放射衛(wèi)生學復習題答案(共11頁)

1、電磁輻射(din c f sh)和粒子輻射的區(qū)別。 電磁輻射是指是電磁波，僅有能量，而無靜止質(zhì)量，通過在物質(zhì)和空間的穿行將能量傳遞給相互作用的物質(zhì)。根據(jù)電磁輻射的頻率和波長的不同可分為(fn wi)無線電波、微波、紅外線、可見光、X射線和r射線 粒子輻射實際上是一些(yxi)組成物質(zhì)的基本粒子，或者由這些基本粒子構(gòu)成的原子核。它包括電子、質(zhì)子、a粒子、中子、負介子和帶電重離子等。它們既有能量，也有靜止質(zhì)量，通過消耗自己的動能把能量傳遞給相互作用物質(zhì)。重要的地球輻射系，地球輻射對人體的照射方式 一、地球輻射系：原生放射性核素：自地球形成以來就存在于地殼中的放射性核素（40K：238U系：232T

2、h系：）氡的輻射 二、地球輻射對人類的照射方式：外照射、內(nèi)照射（主要照射方式，最主要的貢獻者是氡） 各種類型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡等）致成人年有效劑量天然：2.4mSv宇生放射性核素的年有效劑量，14C是12Sv，22Na是 0.15Sv，3H是0.01Sv，7Be是0.03Sv。 原生放射性核素（即天然放射性核素）：外照射：0.46mSv， 內(nèi)照射（Rn除外）：0.23Rn人工輻射源人均年有效劑量：醫(yī)學X射線診斷：0.4mSv 大氣層核試驗：0.005mSv 切爾諾貝利核電站事故：0.002mSv 核能發(fā)電小于0.2Sv人工輻射源對職業(yè)人員的照射年有效劑量：0.6mSv R

3、n致成人年有效劑量：1.2mSv（室內(nèi):1.0mSv；室外:0.095mSv）食入：0.29吸入：1.26何為天然輻射，人類活動增加的天然照射有哪些？天然本底照射包括宇宙輻射和陸地輻射，人類活動增加的天然照射有磷酸鹽加工、金屬礦石加工、鈾礦開采、鋯砂、鈦色素生產(chǎn)、化石燃料、石油和天然氣提取、建材、釷化合物、廢金屬工業(yè)、含鈾的礦物質(zhì)存放。地球輻射帶的特點。 地球輻射帶：被地球磁場捕俘的宇宙輻射中質(zhì)子和電子流等帶電粒子流所形成的區(qū)域。內(nèi)輻射帶：距地球赤道2.8倍地球半徑范圍內(nèi)的輻射帶。質(zhì)子能量可達數(shù)百MeV。外輻射帶：距地球赤道2.8倍地球半徑范圍以外的輻射帶地球輻射帶的電子空間分布有兩個明顯的峰

4、值。第一個峰值在內(nèi)輻射帶，第二個峰值在外輻射帶。放射防護的目的？理解確定性效應和隨機性效應。目的是防止確定性效應的發(fā)生(fshng)，減少隨機性效應的誘發(fā)。確定性效應(xioyng)：當受照劑量超過某一特定的閾劑量以后，病理改變的嚴重程度將隨受照劑量的增加而加重。其發(fā)生(fshng)概率和嚴重程度隨受照劑量的增加而增大，劑量與效應的關(guān)系呈S型，存在閾劑量，表現(xiàn)主要是：皮膚損傷（非惡性損傷但有損美容）眼晶體白內(nèi)障再生障礙性貧血不育隨機性效應：發(fā)生癌癥的概率（不是嚴重程度）隨著受照劑量的增加而增大，意思是“隨機性質(zhì)的，或統(tǒng)計性質(zhì)的效應”，如果是具有向后代傳遞信息的細胞受到輻射危害，那么輻射危害效應

5、將表現(xiàn)在受照人員的后代身上，這種效應可能有許多不同種類，嚴重程度也不同，這種隨機效應稱為遺傳效應。表現(xiàn)主要是：致癌，致畸放射衛(wèi)生防護的三項基本原則是什么，以及它們之間的關(guān)系？放射防護設(shè)計和人員工作安排的依據(jù)是什么？個人劑量限值的意義和本質(zhì)。實踐的正當性（是最優(yōu)化過程的基本前提）：輻射照射的實踐對受照個人或社會帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害(包括健康危害和非健康危害)。利益危害防護的最優(yōu)化（是最優(yōu)化過程的基本要求）：在考慮了經(jīng)濟和社會因素之后，輻射實踐過程中，保證做到將輻照保持在可合理達到的盡量低的水平。以最小的代價獲得最大的利益 。個人劑量限值：（是最優(yōu)化劑量的約束）。對于職業(yè)照射，它

6、是一種源相關(guān)的個人劑量值，用于限制最優(yōu)化過程考慮各種選擇的范圍對于公眾照射，它是公眾成員從任何受控源的計劃運行中接受的年劑量的上限。 對于醫(yī)療照射，劑量約束值應被視為指導水平依據(jù)：放射防護最優(yōu)化，最優(yōu)化的依據(jù)是劑量約束值，不能把個人劑量限值直接作為防護設(shè)計和人員工作安排的依據(jù)現(xiàn)行的輻射防護標準是什么？何時頒布，何時實施？具體職業(yè)人員、公眾、慰問者的劑量限值？現(xiàn)行的輻射防護標準是國際電離輻射防護和輻射源安全的基本準則，于2002年10月8日發(fā)布、2003年4月1日實施。職業(yè)照射不超過下列限值： 連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv； 任何一年中的有效劑量，50mSv；

7、眼晶體的年當量劑量，150mSv； 四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，500mSv。公眾成員平均劑量不超過下述限值： 年有效劑量，1mSv； 特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1 mSv，則某一單一年份的有效劑量 可提高到5mSv； 眼晶體的年當量劑量，15mSv； 皮膚的年當量劑量，50mSv。 慰問者及探視人員的劑量限制 對患者的慰問者所受的照射加以(jiy)約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過 5mSv。 探視(tnsh)食入放射性物質(zhì)的患者的兒童所受的劑量限制于1 mSv以下(yxi)。 與輻射防護相關(guān)的幾個重要的國際機構(gòu)？前三個國際放射防護委員會（ICRP）聯(lián)合

8、國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）國際原子能機構(gòu)（IAEA）射線的特性（穿透性等），以及該用何種防護器材進行防護？ 射線是氦核，射線是電子流，射線是波長很短的電磁波。前兩種穿透力小，射線用一張紙就能擋住，射線要用薄鋁板，射線要用較厚的混凝土加鋼板或厚的鋁板。輻射干預水平？（例如持續(xù)照射的干預水平，緊急防護行動干預水平等）針對非受控源持續(xù)照射情況或針對應急照射情況合理地確定的可防護的劑量水平，稱為干預水平。包括劑量率水平，劑量水平，活度濃度（比濃度）水平。外照射防護的基本措施和基本原則？基本措施：時間防護縮短受照時間距離防護增大與源的距離屏蔽防護設(shè)置防護屏蔽基本原則：實踐正當化；放射防護

9、最優(yōu)化；個人劑量限值。開放源和密閉源的特點。密封源：永久地密封在包殼內(nèi)并與某種材料緊密結(jié)合的放射性物質(zhì)。特點：密封源分類：輻射源、輻射源、輻射源、低能光子源、中子源；多用于外照射開放源：非密封的，與環(huán)境介質(zhì)接觸的放射源。特點：極易擴散，可能會影響工作場所表面或環(huán)境介質(zhì)。主要用于內(nèi)照射。密閉源的泄漏檢查方法？泄漏和無泄漏之間的界限。放射性檢驗（有無放射性物質(zhì)的泄漏）：濕擦拭法：拭子擦拭后測活度；浸泡法：505浸泡4h后測浸泡液放射性活度；射氣固體吸收法：226Ra源以棉花包繞置密室12h 后取出棉花測之。以上方法測到的放射性活度185Bq者無泄漏。非放射性檢驗（包裝容器有無泄漏）：真空鼓泡法：盛

10、水密封容器中使負壓達15- 25kPa，觀察數(shù)分鐘若未見氣泡從源包殼表面連續(xù)溢出，則認為無泄漏。氦質(zhì)譜法：置于密封容器后抽取其內(nèi)氣體，測氦氣濃度。若源包殼內(nèi)氦氣泄漏率3.7 109 Bq，(100mCi)乙級：1.85 107 3.7 109 Bq ,(0.5mCi)丙級：3.7104 1.85 107 Bq, (0.001mCi)分區(qū)：控制區(qū)：要求或可能要求采取專門防護措施或安全手段的任何區(qū)域，以便在正常工作條件下控制正常照射 或防止污染擴展和防止?jié)撛谡丈浠蛳拗破涑潭?。?控制區(qū)設(shè)置在獨立的建筑，或整體建筑的一端， 底層。）監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)、通常不需要采取專門防護措施的安全手段的、但

11、要不斷檢查其職業(yè)照射條件的任何區(qū)域。 分類（依據(jù)等效年用量）: 第一類：1.85 1012 Bq，(50Ci)第二類：1.85 1011 1.85 1012 Bq第三類：1.85 1011 Bq ，(5Ci)對于放射性工作人員，放射性核素進入機體的主要方式？呼吸道：工作場所主要方式消化道：皮膚污染主要轉(zhuǎn)移方式皮膚：污染皮膚浸潤、擴散傷口：快速通道藥物方式：注射、口服、吸入非密閉源易發(fā)事故及其防護對策？少量放射性物質(zhì)灑落的處理：液體，以吸水紙吸干；粉末，以濕抹布清除，以清水濕抹布仔細清洗，由外而內(nèi)，呈螺旋形，防止污染擴散。一般清洗3次左右即可，若效果不明顯，可使用去污劑。內(nèi)照射防護原則、基本措施

12、？原則：切斷放射性物質(zhì)進入人體的各種途徑，減少放射性物質(zhì)進入人體的一切機會。措施：圍封：縮小操作范圍 保潔去污：保持表面清潔，去除放射性污染 個人防護：個人防護措施與設(shè)施 廢物妥善處理：分類收集、統(tǒng)一處理了解操作非密封源時的十大綜合防護措施 熟悉常用放射性核素的毒性；工作(gngzu)場所分級；工作場所的區(qū)域(qy)劃分；工作(gngzu)場所建筑設(shè)計應符合防護要求；非密封源包容和工作場所的通風換氣；妥善收集和貯存放射性廢物；安全穩(wěn)妥地貯運放射源；注意個人防護；非密封源易發(fā)事故及其保護對策；去除表面放射性污染物。嚴重污染事故時的應急處理方法（第五章）嚴重污染事故時的應急處理：立即通知在場人員

13、迅速標出污染范圍 立即清洗污染皮膚和傷口 污染衣物留在污染區(qū) 簡單做好防擴散后盡早撤離污染區(qū) 放射性核素進入體內(nèi)應緊急促排 盡快報告主管領(lǐng)導和防護負責人 詳細紀錄事故經(jīng)過和處理情況電離輻射的標志、及其含義背景：黃色。正邊三角形邊框及電離輻射標志圖均為黑色。即黃底黑色圖案。含義：使人們注意可能發(fā)生的危險。核醫(yī)學診斷治療中給藥失誤的應急處理？失誤：錯誤用量多或少；用錯患者。應急處理原則： 阻吸收：催吐、絡(luò)合以及封閉要害器官等； 加速排出：催吐、利尿等； 確定體內(nèi)滯留量：收集和檢測排泄物； 會診； 告知并采取措施以免無辜者被照； 上報。放射性藥物操作的防護要求。放射性藥物操作的防護要求：1）放射性藥

14、物應有操作專門場所。給藥用的注射器應有屏蔽。放射性藥物應在襯有吸水紙的托盤內(nèi)操作。工作人員應穿戴個人防護用品。放射性碘化物操作應在通風櫥內(nèi)進行，操作人員應注意甲狀腺保護。在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進食、飲水、吸煙，存放無關(guān)物件。為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免藥盒可在一般(ybn)化學實驗室進行，無需專門防護。 操作(cozu)后離開工作室前應洗手和作表面污染監(jiān)測，如污染水平超限值，應去污。從控制區(qū)取出任何物件(wjin)都應進行表面污染水平監(jiān)測。生產(chǎn)和操作放射性核素或藥物的通風櫥，在半開的條件下風速不應小于1m/s。排氣口應高于附近50m范圍內(nèi)建筑物屋脊3m，并設(shè)

15、有活性炭過濾裝置或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應超過有關(guān)限值。 熟悉核醫(yī)學治療中對患者家屬和同室患者的防護？對患者家屬：預期對家屬受到大于5mGy照射時不能出院；勸告r輻射體核藥物治療的患者在其出院之后相當時間內(nèi)不要抱兒童，或者同家屬密切接觸；授乳的母親需要在一個適當?shù)臅r期停止哺乳?；颊唛g相互照射的防護：適當隔離。不同的治療核藥物酌情而定。醫(yī)用X射線診斷，放射治療中，工作人員、病人輻射的來源，及其主要來源。職業(yè)照射受照來源：散射線、機頭漏射線、高能電子束產(chǎn)生的感生放射性等公眾照射輻射來源：機房的泄露輻射醫(yī)療照射患者受照的來源：射野照射、靶組織的散射線、外加職業(yè)人員相同照射放射診斷申請醫(yī)生和

16、放射科醫(yī)生的職責有哪些？ 放射診斷申請醫(yī)生的職責：提出申請之前，確認從其他臨床檢驗和檢查中都不能獲得必要的診斷信息；結(jié)合臨床指征提出線檢查申請；盡可能與放射科醫(yī)生商量；清楚地填寫申請單，說明患者的基本情況，指出檢查的目的。放射科醫(yī)生的職責：與建議醫(yī)生商量，取得最優(yōu)化效果。根據(jù)建議醫(yī)生提出的臨床癥狀，對擬施行的線檢查是否合理以及采用的技術(shù)提出意見。首選對患者危險最小的方法，如攝片與透視。線檢查的程序因每個患者的情況不同而異。線檢查操作人員應十分熟悉電離輻射的物理性質(zhì)和輻射損傷效應。X射線攝片過程中，控制照射野并準直定位的作用。 能減少患者的受照劑量，可以提高影像質(zhì)量，避開患者要害部位。X射線是誰

17、發(fā)明的。 倫琴腫瘤放療科工作人員的類型及各自的工作職責； 放射腫瘤學醫(yī)師：是臨床醫(yī)師，其使用的手段是放射線。必須全面且獨立對病人負責。放射治療物理師：放射治療設(shè)備校準、驗收、維護，劑量數(shù)據(jù)測量，劑量計算規(guī)程，協(xié)助制定放療方案的劑量，并提出劑量學建議等。放射治療技術(shù)人員：治療實施過程、治療設(shè)備的使用等。其他工作人員。對患者的防護措施：注意加速器室的強制通風；應盡可能減少加速器室內(nèi)滯留時間；兩個(lin )人的治療之間有一定的間隔：10min；穿戴(chundi)防護衣；設(shè)置合適(hsh)的固定患者照射部位的固定裝置。工業(yè)輻照裝置的分類？分類：射線輻照裝置（60Co、137Cs）：整裝式干法貯源輻

18、照裝置：第類寬視野干法貯源輻照裝置：第類整裝式濕法貯源輻照裝置：第類寬視野濕法貯源輻照裝置：第類電子束輻照裝置（電子束、E10Mev）：配有連鎖裝置的整體屏蔽機組：第類安裝在屏蔽室內(nèi)的電子加速器：第類大、中型輻照裝置的及源的退役？大、中型輻照裝置及源的退役（GB17568：輻照裝置計建造和使用規(guī)范）：（重點）強制退役：因年久失修或不符合本標準和有關(guān)安全規(guī)定且無法改造的輻照裝置應強制退役。輻照裝置退役，須由業(yè)主向主管部門申請，提出退役設(shè)計和措施，得到批準后方可實施。在有關(guān)部門的監(jiān)督下做好放射源的轉(zhuǎn)移和回收，做好設(shè)備、井水、水池的去污、清洗等工作。經(jīng)測定達到安全水平無危害后方可進行封存或拆除，并記

19、錄存檔。放射源的退役：達到使用壽命期的放射源應及時退役，延長使用應進行必要的檢驗和專家評估并經(jīng)有關(guān)部門批準，退役的放射源應按11.4的規(guī)定處理。標識：被強制退役而未辦退役手續(xù)的輻照裝置，該地不得用于新建其他房產(chǎn)和設(shè)施，并應在顯著位置做出標志和記錄存檔并加強管理。理解工業(yè)輻照裝置的安全防護原則 縱深防護原則 獨立性防護原則 冗余防護原則 可編程電子控制系統(tǒng)維護原則 多樣性防護原則 安全分析原則便攜式核子計的泄露檢查的頻次。對于“永久”性安裝在生產(chǎn)設(shè)備上的核子計常規(guī)泄露檢驗至少2年一次對于經(jīng)常使用的其他核子計都要進項頻繁的泄露檢驗，至少每半年一次核子計的分類？按使用方式 固定式，便攜式 按與物質(zhì)作

20、用的類型 透射式，反散射式，核反應式按活度分，放射性廢物的分類?；砻鈴U物：比活度0.5106Ci/kg低水平放射性廢物：Ci級中水平放射性廢物：mCi級 高水平放射性廢物： Ci級掌握放射性廢物的管理目標和原則？ 管理目標: 采取一切合理可行的措施，使人類和環(huán)境質(zhì)量在現(xiàn)在或?qū)矶寄軌虻玫阶銐虻谋Ｗo，不會受到任何不可接受的輻射危害，不會給后代增加不適當?shù)呢摀?管理(gunl)原則以安全為目的(md)，以處置為核心遵循(zn xn)：“減少產(chǎn)生、分類收集，凈化濃縮、減容固化、嚴格包裝、安全運輸、就地暫存、集中處置、控制排放、加強監(jiān)測”的四十字方針輻射防護原則（正當化、最優(yōu)化、個人劑量限值）與后代保

21、護原則環(huán)境保護原則（進行環(huán)境影響評價，中低放廢物區(qū)域處置，高放廢物全國集中處置）與三同時原則（廢物管理設(shè)施與主體工程三同時）輻射監(jiān)測的分類？輻射監(jiān)測的對象分類：常規(guī)監(jiān)測、操作監(jiān)測、特殊監(jiān)測 對象：對職業(yè)照射人員個人監(jiān)測、對工作場所監(jiān)測、對環(huán)境質(zhì)量的監(jiān)測固體放射性廢物的隔離期 中低放射性固體廢物的300年；高放放射性固體廢物和放射性核素1萬年醫(yī)用放射性廢物的氣體排氣口、廢液貯槽或容器、存放期限等的要求。氣體排氣口超過周圍建筑物3m以上盛放廢液貯槽或容器必須離開工作場所和居民點至少30m中低放射性固體廢物貯存期不宜超過5年熟悉放射性工作人員證的日常管理復核：1次/年，換發(fā)：5年/次。2年未復核，需

22、重新辦證。如從事限定范圍外放射工作，須辦理變更手續(xù)。調(diào)離:30日內(nèi)向發(fā)證部門注銷并交回放射性工作人員證；遺失放射性工作人員證，在30日內(nèi)持單位證明，向衛(wèi)生行政部門申請補發(fā)。個人劑量檔案的保存期限如工作調(diào)動，隨本人轉(zhuǎn)給調(diào)入單位；脫離放射工作后繼續(xù)保存20年外照射個人劑量計的一般要求。進入控制區(qū)及參加應急處置的放射性工作人員，須佩戴個人劑量計和報警式劑量儀(答案應該是這個 PPT其他的部分感覺不能回答這個問題，如有同學發(fā)現(xiàn)請指正)個人劑量計的測讀周期 必須佩戴個人劑量計)測讀周期30天，但最長不得超過90天個人劑量分別超過多少必須展開攝入量監(jiān)測和采取改進措施對操作開放型放射源的工作人員，攝入量可能

23、超過年限值的1/10時，應開展攝入量監(jiān)測；受照劑量高于年劑量限值的3/10時，查明原因并采取改進措施。甲種工作條件下的工作人員，就業(yè)后定期醫(yī)學檢查的頻次。甲種工作條件者，每年全面檢查1次。（乙種工作條件者，23年全面檢查1次）放射性工作人員的培訓(pixn)放射(fngsh)工作人員必須(bx)接受放射防護培訓；由省級以上衛(wèi)生行政部門認可的放射衛(wèi)生防護技術(shù)單位舉辦；上崗前培訓時間一般10d；上崗后每2年復訓一次，復訓時間不少于5d。(掌握)放射性工作的適應性意見由授權(quán)的醫(yī)學檢查醫(yī)師提出la可繼續(xù)原放射工作；lb或暫時脫離放射工作；lc或不宜再做放射工作而調(diào)整做其他非放射工作。職業(yè)性放射病診斷原

24、則職業(yè)性放射病的診斷，按照國家發(fā)布的放射病診斷的規(guī)定和標準進行。診斷是以診斷小組的集體診斷為原則，診斷結(jié)果是以個人健康檔案和個人受照劑量檔案及輻射事故檔案等的文字記載為依據(jù)并結(jié)合臨床表現(xiàn)做出的。持職業(yè)性放射病診斷書的患者每兩年接受一次復查和診斷。個人衛(wèi)生防護措施有哪些？正確使用，妥善保存?zhèn)€人防護用品嚴格執(zhí)行衛(wèi)生通過間制度工作場所禁止吸煙、進食和飲水注意暴露部位破潰傷口的包扎不同分區(qū)內(nèi)的物品不得隨意交叉串用6）注意個人衛(wèi)生（頭發(fā)、指甲等）為了減少病人X射線攝片時的受照劑量，在一般技術(shù)上可以采取的措施有哪些？（1）、提高線質(zhì)，增加透射比以降低皮膚劑量透視比：平均出射空氣吸收劑量與平均入射空氣吸收

25、劑量的比值。一般0.01或更小。方法：提高管電壓等?？刂普丈湟安手倍ㄎ唬?）、控制可行的最小照射野并準直定位：減少患者受照劑量；提高影像質(zhì)量；避開患者要害部位。（3）.器官屏蔽性腺：尤其嬰幼兒、青少年及需要生育者。在射線有用射 束范圍邊緣5cm之內(nèi)、不影響檢查質(zhì)量者屏蔽可收到明顯效 果。接觸屏蔽、陰影屏蔽和定行接觸屏蔽三種方法。屏蔽體厚度不小于0.5mm鉛當量。眼晶體：頭部檢查時；環(huán)動體層攝影時屏蔽才有效有意 義；后前位投照方式的體層攝影可以減少到前后投照方式的 1/20。（4）.控制焦皮距和焦點與影像感受體的距離使用移動式X射線發(fā)生器診斷檢查疾病時，焦皮距應大于 30cm；使用固定式X射線

26、發(fā)生器診斷檢查疾病時，焦皮距應大于 45cm。焦點與影像感受體的距離一般不應小于100cm。（5）.減少散射輻射劑量減少患者受照劑量、保證影像質(zhì)量。碳纖維取代傳統(tǒng)鋁材料制作診視床、濾線柵、和膠 片盒等；使用濾線柵等；技術(shù)改進(gijn)：移動縫隙技術(shù)。（6）.使用(shyng)高效增感屏含磷光材料的高效(o xio)增感屏以減少輻射劑量。（7）.控制并記錄照射時間手動開關(guān)避免自啟動；積分計時器，超時照射自動報警、終止照射。（8）.正確處理感光膠片可以減少重復攝片率避免使用過度曝光盒顯影不足技術(shù)；欲快速獲得結(jié) 果者，應用專門配方快速顯影；暗室要安全，特別是安全燈；手工膠片：合適的顯影、定影劑及操作溫度；自動化膠片：使用感