高血壓健康教育計劃的設(shè)計與實施課件(PPT 42頁)

1、高血壓的健康教育設(shè)計與實施馬洪武 副主任醫(yī)師昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 第1頁，共42頁。教學(xué)要求掌握高血壓健康教育計劃的設(shè)計與實施熟悉高血壓三級預(yù)防了解高血壓健康教育計劃的評價第2頁，共42頁。教學(xué)內(nèi)容高血壓現(xiàn)狀高血壓危險因素高血壓三級預(yù)防群體高血壓健康教育計劃個體高血壓健康教育計劃高血壓健康教育計劃評價第3頁，共42頁。一、高血壓現(xiàn)狀三高：發(fā)病率高、致殘率高、致死率高三低：知曉率低、治療率低、控制率低第4頁，共42頁。二、高血壓危險因素高鈉低鉀膳食超重和肥胖超量飲酒精神緊張靜態(tài)生活方式高血壓家族史年齡第5頁，共42頁。三、高血壓三級預(yù)防高血壓一級預(yù)防高血壓二級預(yù)防高血壓三級預(yù)防第6頁，共

2、42頁。高血壓三級預(yù)防一級預(yù)防 對已有高血壓危險因素存在、但尚未發(fā)生高血壓的個體或群體的預(yù)防。 防止高血壓發(fā)生。 消除高血壓的病因或易患因素。第7頁，共42頁。高血壓三級預(yù)防二級預(yù)防 對已發(fā)生高血壓病人所采取的預(yù)防措施。 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 防止高血壓進一步發(fā)展及早期并發(fā)癥的發(fā)生。 一級預(yù)防 + 降壓治療。第8頁，共42頁。高血壓三級預(yù)防三級預(yù)防 對已并發(fā)心、腦血管疾病的高血壓病人的并發(fā)癥預(yù)防。 防止因病致殘。 防治病情惡化。 較少死亡。 二級預(yù)防 + 康復(fù)治療。第9頁，共42頁。四、群體高血壓健康教育計劃群體高血壓健康教育計劃的設(shè)計群體高血壓健康教育計劃的實施第10頁，共42頁。

3、群體高血壓健康教育計劃設(shè)計社區(qū)診斷 收集信息 分析信息 匯總信息 流行病學(xué)特征 行為因素 環(huán)境因素第11頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃設(shè)計明確目的 知曉率 治療率 控制率 控制危險因素 早診早治 規(guī)范管理第12頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃設(shè)計目標(biāo)人群 健康人群 重點人群 高危人群 患者第13頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃設(shè)計分級管理 重點人群： 35歲（含）以上 措施： 首診測血壓 每年體檢測血壓1次第14頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃設(shè)計分級管理 高危易患人群： 正常高值血壓人群 酗酒、高鹽飲食 超重和肥胖第15頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃設(shè)計分級管理 高危

4、易患人群干預(yù)措施： 監(jiān)測血壓 消除危險因素第16頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃設(shè)計制定策略 確定活動目標(biāo)： 消除危險因素 改變不良行為第17頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃設(shè)計制定策略 分析需求 主動需求 被動需求第18頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃設(shè)計制定策略 確定訊息 科學(xué)性 針對性 適用性第19頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃設(shè)計制定策略 確定訊息傳播渠道 大眾傳播 組織傳播 人際傳播第20頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃實施組織協(xié)調(diào)管理 建立實施的組織機構(gòu) 制定實施工作時間表 建立高血壓防治網(wǎng)第21頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃實施人員培訓(xùn) 領(lǐng)導(dǎo) 衛(wèi)生工作

5、人員 社區(qū)干部 志愿者 居民（重點是家庭主婦）第22頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃實施材料制作與發(fā)放 形成初稿 試驗性使用 生產(chǎn)、發(fā)放與使用第23頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃實施質(zhì)量控制 內(nèi)容 工作進程、活動內(nèi)容、訊息、活動開展?fàn)顩r、 群眾知信行及有關(guān)危險因素、經(jīng)費開支第24頁，共42頁。群體高血壓健康教育計劃實施質(zhì)量控制 方法 記錄與報告方法 調(diào)查方法 現(xiàn)場觀察和參與方法 審計方法第25頁，共42頁。五、個體高血壓健康教育計劃個體高血壓健康教育計劃的設(shè)計個體高血壓健康教育計劃的實施第26頁，共42頁。案例患者，男，34歲。近2個月經(jīng)常感到頭痛，充分休息后可自行緩解，未引起重視。

6、1周前因再次出現(xiàn)頭痛，測血壓150/94mmHg，之后多次測量血壓均高于正常，波動于140-150/90-94mmHg之間，無其他不適感。第27頁，共42頁。案例家族史：哥哥40歲確診高血壓病。個人生活史：飲食嗜咸；吸煙10年，每天1020支；每周飲酒不少于5次，每次白酒34兩；偶爾運動，平素工作壓力很大。第28頁，共42頁。案例查體：BP150/94mmHg BMI24.6Kg/m2 身高170cm 體重 71Kg 腰圍90cm 余未見異常。輔助檢查：暫缺第29頁，共42頁。個體高血壓健康教育計劃設(shè)計分析危險因素 不變因素 遺傳 可變因素 吸煙 體重 嗜咸 飲酒 缺乏運動 精神緊張第30頁，

7、共42頁。個體高血壓健康教育計劃設(shè)計明確危害 血壓水平1級 危險因素7個 高危 心腦血管疾病風(fēng)險很高第31頁，共42頁。個體高血壓健康教育計劃設(shè)計目的：促進改變不良行為和生活方式方案與內(nèi)容： 高血壓病危害 危險因素告知 改變不良行為和生活方式：戒煙教育、減肥、不飲或少飲酒、膳食限鹽、增加體力活動、減壓教育、監(jiān)測血壓。 自測血壓第32頁，共42頁。個體健康教育計劃實施納入慢性病管理完善心血管危險因素、靶器官損壞等檢查健康教育與非藥物治療血壓隨訪監(jiān)測立即開始藥物治療第33頁，共42頁。六、高血壓健康教育計劃評價過程評價近期效果評價中期效果評價遠期效果評價第34頁，共42頁。高血壓健康教育計劃評價過程評價 健康教育計劃目標(biāo)與設(shè)計 實施進度與質(zhì)量第35頁，共42頁。高血壓健康教育計劃評價過程評價 評價內(nèi)容 評價指標(biāo) 評價方法第36頁，共42頁。高血壓健康教育計劃評價近期效果評價 病人知識水平、信念、態(tài)度、價值觀； 提高方便合適的測量高血壓的場所和藥物，提供定期或常規(guī)的高血壓病檢查； 醫(yī)務(wù)人員、病人家屬和朋友的知識水平及對病人的態(tài)度。 第37頁，共42頁。高血壓健康教育計劃評價中期效果評價 限鹽 減肥與體重 血脂與血糖 放松與運動 從醫(yī)性 血壓第38頁，共42頁。高血壓健康教育計劃評價遠期效果評價 心血管疾病患病率 腦血管疾病患病率 死亡