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文檔簡介

1、我國醫(yī)療保障制度的思考Thinking About the Health Care System of Our CountryHCSBy目 錄1234序案例展示(八百壯士幸存者求辦醫(yī)保遭拒 相關(guān)部門找理由推脫)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的不足專家對于完善醫(yī)療保障制度的建議總結(jié)結(jié)論??诰W(wǎng) 時(shí)間:2011-01-24 09:53 淞滬抗日陣亡戰(zhàn)士高呼“我是為祖國而抗日的??!” 九十高齡的楊根奎,沒有醫(yī)療保障,沒有退休金。老人有8個(gè)子女,目前和小兒子一起居住。全家有六七畝地,以種地和外出打工為生。2005年,楊根奎看到楊養(yǎng)正被評為“感動重慶十大人物”的報(bào)道。楊養(yǎng)正獲得的認(rèn)同,讓楊根奎欣慰。他嘗試著找到金堂縣

2、相關(guān)部門,但他得到的答復(fù)是:“那你只有去臺灣找國民黨給你落實(shí)政策?!敝v到這些,老人顫抖的聲音中,有一絲無奈、一絲酸楚:“我是為祖國而抗日的??!” 在講述他的經(jīng)歷的時(shí)候,老人的假牙不時(shí)松落,他邊扶正邊滿懷歉意地告訴我們:“這個(gè)假牙是六七年前在成都配的,不好用了,舍不得配,一直沒買新的。”“還有我這眼睛,右眼已經(jīng)幾乎看不見東西了,這是守四行倉庫時(shí)被日軍使用的催淚彈熏的,老了又有白內(nèi)障?!比缃?,楊根奎最大的心愿,是能找回當(dāng)年被沒收的那枚“謝晉元紀(jì)念章”。 美國導(dǎo)演斯皮爾伯格曾引用父親當(dāng)年形容二戰(zhàn)老兵們心境的話說:“我們不怕死亡,我們怕被遺忘?!?老兵在慢慢凋零,一代抗戰(zhàn)老兵的榮光,永不凋零。該為老兵

3、當(dāng)年緊握鋼槍的手,換上一束康乃馨了!八百壯士幸存者求辦醫(yī)保遭拒 相關(guān)部門找理由推脫目 錄1234序案例展示(八百壯士幸存者求辦醫(yī)保遭拒 相關(guān)部門找理由推脫)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的不足專家對于完善醫(yī)療保障制度的建議總結(jié)結(jié)論 這兩個(gè)事例都以放大的方式突顯了我國公共衛(wèi)生體系特別是醫(yī)療保障制度中存在的制度缺陷。 主要是1.城鄉(xiāng)、區(qū)域之間醫(yī)療保障制度缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào),人員身份轉(zhuǎn)變、跨地區(qū)流動醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。異地結(jié)算難以協(xié)調(diào)。 2.抬高藥價(jià)的問題。醫(yī)院、藥品和醫(yī)療設(shè)備經(jīng)銷商、生產(chǎn)廠商聯(lián)手向消費(fèi)者抬高藥品價(jià)格,城鄉(xiāng)居民無力支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用,公眾不滿情緒因此不斷上升。 實(shí)際上,中國曾經(jīng)擁有一個(gè)相當(dāng)完備的

4、社會醫(yī)療保障體系。剛解放時(shí),中國人民健康指標(biāo)屬于世界上最低水平國別組,到70年代末,中國已經(jīng)成為世界上擁有最全面醫(yī)療保障體系的國家之一。全國80%85%的人口享有基本醫(yī)療保障。特別是19651976這十年更被稱為中國公共衛(wèi)生的黃金時(shí)期。 我國醫(yī)療衛(wèi)生體制失靈的主要癥狀表現(xiàn)為:醫(yī)療服務(wù)缺乏公平與公正性、政府資金使用效率低下。提供的醫(yī)療保障,畢竟是很低水平的,在城鄉(xiāng)工業(yè)和干部群眾之間又存在著很大的差別和不平等,看病難,住院難,手術(shù)難,日益成為大問題。 全面的醫(yī)改在1985年這一年鋪開了。醫(yī)改的核心內(nèi)容是,放權(quán)讓利,擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán),提高醫(yī)院的效率和效益。 而改革的基本做法則是只給政策不給錢。 部分城

5、鄉(xiāng)居民還沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),看病貴的問題仍比較突出;基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平還不高,一部分群眾,特別是大病、重病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)還比較重。醫(yī)療保障制度本身主要存在以下幾個(gè)方面的問題 1.醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來源單一 2.醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用浪費(fèi)3.醫(yī)療保障覆蓋面窄4.醫(yī)療服務(wù)社會化低目 錄1234序案例展示(八百壯士幸存者求辦醫(yī)保遭拒 相關(guān)部門找理由推脫)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的不足專家對于完善醫(yī)療保障制度的建議總結(jié)結(jié)論 我國盡量多建立公立型的醫(yī)院,由財(cái)政支出,政府統(tǒng)一監(jiān)督管理針對弱勢群體建立大病統(tǒng)籌的醫(yī)療保障制度進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面醫(yī)療保障制度改革 專家對于醫(yī)療改革的建議:建立基本醫(yī)療保障法 政府在新一輪的醫(yī)

6、改中絕不能缺位,可將醫(yī)院由事業(yè)型轉(zhuǎn)變?yōu)楣珓?wù)型,我們可借鑒英國的全民免費(fèi)服務(wù)的公立醫(yī)院體制,由政府辦、經(jīng)營、管理醫(yī)院,再根據(jù)我國現(xiàn)階段的國情,確定可以保障公眾基本健康的藥品和診療項(xiàng)目,由政府統(tǒng)一組織、采購,并以盡可能低的統(tǒng)一價(jià)格提供給所有疾病患者,其間所發(fā)生的大部分成本由政府財(cái)政承擔(dān)。對于一些特殊困難群體,如老年人、殘疾人、貧困人、弱勢群體等,自付部分可進(jìn)行減免;可制定定期為全民免費(fèi)體檢的公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃,如免費(fèi)為老百姓定期體檢、疫苗注射、傳染病控制等防護(hù)措施,還有如120急救車也應(yīng)免費(fèi)向全體社會成員提供緊急服務(wù)。公立醫(yī)院代表的是一個(gè)國家對衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注程度,與市場經(jīng)濟(jì)下的私立醫(yī)院不同,因?yàn)樗?/p>

7、很重要的公益性在里面。我國盡量多建立公立型的醫(yī)院,由財(cái)政支出,政府統(tǒng)一監(jiān)督管理進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面在廣大城市地區(qū)深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)。目 錄1234序案例展示(八百壯士幸存者求辦醫(yī)保遭拒 相關(guān)部門找理由推脫)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的不足專家對于完善醫(yī)療保障制度的建議總結(jié)結(jié)論總結(jié)近年來“,看病難、看病貴”成為困擾人們就醫(yī)的障礙。這主要是政府對醫(yī)藥改革失控造成醫(yī)藥價(jià)格飛漲造成的。盡管政府投入再多的醫(yī)保資金也將被飛漲的醫(yī)藥價(jià)格所吞噬,百姓還是看不起病。醫(yī)藥市場的混亂,政府難辭其咎,與人事制度改革的腐敗行為有關(guān),也與醫(yī)藥改革的錯(cuò)位有關(guān)。為此,政府

8、應(yīng)痛下決心,充分發(fā)揮強(qiáng)有力的行政手段,管住、管好醫(yī)藥市場的改革,不要再發(fā)生讓百姓痛心的藥品流血事件。總結(jié)我國的醫(yī)療保障體制在改革中取得了很大的成效,但同時(shí)也暴露出一些不足之處。加入WTO以后,我國的社會保障制度發(fā)生了深刻變化,國家日益關(guān)心弱勢群體、提高社會保障的水平和覆蓋率、借鑒國外經(jīng)驗(yàn)逐步與國際接軌成為中國社會保障制度發(fā)展的必然趨勢。完善的醫(yī)療保障制度,可以促進(jìn)社會公平和社會穩(wěn)定,同時(shí)也有利于提高人口素質(zhì),刺激消費(fèi)并帶動宏觀經(jīng)濟(jì)的增長。希望政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中扮演一個(gè)重要的角色,用財(cái)政力量彌補(bǔ)弱勢群體在醫(yī)療保障制度中長期以來的空缺,建立基本醫(yī)療保障法,完善醫(yī)療保障體制,使其發(fā)揮穩(wěn)定性、長期性和公益性。從社會文明發(fā)展看,衡量一個(gè)國家社會文明進(jìn)步的程度,重要標(biāo)志之一

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