網(wǎng)球肘第30頁，共66頁。網(wǎng)球肘多發(fā)生在網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、投擲等項目中。打球時由于用力過猛，球的沖擊力作用于腕伸肌或被動牽扯，造成的。肘關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂是加劇。停止運動，休息，熱敷按摩。第31頁，共66頁。踝關(guān)節(jié)扭傷是體育運動中最常見的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。多發(fā)與籃球、足球、跳遠(yuǎn)、跳高、賽跑、滑雪和溜冰等運動中。踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動未充分做好，跑跳時用力過猛，落地的姿勢不

12、當(dāng)，地面不平等。停止鍛煉，高抬傷肢，12hours冷敷,after24-36需熱敷?；謴?fù)性練習(xí)。第32頁，共66頁。THANK YOUSUCCESS2022/7/2133可編輯第33頁，共66頁。肌肉拉傷常見的幾種拉傷：大腿前部拉傷機(jī)理：1.由于肌肉做主動的猛烈收縮，其力 量超過了肌肉本身所能承受的能力。 2.肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身 有的伸展程度，引起拉傷。預(yù)防：準(zhǔn)備活動 量力而行 不用力過猛 注意練習(xí)場所的溫度 拉傷后重新鍛煉第34頁，共66頁。韌帶損傷易發(fā)生的部位是踝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。治療方法主要是止痛和加快消腫.局部冷敷,加壓包扎,抬高傷肢。如何預(yù)防:支持保護(hù)帶;減少沖撞;多做

13、關(guān)節(jié)練習(xí);不平整場地。第35頁，共66頁。骨折原因：直接暴力 如踢足球時小腿被踢傷發(fā)生的脛骨骨 折，跪倒在地 面引起的髕骨骨折。 間接暴力 如自單杠上摔下，用手扶地時發(fā)生的肱骨髁上骨折，髁關(guān)節(jié)內(nèi)翻位扭傷時引起的 腓 骨骨折，足球守門員撲球時摔倒引起的鎖骨骨折等。 肌肉強(qiáng)烈收縮時引起 如舉重時提起杠鈴?fù)蝗贿M(jìn)行翻腕動作，前臂屈肌附著在肱骨內(nèi)上髁處可因肌肉突然收縮而產(chǎn)生的撕脫骨折；投擲手榴彈姿勢不當(dāng)引起的尺橈骨折等。表現(xiàn)：疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、出現(xiàn)畸形等。預(yù)防：避免劇烈運動中的碰撞。治療：停止活動，進(jìn)行急救。固定包扎。第36頁，共66頁。脛腓骨疲勞性骨膜炎初參加體育鍛煉的人發(fā)病率高.。跑跳

14、時間過長,小腿肌肉在脛腓骨的附著點受到過分的牽拉,刺激骨膜引起炎癥。預(yù)防:避免過度頻繁的進(jìn)行跳躍練習(xí)第37頁，共66頁。肌肉痙攣抽筋，是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。原因：1.大量的排汗 2.肌肉快速連續(xù)收縮 3.寒冷的刺激 第38頁，共66頁。骨折、關(guān)節(jié)脫位骨折：骨的完整性遭到破壞的損傷稱為骨折。處理：如有休克應(yīng)先抗休克（安靜、平臥、保暖、掐點或針刺人中等急救穴位，應(yīng)用止痛劑），如伴有傷口出血，應(yīng)同時進(jìn)行止血包扎傷口。禁止試圖整復(fù)。如大、小腿或脊柱骨折，應(yīng)就地固定。夾板的長寬要合適，沒有時可用代替物或固定于軀干、健肢，夾板與皮膚間應(yīng)墊軟物，固定的松緊要合適、牢

15、靠。及時將傷者送往醫(yī)院檢查和治療。第39頁，共66頁。溺水及急救 溺水是指游泳時，因水阻塞呼吸道或反射性喉痙攣，引起窒息而致嚴(yán)重缺氧，時間稍長則危及生命。急救步驟：立即將溺水者救上岸，將口打開，迅速清除異物，并迅速倒水。立即進(jìn)行人工呼吸，每分鐘1618次，不要間斷，直至呼吸恢復(fù)或真死。如心跳剛停止者，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓（每分鐘70次左右），同時迅速請醫(yī)生處理。第40頁，共66頁?；@球運動的傷病特點籃球運動是一個直接身體對抗的項目，要完成跑、跳、投、半蹲防守等技術(shù)動作，急性傷和慢性損傷都很常見。 最常見的傷病踝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)損傷（跳躍膝或籃球膝）、跟腱拉傷或斷裂、腰部肌肉的急性拉傷、

16、指間關(guān)節(jié)損傷、手腕損傷、肘關(guān)節(jié)韌帶撕裂和肩部的急性撞擊傷等。第41頁，共66頁。足球運動的傷病特點 足球運動是全球最普及的運動，有直接的身體對抗，比賽時間長，通常要在激烈的奔跑中完成帶球、傳球和射門等動作，以腳下的動作為多，因此傷病以下肢勞損性損傷和全身的急性創(chuàng)傷都比較常見。 常見傷病“足球踝”是足球運動員的常見職業(yè)病。踝部、膝部、大腿、小腿、腰部的急性損傷，頭部、頸部上肢胸腹部、襠部的急性創(chuàng)生都有發(fā)生。第42頁，共66頁。隔網(wǎng)項目的傷病特點排球、羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球都屬于隔網(wǎng)項目，其運動是以單臂揮拍擊球為特點。因此，直接的撞擊損傷相對較少，以慢性勞損傷為多，上肢損傷多以慣用的一側(cè)為多。由于其

17、單臂發(fā)力，因此對側(cè)腰部肌肉發(fā)達(dá)于同側(cè)肌肉，同時也容易出現(xiàn)勞損。這些項目技術(shù)要求相對較高，技術(shù)成熟晚，而且運動、比賽持續(xù)時間相對較長，因此下肢勞損性損傷也比較多。比賽的多變性也導(dǎo)致這些項目會出現(xiàn)偶然的急性損傷。主要表現(xiàn)為韌帶、肌肉等軟組織損傷。骨折比較少見。第43頁，共66頁。排球運動的特殊性在這些隔網(wǎng)項目中，以排球運動選手之間距離最近，同時該項目是集體項目。 以上特點決定了其傷病的特殊性： 急性傷比較多：踝、膝、腕、手指傷。 慢性傷更多：踝、腰、膝、肩。 集體項目導(dǎo)致運動員帶傷訓(xùn)練。第44頁，共66頁。田徑傷病特點田徑有“體育之母”之稱謂。當(dāng)然從事田徑鍛煉的人數(shù)也是最多的。因為任何項目都離不開

18、跑和跳。從事專業(yè)訓(xùn)練的田徑運動員會出現(xiàn)以下肢傷病較多為特點的傷病。 傷病特點： 常見股四頭肌肉拉傷、股二頭肌肉拉傷、肌肉止點末端病、踝關(guān)節(jié)的急性滑膜炎、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎等。 第45頁，共66頁。4、常見傷病部位的解剖特點和傷病名稱（1）踝關(guān)節(jié)（2）膝關(guān)節(jié)（3）大腿部（4）腰部（5）肩部（6）肘部（7）腕部（8）手部第46頁，共66頁。（4）腰部腰部是連接人體上下的樞紐。腰部由五個腰椎組成，每個椎體之間有一椎間盤，有眾多的韌帶肌肉保護(hù)。腰椎和骶椎形成一個關(guān)節(jié)，叫腰骶關(guān)節(jié)。腰椎有前屈、后伸左右旋轉(zhuǎn)及側(cè)彎的功能。最常見的是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎峽部裂、腰骶關(guān)節(jié)損傷、急性腰扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等

19、。第47頁，共66頁。（5）肩部肩部是活動范圍最大的關(guān)節(jié)。主要由肱骨頭和肩關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。 肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂比較淺，可以完成內(nèi)收、外展、前屈、后伸、上舉、外旋和內(nèi)旋的功能。主要肌肉有三角肌、岡上肌等許多肌肉來完成其功能。由于其活動范圍大，肌肉韌帶包裹的相對薄弱，因此在運動中也容易受到傷害。常見的損傷有肩關(guān)節(jié)脫臼、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等。第48頁，共66頁。（6）肘部肘關(guān)節(jié)也是一個合頁關(guān)節(jié)。有肱骨、尺骨和橈骨構(gòu)成。最容易出現(xiàn)運動損傷是內(nèi)外側(cè)韌帶的損傷和關(guān)節(jié)滑膜炎。網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)常見的一個疾病，但不是因為動肘關(guān)節(jié)損傷，而是因為過度的伸腕關(guān)節(jié)導(dǎo)致的肱骨外上髁炎。第49頁，共66頁。（7）

20、腕部腕關(guān)節(jié)是比較復(fù)雜的關(guān)節(jié)，有八個小的腕骨和尺骨、橈骨的下端共同構(gòu)成?？梢酝瓿汕?、側(cè)偏和旋轉(zhuǎn)的功能。常見舟狀骨損傷、腕骨挫傷、三角軟骨盤損傷和腕關(guān)節(jié)滑膜炎。業(yè)余選手經(jīng)常出現(xiàn)。第50頁，共66頁。（8）手部手部的關(guān)節(jié)比較多，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)。籃球、排球、手球損傷比較多。 第51頁，共66頁。護(hù)具和支持帶固定能起到的作用在這眾多的防傷防病手段中，護(hù)具和支持帶固定的使用能夠發(fā)揮極其重要的作用。1、各個運動項目都有其傷病特點和規(guī)律，對于最常見和最容易出現(xiàn)傷病的部位佩戴護(hù)具或使用支持帶固定（包扎貼布固定），可以有效地避免傷病的發(fā)生或降低發(fā)生率。2、對于已經(jīng)出現(xiàn)的傷病不僅可以保障運動員繼續(xù)進(jìn)行運動同時

21、可以防止其運動再傷害，以避免損傷加重。第52頁，共66頁。 排球運動員踝關(guān)節(jié)損傷使用專業(yè)的護(hù)踝可以使踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病率明顯降低。足球運動員帶護(hù)腿板、體操運動員帶護(hù)掌、舉重運動員帶護(hù)腰等等?；@球運動員做踝關(guān)節(jié)支持帶固定等等。防護(hù)用品或護(hù)具的使用已經(jīng)是專業(yè)運動隊運動過程中必不可少的物品，進(jìn)行有效的防護(hù)已經(jīng)是運動前必不可少的一個程序。排球第53頁，共66頁。膝關(guān)節(jié)損傷常用護(hù)具第54頁，共66頁。踝關(guān)節(jié)損傷及預(yù)防常用護(hù)具第55頁，共66頁。常用護(hù)具第56頁，共66頁。第57頁，共66頁。急性運動創(chuàng)傷處理原則：PRICE法則 保護(hù)（Protect）限制活動（Restrict Activity）冰敷（Ice）加壓包扎（Compression ）抬高患肢（Elevation）第58頁，共66頁。目的：保護(hù)：是為了防止受傷部位被移動而增加痛苦和加大損傷；限制活動：主要起固定的作用，同時也是對傷