重視細(xì)節(jié)管理提高護(hù)理質(zhì)量課件(PPT 46頁(yè))

1、注重細(xì)節(jié)管理 提高護(hù)理質(zhì)量重慶市第五人民醫(yī)院護(hù)理部 楊道鳳第1頁(yè)，共46頁(yè)。提綱什么是護(hù)理質(zhì)量？什么是護(hù)理管理？重視細(xì)節(jié)管理的意義。護(hù)士應(yīng)怎樣重視細(xì)節(jié)管理？護(hù)理管理者應(yīng)怎樣重視細(xì)節(jié)管理?第2頁(yè)，共46頁(yè)。細(xì)節(jié)管理的理解和認(rèn)識(shí) 護(hù)理工作是一些瑣碎平凡的事，做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地，但稍有差池，便是人命關(guān)天重視護(hù)理細(xì)節(jié)管理，做好每個(gè)細(xì)節(jié)，既是病人及家屬對(duì)我們護(hù)理工作的希望，職業(yè)對(duì)我們的要求。第3頁(yè)，共46頁(yè)。案例1年過(guò)八旬的王老太太2008年3月被送入某醫(yī)院急診室就診，當(dāng)晚護(hù)士給王老太太打針時(shí)，原本應(yīng)注射10分鐘的液體護(hù)士5分鐘內(nèi)注射完畢，王老太太當(dāng)場(chǎng)死亡。人民法院根據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)出具的關(guān)于院方是否存在

2、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)程度的鑒定結(jié)論，一審判決醫(yī)院賠償各項(xiàng)損失共計(jì)約3.5萬(wàn)元 第4頁(yè)，共46頁(yè)。案例22000年2月16日13點(diǎn)，某醫(yī)院的一名護(hù)士為一位69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路，輸液按計(jì)劃進(jìn)行?？墒窃?7日1點(diǎn)10分，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止，究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié)，大量血液從靜脈留置管流出，醫(yī)護(hù)人員立即將患者移往ICU，但患者終因失血過(guò)多死亡。 第5頁(yè)，共46頁(yè)。我們?cè)诠ぷ髦械陌咐蜃o(hù)士查對(duì)不嚴(yán)，將結(jié)晶的甘露醇給病人輸入。因護(hù)士加錯(cuò)藥物而造成醫(yī)療糾紛。因護(hù)士巡視病房不仔細(xì)，輸血過(guò)程中血液滲漏到地上。一患兒在換床過(guò)程中玻璃接頭與鼻導(dǎo)管銜接不緊，導(dǎo)致

3、患兒口唇輕微發(fā)紺。第6頁(yè)，共46頁(yè)。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況？是護(hù)士技術(shù)差嗎？是沒(méi)有學(xué)過(guò)嗎？是因?yàn)樽o(hù)士太累了嗎？第7頁(yè)，共46頁(yè)。責(zé)任心？是我們對(duì)病人缺乏責(zé)任心，對(duì)生命缺乏尊重，對(duì)病人缺乏關(guān)愛(ài).責(zé)任心包括對(duì)社會(huì)的責(zé)任、對(duì)家庭的責(zé)任、對(duì)工作的責(zé)任注重細(xì)節(jié)管理是責(zé)任心的表現(xiàn)。我們工作要做到目標(biāo)要細(xì)，要求要細(xì)，責(zé)任要細(xì)，措施要細(xì)第8頁(yè)，共46頁(yè)。生命相托，責(zé)任重于泰山我們的雙手托負(fù)的是生命，人最寶貴的生命責(zé)任給人以壓力，也給人以動(dòng)力第9頁(yè)，共46頁(yè)。病人的滿意度與每位員工的息息相關(guān)每一名護(hù)理管理者和臨床一線的護(hù)理人員的態(tài)度和行為直接影響著護(hù)理質(zhì)量及滿意度。護(hù)理質(zhì)量是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。病人滿意度

4、是護(hù)理管理的核心內(nèi)容和金標(biāo)準(zhǔn)。第10頁(yè)，共46頁(yè)。端莊美麗 的禮儀小姐座無(wú)虛席的會(huì)場(chǎng)第11頁(yè)，共46頁(yè)。什么是護(hù)理質(zhì)量?護(hù)理人員提供給患者的服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有特性，是否有助于護(hù)理對(duì)象生命質(zhì)量的提高，以及護(hù)理工作的成效。因此護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題顯得更為重要。第12頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理質(zhì)量管理特征和原則以病人為中心的原則全員參與的原則領(lǐng)導(dǎo)作用的原則過(guò)程方法的原則系統(tǒng)方法的原則以人為本的原則質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的原則第13頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理管理的概念護(hù)理管理是以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為主要目的的工作過(guò)程WHO給護(hù)理管理所做的定義：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他

5、人員或設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。第14頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理管理的意義護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，其水平直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院的全面建設(shè)。護(hù)理質(zhì)量的核心保障病人安全。護(hù)理質(zhì)量不是一個(gè)固定的目標(biāo)，而是持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。第15頁(yè)，共46頁(yè)。管理的目的管理就是使有限的資源發(fā)揮最大效能的過(guò)程。細(xì)節(jié)決定成敗。怎樣注重護(hù)理細(xì)節(jié)，如何改善服務(wù)態(tài)度，保障護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。第16頁(yè)，共46頁(yè)。隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，患者對(duì)醫(yī)院要求在不斷的提高，護(hù)理工作無(wú)缺陷。病區(qū)服務(wù)達(dá)到患者高度滿意顯得越來(lái)越重要。第17頁(yè)，共46頁(yè)。良好的細(xì)節(jié)服務(wù)可有效避免由護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、事故而引發(fā)的護(hù)理糾紛。重

6、視細(xì)節(jié)管理，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有至關(guān)重要的意義。細(xì)節(jié)可以反映護(hù)理服務(wù)質(zhì)量第18頁(yè)，共46頁(yè)?！景咐?】 患兒王某，男，歲。因誤服的爐甘石洗劑到某醫(yī)院急診。急診醫(yī)生準(zhǔn)備用20硫酸鎂導(dǎo)瀉，但將口服誤寫(xiě)成靜脈注射。治療護(hù)士拿到處方心想：“硫酸鎂能靜脈注射嗎？似乎不能，但又拿不準(zhǔn)。”又想：“反正是醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的職責(zé)?！庇谑?，將硫酸鎂給患兒靜脈注射，致使患兒死于高血鎂的呼吸麻痹。 請(qǐng)問(wèn)：患兒死于高血鎂的呼吸麻痹是如何造成的，護(hù)士哪一個(gè)細(xì)節(jié)管理未做到？第19頁(yè)，共46頁(yè)。 該案例中醫(yī)生粗枝大葉開(kāi)錯(cuò)了處方，而治療護(hù)士又錯(cuò)誤地絕對(duì)執(zhí)行，這是患兒死于高血鎂所致的呼吸麻痹的直接原因。 起初護(hù)士對(duì)用藥途徑懷疑

7、，不去提醒或問(wèn)一下醫(yī)生，只是“忠實(shí)”地執(zhí)行醫(yī)囑， 從而違背了認(rèn)真負(fù)責(zé)、尊重患兒生命價(jià)值以及護(hù)士條例的規(guī)定。同時(shí)，她把醫(yī)護(hù)之間理解成主從型關(guān)系，而不是互補(bǔ)、協(xié)作和監(jiān)督關(guān)系，這也是造成她發(fā)生護(hù)理事故的思想根源。第20頁(yè)，共46頁(yè)。該怎么做？它是一種工作習(xí)慣。就是人人、事事、時(shí)時(shí)、處處做到精細(xì)化，自覺(jué)精細(xì)工作。使精細(xì)化逐步成為我們“潛意識(shí)”的行為，徹底改變過(guò)去粗放式管理的行為習(xí)慣，形成一種追求精細(xì)、持續(xù)改進(jìn)、力求完美的工作習(xí)慣和工作作風(fēng)。 第21頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理管理者應(yīng)怎樣注重細(xì)節(jié)管理要建立一整套的護(hù)理質(zhì)量管理體系。圍繞質(zhì)量管理要求，不斷改進(jìn)各個(gè)環(huán)節(jié)中存在或潛在的問(wèn)題，并予以整改。從根本上不斷提高

8、護(hù)理質(zhì)量，從而有效地減少或杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。第22頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理管理者應(yīng)怎樣注重細(xì)節(jié)管理首先，建立科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療管理質(zhì)量體系是醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)機(jī)制的有效措施。同時(shí)也是減少醫(yī)療糾紛的必要手段。第23頁(yè)，共46頁(yè)。執(zhí)行護(hù)理核心制度的細(xì)節(jié)管理體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)影響病人安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)新開(kāi)展的業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目關(guān)注工作的細(xì)節(jié)發(fā)揮專業(yè)小組的作用完善不同情形下的查對(duì)制度第24頁(yè)，共46頁(yè)。使用胰素查對(duì)指引第25頁(yè)，共46頁(yè)。第26頁(yè)，共46頁(yè)。第27頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理管理者應(yīng)怎樣注重細(xì)節(jié)管理嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、做到有章可循是醫(yī)護(hù)人員的基本守則。護(hù)理管理者應(yīng)通過(guò)檢查和督促，確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到遵守

9、規(guī)章制度也是一種自我保護(hù)。通過(guò)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，消除隱患，真正做到防患于未然 。第28頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理管理者應(yīng)怎樣注重細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)不僅僅是行動(dòng)和語(yǔ)言，其實(shí)還表現(xiàn)在一個(gè)眼神一個(gè)微笑，一個(gè)熱情的問(wèn)候，溫馨的微笑，也足以在人的心靈中灑下一片陽(yáng)光。第29頁(yè)，共46頁(yè)。 身為護(hù)理工作者不要低估了一句話，一個(gè)微笑的作用，它很可能是你周圍的同事以及不相識(shí)的患者尊重你，走近你，有時(shí)候“人緣”的獲得就是這樣容易。而你卻不在意！相當(dāng)一部份的醫(yī)療糾紛不是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的原因引起，而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成的。第30頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患法律意識(shí)淡?。环?wù)意識(shí)差，態(tài)度生硬 ；

10、專業(yè)知識(shí)缺乏，技術(shù)操作不熟練；工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，違反工作制度及操作規(guī)程；第31頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血；不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理會(huì)診制度，導(dǎo)致病人治療時(shí)間延長(zhǎng)；不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程。第32頁(yè)，共46頁(yè)。護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患護(hù)理文件未按規(guī)范書(shū)寫(xiě)；對(duì)實(shí)習(xí)生及低年資的護(hù)士管理不嚴(yán)；護(hù)理人員缺編，壓力負(fù)荷過(guò)重；不能及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；環(huán)境管理不當(dāng)。 第33頁(yè)，共46頁(yè)。我們?cè)撛趺醋?如何做好細(xì)節(jié)管理？是每位護(hù)理管理者需要探討和研究的新課題護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)、護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴 第34頁(yè)，共46頁(yè)。狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高護(hù)理

11、質(zhì)量重點(diǎn)抓5個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：1）抓關(guān)鍵病人。急危重癥病人、疑難病人、手術(shù)病人，接受各種特殊治療及特殊藥物的病人。2）抓關(guān)鍵制度，護(hù)理核心制度。交接制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度。第35頁(yè)，共46頁(yè)。狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量3）抓關(guān)鍵時(shí)間。節(jié)假日、雙休日、中午班、夜班、人員少工作忙時(shí)，交接班時(shí)。4）抓關(guān)鍵人員。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干、新上崗護(hù)士及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員、責(zé)任心不強(qiáng)技術(shù)較差的人員、生活中干擾因素大的護(hù)士。第36頁(yè)，共46頁(yè)。狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量5）抓關(guān)鍵部門。如急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、搶救室以及劇毒、麻醉、精神藥品等采取特殊的安全管理措施，做到警鐘長(zhǎng)鳴。第37頁(yè)，共46頁(yè)。每位護(hù)理人員必

12、須：實(shí)現(xiàn)管理精細(xì)化，消除管理死角，使管理達(dá)到及時(shí)全面有效的狀況，使每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都透出一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)。真正做到環(huán)環(huán)相扣、疏而不漏。 第38頁(yè)，共46頁(yè)。細(xì)節(jié)管理的做法 一、病區(qū)環(huán)境細(xì)節(jié)管理目標(biāo)-優(yōu)美環(huán)境營(yíng)造溫馨情景細(xì)節(jié)護(hù)理措施。護(hù)理文化建設(shè)-營(yíng)造良好的第一印象 良好的第一印象影響著病人的滿意度。治療室-承載質(zhì)量的重地，精細(xì)化每一護(hù)理環(huán)節(jié) ，做到: 一絲不茍、細(xì)致入微治療室制度落實(shí)：執(zhí)行系統(tǒng)化質(zhì)量策略。第39頁(yè)，共46頁(yè)。細(xì)節(jié)管理的做法二、人文化的護(hù)理環(huán)境規(guī)范整潔 待輸液體；備用針劑、片劑；急救器材；醫(yī)療廢物；洗手步驟；物品放置；藥車、藥盒規(guī)范。 第40頁(yè)，共46頁(yè)。細(xì)節(jié)管理的做法主動(dòng)服務(wù)“三五活動(dòng)”“五聲”、 “五心”、五到位”細(xì)節(jié)教育“健康促進(jìn)”精美標(biāo)識(shí)-溫馨告知情真護(hù)理：“溫馨提示卡”、 “護(hù)患連心卡” “以病人為中心”第41頁(yè)，共46頁(yè)。注重細(xì)節(jié)管理，提高護(hù)理質(zhì)量 細(xì)節(jié)管理一半是科學(xué)， 一半是藝術(shù)；我們要學(xué)的不是生搬硬套的管理模式，而是一種思考方法!我們?nèi)狈Φ氖沁@樣理念-“細(xì)節(jié)決定成敗” ；第42頁(yè)，共46頁(yè)。創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院你準(zhǔn)備好了嗎？挑戰(zhàn)是絕對(duì)的，機(jī)遇是相對(duì)的。 有準(zhǔn)備的人是有機(jī)遇的，無(wú)準(zhǔn)備的人就會(huì)喪失機(jī)遇。避免一粒沙，記住一句【勿以善小而不為， 勿以惡小而為之】第43頁(yè)，共46頁(yè)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房活動(dòng)目前，我院正在開(kāi)