診療技術(shù)操作資格授權(quán)定期評估與再授權(quán)管理制度

1、診療技術(shù)操作資格授權(quán)、定期評估與再授權(quán)管理制度1、為確保診療技術(shù)操作的質(zhì)量及患者安全，實行診療技術(shù)操作資格授權(quán)、定期能力評估與再授權(quán)制度。2、本制度適用于以下各類別項目：（1）臨床科室高風(fēng)險診療技術(shù)操作項目，包括普外科經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，腎內(nèi)科腎穿刺活檢術(shù)、腹膜透析技術(shù)，傳染科肝臟穿刺活檢術(shù)；（2）重癥醫(yī)學(xué)科技術(shù)操作：人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈及動脈置管技術(shù)、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。（3）檢驗科操作技術(shù)；（4）病理科一般技術(shù)、特殊染色技術(shù)、免疫組化技術(shù)，補充報告、更改報告或遲發(fā)報告，細胞病理學(xué)診斷報告，院際病理切片會診，尸體檢驗醫(yī)師和技術(shù)人員；（

2、5）心內(nèi)介入診療技術(shù)；（6）腦血管介入診療技術(shù)；（7）放射科介入診療、普通介入技術(shù)；（8）放射診療技術(shù)；（9）超聲科介入診療技術(shù)；（10）腫瘤科乳腺旋切技術(shù)；（11）內(nèi)鏡診療技術(shù)：胃鏡、腸鏡、纖維支氣管鏡；（12）腔鏡診療技術(shù)：婦科、普外科、胸外科、泌尿外科，耳鼻喉科鼻內(nèi)鏡，骨關(guān)節(jié)科關(guān)節(jié)鏡，脊柱骨科椎間孔鏡、椎間盤鏡技術(shù)；（13）血液凈化科血液凈化技術(shù)；（14）高壓氧治療技術(shù)。3、成立診療技術(shù)操作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由業(yè)務(wù)主管院長擔(dān)任，成員應(yīng)包括技術(shù)管理職能部門、各相關(guān)專業(yè)科主任，領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全院診療技術(shù)操作項目的資質(zhì)準入審批與管理。4、醫(yī)院對診療技術(shù)實行動態(tài)管理，臨床科室開展新技術(shù)新項

3、目應(yīng)明確其技術(shù)風(fēng)險性，屬于高風(fēng)險診療技術(shù)的，醫(yī)院應(yīng)將其列入高風(fēng)險診療技術(shù)管理，操作者應(yīng)同時申請高風(fēng)險診療技術(shù)操作資格授權(quán)。5、資格授權(quán)程序（1）個人申請，各臨床科室根據(jù)專科標(biāo)準要求，科內(nèi)討論通過后，由科主任以書面形式向醫(yī)務(wù)部推薦診療技術(shù)操作資格人員。（2）醫(yī)務(wù)部組織診療技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組對臨床醫(yī)護人員提交的資格授權(quán)申請進行審查，結(jié)合操作者的理論水平和實際操作技能，對其熟練掌握程度進行認定。（3）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組資格認定通過后由醫(yī)務(wù)部下發(fā)授權(quán)文件。6、定期能力評估與再授權(quán)程序。對高風(fēng)險診療技術(shù)操作的資格授權(quán)實行動態(tài)管理，診療技術(shù)操作管理領(lǐng)導(dǎo)小組每2年組織評估一次。評估程序：個人申請、科室組織考核合格后提交醫(yī)

4、務(wù)部，醫(yī)務(wù)部組織診療技術(shù)操作管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核。評估結(jié)果全院通報。被撤消或降低操作權(quán)限的醫(yī)師申請再授權(quán)時按本制度第5條重新申請授權(quán)。7、權(quán)限降級及資格終止：（1）調(diào)出、退休人員自動終止資格；（2）當(dāng)出現(xiàn)下列情況，撤消或降低其進行操作的權(quán)限：達不到操作授權(quán)所必需資格認定的新標(biāo)準者；對操作者的實際完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過操作標(biāo)準規(guī)定的范圍者；在操作過程中違反操作規(guī)程，造成不良后果；上級衛(wèi)生行政主管部門出臺新規(guī)定，雖已經(jīng)本院授權(quán)，但不符上級要求的；其他情形，由診療技術(shù)操作管理領(lǐng)導(dǎo)小組討論后決定。8、對本制度的說明及要求（1）手術(shù)、麻醉及二、三類醫(yī)療技術(shù)項目列入高風(fēng)險診療技術(shù)管理范

5、圍，其中手術(shù)、麻醉分別實行分級管理，對手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師進行資格分級授權(quán)、定期能力評估及再授權(quán)。（2）進行高風(fēng)險或?qū)I(yè)性較強的診療技術(shù)操作必須為本院經(jīng)過授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。未經(jīng)授權(quán)的個人，不得從事高風(fēng)險診療操作。非高風(fēng)險診療技術(shù)項目操作醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)部授予處方權(quán)后可單獨開展，進修、實習(xí)及試用期人員必需在有資質(zhì)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展。（3）臨床科室應(yīng)根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，組織科內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員參加?？聘唢L(fēng)險診療技術(shù)操作培訓(xùn)，培養(yǎng)技術(shù)人才，提高科室整體技術(shù)水平。下面是贈送的勵志的100句經(jīng)典話，需要的朋友可以學(xué)習(xí)下，不需要的朋友可以下載后編輯刪除！謝謝！【勵志的話】 平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公。也許，

6、命運只是用另一種方式偏愛著你那是因為善良的她想讓你盡快長大感知人間悲喜，聆聽世間哀樂。雖然有時跌倒，有時失敗但請記住跌倒不是失敗，失敗不是否定。 平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運只是用透明的方式傾向與你那是因為，慈愛的她想讓你盡早成熟看盡人間繁華，嘗便世間甘苦。 雖然有時哭泣，有時逃避但請記住哭泣不是永久逃避不是永恒平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運只是施舍于被它偏愛的人那是因為嚴厲的她不想讓你溺愛長大，感受人們歡呼，享受世界鼓舞雖然有時悲憤，有時無助。 但請記住悲憤不是瑕疵，無助只是一時平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運一直把你視為人生主角那是因為

7、，善辯的她認為你有主宰人生的天賦贏得萬千贊揚，勝的萬千贊賞雖然沒有鮮花，沒有掌聲。 但請記住鮮花無處不在，掌聲就在耳畔平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運一直用純潔無瑕疵的愛包容著你那是因為，吝嗇的她想讓你擁有更多享受陽光沐浴，感受雨露滋養(yǎng)雖然沒有甜言，更無蜜語。 但請記住甜言只是修飾，蜜語一無是處平凡卻無私的人啊奮起你不是命運的傀儡，她同樣愛你平凡卻無私的人啊雄起，你沒有被命運束縛，他同樣寵你平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公嘗試去征服命運，如果成功了全世界都會為你喝彩【勵志的話】 每個人都是自己命運的設(shè)計師和建筑師，要想有所作為，就不能等待幸運降臨。世界上什么事都可以發(fā)生，

8、就是不會發(fā)生不勞而獲的事。好的計劃會左右運氣，甚至能成功地創(chuàng)造運氣。要想讓自己好運連連，就必須要精心策劃運氣。設(shè)計運氣，就是設(shè)計人生。所以，以其等待運氣來敲門，不如主動出門去找他。【勵志的話】 人的一生全是靠奮斗，唯有奮斗才能成功。相信自己，我們就是會譜出一段美妙的音符，來唱出我們心中的那首歌。我是一個經(jīng)常笑的人，可我不是經(jīng)常開心的人。所有的愛情不能成，原因是有三：開始不給機會；中間不給空間；結(jié)局不給寬容。我相信，真正在乎我的人，是不會被別人搶走的。無論是友情還是愛情?！緞钪镜脑挕?我渴望生命，渴望生命給予我的情感，我要真正的體現(xiàn)生命的真實。四川的雅安，地震曾經(jīng)奪去了許多人的生命，那廢墟中細微

9、的呼喚，真正的讓我感受到了生命的力量，是何等的堅強？活著就有希望，有希望，就有幸福的未來?！緞钪镜脑挕?少年時代，要有禮贊生命的感恩；青年時代，要有自覺信念的價值；壯年時代，要有活水源頭的精進；老年時代，要有愉悅生活的平靜?！緞钪镜脑挕?你的努力，也許有人會譏諷；你的執(zhí)著，也許不會有人讀懂。在別人眼里你也許是小丑，在自己心中你就是國王！【勵志的話】 很平凡的生活里，有一顆風(fēng)雨無阻的心，有一份執(zhí)著堅定的果敢，年輕的生命里有道很絢爛的彩虹，也有不曾忘懷的傷。但那一切都不重要，如今，我還是在自己的路上，邊行邊歌，一路陽光。【勵志的話】 生命需要用真心演繹，需要盡全力走好每一步，需要用心呵斥，那生命的

10、道路就是美的極致，每朵花都有其獨特的色彩，每顆星都有其光芒的璀燦，每縷清風(fēng)都會送來涼爽，每滴甘露都會滋潤原野，都會留下不朽的詩篇?！緞钪镜脑挕?突破自我對生活的固執(zhí)，每個人都需要活出新的人生感知，用一份從容的心地，笑看這風(fēng)來云去，走在這匆匆流年，沒有誰能夠躲避煩惱的暗傷，在哪里寬恕，就在哪里安穩(wěn)，在哪里淡然，就在哪里放下，治愈煩惱，而不是隱藏?zé)溃驗樗械娜松适露煎娜徊煌?，所以更不要輸在自己的固?zhí)和矯情里?！緞钪镜脑挕?回首逝去的時光，拼搏過，奮斗過；有輝煌，也有坎坷。在成敗交替中，我逐漸成長起來，也終于懂得；人的一生本就是成敗同在，風(fēng)雨并存的過程?，F(xiàn)在，帶著曾經(jīng)的失敗，帶著于失敗中增長的

11、成熟，我即將跨入人生的另一階段，即將面臨又一個挑戰(zhàn)?！緞钪镜脑挕?因為你的信念中有彩虹的出現(xiàn)，為了這一線希望你也要拼搏到底。即便走到最后你一敗涂地，也不會努力過了，該付出的都付出了，即便沒有回報，你也無怨無悔，再這個奮斗。拼搏的過程中，也就是你最大的快樂了。人生成敗只不過是過眼云煙。【勵志的話】 野心是一份交給未來的倔強承諾，它是平淡無奇的日子里一顆不安分的心，野心也許無法改變你的生活，但它至少可以改變你自己。這不是一個最理想的時代，利益，階層，一切都在固化；但這肯定屬于理想主義者的時代，格局，偶像，一切都在煙消云散，只有野心支撐你走到終點！【勵志的話】 對真正的成功者來說，不論他的生存條件如

12、何，都不會自我磨滅自身潛藏的智能，不會自貶可能達到的人生高度。他會鍥而不舍地去克服一切困難，發(fā)掘自身才能的最佳生長點，揚長避短地、踏踏實實地朝著人生的最高目標(biāo)堅定地前進！【勵志的話】 既然選擇了追求，就不要哭泣。堅持一下，扛過今天，幸福就更近一步。真正能把人累垮的，是心里的絕望。【勵志的話】 做人除了要天天向上，也要懂得天天向下。天天向下，就是要學(xué)會彎腰；就是高調(diào)做事，低調(diào)做人，放下架子；就是不露鋒芒，虛懷若谷；就是不卑不亢，不驕不躁，功成不居。【勵志的話】 平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公。也許，命運只是用另一種方式偏愛著你那是因為善良的她想讓你盡快長大感知人間悲喜，聆聽世間哀樂。雖然

13、有時跌倒，有時失敗但請記住跌倒不是失敗，失敗不是否定。 平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運只是用透明的方式傾向與你那是因為，慈愛的她想讓你盡早成熟看盡人間繁華，嘗便世間甘苦。 雖然有時哭泣，有時逃避但請記住哭泣不是永久逃避不是永恒平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運只是施舍于被它偏愛的人那是因為嚴厲的她不想讓你溺愛長大，感受人們歡呼，享受世界鼓舞雖然有時悲憤，有時無助。 但請記住悲憤不是瑕疵，無助只是一時平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運一直把你視為人生主角那是因為，善辯的她認為你有主宰人生的天賦贏得萬千贊揚，勝的萬千贊賞雖然沒有鮮花，沒有掌聲。 但請記

14、住鮮花無處不在，掌聲就在耳畔平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公也許，命運一直用純潔無瑕疵的愛包容著你那是因為，吝嗇的她想讓你擁有更多享受陽光沐浴，感受雨露滋養(yǎng)雖然沒有甜言，更無蜜語。 但請記住甜言只是修飾，蜜語一無是處平凡卻無私的人啊奮起你不是命運的傀儡，她同樣愛你平凡卻無私的人啊雄起，你沒有被命運束縛，他同樣寵你平凡卻無私的人啊千萬不要抱怨命運的不公嘗試去征服命運，如果成功了全世界都會為你喝彩【勵志的話】 每個人都是自己命運的設(shè)計師和建筑師，要想有所作為，就不能等待幸運降臨。世界上什么事都可以發(fā)生，就是不會發(fā)生不勞而獲的事。好的計劃會左右運氣，甚至能成功地創(chuàng)造運氣。要想讓自己好運連連，就

15、必須要精心策劃運氣。設(shè)計運氣，就是設(shè)計人生。所以，以其等待運氣來敲門，不如主動出門去找他?！緞钪镜脑挕?人的一生全是靠奮斗，唯有奮斗才能成功。相信自己，我們就是會譜出一段美妙的音符，來唱出我們心中的那首歌。我是一個經(jīng)常笑的人，可我不是經(jīng)常開心的人。所有的愛情不能成，原因是有三：開始不給機會；中間不給空間；結(jié)局不給寬容。我相信，真正在乎我的人，是不會被別人搶走的。無論是友情還是愛情?！緞钪镜脑挕?我渴望生命，渴望生命給予我的情感，我要真正的體現(xiàn)生命的真實。四川的雅安，地震曾經(jīng)奪去了許多人的生命，那廢墟中細微的呼喚，真正的讓我感受到了生命的力量，是何等的堅強？活著就有希望，有希望，就有幸福的未來。

16、【勵志的話】 少年時代，要有禮贊生命的感恩；青年時代，要有自覺信念的價值；壯年時代，要有活水源頭的精進；老年時代，要有愉悅生活的平靜?！緞钪镜脑挕?你的努力，也許有人會譏諷；你的執(zhí)著，也許不會有人讀懂。在別人眼里你也許是小丑，在自己心中你就是國王！【勵志的話】 很平凡的生活里，有一顆風(fēng)雨無阻的心，有一份執(zhí)著堅定的果敢，年輕的生命里有道很絢爛的彩虹，也有不曾忘懷的傷。但那一切都不重要，如今，我還是在自己的路上，邊行邊歌，一路陽光。【勵志的話】 生命需要用真心演繹，需要盡全力走好每一步，需要用心呵斥，那生命的道路就是美的極致，每朵花都有其獨特的色彩，每顆星都有其光芒的璀燦，每縷清風(fēng)都會送來涼爽，每

17、滴甘露都會滋潤原野，都會留下不朽的詩篇?！緞钪镜脑挕?突破自我對生活的固執(zhí)，每個人都需要活出新的人生感知，用一份從容的心地，笑看這風(fēng)來云去，走在這匆匆流年，沒有誰能夠躲避煩惱的暗傷，在哪里寬恕，就在哪里安穩(wěn)，在哪里淡然，就在哪里放下，治愈煩惱，而不是隱藏?zé)溃驗樗械娜松适露煎娜徊煌?，所以更不要輸在自己的固?zhí)和矯情里?！緞钪镜脑挕?回首逝去的時光，拼搏過，奮斗過；有輝煌，也有坎坷。在成敗交替中，我逐漸成長起來，也終于懂得；人的一生本就是成敗同在，風(fēng)雨并存的過程?，F(xiàn)在，帶著曾經(jīng)的失敗，帶著于失敗中增長的成熟，我即將跨入人生的另一階段，即將面臨又一個挑戰(zhàn)?！緞钪镜脑挕?因為你的信念中有彩虹的出

18、現(xiàn)，為了這一線希望你也要拼搏到底。即便走到最后你一敗涂地，也不會努力過了，該付出的都付出了，即便沒有回報，你也無怨無悔，再這個奮斗。拼搏的過程中，也就是你最大的快樂了。人生成敗只不過是過眼云煙?！緞钪镜脑挕?野心是一份交給未來的倔強承諾，它是平淡無奇的日子里一顆不安分的心，野心也許無法改變你的生活，但它至少可以改變你自己。這不是一個最理想的時代，利益，階層，一切都在固化；但這肯定屬于理想主義者的時代，格局，偶像，一切都在煙消云散，只有野心支撐你走到終點！【勵志的話】 對真正的成功者來說，不論他的生存條件如何，都不會自我磨滅自身潛藏的智能，不會自貶可能達到的人生高度。他會鍥而不舍地去克服一切困難

19、，發(fā)掘自身才能的最佳生長點，揚長避短地、踏踏實實地朝著人生的最高目標(biāo)堅定地前進！【勵志的話】 既然選擇了追求，就不要哭泣。堅持一下，扛過今天，幸福就更近一步。真正能把人累垮的，是心里的絕望?！緞钪镜脑挕?做人除了要天天向上，也要懂得天天向下。天天向下，就是要學(xué)會彎腰；就是高調(diào)做事，低調(diào)做人，放下架子；就是不露鋒芒，虛懷若谷；就是不卑不亢，不驕不躁，功成不居?！緞钪镜脑挕?懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。我們這個世界，從不會給一個傷心的落伍者頒發(fā)獎牌?！緞钪镜脑挕?讓我們揮起沉重的鐵錘吧！每一下都砸在最稚嫩的部位，當(dāng)青春逝去，那些部位將生出厚曬太陽的繭，

20、最終成為堅實的石，支撐起我們不再年輕但一定美麗的生命?！緞钪镜脑挕?生命的獎賞遠在旅途終點，而非起點附近。我不知道要走多少步才能達到目標(biāo)，踏上第一千步的時候，仍然可能遭到失敗。但我不會因此放棄，我會堅持不懈，直至成功！【勵志的話】 應(yīng)對失敗和挫折，一笑而過是一種樂觀自信，然后重振旗鼓，這是一種勇氣心。應(yīng)對誤解和仇恨，一笑而過是一種坦然寬容，然后持續(xù)本色，這是一種達觀心?！緞钪镜脑挕?在歲月中跋涉，每個人都有自己的故事，看淡心境才會秀麗，看開心情才會明媚。累時歇一歇，隨清風(fēng)漫舞，煩時靜一靜，與花草凝眸，急時緩一緩，和自己微笑。【勵志簽名】 相信自己的力量，不但可以改變?nèi)魏蔚牟豁標(biāo)?，只要對自己始終

21、保持信心，不輕易低頭，盡自己最大努力去完成任何事，就算事情的最終結(jié)果表面是失敗的，但只要你轉(zhuǎn)個彎、換個角度看事情，就會知道、體悟到真正的成功，并不在于結(jié)果，而是在于過程?！緞钪镜脑挕?出門問路，需要勇氣；去陌生的地方打拼，需要勇氣；第一次登臺演講，需要勇氣；對心愛的人說那三個字，需要勇氣；挑戰(zhàn)極限，實現(xiàn)自我，需要勇氣；諸多的第一次，需要勇氣；面對強敵，我們更需要勇氣?！緞钪镜脑挕?讓向外尋求的心回到當(dāng)下吧，真正的安全感不在別處，就在我們此刻的心行。我們能夠把握當(dāng)下，就能把握未來，把握生命走向。當(dāng)我們有能力把握這一切的時候，還有什么不安，還有什么可以恐慌的呢？【勵志的話】 一個人需要長大，需要做一個生命的致敬者，去承擔(dān)生命中的艱辛和苦難，讓它成為一種對生命意義的深刻認識，每個人的意志需要更加堅強，需要在歷練中視野、胸襟