高密度脂蛋白膽固醇偏低解決方案2Y

1、高密度脂蛋白膽固醇偏低解決方案2 Y* m& f& W* x“高密度”是人們對(duì)“高密度脂蛋白膽固醇”的通俗簡(jiǎn)稱。在評(píng)價(jià)冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化病變時(shí)，需綜合分析各項(xiàng)血脂讀數(shù)，例如高密度要高才好，低密度（低密度脂蛋白膽固醇）要低，總膽固醇和甘油三酯不能超過正常范圍等。) p y8 F! t; b a K5 w% R5 t% U最新發(fā)現(xiàn)，承擔(dān)著膽固醇“清道夫”工作、從而被戲稱為好膽固醇的高密度，與冠心病關(guān)系最為密切。按美國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，高密度讀數(shù)低于1（單位為mmol/L，即毫摩爾/升，下略），是冠心病發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子，也就是說，不論你的總膽固醇、低密度、甘油三酯有多高，只要提升你的高密度，使它達(dá)到

2、正?；蜃罴褦?shù)值，冠心病發(fā)病危險(xiǎn)就會(huì)大大下降；高密度每提升0.025，冠心病發(fā)病幾率即減少2%3%。男性高于1.16、女性高于1.42較為理想。其次是比例，高密度在總膽固醇中占的比例越多，冠心病發(fā)病危險(xiǎn)就越低。美國(guó)人總膽固醇與高密度之比平均為4.5:1；冠心病人為5.5:1。當(dāng)比例達(dá)到3:1時(shí)，冠心病發(fā)病危險(xiǎn)低。 3 m5 A$ u u. x高密度脂蛋白是把膽固醇從外周運(yùn)回到肝臟代謝，這樣可以使周圍血管內(nèi)的膽固醇降低，因此是保護(hù)心腦血管的。 高密度脂蛋白對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇有很大的作用，對(duì)于防止出現(xiàn)高脂血癥有一定的作用，如果低了可以用飲食的方法來改善的。關(guān)鍵要多吃香菇等蘑菇類食物，海藻類食物，豆類，芝麻

3、。要攝入足夠的必需脂肪酸。攝入富含EPA，DHA的油脂，如果你看到哪種油富含亞油酸和亞麻酸的食用油就可以用用，它們對(duì)提高HDL有一定的作用。比如胡麻油，不過口感不一定能習(xí)慣啊，有點(diǎn)麻。還要避免飽和脂肪酸，如動(dòng)物油；要攝入不飽和脂肪酸，它存在于如：玉米油，葵花子油，紅花油，亞麻子油等植物油中。- n7 % E% t4 # |# 9 + b$ X2 D2 h; O# K/ l+ X2 G& x1 q0 W高密度脂蛋白是血液中密度最高，顆粒最小的一種脂蛋白，具有清除體內(nèi)多余血垢，清潔血管作用。所以，高密度脂蛋白是血脂中的 “好”膽固醇。 被認(rèn)為是一種抗高脂血癥、抗冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化的保護(hù)因子。:

4、N* d( n& I: E4 N$ jH) u所以，高密度脂蛋白降低與膽固醇升高一樣，是高脂血癥的一種表現(xiàn)，也是冠心病與腦血管病的易患因素。+ U( S& - _- A! w2 r在平常的飲食方面應(yīng)該注意.調(diào)節(jié)高密度脂蛋白： W1 & i) N8 T+ s. s1、減輕體重：臨床試驗(yàn)證實(shí)，減輕體重不僅能降低血脂，還能明顯升高高密度脂蛋白；2 & u0 h# O& g1 B2、適量運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)有升高血漿高密度脂蛋白水平的效應(yīng)。: O N- u1 a* v; ?4 v3、戒煙：吸煙者比不吸煙者HDLC濃度減低。 i! b! t6 0 C* |3 u7 o4、控制飲食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低

5、脂食品，減少甜食或碳水化合物的攝入等。( % z# B q4 R: D5、對(duì)于生活方式改善后，高密度脂蛋白仍不升高的患者，可進(jìn)行藥物治療?，F(xiàn)有的調(diào)脂藥物都有升高HDLC的作用，但尚無單獨(dú)升高HDLC的藥物。血脂康：為中藥制劑，主要成份為天然普伐他丁，副作用較少，0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服?；蚍弥赝灼ㄔ颇霞t曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚飯后服用療效快、不良反應(yīng)少，價(jià)格便宜。6 ?! a) W- M9 L. e6、檢查血糖、肝功等，排除其他引起高密度脂蛋白降原因。- K- Z& |; e6 f( F意見建議:4 z! r U9 P5 h1.飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ),無

6、論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進(jìn)行飲食治療.飲食治療無效時(shí)或病人不能耐受時(shí),方可用藥物治療.在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制,以增強(qiáng)藥物的療效.8 c9 w3 k) l9 A8 ) g/ U9 k( * 2 z(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ).減少動(dòng)物性脂肪如豬油,肥豬肉,黃油,肥羊,肥牛,肥鴨,肥鵝等.這類食物飽和脂肪酸過多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高.飽和脂肪酸長(zhǎng)期攝入過多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進(jìn)血栓形成.多不飽和脂肪酸DHA,能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發(fā)展,能

7、夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能夠降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng).因此提倡多吃海魚,以保護(hù)心血管系統(tǒng),降低血脂.烹調(diào)時(shí),應(yīng)采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹調(diào)油10毫升15亳升.8 c. Q: p; M. L; q, b. o$ H) T/ |, V! |- E# W2 y/ _* d(2)限制膽固醇的攝入量.膽固醇是人體必不可少的物質(zhì),但攝入過多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,魚子,魷魚等食物.植物固醇存在于稻谷,小麥,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài),確有降低膽固

8、醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用.提倡多吃豆制品.3 R4 + m3 z- E, i6 U( A6 s6 Q: l. + L3 W(3)供給充足的蛋白質(zhì).蛋白質(zhì)的來源非常重要,主要來自于牛奶,雞蛋,瘦肉類,禽類應(yīng)去皮,魚蝦類及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上.; Z# y# w6 d) h 2 l1 ( Q% ) U$ L$ 1 R3 F) u( Q) F(4)適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量.不要過多吃糖和甜食,因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)楦视腿?每餐應(yīng)七,八分飽.應(yīng)多吃粗糧,如小米,燕麥,豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用.q G. l/ o; y! m n;

9、 Z. d; ) l: X(5)多吃富含維生素,無機(jī)鹽和纖維素的食物.應(yīng)多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機(jī)鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯,促進(jìn)膽固醇的排泄.可選用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,綠茶,山楂,綠豆,洋蔥,香菇,蘑菇,平菇,金針菇,木耳,銀耳,猴頭等食物.近年發(fā)現(xiàn)菇類中含有豐富的“香菇素”,每3朵4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,蘿卜,玉米,海帶,豆腐,牛奶,黃豆等食物均有降低血脂的作用.要避免飲酒,酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成,導(dǎo)致血脂升高.要采用蒸,煮,燉,氽,熬的烹調(diào)方法,堅(jiān)持少鹽飲食,每日食鹽6克以下.3 m/ V

10、 y& & T; 8 d2.食物選擇要點(diǎn), v* x% X2 k! R$ I; n, Y! l0 g# I; ( W, . f(1)節(jié)制主食.體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制.忌食純糖食品及甜食.d) l0 S5 s( o. z3 i7 |6 Co y) u4 p9 4 : _(2)多食用魚類(尤其是海產(chǎn)魚類),大豆及豆制品,禽肉,瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸,膽固醇較低的食物.) T* # 1 i5 / I0 j5 6 K+ V# A3 K! g* t+ + k1 a( m& 7 C(3)控制動(dòng)物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對(duì)動(dòng)物腦,蟹黃,魚子等要嚴(yán)格限制.3 m v* y* E n7 t5

11、w: m0 V2 4 f( 7 W/ . n, Q/ i* (4)用植物油烹調(diào),盡量減少動(dòng)物油脂攝入.) o2 O b, Eb3 Q/ O+ m D4 Y7 p7 + N4 (5)多食用蔬菜,水果,粗糧等,保證適量食物纖維,維生素,無機(jī)鹽攝入.尤應(yīng)多食用含尼克酸,維生素C,維生素E,維生素B6等豐富的食品.2 6 9 1 u0 r2 d0 E6 |1 i$ v5 m(6)已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用：大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對(duì)防止動(dòng)脈硬化有利.茄子：茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過多的膽固醇結(jié)合,使之排出體外.香菇及木耳：能降血膽固醇和甘油三酯.據(jù)研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安

12、妥明強(qiáng)10倍.洋蔥及海帶：洋蔥可使動(dòng)脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對(duì)防止動(dòng)脈脂質(zhì)沉著也有一定作用.大豆：研究發(fā)現(xiàn),每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動(dòng)脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯.茶葉：茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū).魚類：魚中含有大量高級(jí)不飽和脂肪酸,對(duì)降血膽固醇有利.植物油：含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油,玉米油,花生油等為佳.其它食物：如山楂,芹菜,冬瓜,粗燕麥,蘋果等,均有不同程度降血脂作用.& D4 kg; i4 3.一日食譜舉例8 y9 l- WK6 + n; t3 H: p v. G7 f$ M

13、 x O4 N4 q早餐：去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發(fā)糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克).7 t M: h7 a* G2 u/ E) h7 D: / C+ B 0 S午餐：饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克).# J+ q2 y) 6 J- y$ , 9 J8 r+ e4 晚餐：饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克).3 d* u8 J- 8 v生活護(hù)理:0 g M0 A& % o9 v一、通過飲食療法治療。飲食

14、療法的基本原則，是限制動(dòng)物脂肪的攝入，限制糖的攝入。 3 H) b9 l/ % p; R( ? s2 w8 L& D4 a5 y. d; L) e v% 3 i) x# ?9 低脂食物主要有下列數(shù)種： ; a# b8 i( m I3 0 S4 C7 P6 k. d( J! i3 h7 P( R1、豆類包括大豆（黃豆、黑豆、紅豆、青豆等）、蠶豆、豌豆、綠豆等。富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸等。 6 3 J1 E. 5 P# c% q9 I1 W$ ) D2、洋蔥、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。 K3 c( $ z! k) D: W8 l) L, 5 g, p3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低膽固醇和抑

15、制動(dòng)脈粥樣硬化的作用。 w2 r8 c5 ; ?% E# A. K* Z8 bK1 n0 R% S?4、茶葉。茶葉含茶堿、鞣質(zhì)、茶色素、兒茶酸、維生素C、維生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促進(jìn)纖溶、減少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。 $ ( U4 u/ q7 I3 w* M- I4 |- J3 u0 W4 Y9 ! L5、燕麥粉或片。燕麥中的可溶性纖維，配合低飽和脂肪與低膽固醇的營(yíng)養(yǎng)均衡膳食，可降低患心臟病的機(jī)率。 H1 l, t( M0 L/ + b) Q4 o* ?2 I( a4 6、海生物。海魚它的蛋白質(zhì)組成容易為人體消化，含有降低血脂的多不飽和脂肪酸。 0 C0 t8 g

16、A C% - ) R& f ! d4 m7、植物油。含不飽和脂肪酸80%。 8 R p% B+ E: t, T# e2 O3 p* q; s& w/ Y0 ?二、通過藥物治療。當(dāng)飲食療法不能將血脂控制到正常，則需要用藥物治療。他訂類(如舒降之)貝特類(如非諾貝特、吉非羅齊)二類降脂藥，療效肯定。3 O% v3 U7 X* CA g! O; I1 e5 b; M5 t8 |8 C具有降血脂的食物有： * P/ O; W/ a6 j( o5 X8 + u（1）蔬萊 大蒜、洋蔥、大蔥、花菜、韭菜、姜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品：黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、

17、蕓豆。 1 p& f5 N/ ( r; t; S ?) e（2）魚類 甲魚（鱉）及各種海魚（黃花魚、鯽魚、鯨魚、鯧魚）。 |2 _( C/ |- m$ 2 Cv9 m% a（3）水果 蘋果、山楂、橘子。 * D3 P7 U; T- S S1 r# y x（4）奶類 酸奶。 O5 i: b/ R: v+ a（5）其他 燕麥（糠）、花生、葵花子、芝麻、核桃、茶葉。 # Iz2 Q, N7 t高脂血癥 藥膳 2 & ?# H9 E6 p+ z0 MM+ y9 L( u$ c1 F0 ?+ 一、山楂降脂湯：生山楂1530克，水煎2次，分2次服，每日一劑，連服3 c _1 3 j+ 6周。山楂有明顯降血脂效果，但胃酸過多者忌用。 k4 b! O9 M/ g0 7 i8 l, $ U0 M6 4 T( N7 _* h二、冬瓜湯：帶皮冬瓜每日3060克，煎湯代茶飲，連服13個(gè)月。冬瓜所含, 8 v4 v o* 的丙醇二酸可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪，有防止體內(nèi)脂肪堆積和血脂增高作用。常飲可6 F# L% U8 / j) s4 |: X- s8 ( H減輕體重，降低血脂。也可與赤豆同煮爛服食之。 s( v: p p#