朝陽區(qū)埃博拉出血熱病例密切接觸者追蹤與管理方案(第二版)(共14頁)

1、 朝陽區(qū)埃博拉出血熱病例(bngl)密切接觸者追蹤與管理(gunl)方案(第二(d r)版) 根據(jù)關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱防控方案（第三版）的通知（國衛(wèi)發(fā)明電201456號），關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知（國衛(wèi)發(fā)明電201444號）和北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委辦公廳國家質(zhì)檢總局辦公廳關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱防控方案(第二版)的通知（京衛(wèi)疾控字201446號）要求,為做好埃博拉病例的密切接觸者追蹤和隔離醫(yī)學(xué)觀察工作，特制定本方案。一、密切接觸者密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱病例或者疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物的人員，如共同居住、照顧病人和未按規(guī)

2、定嚴(yán)格采取防護(hù)措施進(jìn)行診治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及處理尸體等人員。包含市疾控中心轉(zhuǎn)來的埃博拉確診病例和疑似病例的密切接觸者、北京市其它區(qū)縣橫轉(zhuǎn)密切接觸者及朝陽區(qū)疾控中心調(diào)查中判定的密切接觸者。為了便于對密切接觸者進(jìn)行管理，將密切接觸者分為四種情形：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的密切接觸包括如下情形：同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人、陪護(hù)(pi h)的親友和未按規(guī)定嚴(yán)格(yng)采取(ciq)防護(hù)措施的醫(yī)務(wù)人員等，直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的血液、體液、分泌物和排泄物（如糞便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床單或用過的針頭。（二）家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形：1、與病人發(fā)病后有共同生活史；2、病人發(fā)病期間或死

3、亡后（包括葬禮時），接觸過病人的身體，或者其血液、體液、分泌物和排泄物；3、接觸過病人血液、體液等污染的衣物、床單等物品。（三）口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的情形：1、發(fā)現(xiàn)情形：（1）由機(jī)組人員報告發(fā)現(xiàn)可疑的埃博拉出血熱病人時，在飛機(jī)著陸后，由衛(wèi)生檢疫人員登機(jī)調(diào)查評估判定。（2）由衛(wèi)生檢疫人員通過體溫監(jiān)測或乘客個人健康申報發(fā)現(xiàn)可疑病人時，由衛(wèi)生檢疫人員調(diào)查評估判定。2、判定原則：（1）在飛機(jī)上照料護(hù)理過病人的人員；（2）該病人的同行人員（家人、同事、朋友等）；（3）在機(jī)上與病人同排左右鄰座各一人（含通道另一側(cè)）及前后座位各一人；（4）經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的其他

4、乘客和空乘人員。（四）其他密切接觸情形：在我國境內(nèi)交通工具上（飛機(jī)、火車、汽車、輪船等）發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱病人，由接報地的疾病預(yù)防控制人員參照上述口岸(ku n)衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的判定原則，進(jìn)行調(diào)查評估后判定二、監(jiān)測(jin c)癥狀急性(jxng)發(fā)熱（腋溫37.3）、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀。三、隔離醫(yī)學(xué)觀察期隔離醫(yī)學(xué)觀察期為21天，即與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結(jié)束。四、職責(zé)與工作內(nèi)容（一）職責(zé)1、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實施密切接觸者的集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察工作。2、在三間房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、黑莊戶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和雙橋醫(yī)院三個醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)

5、立集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)。3、街鄉(xiāng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為居家密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察的責(zé)任主體。各相關(guān)委辦局做好行業(yè)內(nèi)部協(xié)調(diào)工作，配合街鄉(xiāng)做好密切接觸者追蹤與管理工作。4、區(qū)疾控中心為密切接觸者的隔離醫(yī)學(xué)觀察提供技術(shù)支撐和消毒防護(hù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)相關(guān)信息的匯總上報，及發(fā)熱密切接觸者的轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)系、流調(diào)和送樣工作。5、居家(jji)密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)出現(xiàn)癥狀時，其醫(yī)學(xué)觀察場所在病例轉(zhuǎn)運(yùn)后由區(qū)疾控中心開展消毒。（二）密切接觸者的調(diào)查(dio ch)及追蹤按衛(wèi)生局的統(tǒng)一調(diào)度，區(qū)疾控中心將病例及需要集中(jzhng)隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者初步信息，通知集中隔離醫(yī)學(xué)觀察團(tuán)隊，120負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)，隔離點(diǎn)工作人員做好

6、密切接觸者接收入住，及后續(xù)的體溫監(jiān)測、癥狀詢問和信息錄入上報工作。區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)提供病例及居家密切接觸者初步信息，通知屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告所在街鄉(xiāng)計生衛(wèi)生科。街鄉(xiāng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行登記和調(diào)查，屬地街鄉(xiāng)應(yīng)通知社區(qū)或居（村）委會派出監(jiān)測責(zé)任人查找和管理密切接觸者。對不在本轄區(qū)居住的密切接觸者，要及時回傳區(qū)疾控中心，以便盡快轉(zhuǎn)至現(xiàn)住址社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（地段醫(yī)院）。涉及跨區(qū)域的密切接觸者，由區(qū)疾控中心上報市疾控中心，由市級有關(guān)部門通知有關(guān)省份或本市其他區(qū)縣協(xié)助追查，對查找到的密切接觸者就地進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。（三）密切接觸者的管理1、首都機(jī)場衛(wèi)生檢疫人員對口

7、岸發(fā)現(xiàn)的可疑病人的密切接觸者，通報北京市衛(wèi)計委，由北京市衛(wèi)計委按照埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案轉(zhuǎn)運(yùn)，并進(jìn)行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察?，F(xiàn)住址在朝陽區(qū)的埃博拉疑似病例密切接觸者可根據(jù)實際情況選擇集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。朝陽區(qū)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)設(shè)在三間房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和黑莊戶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。 2、對已經(jīng)回到家中的埃博拉出血熱疑似病例的密切接觸者由現(xiàn)住址(zhzh)所在的村居委會專干負(fù)責(zé)(fz)查找密切接觸者，并對密切接觸者進(jìn)行管理。對選擇居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者要求其觀察期內(nèi)不能離開住所，相對獨(dú)立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，并由村居委會人員負(fù)責(zé)其隔離醫(yī)學(xué)觀察期間的基本(jbn

8、)生活需求保障。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者健康監(jiān)測。派出監(jiān)測責(zé)任人，向監(jiān)測對象發(fā)放醫(yī)學(xué)觀察通知書或電話（同時短信）告知相關(guān)事項，包括對密切接觸者進(jìn)行觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項和疾病相關(guān)知識等，同時要告知負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（地段醫(yī)院）聯(lián)系人和聯(lián)系方式，與監(jiān)測對象建立聯(lián)系，囑其出現(xiàn)相關(guān)癥狀立即通知社區(qū)醫(yī)務(wù)人員。觀察期間，由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（地段醫(yī)院）對密切接觸者每日至少早晚各進(jìn)行一次體溫測量并詢問其健康狀況，填寫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表（附件2），并給予必要的幫助和指導(dǎo)，同時每日向朝陽區(qū)疾控中心流行病科報告。4、選擇(xunz)集中醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸

9、者由集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的工作人員每日負(fù)責(zé)健康狀況監(jiān)測，并保障密切接觸者的基本生活需求。集中醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者應(yīng)保障(bozhng)分室居住。5、醫(yī)學(xué)觀察期間，如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀(zhngzhung)等，則立即向區(qū)疾控中心流病科報告（電話87789681），由區(qū)疾控中心聯(lián)系北京市急救中心埃博拉出血熱調(diào)度專線（聯(lián)系人胡南，電話65255678），并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)院治療，采集標(biāo)本開展實驗室檢測與排查工作。6、醫(yī)學(xué)觀察的解除。（1）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間，如果其接觸的可疑或疑似病例排除埃博拉出血熱診斷，則該病例的所有密切接觸者解除醫(yī)學(xué)觀察。（

10、2）醫(yī)學(xué)觀察期滿時，如未出現(xiàn)相關(guān)癥狀，則解除醫(yī)學(xué)觀察。解除醫(yī)學(xué)觀察通知書由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)出。五、信息報送集中(jzhng)隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)和各相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每日11點(diǎn)前向區(qū)疾控中心流病科上報醫(yī)學(xué)觀察對象(duxing)前一天的體溫等健康監(jiān)測信息，聯(lián)系電話67773536/67773535， HYPERLINK mailto:郵箱(yuxing) 郵箱。區(qū)疾控中心每日將密切接觸者情況匯總后及時上報區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心，并將工作開展情況適時反饋屬地街鄉(xiāng)。六、保障措施1、集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)施、消毒劑和個人防護(hù)用品，認(rèn)真做好本場所的清潔和消毒工作。2、實施醫(yī)學(xué)觀察具

11、體工作的工作人員應(yīng)做好基本的個人防護(hù)，即穿工作服、戴手套、工作帽、防護(hù)口罩。3、屬地街鄉(xiāng)負(fù)責(zé)做好實施醫(yī)學(xué)觀察工作的秩序維護(hù)和監(jiān)管工作。附件：1、朝陽區(qū)埃博拉出血熱病例密切接觸者追蹤與管理流程 2、埃博拉出血熱病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表 3、醫(yī)學(xué)觀察通知書4、解除醫(yī)學(xué)觀察通知書附件(fjin)1：朝陽區(qū)埃博拉出血熱病例(bngl)密切接觸者集中(jzhng)醫(yī)學(xué)觀察追蹤與管理流程24小時內(nèi)開展監(jiān)測，發(fā)放醫(yī)學(xué)觀察通知書，每日早晚監(jiān)測體溫發(fā)放醫(yī)學(xué)觀察通知書21天無異常北京市CDC相關(guān)區(qū)縣CDC各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心朝陽區(qū)CDC區(qū)CDC聯(lián)系120區(qū)內(nèi)調(diào)查判定密接密接轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院解除觀察有發(fā)熱和其他癥狀咨詢

12、或反饋異常情況上報和反饋各街鄉(xiāng)計生科朝陽區(qū)埃博拉出血熱病例(bngl)密切接觸者居家(jji)醫(yī)學(xué)觀察追蹤(zhuzng)與管理流程有發(fā)熱和其他癥狀21天無異常21天無異常北京市CDC24小時內(nèi)開展監(jiān)測，發(fā)放醫(yī)學(xué)觀察通知書，每日早晚監(jiān)測體溫相關(guān)區(qū)縣CDC各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)（三間房、黑莊戶）監(jiān)測責(zé)任人各街鄉(xiāng)計生科居（村）委會人員密接朝陽區(qū)CDC解除觀察轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)CDC聯(lián)系120區(qū)CDC聯(lián)系120上報下發(fā)下發(fā)橫轉(zhuǎn)橫轉(zhuǎn)上報和反饋下發(fā)下發(fā)派出反饋實施醫(yī)學(xué)觀察實施醫(yī)學(xué)觀察察咨詢或反饋異常情況區(qū)內(nèi)調(diào)查判定密接區(qū)內(nèi)調(diào)查判定密接附件(fjin)2 埃博拉出血熱病例(bngl)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察

13、登記表區(qū)縣(q xin)醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn)：病例姓名密接姓名性別年齡聯(lián)系電話最后暴露時間暴露類型觀察開始日期月日月日月日月日月日月日月日月日月日解除觀察日期備注體溫癥狀體溫癥狀體溫癥狀體溫癥狀體溫癥狀體溫癥狀體溫癥狀體溫癥狀體溫癥狀注：暴露類型：1.接觸疑似病例 2.接觸確診病例醫(yī)學(xué)觀察實施責(zé)任人：電話：附件(fjin)3 隔離(gl)醫(yī)學(xué)觀察通知書（女士(nsh)/先生）：您好！埃博拉出血熱的主要傳播途徑是通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物和排泄物及其污染物感染，鑒于您曾經(jīng)接觸過埃博拉出血熱確診或疑似病例，屬于密切接觸者，我們需要對您進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察期為21天，從您與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結(jié)束，您此次隔離醫(yī)學(xué)觀察結(jié)束日期為。觀察期間，請您相對獨(dú)立居住，減少與共同居住人員的接觸。觀察期間您需早、晚各測一次體溫并詢問其他健康狀況，如果您出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血等癥狀，請您及時聯(lián)系當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，衛(wèi)生部門將按照規(guī)定送您至定點(diǎn)醫(yī)院診斷治療。您所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的24小時聯(lián)系方式是 ，聯(lián)系人 。感謝您的支持！祝您健康、順利！社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（醫(yī)院） 2014年 月 日附件(fjin)4解除(jich)隔離醫(yī)學(xué)觀察通知書（女士(nsh)/先生）：您好！您在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，身