最新臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案(49)資料

1、三、A3/A4型題59、（共用題干）患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4C5骨折，合并脫位。、對(duì)該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施A、手術(shù)復(fù)位固定B使用呼吸興奮劑C氣管切開(kāi)D吸氧E、吸痰、若患者行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是A、針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏B觀察牽引針眼或牽引弓部位有無(wú)皮膚破潰C每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次D靜脈輸入大量抗生素E、局部再次手術(shù)治療、導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)锳、腹脹引起膈肌上移B呼吸肌麻痹C水腫壓迫呼吸中樞D痰液堵塞氣道E、氣管受壓、應(yīng)如何搬運(yùn)患者A、一人背起

2、患者搬運(yùn)B人抱起患者搬運(yùn)C二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿D三人將患者平托到木板上搬運(yùn)E、四人搬運(yùn)，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部、減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采取A、地塞米松1020mg口服，每日3次，維持2周左右B、20甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)57天C輸液或輸血，維持動(dòng)脈血壓在90mmH以上D臥硬板床E、枕頜吊帶臥位牽引、脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會(huì)造成不可逆性癱瘓A、脊髓休克B脊髓震蕩C脊髓斷裂D脊柱骨折E、脊椎脫位、若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括A、翻身叩背B輔助咳嗽排痰C吸痰D人工機(jī)械通氣E、霧化吸入60、（共用題干）患者女性，

3、30歲。農(nóng)民，面部水腫。疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見(jiàn)充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mmKL,尿蛋白（+）,抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。Hb和血WBQE常。、針對(duì)病情，目前護(hù)士應(yīng)教育患者重點(diǎn)注意A、腎功能變化，定期復(fù)查B有無(wú)消化道出血C體溫變化D血紅蛋白變化E、血白細(xì)胞變化、治療過(guò)程中患者出現(xiàn)了胃腸不適、脫發(fā)、肝功增高，皿象WBC11.（X109/L,可能發(fā)生了A、激素副作用B免疫抑制劑的不良反應(yīng)C肝炎D胃炎E、感染、該病可能的診斷是A、蛋白尿B狼瘡腎炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D慢性腎炎E、腎病綜合征、需采取的護(hù)理措施是A、皮膚護(hù)理B飲食可以吃無(wú)花果C多在陽(yáng)光

4、下活動(dòng)D洗臉時(shí)涂一些營(yíng)養(yǎng)霜E、飲食宜濃厚61、（共用題干）患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。、首選的檢查是A、X線攝片B、B超C、CTD核素掃描E、關(guān)節(jié)腔穿刺、一旦確診，首選的處理方法是A、切開(kāi)復(fù)位B手法復(fù)位C骨牽引復(fù)位D皮牽引復(fù)位E、外展支架固定，消腫后切開(kāi)復(fù)位、復(fù)位后行長(zhǎng)石膏托固定肘關(guān)節(jié)于A、屈曲30位B屈曲60位C屈曲90位D屈曲120位E、伸直位、該患者最有可能的診斷為A、左肘關(guān)節(jié)前脫位B左肘關(guān)節(jié)后脫位C左肱骨髁上骨折D左尺骨鷹嘴骨折E、左橈骨小頭脫位59、【答案】：C解析：C4C

5、5骨折合并脫位可造成脊髓損傷，膈肌、肋間肌麻痹，應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)，改善呼吸及保持呼吸道通暢。若患者無(wú)自主呼吸，應(yīng)給予機(jī)械通氣。、【答案】：B解析：防止鋼針眼感染：保持牽引針眼干燥、清潔。針眼處不需覆蓋任何敷料，每日用酒精棉簽涂擦1次即可。針眼處如有分泌物或痂皮，應(yīng)用棉簽將其擦去，防止痂下積膿。注意牽引針有無(wú)左右偏移，如有偏移，不可隨手將牽引針推回，應(yīng)用碘酒和酒精消毒后調(diào)至對(duì)稱。若是牽引針?lè)磸?fù)發(fā)生偏移，可用寬膠布粘貼患肢于牽引架上，防止移動(dòng)。題干中已經(jīng)出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)采取的措施是應(yīng)該觀察牽引針眼或牽引弓部位有無(wú)皮膚破潰。、【答案】：B解析：C4C5骨折合并脫位患者呼吸困難的最主要原因是膈肌、

6、肋問(wèn)肌麻痹。、【答案】：E解析：頸椎骨折患者的正確搬運(yùn)方法是四人搬運(yùn)，三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部，保持頭、頸、脊柱勿扭曲。、【答案】：B解析：為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷，可予以：地塞米松1020mg靜脈滴注，連續(xù)57天后改為口服。每日3次。每次0、75mg,維持2周左右。20%甘露醇250ml靜脈滴注。每日2次，連續(xù)57天。、【答案】：C解析：脊髓斷裂不可逆性癱瘓表現(xiàn)在脊髓休克期間表現(xiàn)為受傷平面以下出現(xiàn)馳緩性癱瘓，運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能喪失，有感覺(jué)喪失平面及大小便不能口頭，2-4周后逐漸演變成痙攣性癱瘓，表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，并出現(xiàn)病理性椎體束征。脊髓斷裂是神經(jīng)元的斷裂，不

7、可修復(fù)的。、【答案】：D解析：機(jī)械通氣在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中具有重要地位。對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者，機(jī)械通氣是搶救患者生命的重要措施。為保證呼吸道通暢，預(yù)防誤吸，便于清除呼吸道分泌物，應(yīng)做好人工氣道的建立與管理?；颊叱霈F(xiàn)較嚴(yán)重的體征才會(huì)用到人工機(jī)械通氣用于心肺復(fù)蘇，嚴(yán)重呼吸衰竭，外科手術(shù)人工通氣等。所以此題選擇D。60、【答案】：A解析：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病，由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙，產(chǎn)生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，并以自身免疫為特征，患者體內(nèi)存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細(xì)

8、胞免疫，補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化。、【答案】：B解析：免疫抑制劑毒性較大，可導(dǎo)致胃腸不適、脫發(fā)、肝病、神經(jīng)炎、骨髓抑制等，因此使用中應(yīng)定期查血象、肝功能。、【答案】：C解析：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，發(fā)病緩慢，隱襲發(fā)生，臨床表現(xiàn)多樣、變化多端一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病，由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙，產(chǎn)生多種自身抗體。可累及皮膚、漿膜、關(guān)節(jié)、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，并以自身免疫為特征，患者體內(nèi)存在多種自身抗體，不僅影響體液免疫，亦影響細(xì)胞免疫，補(bǔ)體系統(tǒng)亦有變化。、【答案】：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：皮膚和粘膜皮疹常見(jiàn)，約40患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。急性期有水腫、色鮮紅，略有毛細(xì)血管擴(kuò)張及

9、磷片狀脫屑，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮和色素沉著。故需采取的護(hù)理措施是皮膚護(hù)理。61、【答案】：A解析：X線檢查可明確脫位的類型、移位情況及有無(wú)合并骨折。對(duì)于陳舊性關(guān)節(jié)脫位，能明確有無(wú)骨化性肌炎或缺血性骨壞死。故選擇答案A、【答案】：B解析：肘關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主，最好在傷后3周內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、經(jīng)手法復(fù)位失敗者、有軟組織嵌入、手法難以復(fù)位者以及陳舊性脫位手法復(fù)位失敗者可行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。故選擇答案B、【答案】：C解析：肘關(guān)節(jié)：屈曲90，前臂在旋前與旋后的中立位，左側(cè)略旋后，右側(cè)略旋前。有利于患者恢復(fù)。故答案選擇C。、【答案】：B解析：（1）后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，暴力經(jīng)前臂傳遞至尺、橈骨上端，在尺骨鷹嘴處產(chǎn)生杠桿作用，使尺、橈骨近端同時(shí)脫向肱骨遠(yuǎn)端的后方，發(fā)生肘關(guān)節(jié)后脫位。（2）X線檢查可明