《職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)表格》word版

1、勞動保護用品采購記錄 序號勞動保護用品名稱購進日期數(shù)量單位合格供應商名稱保管人簽字1安全帽2 過濾式 防塵口罩3絕緣鞋、防滑鞋4絕緣手套、耐酸堿手套5防護服6安全帶7耳塞8洗滌劑9眼防護具1011121314151617說明：1.支撐對象：*公司勞動防護用品管理制度；2.適用范圍：公司勞動防護用品的管理；3.要求：供應科材料員填寫；4.供應科保存，保存期限三年。編號：BZH-10-11勞保用品登記卡片姓名： 單位： 工種 編號：序號品 名單位規(guī)格數(shù)量領(lǐng) 用使 用期 限備 注日 期領(lǐng)用章防塵口罩 年 月 日 手套 年 月 日安全帽 年 月 日工作服 年 月 日工作鞋 年 月 日 年 月 日 年

2、月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 說明：1.支撐對象：*公司勞動防護用品管理制度；2.適用范圍：公司勞動保護用品的發(fā)放；3.要求：由供應科負責管理、保存；4.保存期限三年。編號：BZH-10-12（ ）月勞動防護用品發(fā)放表單位： 年 月序號品名數(shù)量領(lǐng)用時間本人簽字說明：1.支撐對象：*公司勞動防護用品管理制度；2.適用范圍：公司勞動保護用品的發(fā)放；3.要求：各車間、科室勞保發(fā)放人員填寫，保存一份，每月20日前報設(shè)備材料科一份保存；4.保存期限三年。編號：BZH-10-01（ 年）員工體檢計劃 序號體檢

3、人員體檢項目體檢時間體檢醫(yī)院實施情況備注12345678910111213141516171819202122說明：1.支撐對象：*公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度；2.適用范圍：公司全體員工的體檢管理；3.要求：醫(yī)院每年一季度提出、并報主管法人簽字批準，三季度實施體檢，體檢結(jié)果反饋到每一名員工，保存一份，報安全科一份；4.保存期限永久。編號：BZH-10-02（ 年）特定人員定期體檢記錄司機危險物品處理人員接觸粉塵人員接觸噪聲作業(yè)人員計劃體檢日實際體檢日體檢結(jié)果說明：1.支撐對象：*公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度；2.適用范圍：公司特定人員的職業(yè)體檢管理；3.要求：醫(yī)院每年一季度提出，經(jīng)安全科根據(jù)相關(guān)要求核定人員

4、后報主管法人簽字批準，三季度實施體檢，體檢結(jié)果反饋到每一名員工，保存一份，報安全科一份；4.保存期限永久。編號：BZH-10-03（ 年）員工職業(yè)健康檔案匯總表序號姓名性別出生年月部門崗位專業(yè)工齡體檢日期診斷單位診斷情況病情變化123456789101112131415161718說明：1.支撐對象：*公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度；2.適用范圍：公司職業(yè)危害接觸人員的體檢管理；3.要求：醫(yī)院每年三季度實施體檢，體檢結(jié)果進行登記，保存一份，報安全科一份；4.保存期限永久。編號：BZH-10-04 年（ ）車間接觸職業(yè)危害人員個人信息檔案一、基本信息姓名性別年齡出生年月參加工作時間身份證號： 聯(lián)系電話：二

5、、職業(yè)史起止年月所在車間工種有害因素防護措施三、職業(yè)危害告知：（崗位變動必須告知）工種告知時間 告知內(nèi)容本人簽字四、職業(yè)體檢情況（單位主管人員每年到職業(yè)衛(wèi)生辦查閱并填寫、體檢結(jié)論告知本人）體檢時間體檢結(jié)論五、職業(yè)危害培訓：(每年至少一次）培訓時間培訓內(nèi)容授課人六、職業(yè)危害防護防護物品名稱安全使用期更換時間 佩戴或使用情況領(lǐng)取時間本人簽字說明：1.支撐對象：*公司職業(yè)衛(wèi)生管理制度；2.適用范圍：公司職業(yè)危害接觸人員的信息管理；3.要求：由各職業(yè)危害接觸單位每年1月份建立，12月底報安全科匯總建立臺帳，保存一份；4.保存期限永久。編號：BZH-10-05職業(yè)危害清單職業(yè)危害所在單位、地點危害名稱有

6、/無采取的控制方法效果粉塵噪聲與振動有毒有害氣體人機功效高溫與低溫輻射潮濕照度不良其他備注編制：年月日審核：年月日說明：1.支撐對象：*公司職業(yè)危害監(jiān)測制度；2.適用范圍：公司職業(yè)危害地點的信息管理；3.要求：安全科填寫；4.保存期限永久。編號：BZH-10-06生產(chǎn)場所空氣質(zhì)量監(jiān)測表 監(jiān)測指標測定值正常值監(jiān)測人監(jiān)測日期、時間空氣成分氧氣不低于20%CO2不高于0.5%風源含塵量0.5mg/m3風量設(shè)計值溫度2；28風速415m/s其他有害物質(zhì)參考GBZ 2.1-2007 、GB4792說明：1.支撐對象：*公司職業(yè)危害監(jiān)測制度；2.適用范圍：生產(chǎn)場所空氣質(zhì)量的檢測；3.要求：安全科每月檢測一

7、次，將測量結(jié)果記錄在表中，并保存；4.保存期限一年。編號：BZH-10-07職業(yè)危害監(jiān)測結(jié)果匯總表單位：危害因素地點國家標準監(jiān)測結(jié)果結(jié)論監(jiān)測人粉塵GBZ/192.1-2007噪聲GBZ/189.8-2007振動GBZ/189.9-2007高溫與低溫GBZ/189.7-2007輻射GBZ/189.6-2007記錄人：年月日說明：1.支撐對象：*公司職業(yè)危害監(jiān)測制度；2.適用范圍：公司存在職業(yè)危害的作業(yè)場所監(jiān)測結(jié)果匯總；3.要求：安全科進行檢測匯總登記；4.保存期限三年。編號：BZH-10-08職業(yè)危害場所監(jiān)測表 單位：職業(yè)危害因素地點監(jiān)測點數(shù)已監(jiān)測點數(shù)合格數(shù)粉塵噪聲振動高溫與低溫輻射照度人機工效

8、危害心理因素危害編制： 日期：年月日說明：1.支撐對象：*公司職業(yè)危害監(jiān)測制度；2.適用范圍：公司存在職業(yè)危害的作業(yè)場所監(jiān)測；3.要求：安全科進行匯總登記，保存1份，并報安全科1份存檔；4.保存期限三年。編號：BZH-10-09有害因素風險分析表單位： （章）時間： 年 月 日單位領(lǐng)導簽字分析人簽字檢測結(jié)果風險分析采取措施采取措施后情況說明：1.支撐對象：*公司職業(yè)危害控制制度；2.適用范圍：公司存在職業(yè)危害的作業(yè)場所控制；3.要求：安全科進行匯總登記，保存1份，并報安全科1份存檔；4.保存期限三年.編號：BZH-10-10人機工效分析評價表單位： 填寫日期： 年 月人員勝任情況分析設(shè)備、設(shè)施、工器具使用情況分析工程設(shè)計、作業(yè)布局設(shè)計分析作業(yè)環(huán)境因素分析分析人： 審核人：說明：1.支撐對象：*公司人機工效管理制度；2.適用范圍：人機工效的管理；3.要求：安全科、采區(qū)等科室和部門每年涉及到以上內(nèi)容的開展分析，并結(jié)合實際情況采取有效措施。安全科進行