醫(yī)學專題校園流感、諾如和手足口病防控措施要點--20171214

1、校園流感、諾如病毒病和手足口病防控措施省疾病預防控制中心傳防所急傳部2017-12-14 主要內容流感、諾如病毒病、手足口病簡介防控措施類別普通感冒流行性感冒病原體成人：鼻病毒為主，兒童：副流感、呼吸道合胞病毒為主流感病毒發(fā)熱有時有，較輕常有，可達39-40治療無特效藥，對癥治療、緩解感冒癥狀為主盡早開始抗流感病毒藥物治療接種流感疫苗無效有效普通感冒VS流行性感冒諾如病毒病毒變異快感染劑量低，免疫保護時間短感染后潛伏期短傳播途徑多樣手足口病先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀特

2、點流感：呼吸道傳播，可每年接種流感疫苗預防諾如病毒：呼吸道、消化道（食物、水）傳播，“來得快去得快”，病情較輕，無疫苗和特效藥物手足口?。合溃粑?、接觸傳播，可出現(xiàn)重癥病例，無特效藥物防控措施做好晨、午檢和疫情報告做好因病缺課登記、追蹤執(zhí)行隔離、停課及復課證明查驗做好健康管理做好通風、消毒（三種疾病側重點不同）加強健康教育和風險溝通晨、午檢及上報學校各班主任和托幼機構的園醫(yī)（保健老師）為健康情況檢查報告第一責任人每日開展，疫情期間實行零報、日報制避免帶病上課（防傳染、貽誤病情）發(fā)生（疑似）疫情時，下午增加午檢，內容同晨檢寄宿制校（園），安排宿舍管理員進行晚檢，內容同晨檢傳染病流行的高發(fā)季

3、節(jié)，加強上述工作并盡量避免集體活動其他時間發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者（包括教職工），及時上報在同一班級或宿舍（3例/周）出現(xiàn)同一系統(tǒng)的相似癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛；嘔吐、腹痛、腹瀉等）時，校（園）疫情報告人應當在 24小時內上報當?shù)亟逃块T和疾控機構晨檢流程：一問二看三摸四查1、問孩子睡眠、飲食、大小便情況，及相似癥狀的其他人員接觸史2、看孩子的神態(tài)、面色、皮膚3、摸額頭試溫，查手、足皮膚及口腔粘膜有無異常4、查幼兒有無攜帶危險的物品食品，及手衛(wèi)生情況因病缺課登記、追蹤班主任為第一責任人每日開展，疫情期間實行零報、日報制校（園）醫(yī)（保健老師）負責收集匯總、分析發(fā)現(xiàn)聚集性情況，應及時向疾控機構和教育行政

4、部門報告班主任要協(xié)助校（園）醫(yī)（保健老師），對該班因病缺課的學生的病情和轉歸進行追蹤隔離、停課和復課證明查驗嚴格執(zhí)行衛(wèi)生機構給出的隔離休學和停課建議復課證明查驗持醫(yī)療機構康復證明到校園醫(yī)務室（保健醫(yī)生處）登記復核或直接到校園醫(yī)務室（保健醫(yī)生處）查驗向家長做好溝通解釋，存在爭議及時報告校領導、教育部門和疾控機構，進行協(xié)商健康管理每年對師生和教職工進行體檢體檢資料檔案化管理，指定專人負責，形成制度化托幼機構教師需持有有效期內的托幼機構工作人員健康合格證（學校可參考執(zhí)行）教師發(fā)現(xiàn)（疑似）傳染?。ń浐粑⑾纻鞑ィr，應調離崗位，直至痊愈，并通過校（園）醫(yī)（保健老師）復核通過才能返崗食堂從業(yè)人員需持

5、有有效期內的食品從業(yè)人員健康合格證食堂從業(yè)人員發(fā)現(xiàn)（疑似）傳染?。ㄏ纻鞑ィr，應調離崗位，直至痊愈，并通過校（園）醫(yī)（保健老師）復核通過才能返崗通風主要針對流感和諾如病毒學生聚集場所（教室、宿舍、衛(wèi)生室（保健室）、食堂、廁所等）每天定時通風與換氣溫暖天氣宜實行全日開窗的方式換氣寒冷天氣，每天不少于兩次，每次不少于30分鐘發(fā)生傳染病疫情時，要增加通風頻次做好通風登記，并安排專人不定期檢查消毒物表和用品消毒（諾如病毒和手足口?。﹪I吐物處理（諾如病毒）廁所、衛(wèi)生室（保健室）、食堂等每天消毒一次，其他場所和學生用品消毒依據(jù)情形而定發(fā)生傳染病疫情時，要增加消毒頻次做好消毒記錄的登記，并安排專人不定期

6、檢查場所、環(huán)境和物品預防性消毒物表、地面、門面和扶手空氣、廁所環(huán)境、便盆和容器學生用品、用具、餐具和衣被具體方法請當?shù)丶部貦C構指導諾如病毒嘔吐物處理個人防護：帽子、手套、口罩、工作服、鞋套最好直接吐在污物袋里，如果吐在地面先設警戒線，開窗通風用（漂白粉、含氯泡騰片或84）配含氯消毒劑嘔吐物：5000mg/L，蘸有消毒液的抹布覆蓋30min后，包裹嘔吐物放消毒桶泡30min，方可做生活垃圾處理地表、桌面、門面和扶手： 1000mg/L，蘸有消毒液的拖把、抹布擦拭后作用30min，再用清水擦拭干凈個人防護用品和其他嘔吐物污染物處理同上，浸泡30min消毒人員工作結束后需健康監(jiān)護3天，出現(xiàn)疑似癥狀及時就醫(yī)健康教育和風險溝通強化對學校專職或兼職醫(yī)務人員、校保健教師及相關人員傳染性疾病防治知識的培訓開展學生宣傳教育活動，使了解常見傳染病的傳播途徑和預防